Proposta de implantação de prontuário eletrônico na equipe de Saúde da Família Rua Nova no município de Marechal Deodoro - AL

O presente projeto de intervenção visa propor soluções para a problemática da má conservação e extravio dos prontuários das Unidades de Saúde da Família. Neste sentido, estudou-se a importância do prontuário médico, que é a reunião das informações a respeito do paciente, agrupadas de maneira ordenada para melhor compreensão do atendimento realizado, promovendo a continuidade do cuidado à saúde. Com isso, propõe-se a implantação de banco de dados para uso de prontuários eletrônicos, pois um sistema informatizado e integrado no acesso aos prontuários melhoraria a compreensão do que foi registrado e facilitaria a consulta aos atendimentos realizados. Para tanto, faz-se necessária a participação de todos os membros da equipe, para o sucesso da implantação deste sistema de informação. Avaliou-se o prontuário eletrônico como mecanismo capaz de registrar permanentemente qualquer informação obtida durante o atendimento, contribuindo com melhores resultados nos tratamentos oferecidos, com otimização de recursos e redução de custos, beneficiando a todos- médicos, enfermeiros e, principalmente, pacientes. Foi, ainda, destacado a importância de se fazer investimentos em recursos humanos e financeiros, empenhar-se nas tarefas e manter a integração da equipe para a solução da problemática

Controle e adesão de casos de hipertensão arterial na Equipe de Saúde da Família, ESF Cidade de Deus II, Sete Lagoas, MG: proposta de intervenção

Cidade de Deus ll é um bairro de Sete Lagoas, MG, praticamente isolado da área urbana, situado na periferia. A Equipe Cidade de Deus ll procura atender toda população da área de abrangência composta por 3000 usuários sendo 1262 (42,06%) homens e 1738 (57,93%) mulheres. Do total 2212 são maiores de 15 anos e tem alta prevalência de tabagismo, sedentarismo, alcoolismo, lipidemias, existindo um aumento para os riscos de hipertensão devido na maioria das vezes a falta de conhecimento da população. Considerando os riscos de doenças de hipertensão é importante elaborar um projeto de intervenção utilizando ações educativas para levar conhecimentos sobre os fatores de riscos da hipertensão e complicações e importância da adesão ao tratamento à população. Espera-se diminuir estes riscos e consequentemente haverá diminuição de incidência de casos novos e agravamento das patologias já existentes, complicações, possíveis sequelas e também mortalidade. O trabalho tem como objetivo apresentar uma proposta de intervenção para o controle e adesão de hipertensão arterial no PSF "Cidade de Deus II" em Sete Lagoas, Minas Gerais. Este trabalho foi realizado através de três etapas: diagnóstico situacional, revisão de literatura e elaboração do plano de intervenção. A revisão da literatura realizou se a partir de uma pesquisa online através do acesso ao centro de informação da Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) através da base de dados: Literatura Latino Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Scientific Electronic Library Online (SciELO) acerca dos fatores de risco para HAS em adultos e adesão do tratamento. Para a seleção da amostra foram revisados os artigos públicados, que tenham o texto completo disponível e que estejam em língua portuguesa e inglesa que se refiram aos descritores hipertensão arterial risco cardiovascular aumentado e fatores de risco para hipertensão. Após a revisão, foi elaborado um plano de intervenção para obter maior controle e adesão ao tratamento dos pacientes hipertensos. Os principais fatores encontrados que poderiam ajudar ao paciente a um melhor controle e adesão estão baseados nas ações educativas e comportamentais para obter mudanças nos estilos de vida não saudáveis, aumentar o conhecimento dos pacientes hipertensos sobre sua doença e as possíveis complicações geradas pelo controle inadequado. Para isso é importante o apoio dos profissionais da saúde e a equipe multidisciplinar para a realização do atendimento programado, o tratamento simplificado e a avaliação dos fatores de risco do paciente e assim obter uma maior adesão dos hipertensos a seu tratamento na atenção básica de saúde.

