942 resultados para Câncer - Tratamento paliativo Teses
Resumo:
O aumento da concentrao de nutrientes nos corpos receptores, principalmente nitrognio e fsforo oriundos de efluentes sanitrios e industriais pode gerar o fenmeno da eutrofizao. Para que isto no ocorra necessrio que este efluente passe por um tratamento adequado, no entanto, o papel desempenhado por diversos grupos de microrganismos encontrados nos sistemas de tratamento de efluentes no completamente compreendido devido complexidade das interaes. Este trabalho teve como objetivo caracterizar a estrutura e dinmica da comunidade microbiana (bactrias envolvidas no ciclo do nitrognio e microfauna) e avaliar a atividade biolgica dos reatores aerbio e anaerbio de uma indstria de alimentos. Os parmetros fsico-qumicos da estao de tratamento foram monitorados, bem como foi feita a avaliao da estrutura e dinmica da comunidade bacteriana envolvida no ciclo do nitrognio por meio da tcnica de Hibridizao in situ Fluorescente. A microfauna do reator aerbio foi caracterizada e classificada conforme o ndice Bitico do Lodo. A atividade biolgica do lodo foi avaliada atravs do Teste de Respirometria e foram feitas correlaes entre a microbiota encontrada no reator aerbio e parmetros fsico-qumicos. Os parmetros fsico-qumicos analisados estiveram dentro dos limites permitidos pelas legislaes federais e estaduais e os parmetros Demanda Bioqumica de Oxignio, Demanda Qumica de Oxignio e Nitrognio Kjeldahl foram reduzidos de 99,8%, 99,6% e 74,9%, respectivamente. Foi possvel observar a presena tanto de bactrias oxidadoras de nitrito quanto de amnia em ambos os reatores analisados, bem como em cada ponto de coletas dentro dos reatores. A bactria Pseudomonas fluorescens tambm ocorreu em todos os pontos de coleta dos dois reatores. Dentre os grupos que compem a microfauna do lodo ativado, os ciliados rastejantes foram os mais frequentes, seguido pelas tecamebas, rotferos, ciliados ssseis, ciliados livre natantes, flagelados e outros invertebrados. Alm disso, no houve diferena entre as densidades dos grupos encontradas nos Pontos 1 e 2 do reator aerbio e o ndice Bitico do Lodo encontrado foi igual a 8 (classe I). A semelhana apresentada entre a Taxa de Consumo de Oxignio dos pontos 1 e 2, bem como a Taxa de Consumo de Oxignio especfica entre os pontos 1 e 2 sugere que o oxignio distribudo de forma homognea dentro do tanque de aerao, fazendo com que os microrganismos tenham condies semelhantes de crescimento. Os ciliados livre natantes apresentaram correlao positiva com a DQO e DBO5 e os ciliados ssseis apresentaram correlao negativa com a DQO e com a DBO5. Os rotferos apresentaram correlao negativa com Slidos Suspensos Volteis do reator aerbio. Os ciliados rastejantes, tecamebas e rotferos apresentaram correlao positiva com a microfauna total encontrada no reator aerbio. Os ciliados livre natantes apresentaram correlao negativa com os ciliados ssseis, bactrias totais, Nitrobacter e outras bactrias; e correlao positiva com outros invertebrados. Os flagelados apresentaram correlao negativa com as bactrias totais, enquanto as outras bactrias apresentaram correlao positiva. Os outros invertebrados apresentaram correlao negativa com Nitrobacter.
