The Virgin Father

A full-length play for Tinderbox Theatre Company presenting a radical interpretation of the New Testament as told through the eyes of St Joseph.

Establishing a nurse practitioner collaborative: evolution, development, and outcomes

The first Australian palliative care nurse practitioner (NP) was endorsed in 2003. In 2009 the Victoria Department of Health funded the development of the Victorian Palliative Care Nurse Practitioner Collaborative (VPCNPC). Its aim was to promote the NP role, develop resources, and provide education and mentorship to NPs, nurse practitioner candidates (NPCs), and health service managers. Four key objectives were developed: identify the demographic profile of palliative care NPCs in Victoria; develop an education curriculum and practical resources to support the training and education of palliative care NPCs and NPs; provide mentorship to NPs, NPCs, and service managers; and ensure effective communication with all key stakeholders. An NPC survey was also conducted to explore NPC demographics, models of care, the hours of study required for the role, the mentoring process, and education needs. This paper reports on the establishment of the VPCNPC, the steps taken to achieve its objectives, and the results of the survey. The NP role in palliative care in Australia continues to evolve, and the VPCNPC provides a structure and resources to clearly articulate the benefits of the role to nursing and clinical services. The advanced clinical practice role of the nurse practitioner (NP) has been well established in North America for several decades and across a range of specialties (Ryan-Woolley et al, 2007; Poghosyan et al, 2012). The NP role in Australia and the UK is a relatively new initiative that commenced in the early 2000s (Gardner et al, 2009). There are over 1000 NPs across all states and territories of Australia, of whom approximately 130 work in the state of Victoria (Victorian Government Health Information, 2012). Australian NPs work across a range of specialties, including palliative, emergency, older person, renal, cardiac, respiratory, and mental health care. There has been increasing focus nationally and internationally on developing academic programmes specifically for nurses working toward NP status (Gardner et al, 2006). There has been less emphasis on identifying the comprehensive clinical support requirements for NPs and NP candidates (NPCs) to ensure they meet all registration requirements to achieve and/or maintain endorsement, or on articulating the ongoing requirements for NPs once endorsed. Historically in Australia there has been a lack of clarity and limited published evidence on the benefits of the NP role for patients, carers, and health services (Quaglietti et al, 2004; Gardner and Gardner, 2005; Bookbinder et al, 2011; Dyar et al, 2012). An NP is considered to be at the apex of clinical nursing practice. The NP role typically entails comprehensively assessing and managing patients, prescribing medicines, making direct referrals to other specialists and services, and ordering diagnostic investigations (Australian Nursing and Midwifery Council, 2009). All NPs in Australia are required to meet the following generic criteria: be a registered nurse, have completed a Nursing and Midwifery Board of Australia approved postgraduate university Master's (nurse practitioner) degree programme, and be able to demonstrate a minimum of 3 years' experience in an advanced practice role (Nursing and Midwifery Board of Australia, 2011). An NPC in Victoria is a registered nurse employed by a service or organisation to work toward meeting the academic and clinical requirements for national endorsement as an NP. During the period of candidacy, which is of variable duration, NPCs consolidate their competence to work at the advanced practice level of an NP. The candidacy period is a process of learning the new role while engaging with mentors (medical and nursing) and accessing other learning opportunities both within and outside one's organisation to meet the educational requirements. Integral to the NP role is the development of a model of care that is responsive to identified service delivery gaps that can be addressed by the skills, knowledge, and expertise of an NP. These are unique to each individual service. The practice of an Australian NP is guided by national standards (Nursing and Midwifery Board of Australia 2014). It is defined by four overarching standards: clinical, education, research, and leadership. Following the initial endorsement of four Victorian palliative care NPs in 2005, there was a lull in recruitment. The Victoria Department of Health (DH) recognised the potential benefits of NPs for health services, and in 2008 it provided funding for Victorian public health services to scope palliative care NP models of care that could enhance service delivery and patient outcomes. The scoping strategy was effective and led to the appointment of 16 palliative care nurses to NPC positions over the ensuing 3 years. The NPCs work across a broad range of care settings, including inpatient, community, and outpatient in metropolitan, regional, and rural areas of Victoria. At the same time, the DH also funded the Centre for Palliative Care to establish the Victorian Palliative Care Nurse Practitioner Collaborative (VPCNPC) to support the NPs and NPCs. The Centre is a state-wide service that is part of St Vincent's Hospital Melbourne and a collaborative Centre of the University of Melbourne. Its primary function is to provide training and conduct research in palliative care. The purpose of the VPCNPC was to provide support and mentorship and develop resources targeted at palliative care NPs, NPCs, and health service managers. Membership of the VPCNPC is open to all NPs, NPCs, health service managers, and nurses interested in the NP role. The aim of this paper is to describe the development of the VPCNPC, its actions, and the outcomes of these actions.