Plano de intervenção para controle glicêmico dos pacientes diabéticos da Equipe de Saúde da Família Professor Ib Gatto - Marechal Deodoro - Alagoas

O diagnóstico situacional da população na área de abrangência da unidade de saúde da família Professor Ib Gatto Falcão, em Marechal Deodoro-AL possibilitou a identificação e a escolha da dificuldade de controle glicêmico dos diabéticos, cuja adesão ao tratamento é baixa, como principal problema a ser solucionado. Este estudo foi realizado com o objetivo de elaborar um projeto de intervenção para melhoria do controle glicêmico dos pacientes diabéticos na área de abrangência dessa unidade de saúde. O projeto de intervenção, portanto, define estratégias com o intuito de aumentar a adesão ao tratamento proposto para melhorar o controle glicêmico dos pacientes diabéticos e reduzir a incidência de complicações no futuro. A partir da priorização dos problemas identificados no diagnóstico situacional, para realização do estudo foi realizada, a princípio, uma revisão bibliográfica e posteriormente, o desenvolvimento das etapas de um plano de ação para controle dos pacientes diabéticos fundamentado nos pressupostos do Planejamento Estratégico Situacional. O planejamento de ações estratégicas para cuidado integral dos diabéticos almeja melhorar a qualidade da assistência ao portador da doença crônica e reduzir a morbimortalidade entre os mesmos. Para isso a capacitação da equipe de saúde para desenvolver ações educativas sobre o tratamento do diabetes mellitus é essencial para que os pacientes tenham maior conhecimento sobre o seu diagnóstico, os riscos da não adesão ao tratamento e a importância do autocuidado.

Proposta de intervenção para prevenção e controle da hipertensão arterial sistêmica na Equipe de Saúde da Família Amigos da família - Plataforma I do município de Pedra Azul - MG

A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) configura-se como condição clínica multifatorial; frequentemente associada a alterações de órgãos-alvo e, aumento do risco de eventos cardiovasculares. Requer muita atenção por parte da saúde pública em todas as partes do mundo, especificamente no Brasil, que tem as doenças cardiovasculares representando a principal causa de mortes. A Equipe de Saúde da Família Amigos da Família - Plataforma I, em Pedra Azul-Minas Gerais analisando a realidade situacional de sua área de abrangência identificou, dentre uma série de problemas de saúde, alta incidência de pessoas portadoras de HAS e a dificuldade para aplicação de medidas de prevenção e controle da doença. Na busca de soluções para este problema a equipe optou por elaborar um projeto de intervenção com vistas à aplicação de medidas preventivas e de controle que inclui ações informativas e educativas para aqueles já doentes ou com maior risco de adoecer, acreditando ser possível sensibilizar a população para a adoção de comportamentos e hábitos saudáveis em relação a hipertensão arterial sistêmica. Para o desenvolvimento do Projeto de Intervenção utilizou-se o Método do Planejamento Estratégico Situacional (PES), e para a fundamentação teórica elaborou-se uma revisão de literatura buscando fontes da Biblioteca Virtual de Saúde (BVS) e da Biblioteca Virtual do NESCON.

Projeto de intervenção para o combate à incidência de hipertensão arterial sistêmica na população atendida pela Equipe de Saúde da Família areias II do município Ribeirão das Neves

A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) é considerada atualmente, um dos mais importantes fatores de risco para doença cardiovascular. É uma doença crônica insidiosa que evolui silenciosamente, constituindo um risco para o surgimento das doenças cerebrovasculares, cardíacas e renais. Dai a importância de um tratamento adequado com mudanças no estilo de vida das pessoas e manutenção rigorosa da terapêutica medicamentosa. Pela "Equipe de Saúde da Família Areias II" foi identificado como importante problema de saúde a existência de um grande número de pessoas portadoras de HAS descompensada. A identificação deste problema estimulou a realização do presente trabalho que tem como objetivo elaborar um plano de intervenção para diminuir a incidência de Hipertensão Arterial Descompensada na população adscrita. Foram propostas estratégias para estimular mudanças nos hábitos e estilos de vida dos pacientes e aumentar o conhecimento das mesmas sobre a doença e suas consequências. O plano de intervenção tem embasamento no método do Planejamento Estratégico Situacional, sendo que para o reconhecimento do território e definição do problema utilizou-se o método da Estimativa Rápida Participativa. Espera-se que a partir das ações, desenhadas com a intenção de enfrentar as causas principais do problema identificado, possam ser alcançados resultados, que elevarão a qualidade de vida dos hipertensos da área de abrangência.