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O ensino-aprendizagem da disciplina Lngua Portuguesa se apresenta como um desafio para professores e alunos; muito disso se deve falta de reconhecimento da diversidade lingustica (LIMA, 2014). H uma tendncia no ambiente escolar em se valorizar apenas uma norma lingustica, ignorando as diferentes normas que fazem parte do convvio em sociedade. Com isso, os discentes entram em conflito, pois aquilo que apresentado para eles como a Lngua Portuguesa est bem distante da sua experincia pessoal com a lngua. Em via de eliminar esse conflito, os PCNs e o PNLD estabelecem a insero do tema variao lingustica no contedo programtico da disciplina Lngua Portuguesa. Entretanto, ainda perdura uma lacuna no tratamento desse tema. A preocupao em preencher essa lacuna motivou este trabalho, que teve como objetivo principal propor e aplicar uma sequncia didtica que abordasse os seguintes temas: lngua, gramticas e normas lingusticas, a fim de contribuir com a realizao de uma Educao Lingustica eficaz (BAGNO; RANGEL, 2005). Esses trs contedos principais geraram desdobramentos que proporcionaram a discusso dos seguintes tpicos: variao e preconceito lingusticos. A sequncia didtica elaborada composta por oito etapas em que so intercalados momentos de aula expositiva e de atividades ldicas. A aplicao da proposta de sequncia didtica ocorreu em uma turma de nono ano do Ensino Fundamental de um CIEP (Centro Integrado de Educao Pblica) localizado na Zona Oeste da cidade do Rio de Janeiro. As ferramentas utilizadas para identificar os contedos assimilados pelos alunos foram a avaliao da participao da turma e os resultados de quatro atividades especficas. Considerando a complexidade e o ineditismo dos conceitos apresentados na sequncia didtica, o desempenho da classe foi satisfatrio. Os alunos tambm responderam a dois questionrios, um no incio da sequncia e outro ao final, que tinham o propsito de avaliar se houve mudana com relao ao entendimento da existncia de variao lingustica e do preconceito lingustico. O primeiro questionrio revelou que a maioria dos alunos j havia sofrido e praticado preconceito lingustico; j o segundo mostrou que a maioria dos discentes assimilou a noo de preconceito lingustico e rompeu com a ideia de certo e errado na lngua. Como objetivo secundrio, este trabalho intentou deixar um legado para professores, pois com esta dissertao a ao no ficar limitada apenas ao nono ano daquele CIEP, mas poder contribuir com o ensino lingustico de diversas escolas; e para pesquisadores, pois este registro descreve um modelo de trabalho acadmico em que se pretendeu aplicar o princpio de indissociabilidade entre ensino, pesquisa e extenso. A expectativa que, somados a trabalhos similares, seja possvel abrir um precedente de trabalhos acadmicos fundamentados teoricamente e desenvolvidos de forma prtica, alm de realizados com preocupaes sociais e educacionais
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O presente trabalho tem o objetivo de avaliar a metodologia de construo, de plantio, de manuteno, de operao e a eficincia de um sistema de tratamento por wetland construdo como etapa de polimento da Estao de Tratamento de Lixiviado (ETC) de Aterro j encerrado de Resduos Slidos Urbanos na Regio Metropolitana do Rio de Janeiro. Parte do efluente tratado por lodos ativados na ETC foi direcionado e tratado no wetland construdo. Foi escolhido o projeto de Fluxo Horizontal Subsuperficial e a vegetao selecionada foi a taboa (Typha latifolia) que nativa da rea do aterro. Em mdia, foram feitas trs amostragens mensais do afluente e do efluente do wetland, de maio a outubro de 2013. A eficincia do sistema foi avaliada por meio de parmetros fsico-qumicos e de parmetros coletivos especficos. A eficincia de remoo de Demanda Qumica de Oxignio (DQO) foi de 60%, nitrognio amoniacal de 67%, nitrito de 72% e nitrato de 57%. Outro parmetro avaliado foi a toxicidade aguda, foram utilizados os organismos teste Danio rerio (peixe), a Daphnia similis (microcrustceo) e a Aliivibrio fischeri (bactria luminescente). Durante o perodo foram coletados diariamente as vazes de entrada e sada, a condutividade eltrica e o ndice pluviomtrico. Os resultados mostraram que o uso de wetland como etapa de polimento pode ser uma alternativa para o tratamento de lixiviado.