History and Salvation in Lebor na hUidre

This chapter argues that the scribes of Lebor na hUidre show a persistent concern with eschatology, and in particular with the salvation of souls and the Last Judgement. In some cases the texts are overtly religious, but in a substantial number of cases they are explicitly or implicitly historical. The pivotal event is the mission of St Patrick, which is identified in several of the texts examined here as the origin of Christianity in Ireland. Pagans are repeatedly brought into contact with Christians/saints or other representatives of God, revealing the victory of Christianity and the subjugation of paganism. It is argued that the stories are to be placed within the medieval western theory of history according to which God’s plan for humanity was revealed through a study of the events of the past.

Es teatro vuestra oración: Santa Teresa’s performed confession in Juan Mayorga’s La lengua en pedazos

Juan Mayorga’s La Lengua en Pedazos (2010) strikes at the heart of the compositional circumstances of St Teresa's Libro de la Vida– staging, and arguably heightening the origins of her rhetorical strategies, the sense of awareness of readership and potential censure we encounter within the Libro de la Vida. His inquisitor refuses to be complicit in the tacit agreement that the word spoken in the theatrical space can conjure new realities –insistent on underscoring the textual origin of the visions painfully and partially offered up for his and our scrutiny. I will suggest that the persistent undertow towards a meta-commentary on the unmaking and remaking of the autobiographical text creates an unresolved tension between Teresa’s eloquent ability to take the spectator to a place beyond language, and our awareness that we are in the presence of a consummate performer, the textual source for the script itself produced with a supreme awareness of audience scrutiny. The play reflects ongoing lines of inquiry in our evolving understanding of the cultural production of Teresa and other holy women of the Early Modern period.

Pensar e filosofar a partir do problema da exist��ncia de Deus

Relatório da Prática de Ensino Supervisionada, Mestrado em Ensino de Filosofia, Universidade de Lisboa, 2010

Os arquivos das paróquias do município de Sintra: contributo para a sua reconstituição

Tese de mestrado, Ciências da Documentação e Informação (Arquivística), Universidade de Lisboa, Faculdade de Letras, 2012

Inventário das minas de água da área do Mosteiro de Tibães: proposta preliminar de hidrogeo‐itinerários

O Mosteiro de São Martinho de Tibães localiza‐se próximo de Braga (Norte de Portugal) e foi a Casa‐mãe da Ordem Beneditina em Portugal. Este Mosteiro foi abastecido durante séculos por numerosas minas de água, a maioria das quais se encontra actualmente abandonada. Este trabalho enfatiza a importância da combinação de diferentes matérias científicas nos processos de recuperação do património mineiro abandonado, bem como de sítios geo‐arqueológicos de relevância cultural, como um exemplo do processo transformador de uma organização, no sentido de promover um segundo ciclo de vida. O objectivo deste trabalho é apresentar uma abordagem metodológica, sob o ponto de vista da geoconservação e da geodiversidade. Subsequentemente, acções específicas serão desenvolvidas para reabilitar determinadas área, com o intuito de facilitar a sua inclusão em hidrogeo‐itinerários classificados. Esta perspectiva reflecte uma importante medida para a sustentabilidade, quer para o promotor quer para o meio ambiente envolvente.

