Oral implants placed in bone defects treated with Bio-Oss, Ostim-Paste or PerioGlas: an experimental study in the rabbit tibiae

OBJECTIVES: To compare the histological features of bone filled with Bio-Oss, Ostim-Paste or PerioGlas placed in defects in the rabbit tibiae by evaluating bone tissue composition and the integration of titanium implants placed in the grafted bone. MATERIAL AND METHODS: Two cylindrical bone defects, about 4 mm in diameter and 6 mm in depth, were created in the tibiae of 10 rabbits. The defects were filled with either Bio-Oss, PerioGlas, Ostim-Paste or left untreated, and covered with a collagen membrane. Six weeks later, one titanium sandblasted and acid-etched (SLA) implant was inserted at the centre of each previously created defect. The animals were sacrificed after 6 weeks of healing. RESULTS: Implants placed in bone previously grafted with Bio-Oss, PerioGlas or Ostim-Paste obtained a larger extent of osseointegration, although not statistically significant, than implants placed in non-grafted bone. The three grafting materials seemed to perform in a similar way concerning their contribution towards implant osseointegration. All grafting materials appeared to be osteoconductive, thus leading to the formation of bridges of mineralized bone extending from the cortical plate towards the implants surface through the graft scaffold. CONCLUSIONS: Grafting with the above-mentioned biomaterials did not add any advantage to the osseointegration of titanium SLA implants in a self-contained defect.

Early loading of sandblasted and acid-etched implants: a randomized-controlled double-blind split-mouth study. Five-year results

OBJECTIVES: The aim of the present split-mouth study is to assess the peri-implant conditions around early-loaded sandblasted and acid-etched (SLA) implants, 5 years after abutment connection and to compare, in the same patients, the results obtained with a standard protocol using identical implants with a TPS surface. MATERIAL AND METHODS: Surgical procedure was performed by the same operator and was identical at test (SLA) and control (TPS) sites, in 32 healthy patients. Abutment connection was carried out at 35 N cm 6 weeks postsurgery for test sites and 12 weeks for the controls. Patients were seen regularly, for control and professional cleaning. At 60 months, clinical measures and radiographic bone changes were recorded by the same operator, blind to the type of surface of the implant, on 27 patients, as five patients were lost to follow-up. RESULTS: A total number of 106 implants were examined. No implant was lost. No significant differences were found with respect to the presence of plaque [modified plaque index (mPI) 0.27+/-0.56 vs. 0.32+/-0.54], bleeding on probing (29% vs. 32%), mean pocket depth (3.2+/-1 vs. 3.2+/-1 mm) or mean marginal bone loss (0.32+/-1.04 vs. 0.44+/-1.12 mm) between test and control. Four implants that presented 'spinning' at the time of abutment connection presented no significant differences from the rest of the test sites. CONCLUSION: The results of this prospective study confirm that SLA implants, under defined conditions, are suitable for early loading at 6 weeks in both the mandible and the maxilla. Limited implant spinning, occasionally found at abutment connection, produces no detrimental effect on the clinical outcome when properly handled.

Randomized controlled trial on single dose steroid before thyroidectomy for benign disease to improve postoperative nausea, pain, and vocal function

OBJECTIVE: To evaluate the effects of a single preoperative dose of steroid on thyroidectomy outcomes. BACKGROUND: Nausea, pain, and voice alteration frequently occur after thyroidectomy. Because steroids effectively reduce nausea and inflammation, a preoperative administration of steroids could improve these thyroidectomy outcomes. METHODS: Seventy-two patients (men = 20, women = 52) undergoing thyroidectomy for benign disease were included in this randomized, controlled, 2 armed (group D: 8 mg dexamethasone, n = 37; group C: 0.9% NaCl, n = 35), double-blinded study (clinical trial number NCT00619086). Anesthesia, surgical procedures, antiemetics, and analgesic treatments were standardized. Nausea (0-3), pain (visual analog scale), antiemetic and analgesic requirements, and digital voice recording were documented before and 4, 8, 16, 24, 36, and 48 hours after surgery. Patients were followed-up 30 days after hospital discharge. RESULTS: Baseline characteristics were similar among the 2 treatment groups. Nausea was pronounced in the first 16 hours postoperatively (scores were <0.3 and 0.8-1.0 for group D and C, respectively (P = 0.005)), and was significantly lower in group D compared with group C during the observation period (P = 0.001). Pain diminished within 48 hours after surgery (visual analog scale 20 and 35 in group D and C, respectively (P = 0.009)). Antiemetic and analgesic requirements were also significantly diminished. Changes in voice mean frequency were less prominent in the dexamethasone group compared with the placebo group (P = 0.015). No steroid-related complications occurred. CONCLUSION: A preoperative single dose of steroid significantly reduced nausea, vomiting, and pain, and improved postoperative voice function within the first 48 hours (most pronounced within 16 hours) after thyroid resection; this strategy should be routinely applied in thyroidectomies.

