D-dimer to Rule Out Pulmonary Embolism in Renal Insufficiency

BACKGROUND D-dimer levels are often elevated in renal insufficiency. The diagnostic accuracy of D-dimer to rule out pulmonary embolism in patients with renal insufficiency is unclear. METHODS We evaluated the data of patients presenting to our Emergency Department and receiving computed tomography angiography to rule out pulmonary embolism with measurement of D-dimer and creatinine. Glomerular filtration rate was calculated using the Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration formula. RESULTS There were 1305 patients included; 1067 (82%) had an estimated glomerular filtration rate (eGFR) exceeding 60 mL/min, 209 (16%) 30-60 mL/min, and 29 (2%) <30 mL/min. One hundred fifty-two patients (12%) had D-dimer below 500 μg/L. eGFR (R = -0.1122) correlated significantly with D-dimer (P <.0001). One hundred sixty-nine patients (13%) were found to have pulmonary embolism. Sensitivity of D-dimer for patients with an eGFR >60 mL/min was 96% (confidence interval [CI], 0.93-0.99) and 100% (CI, 100-100) for those with 30-60 mL/min, while specificity decreased significantly with impaired renal function. Area under the curve of the receiver operating characteristic for D-dimer was 0.734 in patients with an eGFR of >60 mL/min, and 0.673 for 30-60 mL/min. CONCLUSIONS D-dimer levels were elevated in patients with an eGFR <60 mL/min, but proved to be highly sensitive for the exclusion of pulmonary embolism. However, because almost all patients with impaired renal function had elevated D-dimer irrespective of the presence of pulmonary embolism, studies should be performed to determine renal function-adjusted D-dimer cutoffs.

The role of phospholipase D in modulating the MTOR signaling pathway in polycystic kidney disease

The mammalian target of rapamycin (mTOR) signaling pathway is aberrantly activated in polycystic kidney disease (PKD). Emerging evidence suggests that phospholipase D (PLD) and its product phosphatidic acid (PA) regulate mTOR activity. In this study, we assessed in vitro the regulatory function of PLD and PA on the mTOR signaling pathway in PKD. We found that the basal level of PLD activity was elevated in PKD cells. Targeting PLD by small molecule inhibitors reduced cell proliferation and blocked mTOR signaling, whereas exogenous PA stimulated mTOR signaling and abolished the inhibitory effect of PLD on PKD cell proliferation. We also show that blocking PLD activity enhanced the sensitivity of PKD cells to rapamycin and that combining PLD inhibitors and rapamycin synergistically inhibited PKD cell proliferation. Furthermore, we demonstrate that targeting mTOR did not induce autophagy, whereas targeting PLD induced autophagosome formation. Taken together, our findings suggest that deregulated mTOR pathway activation is mediated partly by increased PLD signaling in PKD cells. Targeting PLD isoforms with pharmacological inhibitors may represent a new therapeutic strategy in PKD.

Der alte und der neue Glaube im Judenthum : krit. Streiflichter über d. Religion Israels nach rabbin. Auffassung ; nebst e. Anh. über d. Talmud

von William Rubens

Das Talmudjudenthum : kritischer Streifzug ; nebst e. Anh. üb. d. Talmud

von W. Rubens

Sir Robert ergreift die dargereichte Bruderhand...

Bibliograph. Nachweis: Wolf, Sylvia: Politische Karikaturen in Deutschland 1848/49. Mittenwald 1982. – 1. 27 Nr. 8

A Chaver in Leben : sung by William Schwartz

music by H. A. Russotto. Words by D. Meyerowitz

Index properties, shear strenghts and consolidation characteristics of ODP Hole 164-995A sediments

Geotechnical properties of sediment from Ocean Drilling Program Leg 164 are presented as: (1) normalized shipboard strength ratios from the Cape Fear Diapir, the Blake Ridge Diapir, and the Blake Ridge; and (2) Atterberg limit, vane shear strength, pocket-penetrometer strength, and constant-rate-of-strain consolidation results from Hole 995A, located on the Blake Ridge. This study was conducted to understand the stress history in a region characterized by high sedimentation rates and the presence of gas hydrates. Collectively, the results indicate that sediment from the Blake Ridge exhibits significant underconsolidated behavior, except near the seafloor. At least 10 m of additional overburden was removed by erosion or mass wasting at Hole 993A on the Cape Fear Diapir, compared to nearby sites.