Avaliação de realce tardio do miocárdio por tomografia computorizada

A distinção entre miocárdio atordoado e danificado tem sido uma preocupação relevante, no cenário de um enfarte agudo do miocárdio (EAM). A avaliação da viabilidade do miocárdio, pós-enfarte, é de importância vital, no contexto clínico, principalmente numa fase inicial. Actualmente a Ressonância Magnética Cardíaca é o exame de referência para a avaliação de viabilidade do miocárdio. No entanto, é um exame com elevado custo e de difícil acesso. Estudos preliminares demonstraram potencial na utilização de imagens por Tomografia Computorizada para avaliação da área de enfarte, quer em estudos animais quer em humanos. É objectivo desta tese verificar a utilidade de um protocolo de avaliação de viabilidade do miocárdio, com base em imagens de realce tardio (RT) por Tomografia Computorizada, após um procedimento de intervenção coronária percutânea, no contexto de enfarte agudo do miocárdio com elevação do segmento ST (STEMI). Pretende-se igualmente contribuir para a análise da imagem médica do miocárdio, proporcionando métodos de quantificação do RT e software de suporte à decisão médica nesta modalidade de imagem substancialmente recente. São avaliados vários processos para a quantificação do volume de RT, incluindo um método inovador baseado na detecção automática do miocárdio normal. _E ainda proposto um algoritmo para detecção automática do grau de transmuralidade, por segmento do miocárdio, e comparado o seu grau de eficiência face ao diagnóstico médico dos mesmos exames. Apesar do reduzido número de exames utilizado para validação das técnicas descritas nesta tese, os resultados são bastante promissores e podem constituir uma mais-valia no auxilio à gest��o do paciente com EAM.

Projetos geotérmicos para usos diretos em Portugal Continental: tipologias e viabilidade económica

Os aproveitamentos geotérmicos têm vindo a aumentar significativamente em todo o mundo, sendo os Estados Unidos da América, o maior produtor desta energia proveniente do interior da Terra, com cerca de 3.187 MW de capacidade instalada. Portugal tem capacidade instalada total de 29 MW, no entanto no que se refere ao aproveitamento de “alta entalpia”, isto é, o aproveitamento geotérmico para produção elétrica, apenas se encontra no arquipélago dos Açores, na ilha de S. Miguel, onde est��o instaladas e em funcionamento duas centrais geotérmicas com a potência total de 23 MW, com produção de energia de 185 GWh. Em Portugal Continental, não se consegue produzir energia elétrica devido às temperaturas existentes, restringindo esta utilização apenas ao aproveitamento de baixa entalpia (máximo de 76 ºC). Este aproveitamento normalmente é feito em cascata, segundo, predominando o aquecimento de águas sanitárias, climatização, e para termas, usando águas termominerais. Para a exploração deste recurso renovável, é necessário conhecer a hidrogeologia do país, e relacioná-la com a fracturação, e acidentes tectónicos. Portugal Continental, est�� divido em quatros partes distintas a nível hidrogeológico, o Maciço Antigo, a Orla Ocidental, a Bacia Tejo-Sado e a Orla Meridional. Qualquer aproveitamento geotérmico em Portugal terá de atender a estas características, potenciando também, novas explorações geotérmicas orientadas para as pessoas, respeitando os valores sociais, culturais e ambientais. Neste contexto, existem alguns complexos geotérmicos em funcionamento, outros abandonados, e muitos outros em estudo para uma breve aplicação. Um exemplo de sucesso no aproveitamento do calor geotérmico, é o complexo de Chaves, que foi evoluindo desde 1985, até aos dias de hoje, continuando em exploração e em expansão para um melhor servir da população local. A exist��ncia de dois furos, e brevemente dum terceiro, servem para o abastecimento duma piscina, dum hotel, das termas, e da balneoterapia. Devido à riqueza a nível das temperaturas, dos caudais, e ao nível das necessidades energéticas existentes, este complexo apresenta um tempo de retorno de investimento de cerca de 7 anos, o que é geralmente considerado para investimentos para fins públicos, como é o caso. No âmbito das investigações agora realizadas, foi constatado que estes projetos suportam a cobertura de alguma incerteza hidrogeológica, dada a importante procura existente.