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Esta Dissertao teve como objetivo,a sntese de hidrogis base de alginato e nanopartculas magnticas (maghemita) preparadas in situ. Os hidrogis foram preparados em diferentes concentraes de alginato de sdio (2 e 3% m/v), FeSO4 (0,3 e 0,5 mol L-1) e CaCl2 (0,1 e 0,3 mol L-1). As propriedades fsico-qumicas dos hidrogis foram analisadas e, posteriormente, foram avaliados quanto capacidade de remoo de ons Ni2+ e Mn2+ de solues aquosas. Para caracterizao das amostras foram utilizadas diversas tcnicas de anlises, tais como, anlise granulomtrica, microscopia ptica (OM), microscopia eletrnica de varredura (SEM), microscopia eletrnica de transmisso (TEM), magnetometria de amostra vibrante (VSM), espectroscopia na regio do infravermelho por transformada de Fourier (FTIR), difratometria de raios-X (XRD), espectroscopia Mssbauer, e anlise termogravimtrica (TGA). Foram preparados hidrogis com morfologia predominantemente esfrica e dimenses micromtricas (500 a 850 m), com tomos de Fe e Ca dispersos uniformemente em sua estrutura. Os hidrogis apresentaram boa resistncia trmica e comportamento superparamagntico. As amostras foram intumescidas em gua deionizada durante um intervalo de tempo a fim de avaliar o grau de intumescimento (Q) para determinar a amostra com a melhor resposta para posterior aplicao em soluo aquosa contendo ons metlicos (Ni2+ e Mn2+). Os resultados revelaram que a amostra cuja concentrao de 3% m/v de alginato de sdio, 0,3 mol L-1 de FeSO4 e 0,3 mol L-1 de CaCl2 obteve maior Q (50%). Em consequncia deste resultado, optou-se por utilizar estaamostra, na remoo de metais pesados presentes em solues aquosas e em efluentes industriais. Vrios parmetros,tais como: tempo de contato,pH, concentrao inicial do on e massa de hidrogel foram estudados.Os resultados, para efluente sinttico, revelaram que o tempo de equilbrio foi de 60 minutos; a capacidade de remoo dos metais melhora com o aumento de pH (3 a 9), sendo mxima em pH 7;quanto menor a concentrao inicial da soluo inica (50 a 500 mg L-1), maior a capacidade de remoo, 52% de Ni2+ e 49% de Mn2+ (concentrao inicial de 50 mg L-1). No efluente industrial, a remoo foi de 61% de Ni2+ e 57% de Mn2+(300 mg de hidrogel). Os resultados encontrados revelaram que os hidrogis magnticos produzidos base de alginato tm potencial uso no tratamento de efluentes industriais contaminados com metais pesados
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O controle interno est associado ao contexto da governana das organizaes. Na administrao pblica brasileira, compete aos Poderes Executivo, Legislativo e Judicirio a manuteno de um sistema de controle interno integrado, conforme previsto na Constituio Federal. Os aspectos relacionados governana so contemplados na Teoria da Agncia, em que a relao entre principal e agente marcada pela assimetria de informaes e pelos conflitos de interesse. O objetivo deste estudo investigar a evidenciao de princpios de governana nos relatrios de auditoria elaborados pelo rgo de controle interno da Marinha do Brasil. Trata-se de pesquisa descritiva, documental e ex post facto, conduzida pelo mtodo de estudo de caso no Centro de Controle Interno da Marinha (CCIMAR). Devido quantidade de material disponibilizado pelo rgo, o estudo foi limitado investigao dos relatrios de auditoria de avaliao da gesto de 2012, tendo as unidades auditadas sido previamente selecionadas pelo Tribunal de Contas da Unio (TCU). Em 2012, o CCIMAR produziu seis relatrios de auditoria de avaliao da gesto, representando, portanto, a amostra de convenincia desta pesquisa. Para orientar a investigao, definiu-se um quadro de referncia contemplando e integrando os princpios de governana abordados pelos seguintes estudos: Cadbury Committee (1992); Nolan Committee (1995); Ministrio das Finanas da Holanda Timmers (2000); IFAC (2001); ANAO (2003); OECD (2004); e IBGC (2009). Os princpios finalmente selecionados para investigao foram Accountability, Equidade, Integridade e Transparncia, associados, respectivamente, s palavras-chave prestao (es) de contas / prestar contas, tratamento justo, confiabilidade / fidedignidade das informaes / dos dados e disponibilidade / divulgao das informaes / dos dados, definidas pelos contextos dos significados destacados no quadro de referncia. Sendo assim, os princpios e as palavras-chave formaram o referencial de anlise para investigar os relatrios de auditoria e receberam tratamento quanti-qualitativo. Aps exame das ocorrncias dos princpios e das palavras-chave nos relatrios compulsados, os resultados indicaram que: (1) o princpio da Accountability estava associado ao cumprimento de prazos e formalidades legais requeridas nos processos de prestao de contas pblicas; (2) o princpio da Equidade foi evidenciado, essencialmente, na perspectiva interna das unidades auditadas, sendo percebido nas recomendaes que contemplavam a atuao mais consistente e efetiva dos respectivos conselhos de gesto no gerenciamento das organizaes; (3) o princpio da Integridade foi abordado nos relatrios tanto como atributo pessoal (integridade moral) dos agentes pblicos, quanto como caracterstica necessria das informaes reportadas nos documentos emitidos pelos rgos pblicos; e (4) a Transparncia foi mencionada como o princpio que proporciona a diminuio da assimetria informacional entre os stakeholders, permitindo que tenham acesso s informaes relevantes, tais como a aplicao dos recursos pblicos destinados s organizaes da Marinha do Brasil.