Grupo operativo como forma de intervenção na saúde de pessoas portadoras de hipertensão arterial e diabetes mellitus na Equipe de Estratégia Saúde da Família Prata de Lajinha

O município de Lajinha encontra-se na região geomorfológica da Serra do Caparaó. Está a 349 km de Belo Horizonte. Sua população estimada em 2010 era de 19.616 habitantes. Conta atualmente com seis equipes de saúde da família e três pontos de apoio às zonas rurais. Uma Policlínica e um Pronto Atendimento também compõem o cenário de saúde da cidade. A Unidade Básica de Saúde Prata de Lajinha possui aproximadamente 3350 pessoas cadastradas, divididas em oito microáreas e a Hipertensão arterial e o Diabetes mellitus são as doenças mais prevalentes entre os usuários; o que justifica o atendimento e acompanhamento de forma diferenciada. O objetivo deste trabalho é elaborar um projeto de intervenção que auxilie na educação, acompanhamento e adesão ao tratamento dos usuários portadores de Hipertensão arterial e o Diabetes mellitus da equipe de saúde da família Prata de Lajinha. Como metodologia foi utilizado o Planejamento Estratégico Situacional, documentos do Ministério da Saúde, além da busca bibliográfica de periódicos indexados na Biblioteca Virtual em Saúde com os descritores Hipertensão Arterial, Diabetes mellitus, promoção, tratamento.

Alto índice de renovação de receitas e baixa adesão ao tratamento pelos pacientes hipertensos e diabéticos: implantação do Hiperdia na Equipe de Saúde José Silas Coelho

Ouro Branco é uma cidade com cerca de 35.475 habitantes(IBGE 2009), localizada a 100km da capital Belo Horizonte, a cidade vive basicamente do ramo industrial, o que atrai trabalhadores de todo país. Atualmente, na Unidade Básica de Saúde José Silas Coelho, temos um alto índice de renovação de receitas e baixa adesão ao tratamento pelos pacientes hipertensos e diabéticos. A maioria não possui conhecimento sobre a doença e suas repercussões. Criou-se na comunidade um hábito de renovação de receitas sem consultas, muitas vezes estimulados até mesmo pelos agentes de saúde. O objetivo é elaborar um projeto de intervenção para a implantação do Programa Hiperdia para aumentar a adesão ao tratamento pelos pacientes hipertensos e diabéticos e diminuir a transcrição de receitas, na comunidade José Silas Coelho. Justifica-se a elaboração deste projeto porque a hipertensão arterial sistêmica e o diabetes mellitus, são doenças que a cada dia estão em maior evidência na população geral e se não abordados de maneira precoce e contínua podem levar a alterações fisiopatológicas graves e irreversíveis no organismo. Assim, reunir estes pacientes, orientá-los e acompanhá-los de maneira contínua e permanente, irá reduzir de maneira significativa baixa adesão ao tratamento, uma vez que a falta de vagas para consulta médica e a falta de medicação na unidade não seriam mais justificativas para o baixo acompanhamento destes pacientes. Para o desenvolvimento do Plano de Intervenção será utilizado o Método do Planejamento Estratégico Situacional e uma revisão de literatura sobre o tema. Após a identificação e priorização do problema foram apontados os nós críticos: falta de conhecimento da doença e suas conseqüências, número escasso de vagas para consulta médica, indisponibilidade de medicamentos na UBS, hábito cultural de renovar receita indiscriminadamente sem consultas. As operações previstas são: Viver bem. Mais farmácia. Dia D. Mais atendimento. Embora ainda não completamente implantado o projeto de intervenção terá bons frutos desde que seja implementado de forma multidisciplinar. A população necessita de maior compreensão sobre as conseqüências em longo prazo da Hipertensão Arterial Sistêmica e Diabetes mellitus, para que a maneira a qual enfrentam o problema seja com seriedade

Proposta de intervenção para prevenção de fatores de risco em pacientes com hipertensão arterial atendidos na Equipe de Saúde da Família Gabriel 05, Penedo - Alagoas

A hipertensão arterial é um importante problema de saúde no Brasil. Devido a influência sobre a morbidade e mortalidade e em consequência de seu risco e dificuldade de controle, gera altos custos financeiros ao sistema de saúde. O objetivo deste trabalho foi elaborar uma proposta de intervenção para diminuir os fatores de riscos em pacientes hipertensos da área de abrangência da Equipe da Saúde da Família Gabriel 05 de município Penedo-Alagoas. Para a realização do mesmo primeiramente realizou-se um diagnóstico situacional pelo Método da Estimativa Rápida utilizando como fonte de dados os registros da unidade básica de saúde, dados coletados nas consultas e na observação ativa da área. Procedeu-se uma pesquisa bibliográfica para aprofundamento do tema e em seguida foi desenvolvida uma proposta de intervenção utilizando o Método do Planejamento Estratégico Situacional, segundo Campos, Farias, Santos (2010), elaborando-se uma intervenção por meio de ações educativas para mudar a situação existente na comunidade em relação aos fatores de risco de pacientes hipertensos.