The timing of surgical antimicrobial prophylaxis

OBJECTIVE: To obtain precise information on the optimal time window for surgical antimicrobial prophylaxis. SUMMARY BACKGROUND DATA: Although perioperative antimicrobial prophylaxis is a well-established strategy for reducing the risk of surgical site infections (SSI), the optimal timing for this procedure has yet to be precisely determined. Under today's recommendations, antibiotics may be administered within the final 2 hours before skin incision, ideally as close to incision time as possible. METHODS: In this prospective observational cohort study at Basel University Hospital we analyzed the incidence of SSI by the timing of antimicrobial prophylaxis in a consecutive series of 3836 surgical procedures. Surgical wounds and resulting infections were assessed to Centers for Disease Control and Prevention standards. Antimicrobial prophylaxis consisted in single-shot administration of 1.5 g of cefuroxime (plus 500 mg of metronidazole in colorectal surgery). RESULTS: The overall SSI rate was 4.7% (180 of 3836). In 49% of all procedures antimicrobial prophylaxis was administered within the final half hour. Multivariable logistic regression analyses showed a significant increase in the odds of SSI when antimicrobial prophylaxis was administered less than 30 minutes (crude odds ratio = 2.01; adjusted odds ratio = 1.95; 95% confidence interval, 1.4-2.8; P < 0.001) and 120 to 60 minutes (crude odds ratio = 1.75; adjusted odds ratio = 1.74; 95% confidence interval, 1.0-2.9; P = 0.035) as compared with the reference interval of 59 to 30 minutes before incision. CONCLUSIONS: When cefuroxime is used as a prophylactic antibiotic, administration 59 to 30 minutes before incision is more effective than administration during the last half hour.

Early loading of nonsubmerged titanium implants with a chemically modified sand-blasted and acid-etched surface: 6-month results of a prospective case series study in the posterior mandible focusing on peri-implant crestal bone changes and implant stability quotient (ISQ) values

PURPOSE: The aim of this prospective case series study was to evaluate the short-term success rates of titanium screw-type implants with a chemically modified sand-blasted and acid-etched (mod SLA) surface after 3 weeks of healing. MATERIAL AND METHODS: A total of 56 implants were inserted in the posterior mandible of 40 partially edentulous patients exhibiting bone densities of class I to III. After a healing period of 3 weeks, all implants were functionally loaded with a screw-retained crown or fixed dental prosthesis. The patients were recalled at weeks 4, 7, 12, and 26 for monitoring and assessment of clinical and radiological parameters, including implant stability quotient (ISQ) measurements. RESULTS: None of the implants failed to integrate. However, two implants were considered "spinners" at day 21 and left unloaded for an extended period. Therefore, 96.4% of the inserted implants were loaded according to the protocol tested. All 56 implants including the "spinners" showed favorable clinical and radiographic findings at the 6-month follow-up examination. The ISQ values increased steadily throughout the follow-up period. At the time of implant placement, the range of ISQ values exhibited a mean of 74.33, and by week 26, a mean value of 83.82 was recorded. Based on strict criteria, all 56 implants were considered successfully integrated, resulting in a 6-month survival and success rate of 100.0%. CONCLUSION: This prospective study using an early-loading protocol after 3 weeks of healing demonstrated that titanium implants with the modified SLA surface can achieve and maintain successful tissue integration over a period of at least 6 months. The ISQ method seems feasible to monitor implant stability during the initial wound-healing period.