La concepción pragmática de la verdad. Diálogo entre William James y Bertrand Russell

Fil: Di Berardino, María Aurelia. Universidad Nacional de La Plata. Facultad de Humanidades y Ciencias de la Educación; Argentina.

Edouard Glissant e o legado de William Faulkner

Este trabajo se propone analizar el intertexto que une al escritor Edouard Glissant con William Faulkner a través de dos obras: el ensayo Faulkner, Mississipi (1996) y la novela Sartorius (1999). En el primer texto, el autor enfatiza cuestiones presentes en su propia obra novelesca: la genealogía, la relación con el espacio de la plantación, el mestizaje, la (i)legitimidad de derechos con respecto a la posesión de la tierra, la opacidad. En el segundo, traza una línea genealógica de un personaje perteneciente a una etnia africana imaginaria, haciéndolo llegar hasta las plantaciones del sur de los Estados Unidos; paralelamente, presenta la línea genealógica de los Sartoris. En esta dirección, busco mostrar cómo el proyecto literario de Glissant dialoga con la obra de Faulkner, indagando e inventariando las mismas problemáticas con respecto al transplante de poblaciones y su inserción en el espacio de las plantaciones, tanto en el sur de los Estados Unidos como en las islas del Caribe. En las obras de ambos escritores puede percibirse el mismo vértigo trágico que persigue a los personajes, conduciéndolos a la locura, el sufrimiento y la muerte

Wallace, Y., Uso y función de marcas de puntuación en situación de producción y revisión de epígrafes. Tesis de posgrado. Maestría en Escritura y Alfabetización, FaHCE, Universidad Nacional de La Plata, 2012

Fil: Dapino, María. Universidad Nacional de La Plata. Facultad de Humanidades y Ciencias de la Educación; Argentina.

Edouard Glissant e o legado de William Faulkner

Este trabajo se propone analizar el intertexto que une al escritor Edouard Glissant con William Faulkner a través de dos obras: el ensayo Faulkner, Mississipi (1996) y la novela Sartorius (1999). En el primer texto, el autor enfatiza cuestiones presentes en su propia obra novelesca: la genealogía, la relación con el espacio de la plantación, el mestizaje, la (i)legitimidad de derechos con respecto a la posesión de la tierra, la opacidad. En el segundo, traza una línea genealógica de un personaje perteneciente a una etnia africana imaginaria, haciéndolo llegar hasta las plantaciones del sur de los Estados Unidos; paralelamente, presenta la línea genealógica de los Sartoris. En esta dirección, busco mostrar cómo el proyecto literario de Glissant dialoga con la obra de Faulkner, indagando e inventariando las mismas problemáticas con respecto al transplante de poblaciones y su inserción en el espacio de las plantaciones, tanto en el sur de los Estados Unidos como en las islas del Caribe. En las obras de ambos escritores puede percibirse el mismo vértigo trágico que persigue a los personajes, conduciéndolos a la locura, el sufrimiento y la muerte

Wallace, Y., Uso y función de marcas de puntuación en situación de producción y revisión de epígrafes. Tesis de posgrado. Maestría en Escritura y Alfabetización, FaHCE, Universidad Nacional de La Plata, 2012

Fil: Dapino, María. Universidad Nacional de La Plata. Facultad de Humanidades y Ciencias de la Educación; Argentina.

La concepción pragmática de la verdad. Diálogo entre William James y Bertrand Russell

Fil: Di Berardino, María Aurelia. Universidad Nacional de La Plata. Facultad de Humanidades y Ciencias de la Educación; Argentina.