Mudança dos hábitos nutricionais dos hipertensos e diabéticos da equipe de Saúde da Família Pedra Furados em Nova Era - MG

O Diabetes Mellitus e a HAS são condições crônicas de alta prevalência e difícil controle. São consideradas fatores de risco modificáveis para doenças cardiovasculares, as quais são responsáveis por um alto número de internações e configuram a principal causa de morte no Brasil. Este trabalho tem por objetivo propor ações educativas para empreender mudanças nos hábitos alimentares, direcionadas a usuários com Diabetes Mellitus e Hipertensão Arterial na saúde da família em Nova Era - MG. Para elaboração da proposta de intervenção, foram executadas três etapas: diagnóstico situacional, revisão bibliográfica e elaboração do plano de ação, utilizando o planejamento estratégico situacional. Verificou-se na literatura que a educação do paciente com hipertensão e diabético sobre sua patologia, a seriedade das complicações, os mecanismos de prevenção, além das técnicas de autocuidado, são elementos indispensáveis para um tratamento adequado da doença. Na intervenção pretende se realizar educação em saúde pelos integrantes da equipe, assim como reforçar o sistema de autocuidado dos pacientes e capacitação primeiramente dos profissionais participantes. Os resultados obtidos por meio da implantação de programas efetivos de educação são notadamente positivos. Este projeto almeja proporcionar a tais usuários um controle mais eficaz da doença e uma melhora na qualidade de vida dos mesmos, apoiando-se na prevenção, no estímulo ao autocuidado, na promoção da adoção e hábitos no estilo de vida e na participação em seu tratamento

Acompanhamento de pacientes hipertensos na atenção básica: Desafio para a equipe de saúde

Este trabalho buscou, por meio de um projeto de intervenção realizado durante o Curso de Especialização Estratégia Saúde da Família, aperfeiçoar a assistência prestada aos usuários hipertensos da equipe 5 da Unidade Básica de Saúde Jaqueline 1-Anexo Zilah.Por ser uma doença tão incidente/prevalente tanto no mundo como no Brasil,considera-se de fundamental importância que a equipe de saúde da família saiba conduzir o atendimento das pessoas com este agravo.Esse processo inclui: acolhê-los,prestar atendimento de qualidade, reduzir mortalidade, prevenir.Ao se realizar a análise situacional desta equipe, percebeu-se que a mesma não conseguia realizar suas atribuições em relação aos hipertensos,seja por falta de tempo, planejamento,grande demanda aguda,falta de número adequado de profissionais,dentre outros.Assim,realizou-se o projeto de intervenção,resultando em estratégias que objetivamdisponibilizar uma melhor assistência para estes pacientes,prevenindoagravos e melhorando a qualidade de vida dos mesmos. Para seu embasamento,agregou-se a revisão de literatura sobre o tema,sendo pesquisado nas bases de dados LILAC´S.BIREME e Google Acadêmico as seguintes palavras-chave:Hipertensão Arterial Sistêmica,Atenção Básica, Projeto de intervenção. Foi selecionado para o estudo os artigos atuais que mais se relacionavam com o tema atenção básica. Além disso, utilizou-se de protocolos e diretrizes sobre o tema Hipertensão Arterial

Uso abusivo de benzodiazepínicos na área atendida pela equipe de Saúde da Família João Paulo II, em São Bento de Caldas, município de Santa Rita de Caldas, Minas Gerais: plano de intervenção