Effects of decontamination and implant surface characteristics on re-osseointegration following treatment of peri-implantitis

BACKGROUND: Although considerable bone fill may occur following treatment of peri-implantitis, re-osseointegration appears to be limited and unpredictable. Objectives: To evaluate the effects of various decontamination techniques and implant surface configurations on re-osseointegration of contaminated dental implants. MATERIAL AND METHODS: Three months after tooth extraction, implants consisting of a basal part and an exchangeable intraosseous implant cylinder (EIIC) were placed in the mandibles of dogs. The EIIC was machined (M), sandblasted and acid-etched (SLA), or titanium plasma sprayed (TPS). Ligature-induced peri-implantitis was initiated 8 weeks post-implantation and lasted until bone loss reached the junction of the two implant parts. Three treatment modalities were applied: (T1) the EIIC was exchanged for a pristine EIIC; (T2) the EIIC was sprayed in situ with saline; and (T3) the EIIC was removed, cleansed outside the mouth by spraying with saline, steam-sterilized, and remounted. A collagen barrier was placed over each fixture, and 3 months later, samples were processed for histology and histomorphometry. RESULTS: T2 revealed the highest bone-to-implant contact (BIC) level (significantly better than T1 and T3). T2 also yielded the highest bone crest level (significantly better than T1), followed by T3 (significantly better than T1). SLA showed the highest BIC level (significantly better than M), followed by TPS. There were no statistically significant differences in bone crest height between implant types. CONCLUSIONS: Both SLA implants and in situ cleansing resulted in the best re-osseointegration and bone fill of previously contaminated implants.

Evaluation. Ein systematisches Handbuch

Evaluation als Instrument zur systematischen und transparenten Bewertung von Projekten, Massnahmen, Programmen, Gesetzen und anderen Gegenständen hat in den letzten zwei Dekaden in Kontinentaleuropa stark an Bedeutung gewonnen. Evaluationstätigkeiten werden auf der Angebots- und Nachfrageseite professionalisiert. Die Gründung entsprechender Fachgesellschaften, die Schaffung spezifischer Aus- und Weiterbildungsangebote und die Etablierung fachlicher Standards belegen dies. Dieser Sammelband spiegelt Entwicklungsstand und Leistungsprofil der Evaluation in Deutschland, Österreich und der Schweiz wider. Namhafte, mit der jeweiligen Landessituation vertraute Autorinnen und Autoren leisten Beiträge zu zehn Themenfeldern: Agrarpolitik, Arbeitsmarktpolitik, Bildung, Energie- und Umweltpolitik, Entwicklungszusammenarbeit, Forschung und Technologie, Gesundheit, institutionelle Politik, Raumentwicklungspolitik und Soziale Arbeit. Ländervergleichende Beiträge arbeiten Gemeinsamkeiten und Unterschiede themenspezifisch heraus. Ergänzt werden diese vierzig Beiträge um Querschnittsbeiträge zur Institutionalisierung und zur Nutzung von Evaluation in den drei Ländern. "Expansion, Vielfalt und Divergenz der Evaluation" lautet die Quintessenz des übergreifenden Themenvergleichs im abschliessenden Beitrag.