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O Estado do Rio de Janeiro possui indicadores de produo muito baixos na realizao de exames de câncer de mama. Na tentativa de melhorar o acesso aos exames, principalmente em regies com baixa densidade populacional onde a aquisio de mamgrafos no custo-efetiva, o uso da mamografia mvel uma alternativa para aumentar a execuo de exames de rastreamento de câncer de mama. O objetivo desta pesquisa a construo de um modelo computacional para definir a alocao de mamgrafos mveis. O Modelo considera as variveis associadas com os custos e prazos, indicando quando, onde e por quanto tempo, as unidades mveis de mamografia devem permanecer em cada cidade. O modelo foi construdo no software de modelagem e simulao Anylogic, usando tcnicas de modelagem baseada em agentes. O principal resultado determinar o percurso de cada veculo disponvel, para oferecer a cobertura desejada em cada cidade. Todas as entradas so parametrizadas, permitindo simular diferentes cenrios e fornecer informaes importantes para o processo de tomada de deciso. O horizonte de tempo, nmero de mamgrafos (fixos e mveis), a cobertura desejada da populao, a capacidade de produo de cada dispositivo, a adeso da populao urbana e rural, entre outras variveis, foram consideradas no modelo. Os dados da Regio Serrana do Rio de Janeiro foram usados nas simulaes, onde menos de metade das cidades possuem mamgrafos fixos. Com o modelo proposto foi possvel determinar a distribuio de cada dispositivo fsico e o nmero timo de unidades mveis de mamografia para oferecer cobertura totalidade da populao no ciclo de dois anos. O nmero de mamgrafos para oferecer cobertura de toda a populao da regio poderia ser reduzido pela metade com o modelo de alocao proposto neste trabalho. A utilizao de mamografia mvel, em conjunto com a rede existente de mamgrafos fixos, procura maximizar a disponibilizao de exames de testes de diagnstico de câncer de mama no estado do Rio de Janeiro. O desenvolvimento de um modelo de roteamento que aperfeioa a cobertura de rastreio do câncer de mama apresentado como um complemento importante na tentativa de melhorar o acesso populao residente em reas urbanas e rurais dos municpios.
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Trata-se de um estudo sobre o processo de trabalho dos citotcnicos que atuam em laboratrios de Anatomopatologia e Citopatologia no Estado do Rio de Janeiro, cujo objetivo geral : analisar a percepo dos citotcnicos sobre as competncias necessrias execuo de sua atividade laboral; e especficos: (1) descrever a atividade laboral do citotcnico; (2) identificar o modo de produo da atividade por meio das inter-relaes de trabalho; (3) conhecer e compreender as implicaes do trabalho do citotcnico nas aes de controle do câncer. A investigao foi de abordagem qualitativa, de natureza descritiva e social, realizada em trs laboratrios de Anatomopatologia e Citopatologia no Estado do Rio de Janeiro, com a participao de 33 citotcnicos. Os dados foram obtidos pela tcnica de entrevista semiestruturada, aplicao de questionrio, e grupo focal, no perodo de janeiro a agosto de 2014, e analisados com base na Anlise de Contedo de Bardin, tendo como unidade de registro o tema. Os resultados revelaram: dos 33 citotcnicos, 73% so do sexo feminino; 34% esto distribudos em igual percentual para as faixas etrias entre 41 a 50 anos e 51 a 60 anos. Com relao varivel do grau de escolaridade, 43% possuem especializao e 24% concluram o curso superior. Em relao ao cargo exercido, 73% atuam como citotcnicos e 70% so funcionrios pblicos. O trabalho do citotcnico tem especificidade nica desse trabalhador de nvel tcnico, que a realizao da primeira anlise do exame citopatolgico, com aes articuladas e complementares de natureza tcnica, de gesto, e educativas vinculadas equipe, com nfase nos princpios de preveno e promoo da sade. Por meio da escala de avaliao do contexto de trabalho, foram avaliadas as condies fsicas, materiais e organizacionais do processo de trabalho. O quesito clareza, na definio das tarefas, foi o maior valorado com 4,7% de mdia, seguido das relaes socioprofissionais com mdia de 4,0%. Os resultados da anlise de contedo revelaram: na trajetria da atividade laboral, emergiram quatro categorias associadas motivao e ao ingresso na ocupao por pessoas de referncia na formao, acesso ao mercado de trabalho, busca pelo aperfeioamento profissional e aprendizagem prtica no trabalho; no conceito de modo de produo, emergiram cinco categorias: responsabilidade de salvar vidas, crtica em relao ao prprio trabalho com qualidade, caractersticas fsicas, atividades distintas do citotcnico e do histotcnico, viso do trabalho com otimismo; nas condies de trabalho, emergiram quatro categorias: trabalho em equipe e responsabilidade individual, ambiguidade em relao autonomia, precarizao do trabalho, esperana no reconhecimento da profisso. O trabalho do citotcnico uma ocupao fracamente regulamentada, que se caracteriza por ausncia de perfil profissional especfico compatvel com o escopo de prtica real observada no trabalho levando a condies de trabalho precrio. O reconhecimento ocorre entre os prprios trabalhadores que se valorizam por serem responsveis pela promoo da sade tornando seu trabalho socialmente til.