O objetivo deste estudo foi propor um plano de intervenção que atue diretamente na comunidade de São Bento de Caldas, município de Santa Rita de Caldas, Minas Gerais, para reduzir o uso abusivo de benzodiazepínicos . Esta comunidade é sob responsabilidade da equipe de Saúde da Família João Paulo II. Com a pesquisa e levantamento dos dados foi verificado que a comunidade de São Bento atualmente está com 20% a mais que a média nacional para o uso de benzodiazepínicos. É apresentada revisão bibliográfica, com base na análise de vários artigos científicos e dados obtidos de observações diárias nos atendimentos na Unidade Básica de Saúde. Utilizaram-se, como palavras-chave: estratégia saúde da família, saúde mental, antidepressivos e distúrbios relacionados ao uso de benzodiazepínicos. O plano de intervenção sobre o problema prioritário focou a atuação em três causas a ele relativas, denominadas nós críticos, na metodologia utilizada, o Planejamento Estratégico Situacional (PES): aumentar o nível de informação da população sobre medicamentos e práticas não medicamentosas para boa qualidade de saúde mental; melhorar o processo de trabalho da equipe de saúde e da atenção às pessoas com problemas na área de saúde mental e melhorar o nível de conhecimento da equipe de Saúde da Família sobre uso de medicamentos, riscos, efeitos colaterais e alternativas relacionadas a estilo de vida. Através do Plano de ação, foi utilizado o método de estimativa rápida, no qual a equipe colheu dados, por informações contidas nos prontuários e busca ativa na área; sobre o uso de tais medicações, sua dosagem, quem prescreveu, qual o motivo do início da prescrição, quanto tempo o paciente faz uso da medicação e há quanto tempo ele não tem acompanhamento sobre a patologia que desencadeou o uso. Estes dados foram comparados com estudos e dados do Ministério da Saúde sobre o tema e observou-se que os benzodiazepínicos são responsáveis por cerca de 50% de toda a prescrição de psicotrópicos. Na comunidade essa média sobe para 70% e das oito micro áreas, duas contam com incríveis 80% de média. Atualmente, um em cada 10 pacientes recebe prescrições de benzodiazepínicos e no município esse número sobe para um e meio (levando-se em conta a grande base da pirâmide etária). Cerca de 70% dos prontuários está incorretamente sendo preenchido quanto à dispensa dessa medicação. Conclusão: faz-se necessário uma intervenção na aplicação antiquada usada atualmente na prescrição e acompanhamento do paciente para uma abordagem mais assertiva e atualizada visando uma melhor resposta ao tratamento, com as ações formativas, tanto da equipe de saúde quanto do paciente

Proposta de intervenção educativa sobre hipertensão arterial para pacientes da equipe da Saúde da Família Mário Aparecido Florêncio, no Município de Monte Sião, Minas Gerais

As Doenças Cardiovasculares(DVC) são importantes causas de mortalidade e internações freqüentes, gerando altos custos econômicos e, além disso, sabe-se que a mortalidade por DCV, aumenta progressivamente com o aumento da pressão arterial. O presente estudo se trata de um projeto de intervenção educativa que foi realizado no ano de 2016 pela Equipe de Saúde da Família Mario Aparecido Florêncio de Monte Sião/ Minas Gerais, após a realização do diagnóstico situacional, seguindo o método de Planejamento Estratégico Situacional (PES).Este trabalho teve como objetivo elaborar um projeto de intervenção educativa visando estimular mudanças de estilos de vida em pacientes com hipertensão arterial sistêmica em nossa comunidade, através de ações de promoção, e prevenção de saúde.Foram desenvolvidas as ações de capacitação da equipe, atividades de promoção à saúde com pacientes e familiares, para aumentar o nível de conhecimento sobre a Hipertensão Arterial, sobre os principais fatores de risco, como eles podem modificar-se e, assim, reduzir as complicações, a morbidade e mortalidade da doença, fazendo assim melhorar a qualidade de vida dos pacientes hipertensos na população adstrita da nossa equipe de saúde

Proposta de intervenção para melhoria da abordagem às condições crônicas na equipe de Saúde na Família Dona Santinha do Vale do Jequitinhonha / MG

A unidade Básica de Saúde (UBS) Dona Santinha está localizada no Distrito de Milho Verde, município de Serro, no Vale do Jequitinhonha em Minas Gerais. Durante muito tempo, a equipe de saúde da unidade não conseguiu dar a atenção necessária às condições crônicas de saúde à população, como diabetes e hipertensão, por isso encontramos poucos pacientes cadastrados com essas condições dentro de uma grande população adscrita, além de alguns sujeitos descompensados de ponto de vista de sua patologia. Esse trabalho tem por objetivo elaborar um projeto de Intervenção para melhoria da abordagem aos doentes crônicos da área de abrangência da equipe de saúde da UBS Dona Santinha. Para o desenvolvimento do trabalho fez-se uma revisão sistemática da literatura acessando a base de dados da BIREME (Biblioteca Virtual em Saúde - BVS: http://www.bireme.br), e MEDLINE (Medical Literature Analysis and Retrieval System Online) no período de 2010 a 2015, cruzando os descritores: "Equipe de Saúde, Doenças Crônicas, Hipertensão, Diabetes"., assim o método de planejamento estratégico situacional foi utilizado para elaboração do plano de intervenção. Para esse último foram identificados os "nós críticos", são eles: Hábitos e Estilos de Vida, Acolhimento e Agendamento na UBS, Gestão e Processo de Trabalho. Foram organizamos as informações de forma esquemática, correlacionando o "nó crítico" com sua respectiva operação/projeto, os produtos pretendidos, os resultados esperados e, por fim, os recursos que serão necessários para elaborar cada operação. O nó crítico Falta do Acolhimento e Agendamento do Atendimento desenvolveu-se com a seguinte operação: Efetivar o acolhimento e estabelecer uma agenda para o médico, dentista e enfermeiro. O Nó crítico Gestão de Saúde / Processo de Trabalho tem como operação: Organizar o Processo de Trabalho nas Unidades Básicas de Saúde, evitando sobrecarga de alguns profissionais. Protocolos da Atenção Primária a Saúde (gestante, hipertenso, diabético, tuberculose, hanseníase, etc.). O nó crítico Hábitos e Estilo de Vida visa a Modificação dos hábitos e estilo de vida da população. A melhoria a abordagem às doença crônicas da população acompanhada pela equipe da UBS Dona Santinha diminui a morbidade associada a essas doenças, melhora a qualidade de vida dessas pessoas e pode aumentar suas sobrevidas