Minimização do impacto ambiental do processo de curtume de pele de bovino

O presente trabalho teve como objectivo a minimização do impacto ambiental do processo de curtume da pele de bovino. A indústria de curtumes transforma a pele, material putrescível, em couro, material nobre, termicamente est��vel e imputrescível. A transformação da pele em couro origina uma carga poluente apreciável quer quanto a efluentes líquidos quer quanto a resíduos sólidos. O fluxo produtivo da indústria de curtumes pode dividir-se em quatro sectores: ribeira, curtume, tinturaria e acabamento, sendo que os três primeiros geram efluentes líquidos com elevada carga poluente. Neste trabalho, foram avaliadas as fases do processo que geram efluentes líquidos: molho, caleiro, curtume e tinturaria. Na avaliação do processo do molho testou-se uma protease e uma lipase contra um molhante e um desengordurante tradicional, agentes químicos normalmente utilizados no molho mas menos biodegradáveis que as enzimas testadas. Salienta-se o bom resultado obtido quanto à eficiência do molho Na avaliação do processo de caleiro testaram-se várias alternativas no sentido da redução da quantidade de sulfureto de sódio utilizada e da minimização da carga poluente. Entre as alternativas, depilação por oxidação, depilação enzimática com e sem destruição do pêlo, elegeu-se a depilação enzimática sem destruição do pêlo que conduziu a resultados com menor impacto ambiental, nomeadamente a redução da % da quantidade de sulfureto de sódio, sendo a redução da carga poluente de 4,19 % de sulfureto, 32.80% de sólidos suspensos totais (SST),27.09% de sólidos totais (ST) e de 76.90% da carência química de oxigénio (CQO) no efluente de caleiro. No processo do curtume da pele é utilizado crómio como agente de curtume em cerca de 80% das peles tratadas, sendo este metal problemático em termos ambientais. No sentido de reduzir a quantidade de crómio utilizada no processo foi realizado um planeamento factorial onde as variáveis a estudar foram a concentração de crómio e a temperatura, tendo este como objectivo observar qual a quantidade mínima de crómio necessária para termos um produto final nas condições desejadas e gerando um menor impacto ambiental. Concluiu-se desenvolvendo um processo que mostra ser possível reduzir a quantidade de sal de crómio de 7% para 5%, além de ter um impacto ambiental claramente menos agressivo nos efluentes de curtume gerado. Este processo quando comparado com o processo tradicional permite a redução de 27% na CQO, 79% nos SST, 11% nos ST e 38% no teor de crómio Na avaliação do processo de tinturaria foi estudado um processo compacto contra o processo tradicional, tendo-se concluído pelo menor impacto ambiental do processo estudado, nomeadamente ao nível da redução do consumo de água e da carga poluente gerada. A comparação dos dois processos, no que respeita à carga poluente gerada, permitiu concluir por uma redução de 39% da CQO, 50% dos SST, e 12% dos ST quando aplicado o processo compacto Por fim foi feita uma avaliação do impacto ambiental do efluente global gerado pelos processos considerados com menor impacto ambiental contra o processo tradicional, normalmente aplicado na indústria. A aplicação do conjunto dos processos desenvolvidos, quando comparada com a aplicação do conjunto dos processos tradicionais, mostra uma redução de 1% no sulfureto, 40% na CQO, 60 % nos SST, 42 % no crómio e 11% nos ST, mostrando claramente que é possível reduzir a carga poluente da indústria de curtumes atuando no processo. Este trabalho mostrou a importância de atuar no processo para minimizar os custos de tratamento e mesmo de investimento dos efluentes da indústria de curtumes. Importa salientar que os processos desenvolvidos necessitam de validação a uma escala semi-industrial.

Le chevalier de Saint-Jean. Tome 2 / , traduit de l'anglais, de Miss Porter, par Jean Cohen

Titre original : The knight of St. John

Le chevalier de Saint-Jean. Tome 3 / , traduit de l'anglais, de Miss Porter, par Jean Cohen

Titre original : The knight of St. John