„RFID - Systematische Versuche für den zuverlässigen Einsatz in der Logistik“

Mit zunehmender Komplexität und Vielfalt der Logistikprozesse steigt der Stellenwert der eingesetzten Informationstechnologien. Die den Warenfluss begleitenden bzw. vorhereilenden Informationen sind erforderlich, um Waren identifizieren und Unternehmensressourcen optimal einsetzen zu können. Als Beispiel ist der klassische Wareneingang zu nennen. Durch die Avisierung von Menge und Art eingehender Waren können der Einsatz des Personals zur Entladung und Vereinnahmung sowie die erforderlichen Ressourcen (Ladehilfsmittel, Flurförderzeuge, usw.) im Vorfeld geplant und bereitgestellt werden. Der Informationsfluss ist demnach als Qualitätsmerkmal und als Wirtschaftlichkeitsfaktor zu verstehen. Die Schnittstelle zwischen dem physischen Warenfluss und dem Informationsfluss auf EDV-Basis bildet die Identifikationstechnologien. In der Industrie verbreitete Identifikationstechnologien bestehen in der Regel aus einem Datenträger und einem Erfassungsgerät. Der Datenträger ist am physischen Objekt fixiert. Das Erfassungsgerät liest die auf dem Datenträger befindlichen Objektinformationen und wandelt sie in einen Binär-Code um, der durch nachgelagerte EDV weiterverarbeitet wird. Die momentan in der Industrie und im Handel am häufigsten verwendete Identifikationstechnologie ist der Barcode. In den letzten Jahren tritt die RFID-Technologie in den Fokus der Industrie und des Handels im Bereich Materialfluss und Logistik. Unter „Radio Frequency IDentification“ wird die Kommunikation per Funkwellen zwischen Datenträger (Transponder) und Lesegerät verstanden. Mittels der RFID-Technologie ist der Anwender, im Gegensatz zum Barcode, in der Lage, Informationen auf dem Transponder ohne Sichtkontakt zu erfassen. Eine Ausrichtung der einzelnen Artikel ist nicht erforderlich. Zudem können auf bestimmten Transpondertypen weitaus größere Datenmengen als auf einem Barcode hinterlegt werden. Transponder mit hoher Speicherkapazität eignen sich in der Regel, um die auf ihnen hinterlegten Daten bei Bedarf aktualisieren zu k��nnen. Eine dezentrale Datenorganisation ist realisierbar. Ein weiterer Vorteil der RFID-Technologie ist die Möglichkeit, mehrere Datenträger im Bruchteil einer Sekunde zu erfassen. In diesem Fall spricht man von einer Pulkerfassung. Diese Eigenschaft ist besonders im Bereich Warenein- und -ausgang von Interesse. Durch RFID ist es möglich, Ladeeinheiten, z. B. Paletten mit Waren, durch einen Antennenbereich zu fördern, und die mit Transpondern versehenen Artikel zu identifizieren und in die EDV zu übertragen. Neben der Funktionalität einer solchen Technologie steht in der Industrie vor allem die Wirtschaftlichkeit im Vordergrund. Transponder sind heute teuerer als Barcodes. Zudem müssen Investitionen in die für den Betrieb von RFID erforderliche Hard- und Software einkalkuliert werden. Daher muss der Einsatz der RFID-Technologie Einsparungen durch die Reorganisation der Unternehmensprozesse nach sich ziehen. Ein Schwachpunkt der RFID-Technologie ist momentan je nach Anwendung die mangelnde Zuverlässigkeit und Wiederholgenauigkeit bei Pulklesungen. Die Industrie und der Handel brauchen Identifikationstechnologien, deren Erfassungsrate im Bereich nahe 100 % liegt. Die Gefahr besteht darin, dass durch ein unzuverlässiges RFID-System unvollständige bzw. fehlerhafte Datensätze erzeugt werden können. Die Korrektur der Daten kann teurer sein als die durch die Reorganisation der Prozesse mittels RFID erzielten Einsparungen. Die Erfassungsrate der Transponder bei Pulkerfassungen wird durch mehrere Faktoren beeinflusst, die im Folgenden detailliert dargestellt werden. Das Institut für Fördertechnik und Logistik (IFT) in Stuttgart untersucht m��gliche Einflussgrößen auf die Erkennungsraten bei Pulkerfassungen. Mit den gewonnenen Erkenntnissen sollen mögliche Schwachstellen bei der Erkennung mehrerer Transponder im Vorfeld einer Implementierung in die Logistikprozesse eines Unternehmens eliminiert werden. With increasing complexity and variety of the logistics processes the significance of the used information technologies increases. The information accompanying the material flow is necessary in order to be able to identify goods and to be able to use corporate resources optimally. The classical goods entrance is to be mentioned as an example. The notification of amount and kind of incoming goods can be used for previously planning and providing of the personnel and necessary resources. The flow of information is to be understood accordingly as a high-quality feature and as an economic efficiency factor. With increasing complexity and variety of the logistics processes the significance of the used information technologies increases. The information accompanying the material flow is necessary in order to be able to identify goods and to be able to use corporate resources optimally. The classical goods entrance is to be mentioned as an example. The notification of amount and kind of incoming goods can be used for previously planning and providing of the personnel and necessary resources. The flow of information is to be understood accordingly as a high-quality feature and as an economic efficiency factor.