Pacientes com hipertensão arterial e diabetes mellitus na equipe do Programa Saúde da Família Maria da Conceição Parceira, União dos Palmares, Alagoas: uma proposta de prevenção

A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e o Diabetes Mellitus (DM) são doenças crônicas com alta prevalência na população mundial e brasileira, com um elevado custo econômico e social, principalmente em decorrência das suas complicações. As causas exatas, na maioria dos casos de hipertensão e diabetes, muitas vezes não são identificadas, porém sabe-se que é uma condição multifatorial. O diagnóstico situacional da área de abrangência da Unidade de Saúde da Família Maria da Conceição mostrou alto índice de pessoas com HAS e DM. Este estudo objetivou elaborar um plano de ação para diminuir o alto índice de pacientes com hipertensão arterial e diabetes mellitus descompensados da Unidade de Saúde da Família Maria da Conceição Parteira, em União dos Palmares, Alagoas. Foi realizada pesquisa bibliográfica na Biblioteca Virtual em Saúde, com os descritores: hipertensão, diabetes mellitus, descompensação e Estratégia Saúde da Família. Também foram pesquisados Programas do Ministério da Saúde. Espera-se que com a implantação do plano se consiga diminuir o alto índice de pessoas com problemas de saúde decorrentes da HAS e da DM e essas pessoas possam usufruir de uma vida mais saudável

Proposta de intervenção educativa com pacientes hipertensos da equipe Saúde da Família Santa Bárbara, Município de Catuji/Minas Gerais

O trabalho teve como objetivo elaborar uma proposta de intervenção educativa com pacientes hipertensos da Equipe Saúde da Família Santa Barbara do Município de Catuji-Minas Gerais, no período compreendido desde janeiro até dezembro de 2015. Dos 512 pacientes hipertensos confirmados, apenas 205 pacientes foram acompanhados pelo Programa de Hipertensão Arterial e Diabetes (HiperDia) para elaboração da proposta de intervenção no acompanhamento de pacientes portadores de hipertensão arterial sistêmica, inscritos na Estratégia Saúde da Família Santa Bárbara, foram executadas três etapas: Diagnóstico Situacional, Revisão Bibliográfica e elaboração do projeto de intervenção, utilizando o Planejamento Estratégico situacional Simplificado. Definiram-se como nós críticos: baixa cobertura de acompanhamento aos pacientes com hipertensão arterial, pouca adesão ao tratamento medicamentoso, inadequados hábitos e estilos de vida, insuficientes ações de saúde. As quatro operações propostas para o enfrentamento dos nós críticos foram: expandir a capacidade do equipo de saúde na busca ativa dos pacientes hipertensos, conscientizar ao pacientes no uso continuo do tratamento medicamentoso, estimular a mudança de hábitos e estilo de vida, aumentar o nível de informação dos pacientes para evitar as complicações. Além disso, foram feitas uma análise de viabilidade das operações e uma proposta de acompanhamento e avaliação do plano de ação. A elaboração deste plano de ação possibilitou à Estratégia Saúde da Família Santa Bárbara perceber a importância de se utilizar um método de planejamento como ferramenta para organização do processo de trabalho, até então feita de forma intuitiva e automática. Com isto, espera-se um acompanhamento mais efetivo dos portadores de hipertensão arterial sistêmica da área de abrangência