Fatores associados ao controle metabólico em pacientes com diabetes melito tipo 2 não usuários de insulina

Introdução: a obtenção de um bom controle metabólico é essencial para a prevenção das complicações crônicas do Diabetes Melito (DM). O tratamento é complexo e depende da implementação efetiva das diferentes estratégias terapêuticas disponíveis. Para que isso seja possível, é necessário que o paciente entenda os princípios terapêuticos e consiga executá-los. A precária educação em diabetes é percebida como um dos obstáculos para o alcance das metas terapêuticas. Objetivo: analisar, os fatores associados ao controle metabólico, em pacientes com DM tipo 2 (DM2) não usuários de insulina. Métodos: foi realizado um estudo transversal em pacientes com DM2 não usuários de insulina, selecionados ao acaso entre aqueles que consultavam nos ambulatórios de Medicina Interna, Endocrinologia e Enfermagem do Hospital de Clínicas de Porto Alegre. Os pacientes foram submetidos à avaliação clínica, laboratorial e responderam um questionário que incluía o tipo de tratamento realizado para DM, outros medicamentos e co-morbidades, pesquisa de complicações em ano prévio e avaliação do conhecimento sobre DM. Os pacientes foram classificados em dois grupos, com bom ou mau controle glicêmico, de acordo com o valor da glico-hemoglobina de 1 ponto % acima do limite superior do método utilizado. As comparações entre variáveis contínuas, com distribuição normal, foram analisadas pelo teste t de Student para amostras não-pareadas e para as variáveis de distribuição assimétrica ou com variância heterogênea o teste U de Mann-Whitney. A comparação entre percentagem foi feita pelo teste de qui-quadrado ou exato de Fisher. Foi realizada uma análise logística múltipla para identificar os fatores mais relevantes associados ao controle metabólico (variável dependente). As variáveis independentes com um nível de significância de P < 0,1 na análise bivariada, foram incluídas no modelo. Resultados: foram avaliados 143 pacientes com DM2, idade de 59,3 ± 10,1 anos, duração conhecida do DM 7,5 ± 6,3 anos, índice de massa corporal (IMC) de 29,7 ± 5,2 kg/m².Destes, 94 pacientes (65,73%) apresentavam bom controle glicêmico. Os pacientes com mau controle glicêmico usavam mais anti-hiperglicemiantes orais como monoterapia (OR = 9,37; IC = 2,60-33,81; P=0,004) ou associados (OR = 31,08; IC = 7,42-130,15; P < 0,001). Da mesma maneira, não fizeram dieta em dias de festa (OR = 3,29; IC = 1,51-7,16; P = 0,012). A inclusão do conhecimento sobre diabetes não foi diferente entre os pacientes com bom ou mau controle glicêmico (OR = 1,08; IC = 0,97 - 1,21; P = 0,219). A análise multivariada demonstrou que a consulta com a enfermeira educadora (OR = 0,24; IC = 0,108-0,534; P = 0,003), com o endocrinologista (OR = 0,15 ; IC = 0,063-0,373; P = 0,001) e o uso de hipolipemiantes (OR = 0,10; IC = 0,016 - 0,72; P = 0,054) foram associados ao bom controle glicêmico, ajustados para a não realização de dieta em festas, uso de anti-hiperglicemiantes orais e conhecimento sobre diabetes. Conclusão: o controle metabólico em pacientes DM2 é influenciado pelas atividades de educação com enfermeira e endocrinologista. O tratamento do DM2 deve incluir atividades de educação de forma sistemática.

The effects of 2 levels of the inspired oxygen fraction on blood gas variables in propofol-anesthetized dogs with high intracranial pressure

The influence of 2 different levels of the inspired oxygen fraction (FiO(2)) on blood gas variables was evaluated in dogs with high intracranial pressure (ICP) during propofol anesthesia (induction followed by a continuous rate infusion [CRI] of 0.6 mg/kg/min) and intermittent positive pressure ventilation (IPPV). Eight adult mongrel dogs were anesthetized on 2 occasions, 21 d apart, and received oxygen at an FiO(2) of 1.0 (G100) or 0.6 (G60) in a randomized crossover fashion. A fiberoptic catheter was implanted on the surface of the right cerebral cortex for assessment of the ICP. An increase in the ICP was induced by temporary ligation of the jugular vein 50 min after induction of anesthesia and immediately after baseline measurement of the ICP. Blood gas measurements were taken 20 min later and then at 15-min intervals for 1 h. Numerical data were submitted to Morrison's multivariate statistical methods. The ICP, the cerebral perfusion pressure and the mean arterial pressure did not differ significantly between FiO(2) levels or measurement times after jugular ligation. The only blood gas values that differed significantly (P < 0.05) were the arterial oxygen partial pressure, which was greater with G100 than with G60 throughout the procedure, and the venous haemoglobin saturation, that was greater with G100 than with G60 at M0. There were no significant differences between FiO(2) levels or measurement times in the following blood gas variables: arterial carbon dioxide partial pressure, arterial hemoglobin saturation, base deficit, bicarbonate concentration, pH, venous oxygen partial pressure, venous carbon dioxide partial pressure and the arterial-to-end-tidal carbon dioxide difference.