Das Internet der Dinge unter dem Aspekt der Selbststeuerung-Ein Überblick

In den letzten Jahren wurde die Vision einer Welt smarter Alltagsgegenstände unter den Begriffen wie Ubiquitous Computing, Pervasive Computing und Ambient Intelligence in der Öffentlichkeit wahrgenommen. Die smarten Gegenstände sollen mit digitaler Logik, Sensorik und der Möglichkeit zur Vernetzung ausgestattet werden. Somit bilden sie ein „Internet der Dinge“, in dem der Computer als eigenständiges Gerät verschwindet und in den Objekten der physischen Welt aufgeht. Während auf der einen Seite die Vision des „Internet der Dinge“ durch die weiter anhaltenden Fortschritte in der Informatik, Mikroelektronik, Kommunikationstechnik und Materialwissenschaft zumindest aus technischer Sicht wahrscheinlich mittelfristig realisiert werden kann, müssen auf der anderen Seite die damit zusammenhängenden ökonomischen, rechtlichen und sozialen Fragen geklärt werden. Zur Weiterentwicklung und Realisierung der Vision des „Internet der Dinge“ wurde erstmals vom AutoID-Center das EPC-Konzept entwickelt, welches auf globale netzbasierte Informationsstandards setzt und heute von EPCglobal weiterentwickelt und umgesetzt wird. Der EPC erlaubt es, umfassende Produktinformationen über das Internet zur Verfügung zu stellen. Die RFID-Technologie stellt dabei die wichtigste Grundlage des „Internet der Dinge“ dar, da sie die Brücke zwischen der physischen Welt der Produkte und der virtuellen Welt der digitalen Daten schlägt. Die Objekte, die mit RFID-Transpondern ausgestattet sind, können miteinander kommunizieren und beispielsweise ihren Weg durch die Prozesskette finden. So können sie dann mit Hilfe der auf den RFID-Transpondern gespeicherten Informationen Förderanlagen oder sonstige Maschinen ohne menschliches Eingreifen selbstständig steuern.

Beitrag zur Dimensionierung von automatischen Sortiersystemen (Sorter)

Automatischen Sortiersysteme (Sorter) besitzen in der Intralogistik eine große Bedeutung. Sorter erreichen eine ausdauernd hohe Sortierleistung bei gleichzeitig geringer Fehlsortierrate und bilden deshalb oft den zentralen Baustein in Materialflusssystemen mit hoher Umschlagsrate. Distributionszentren mit Lager und Kommissionierfunktion sind typische Vertreter solcher Materialflusssysteme. Ein Sorter besteht aus den Subsystemen Einschleusung, Verteilförderer und Endstellen. Die folgenden Betrachtungen fokussieren auf ein Sortermodell mit einem Verteilförderer in Ringstruktur und einer Einzelplatzbelegung. Auf jedem Platz kann genau ein Gut transportiert werden. Der Verteilförderer besitzt somit eine feste Transportkapazität. Derartige Förderer werden in der Regel als Kippschalen- oder Quergurt-Sorter ausgeführt. Die theoretische Sortierleistung für diesen Sortertyp kann aus Fahrgeschwindigkeit und Transportplatzabstand bestimmt werden. Diese Systemleistung wird im praktischen Betrieb kaum erreicht. Verschiedene Faktoren im Einschleusbereich und im Ausschleusbereich führen zu einer Leistungsminderung. Betrachtungen zur Bestimmung der mittleren Warteschlangenlänge im Einschleusbereich sowie zur Ermittlung des Rundläuferanteils auf dem Verteilförderer werden im folgenden Beitrag vorgestellt. Diesem Beitrag liegt ein Forschungsvorhaben zugrunde, das aus Mitteln des Bundesministeriums für Wirtschaft und Technologie (BMWi) über die Arbeitsgemeinschaft industrieller Forschungsvereinigungen "Otto von Guericke" (AiF) gefördert und im Auftrage der Bundesvereinigung Logistik e.V. (BVL) ausgeführt wurde.