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O desmame precoce (DP) leva ao desenvolvimento tardio de obesidade e de resistncia insulnica (RI), sendo essas alteraes prevenidas quando os animais so suplementados com clcio. Sabe-se que os peptdeos gastrointestinais (GI) atuam na regulao do apetite e em diversos outros processos, podendo ter um papel relevante no desenvolvimento da obesidade e RI. Uma vez que os animais programados pelo DP so obesos e hiperfgicos, investigamos o perfil plasmtico e tecidual de GLP-1, CCK e PYY (anorexgenos) de grelina (orexgena) e de seus receptores, assim como o efeito da dieta rica em clcio sobre estes peptdeos a fim de identificar algum distrbio no controle do apetite. Ao nascimento das proles, ratas lactantes Wistar foram separadas em: grupo DP (desmame precoce, n=20), filhotes cujas mes tiveram as mamas enfaixadas, impedindo o acesso da prole ao leite nos ltimos 3 dias de lactao; e grupo C (controle, n=10), filhotes com livre acesso ao leite materno. Aos 120 dias, as proles DP foram subdivididas em: grupo DP, alimentado com rao comercial padro, e grupo DPCa, alimentado com rao suplementada com clcio (10g de carbonato de clcio/Kg de rao). Os animais foram sacrificados aos 21 e 180 dias de vida. Quantificamos: GLP-1, CCK, PYY, grelina e citocinas (IL-6, TNF-α e IL-10) plasmticas por ELISA; o contedo de grelina no estmago por ELISA e imunohistoqumica; o contedo de GLP-1 (intestino), GLP1-R (intestino, TA e ARC) e GHSR-1a (estmago e ARC) por Western blotting. Dados significativos quando p<0,05. Aos 21 dias, a prole DP apresentou aumento de GLP-1 no plasma (+168%) e GLP1-R no tecido adiposo (+72%), embora menor contedo de GLP-1 (-59%) e GLP1-R (-58%) no intestino. No observamos alteraes plasmticas de grelina, CCK e PPY e no contedo de GHSR-1a no estmago aos 21 dias. Aos 180 dias, no verificamos diferena em nenhum dos peptdeos GI no plasma na prole DP. Porm, observamos menor contedo intestinal de GLP-1 tanto no grupo DP (-33%) quanto no DPCa (-32%), e uma tendncia da grelina (+20%) e do GHSR-1a (+31%) a estarem elevados no estmago do grupo DP. Alm de menor contedo de GLP1-R no tecido adiposo no grupo DP (-59%) e maior contedo de GLP1-R no intestino da prole DPCa (+62%). No encontramos diferena entre os grupos na expresso de GLP1-R e GHSR-1a no ARC. O grupo DP apresentou ainda um perfil pr-inflamatrio caracterizado por maior TNF-α e menor IL-10 no plasma. O DP alterou o perfil dos peptdeos GI a curto e longo prazos, o que pode ter colaborado para o desenvolvimento da obesidade, hiperfagia e RI neste modelo, uma vez que o GLP-1, nico peptdeo alterado no perodo de imprinting, possui um possvel papel adipognico. A suplementao com clcio foi capaz de reverter todas as alteraes produzidas pelo DP. Evidenciamos, ento, a importncia do aleitamento materno na formao do comportamento alimentar e do balano metablico, bem como o papel da suplementao com clcio no tratamento da obesidade e seus distrbios associados, inclusive nas alteraes do apetite.
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As atividades industriais petroqumicas, incluindo as refinarias de petrleo, so grandes consumidoras de gua e, consequentemente, grandes geradoras de efluentes industriais contendo uma infinidade de contaminantes. No caso das refinarias de petrleo brasileiras, o nitrognio amoniacal tem se tornado um componente crtico a ser tratado, o que tem sido feito atravs de processos de tratamento biolgicos que utilizam a nitrificao como base. Neste trabalho, foi avaliada a operao de um reator de leito mvel (MBBR), em escala de bancada, utilizando suportes de polietileno com rea especfica de 820 m2.m-3, para tratar um efluente proveniente de uma refinaria brasileira com alta concentrao de nitrognio amoniacal. O efluente bruto apresentou demanda qumica de oxignio entre 100 e 300 mg.L-1, teores de nitrognio amoniacal entre 60 e 90 mg.L-1 e condutividade eltrica entre 1 e 2 mS.cm-1. Mesmo com variaes da qualidade da alimentao da planta ao longo do estudo, como o aumento das concentraes de contaminantes, incluindo inibidores da nitrificao tpicos dos efluentes de refinaria, a planta atendeu Resoluo CONAMA 430/2011 (BRASIL, 2011), que limita a concentrao de descarte em 20 mg.L-1 para o contaminante nitrognio amoniacal, em 93% das medies. Para o caso de uma fictcia legislao mais restritiva, que exigisse limite de 5 mg.L-1 desse contaminante, houve sucesso no tratamento em 83% do tempo, com eficincia mdia de nitrificao de 93,1%, evidenciando que h uma possibilidade real de utilizao do processo MBBR em refinarias brasileiras.