Rações úmidas e água de consumo e racão com edulcorante para leitões desmamados aos 21 dias e efeitos sobre o desempenho até os 90 kg de peso vivo

Um experimento foi realizado visando avaliar o fornecimento de rações úmidas e de água de consumo e rações com edulcorante para leitões desmamados e seus efeitos sobre o desempenho até o 90kg de peso vivo. Foram utilizados 32 leitões Large White x Landrace, desmamados aos 21 dias, submetidos, durante a fase inicial I (21 a 42 dias de idade), a 8 tratamentos correspondentes à combinação dos fatores: forma de apresentação da ração (seca e úmida), tipo de ração (sem e com edulcorante) e água de consumo (sem e com edulcorante). Foram avaliados a ocorrência de diarréia até o 10º dia pós-desmame, o ganho diário de peso (GDP), o consumo diário de ração (CDR) e a conversão alimentar (CA) até os 90kg de peso vivo. O consumo diário de água (CDA) foi avaliado na fase inicial I. O delineamento foi em blocos ao acaso, com arranjo fatorial 2³, com quatro repetições, sendo as médias comparadas pelo teste de Tukey e a incidência de diarréia pelo teste de qui-quadrado. Foram observadas diferenças (P<0,05), na fase inicial I, para o CDA para os grupos tratados com ração seca e para o CDR para os animais que receberam água com edulcorante. A ocorrência de diarréia foi maior (P<0,05) para os animais tratados com ração seca. O desempenho até os 90 kg de peso vivo foi semelhante entre os fatores (P>0,05). O experimento demonstrou que os tratamentos dirigidos na fase pós-desmame são insuficientes para melhorar os resultados até os 90kg de peso vivo.

Study of copper complexes adsorbed on a silica gel surface chemically modified with 2-amino-1,3,4-thiadiazole

The isotherms of adsorption of CuX2 (X=Cl-, Br-, ClO4-) by silica gel chemically modified with 2-amino-1,3,4-thiadiazole were studied in acetone and ethanol solutions: at 298 K. The following equilibria constants (in 1 mol(-1)) were determined: (a) CuCl2: 3.5 x 10(3) (ac), 2.0 x 10(3) (eth); (b) CuBr2: 2.8 x 10(3) (ac), 2.0 x 10(3) (eth); (c) Cu(ClO4)(2): 1.8 x 10(3) (ac), 1.0 x 10(3) (eth); ac = acetone, eth = ethanol. The electron spin resonance spectra of the surface complexes indicated a tetragonal distorted structure in the case of lower degrees of metal loading on the chemically modified surface. The d-d electronic transition spectra showed that for the ClO4-, complex, the peak of absorption did not change for any degree of metal loading, and for Cl- and Br- complexes, the peak maxima shifted to a higher energy region with a lower metal loading. (C) 1998 Elsevier B.V. B.V. All rights reserved.

Study of copper complexes absorbed on a silica gel surface chemically modified with 5-amino-1,3,4-thiadiazole-2-thiol

The isotherms of adsorption of CuX2 (XCl-, Br-, ClO4-) by silica gel chemically modified with 5-amino-1,3,4-thiadiazole-2-thiol were studied in acetone and ethanol solutions, at 25 degrees C. The following equilibria constants (in L mol(-1)) were determined: (a) CuCl2, 3.2 x 10(3) (ac), 2.5 x 10(3) (eth); (b) CuBr2, 2.9 x 10(3) (ac), 2.3 x 10(3) (eth); (c) Cu(ClO4)(2), 1.8 x 10(3) (ac), 1.2 x 10(3) (eth); ac, acetone; eth, ethanol. The electron spin resonance spectra of the surface complexes indicated a tetragonal-distorted structure in the case of lower degrees of metal loading on the chemically modified surface. The d-d electronic transition spectra showed that for the ClO4- complex, the peak of absorption did not change for any degree of metal loading and for Cl- and Br- complexes, the peak maxima shifted to higher energy with lower metal loadings. (C) 1998 Academic Press.

Crystallization and preliminary X-ray diffraction analysis of a myotoxic phospholipase A(2) homologue from Bothrops neuwiedi pauloensis venom

Crystals of a myotoxic phospholipase A(2) from Bothrops neuwiedi pauloensis have been obtained. They diffracted at 2.5 Angstrom resolution using a synchrotron radiation source and belong to space group P3(1)21. Preliminary analysis shows that there are two molecules in the asymmetric unit. (C) 1999 Elsevier B.V. B.V. All rights reserved.