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Esta tese um prolongamento de uma pesquisa em psicanlise sobre perverso e mulheres iniciada no curso de Especializao e estendida no Mestrado. A partir da constante afirmao no campo lacaniano sobre a inexistncia de mulheres estruturalmente perversas, traamos um percurso sobre o estudo da perverso em Freud e Lacan para interrogarmos a possibilidade de haver mulheres perversas. Para isso, no primeiro captulo, aprofundamo-nos na teoria da sexualidade freudiana, diferenciando perversidade de perverso e delimitando a distino entre perverso-polimorfa e estrutura perversa atravs dos conceitos de fixao e exclusividade, presentes em Freud desde 1905, e do mecanismo perverso (Verleugnung), proclamado por Lacan, mas presente na obra freudiana. Investigamos tambm neste captulo a importncia das fantasias de espancamento (FREUD, 1919) e da vivncia edipiana para o entendimento acerca das perverses. A partir disso, analisamos o fetichismo e os pares de opostos, sadismo-masoquismo (esmiuando as obras de Marqus de Sade e Sacher-Masoch, responsveis pela origem dos termos), e voyeurismo-exibicionismo. O segundo captulo foi dedicado, de maneira geral, fantasia. De incio percorremos o conceito em Freud e Lacan para, posteriormente, atravs do entendimento sobre fantasia, pensarmos sobre os atos. Em seguida, examinamos a definio de homem e mulher para a psicanlise, diferente daquela utilizada pela biologia, para interrogarmos a possibilidade de uma mulher ser perversa. Na terceira parte desta pesquisa, utilizamos a histria de duas mulheres, Gertrude Bainszewski e Suzane von Richthofen, avaliamos o caso Violette de Andr (1995) e ponderamos sobre a personagem Erika Kohut de A professora de piano (2001) para pensarmos sobre a teoria at ento apresentada
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Os desreguladores endcrinos so compostos micropoluentes de ao deletria que causam efeitos aos animais e aos seres humanos. Estes vm trazendo a vrias dcadas, problemas relacionados m formao ou ainda infertilidade de vrias espcies. A presena destes compostos na ordem de ng L-1 j capaz de gerar efeitos nocivos ao sistema endcrino. Este trabalho visou determinao da presena e quantidade de alguns destes compostos como 17α-etinilestradiol, bisfenol A e estrona entre outros, nas guas do rio Arroio Fundo, localizado em Jacarepagu no RJ que possui um ndice de qualidade de gua ruim. A primeira etapa deste trabalho foi a implementao e validao de metodologia para determinao do 17α-etinilestradiol por cromatografia lquida acoplada a detector de fluorescncia onde foram estabelecido limite de deteco, de quantificao e linearidade conforme orientao do Inmetro (2010). Alm da avaliao das amostras ambientais atravs da metodologia estabelecida. Na etapa subsequente foram realizados os experimentos relativos determinao dos desreguladores endcrinos atravs da espectrometria de massas por detector tipo tandem quadrupolo, onde tambm foram realizados os procedimentos de validao e determinao dos compostos bisfenol A e estrona que no foram suscetveis a efeito de matriz durante a ionizao, que acabou impedindo a determinao de outros desreguladores endcrinos. Os resultados indicam que no h reduo da presena dos desreguladores endcrinos detectados, e de outros compostos orgnicos tambm detectados, mas no identificados, entre os pontos a montante e a jusante da Unidade de Tratamento do Rio Arroio Fundo. Todavia em funo do grande efeito de matriz oriundo do fato da amostra ser de extrema complexidade, no foi possvel realizar uma identificao e quantificao de todos os compostos alvos.
Resumo:
Desde a criao do instituto de Berlim, em 1919, primeiro servio ambulatorial em que psicanalistas prestavam assistncia aos neurticos de guerra, a psicanlise no mais se limita s quatro paredes de um consultrio particular. A aplicao da psicanlise se d nas mais diversas instituies e o hospital geral uma delas. Portanto, esse trabalho resultado de um estudo realizado durante o estgio que fazia parte do programa da especializao em Psicologia Hospitalar do Instituto Central do Hospital das Clnicas de So Paulo. Alm disso, encontra-se aqui tambm experincias decorrentes de nossa experincia enquanto pesquisador auxiliar do mesmo instituto. Assim, atendimentos beira dos leitos do pronto socorro, de unidades de tratamento intensivo, de enfermaria, alm de atendimentos ambulatoriais, discusso de casos e o trabalho de consultoria e interconsultoria com equipes multiprofissionais, so relatados nesta dissertao, numa tentativa de seguir a indicao freudiana de que, em Psicanlise, clinica e pesquisa coincidem. O objetivo principal deste trabalho foi dissertar sobre as possibilidades e limites de atuao do analista em um hospital geral, partindo da indicao lacaniana de que todo discurso traz em sua estrutura a marca do real, ou seja, o impossvel de coincidir seu produto com a verdade, que sempre no toda. Para isso, coloca-se em relevo a necessidade do retorno de cada um psicanalista aos fundamentos da teoria freudiana e da tcnica da psicanlise para que possa no s entrar, mas se inserir em uma equipe multiprofissional. Alm disso, partimos da teoria dos quatro discursos de Jacques Lacan para diferenciar a tica da psicanlise da tica aristotlica e a tica dos bens. Isso se faz importante para evidenciar que os limites de atuao de um analista no contexto hospitalar so mais ticos do que burocrticos. Posteriormente, considerando a avaliao como um dos principais efeitos do discurso capitalista no hospital, discutimos o sentido do significante eficcia em psicanlise, ao se diferenciar eficcia simblica de eficcia analtica. Finalmente, delimitamos que as especificidades de atuao do analista no hospital refere-se ao mtodo e no teoria e, com isso, propomos a localizao subjetiva como o que geralmente se faz possvel no hospital em termos de entrevistas preliminares
Resumo:
As doenas cardiovasculares representam a principal causa de morte nos pases ocidentais. Dentre essas doenas, a aterosclerose que mais se destaca, sendo caracterizada pelo acmulo de clulas musculares lisas vasculares (CMLV). O efeito patolgico das CMLV em resposta a diferentes estmulos pode acarretar em disfunes nestas clulas. notvel que a aterosclerose ocorra principalmente em vasos sinuosos onde ocorre um forte turbilhonamento do fluxo sanguneo, que pode acarretar em hemlise e, consequentemente, acmulo de heme livre. Alm disso, no processo de aterognese as molculas de adeso, principalmente integrinas, so de crucial importncia durante a resposta de CMLV. Nesse trabalho nosso objetivo inicial foi avaliar o efeito do heme livre nas funes de CMLV, bem como os mecanismos moleculares por trs desses efeitos. Em uma segunda parte, investigamos o envolvimento da integrina α11 no efeito da Angiotensina II (Ang II) em CMLV. Ns observamos que o heme livre capaz de induzir a proliferao e migrao de CMLV via espcies reativas de oxignio (ERO) provenientes da NADPHoxidase (NADPHox). Adicionalmente vimos que o heme ativa vias de sinalizao redox-sensveis relacionadas proliferao celular, como MAPKinases e o fator de transcrio NFκB. Tambm observamos que h uma ligao entre a NADPHox e o sistema heme oxigenase (HO), uma vez que o heme induz a expresso de HO-1 e o pr-tratamento das CMLV com inibidores de HO levam ao aumento tanto o efeito proliferao quanto a induo de ERO promovidas pelo heme. Alm disso, vimos que o efeito contra-regulatrio promovido pela HO ocorre devido as metabolites do heme: biliverdina, bilirrubina e monxido de carbono. Por ltimo, quando bloqueamos tanto a NADPHox quanto o sistema HO o heme no teve efeito algum na proliferao de CMLV. Em um segundo estudo, observamos que o efeito da Ang II sobre a migrao de CMLV foi inibido quando as clulas foram pr-tratadas com o ligante da integrina α11, a desintegrina Obtustatina. A seguir observamos que o efeito da Ang II na ativao de FAK e na colocalizao actina-ILK dependente da integrina α11, que possivelmente ativa PKCα, uma vez que vimos que a produo de ERO induzida por Ang II foi inibida pela Obtustatina. Vimos que a induo da expresso de ILK por Ang II em CMLV dependente da integrina α11 e tambm observamos que a Obtustatina inibibiu o desacoplamento de ILK da FAK, uma vez que a Obtustatina bloqueou a fosforilao de FAK induzida por Ang II (processo crucial para o desacoplamento da ILK). Ns tambm observamos que a Ang II induz, via integrina α11, a fosforilao de AKT e a diminuio da expresso de p21, provavelmente via ILK. Corroborando estes dados, ns mostramos que o pr-tratamento com Obtustatina induziu um estacionamento na fase G0 e diminuio da proliferao de CMLV tratadas com Ang II. Portanto, mostramos nesse trabalho que o heme livre induz a ativao de CML via NADPHox, que elegantemente contra-regulado pelo sistema HO. Alm disso, sugerimos que a integrina α11 pode ser um importante alvo molecular para o desenvolvimento de intervenes mais efetivas para a aterosclerose.