The interaction between heparin and Lys49 phospholipase A(2) reveals the natural binding of heparin on the enzyme

We have studied at a molecular level the interaction of heparins on bothropstoxin-1 (BthTx-1), a phospholipase A(2) toxin. The protein was monitored using gel filtration chromatography, dynamic light scattering (DLS), circular dichroism (CD), attenuated total reflectance Fourier transform infrared (ATR-FTIR) and intrinsic tryptophan fluorescence emission (ITFE) spectroscopy. The elution profile of the protein presents a displacement of the protein peak to larger complexes when interacting with higher concentration of heparin. The DLS results shows two R-h at a molar ratio of 1, one to the distribution of the protein and the second for the action of heparin on BthTx-I structures, and a large distribution with the increase of protein. The interaction is accompanied by significant changes in the CD spectra, showing two common features: a decrease in signal at 208 nm (3 and 6 kDa heparins) and an isodichroic point near 226 nm (3 kDa heparin). FTIR spectra indicate that only a few amino acid residues are involved in this interaction. Alterations in the ITFE by binding heparins suggest that the initial binding occurs on the ventral face of BthTx-1. Together, these results add an experimental and structural basis on the action mechanism of the heparins over the phospholipases A(2) and provide a molecular model to elucidate the interaction of the enzyme-heparin complex at a molecular level. (c) 2005 Elsevier B.V. All rights reserved.

Search for anomalous Wtb couplings in single top quark production in p(p)over-bar collisions at root s=1.96 TeV

Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq)

Binuclear cyclopalladated compounds with antitubercular activity: synthesis and characterization of [{Pd(C-2,N-dmba)(X)}(2)(mu-bpp)] (X = Cl, Br, NCO, N-3; bpp=1,3-bis(4-pyridyl)propane)

Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)

Reação de bis-inserção de 1,2-difenilacetileno na ligação Pd-C de ciclometalados

Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)

1,3-dipolar cycloaddition of CS2 to the coordinated azide in the cyclopalladated [Pd(bzan)(mu-N-3)](2). Crystal and molecular structure of di(mu-N,S-1,2,3,4-thiatriazole-5-thiolate)bis[(benzylideneaniline-C-2,N)palladium(II)]

The compound [Pd(bzan)(mu -N-3)](2) 1, bzan = benzylideneaniline, was prepared from [Pd(bzan) (mu -OOCCH3)](2) by an anion exchange reaction. The 1,3-dipolar cycloaddition of carbon disulfide to the bridged coordinated azide in the cyclometallated compound I was investigated. The species resulting from this reaction, di(mu -N,S-1,2,3,4-thiatriazol-5-thiolate)bis[(benzylideneaniline)palladium(II)] 2, was characterized by IR spectroscopy and X-ray diffraction. The compound 2 is a dimer containing two [Pd(benzylideneaniline)] moieties connected by two vicinal bridging N,S-1,2,3,4-thiatriazole-5-thiolate anions in a square-planar coordination geometry for the palladium atoms.

Thermal and spectroscopy investigation of cyclopalladated compounds of the type [Pd(C(1)3H(1)0N)(mu-X)](2), (X=H3CCOO, NCO, SCN, CN)

The dimeric compound [Pd(bzan)(mu-OOCCH3)](2) (1) (bzan=N-benzylideneaniline) reacts with KX, in methanol/acetone (2:1), affording the analogous dimeric pseudohalogen-bridged species [Pd(bzan)(mu-X)](2) [X=NCO(2), SCN(3), CN(4)]. The compounds were characterized by elemental analysis, infrared spectroscopy, NMR and thermogravimetric analysis. IR data for 2-4 showed bands typical of coordinated pseudohalogen ligands clearly indicating the occurrence of the exchange reaction. Their thermal behaviour was investigated and suggested that their stability is influenced by the bridging ligand. The thermal stability decreased in the order [Pd(bzan)(mu-CN)](2)>[Pd(bzan)(mu-SCN)](2)>[Pd(bzan)(mu-OOCCH3)](2)>[Pd(bzan)(mu-NCO)](2). X-ray results showed the formation of Pddegrees as final decomposition product.

Low intensity laser therapy (LILT) in vivo acts on the neutrophils recruitment and chemokines/cytokines levels in a model of acute pulmonary inflammation induced by aerosol of lipopolysaccharide from Escherichia coli in rat

Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)

Peso de abate de machos não-castrados para produção do bovino jovem. 1. Desempenho em confinamento e custos de produção

Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq)

Thermal studies of solid 2-methoxybenzylidenepyruvate of lighter trivalent lanthanides

Solid-state compounds with a general formula of LnL3· nH2O, where Ln stands for lighter trivalent lanthanides (lanthanum to samarium), L is 2-methoxybenzylidenepyruvate and n=1.5, 2, 2, 1.5 and 2, respectively, have been synthesized. On heating these compounds are decompose in two or three steps. They lose their hydration water in the first step and the thermal decomposition of the anhydrous compounds occurs with the formation of the respective oxide, CeO2, Pr6O11 and Ln 2O3 (Ln=La, Nd, Sm) as final residue. The dehydration enthalpies found for these compounds (La to Sm) were: 222.7, 163.6, 497.7, 513.9 and 715.4 kJ mol-1, respectively. © 2005 Akadémiai Kiadó, Budapest.