Resumo:
O sucesso do tratamento endodntico depende da cuidadosa realizao de todas as suas fases, terminando com uma obturao tridimensional que alcance todo o sistema de canais radiculares. Desta forma, os materiais obturadores, ou as substncias liberadas, entraro em contato com os tecidos perirradiculares, o que poder influenciar a resposta inflamatria e o processo de reparo. A terapia laser de baixa potncia (TLBP) tem sido estudada quanto sua ao anti-inflamatria, favorecendo o reparo. O objetivo deste estudo foi investigar a produo das citocinas IL-1β, IL-6 e IL-8 por fibroblastos de gengiva humana (linhagem FMM1) como resposta presena dos extratos dos cimentos endodnticos AH Plus, MTA Fillapex e EndoSequence BC Sealer, bem como a eficcia da TLBP, neste modelo. Para isto, extratos destes cimentos, recm-manipulados e aps 24 h do endurecimento, foram preparados em meio de cultura DMEM fresco, conforme as normas ISO 10993-12. Inicialmente, a citotoxicidade dos cimentos foi avaliada, aps a interao das clulas com a diluio seriada destes extratos (1:1 a 1:16), por meio do ensaio MTT. Para a anlise da produo de citocinas, 106 clulas por poo foram cultivadas em placas de cultura de 24 poos, para a interao com os extratos dos cimentos, na diluio 1:4. Estabeleceram-se os grupos no irradiado e irradiado. No grupo irradiado, as culturas celulares receberam duas irradiaes do laser InGaAlP (660 nm, 30 mW, 5 J/cm2 e rea do feixe de 0,028 cm2), com intervalo de 12 h. O grupo no irradiado foi submetido s mesmas condies ambientais que o irradiado. Os sobrenadantes das culturas foram coletados, centrifugados, aliquotados e armazenados congelados, para a posterior anlise pelo ensaio de ELISA. Todos os dados obtidos (mdias erro padro) foram tratados estatisticamente por ANOVA one-way, complementado pelo teste de Tuckey e ANOVA two-way, com correo de Bonferroni (p< 0,05). A citotoxicidade dos cimentos AH Plus e EndoSequence BC Sealer revelou-se tempo/concentrao-dependente, enquanto a do MTA Fillapex mostrou-se concentrao-dependente. Os cimentos endodnticos induziram a produo das citocinas IL-1β, IL-6 e IL-8 pelos fibroblastos, sem diferena significativa com os controles (p> 0,05). Somente o LPS de E. coli induziu a secreo de IL-8, com diferena estatstica (p< 0,05). A TLBP no foi capaz de modular a produo das citocinas em questo, significativamente.
Resumo:
O câncer do colo do tero ocasiona 7% dos bitos por câncer na populao feminina brasileira, com taxa de incidncia estimada em 15,33/100 mil, sendo a infeco pelo papilomavrus humano (HPV) causa necessria. O rastreamento com citologia do esfregao cervical convencional ao escolhida no Brasil e em outros pases para prevenir e controlar o câncer, atravs da deteco precoce das leses pr-neoplsicas. Porm, apresenta falhas na cobertura, com desigualdade de acesso, e na qualidade, devido aos problemas nas etapas operacionais, desde a coleta na unidade at a interpretao dos resultados. O rastreamento oportunstico, e uma alternativa organizada pode ser a utilizao de cadastros populacionais, como os disponveis pela Estratgia Sade da Famlia (ESF). A efetividade do rastreamento pode ser aumentada com a incorporao de novas tcnicas, destacando-se aquelas de biologia molecular, que testam o HPV nas mulheres, em acrscimo ao rastreamento com citologia ou a substituindo integralmente. O conhecimento acerca dos fatores relacionados infeco vem sendo ampliado para compreender por que mulheres que se encontram em risco semelhante de transmisso apresentam infeco e outras, no. A inexistncia de um sistema de vigilncia dos tipos circulantes de HPV prejudica a avaliao do cenrio atual, inclusive no que se refere recente implantao da vacinao contra o HPV no calendrio bsico de vacinao. Neste estudo, o objetivo foi estimar a prevalncia de infeco pelo HPV no grupo de mulheres estudadas, relacionando estes achados aos fatores relacionados infeco, que podem auxiliar na identificao de mulheres mais vulnerveis infeco e presena de leses pr-neoplsicas. 2062 mulheres da periferia de Juiz de Fora, aps serem convocadas para rastreamento, participaram do estudo, desenvolvido em duas unidades com a ESF, tendo respondido a um questionrio padronizado, submetidas ao exame citolgico cervical convencional e testadas para o HPV com o teste cobas 4800 (Roche). A adeso das mulheres convocadas foi semelhante quela observada em estudos de outros delineamentos, os quais podem contribuir para o seu entendimento. Foram calculadas estimativas de prevalncia de infeco pelo HPV segundo caractersticas selecionadas. A prevalncia global de infeco pelo HPV foi 12,61%. A anlise multivariada por regresso de Poisson com varincia robusta mostrou associao estatisticamente significativa para ser solteira, consumir bebida alcolica e ter trs ou mais parceiros sexuais ao longo da vida, com razes de prevalncia ajustadas de 1,40, 1,44 e 1,35, respectivamente. A prevalncia de leses precursoras do câncer do colo do tero foi 7,27%. A qualidade do esfregao, avaliada pela representatividade dos epitlios coletados, mostrou que h variao da prevalncia de leses pr-neoplsicas mediante qualidade do esfregao, porm, no h variao nos resultados do teste HPV mediante a representatividade celular, achado que consistente com uma sensibilidade maior e possivelmente um melhor valor preditivo positivo. A testagem do HPV mostrou ser til, especialmente entre mulheres com resultado de citologia normal.
