Influência dos receptores opioides no efeito hipotensor arterial do propofol em humanos

O propofol é uma droga hipnótico-sedativa, amplamente utilizada em anestesiologia, devido à sua elevada eficácia hipnótica e ao seu despertar rápido e praticamente isento de efeitos residuais. A depressão cardiovascular, que é o efeito adverso mais importante e indesejável do propofol, parece estar intimamente relacionada à dose administrada, à velocidade de injeção do medicamento, à idade e ao estado físico dos pacientes, assim como, às condições de volemia e de reserva cardiovascular dos mesmos, podendo ser intensificada, ainda, pela associação de uma droga opioide ao propofol. A hipotensão arterial induzida pelo propofol parece possuir uma origem multifatorial, pois já foi evidenciada a participação de diversos sistemas nos efeitos produzidos pelo propofol, inclusive, a participação da via opioide no efeito antinociceptivo da droga. Portanto, o objetivo desse estudo foi investigar a participação dos receptores opioides no efeito hipotensor arterial do propofol. A pesquisa foi do tipo randomizada, transversal, aberta e comparativa. Foram estudados 40 pacientes estado físico ASA 1, submetidos a anestesia geral para cirurgias eletivas. Os desfechos avaliados neste estudo foram as pressões arteriais sistólica (PAS), diastólica (PAD) e média (PAM), a pressão venosa central (PVC) e a frequência cardíaca (FC). Portanto, após a monitorização contínua dos pacientes com cardioscopia com análise de ST, pressão arterial invasiva, pressão venosa central, oxicapnometria, análise eletroencefalográfica bispectral (BIS) e gasimetrias arteriais e venosas, estes foram divididos aleatoriamente através de programa de distribuição aleatória gerada por computador, de acordo com os 5 grupos existentes (n = 8 para todos os grupos). Foram 3 grupos de pacientes pré-medicados intravenosamente (iv) com naloxona 1 μg/Kg (PN1) ou 3 μg/Kg (PN3), ou com salina para controle (CP), 2 minutos antes da administração iv de propofol (2,5 mg/Kg). Outros 2 grupos controle da naloxona foram pré-medicados com naloxona 1 μg/Kg (CN1) ou 3 μg/Kg (CN3), mas não receberam propofol. Os resultados demonstraram que há mais de um mecanismo envolvido no efeito hipotensor arterial do propofol, que é composto por uma rápida redução inicial da PAM opioide-independente e uma lenta redução final da PAM, que foi dependente, ao menos parcialmente, de ação opioide. O propofol, na dose de 2,5 mg/Kg, reduziu a PAS, PAD e PAM de forma significativa e independente do efeito hipnótico do anestésico, dos valores iniciais de PVC e de modificações na FC dos pacientes, apesar de ter sido evidenciada a inibição do baroreflexo induzida pelo anestésico. A hipotensão induzida pelo propofol pôde ser parcialmente reduzida, de forma significativa e dose-dependente, pela prévia administração iv de naloxona de 3 μg/Kg, menor dose efetiva. Este efeito da naloxona ocorreu, principalmente, através de um aumento significativo da PAD, sem importar em modificações significativas da PAS, FC, PVC, BIS ou do ECG. Foi concluído que a hipotensão arterial induzida pelo propofol possui uma origem multifatorial, sendo produzida parcialmente por um mecanismo que é opioide-dependente e sensível ao pré-tratamento dos pacientes com a naloxona. Nosso estudo não recebeu nenhum financiamento externo.

Serviço social e consultoria empresarial: uma possibilidade de intervenção crítica?

Esta tese consiste no estudo e sistematização dos resultados da pesquisa desenvolvida no curso de doutorado da Universidade do Estado do Rio de Janeiro, acerca da nova alocação, externa aos quadros de trabalhadores das instituições, através de empresas que intermediam esses serviços, denominadas de consultoria, por assistentes sociais, entre outros da área de recursos humanos, para prestação de serviços. Esta denominação é criticada, por diferir do sentido original desta atividade, uma vez que a concepção de consultoria adotada na tese supõe que esta competência tem o objetivo de qualificação do trabalho a ser desempenhado. Compreende um nível de profissional com maior conhecimento especializado, possibilitando formular análises, pareceres, planos e proposições sobre situações de trabalho. No caso do projeto profissional hegemônico do Serviço Social, o seu trabalho deve ser orientado com vistas à ampliação dos direitos dos trabalhadores. O que as empresas tem chamado de consultoria, na realidade tem se configurado principalmente como expressão do trabalho precário terceirizado e as vezes informal, com incidências nas formas de contratação do Serviço Social e no desenvolvimento do seu trabalho. O objetivo central desta tese consiste em verificar os caminhos que essa profissão vem trilhando por meio das denominadas consultorias e identificar se estes apontam para a consolidação do projeto ético-político profissional pela categoria ou se eles estão contribuindo para afastá-lo desse projeto, diante das condições de trabalho e de outros elementos no espaço sócio-ocupacional da chamada consultoria empresarial. Os resultados da pesquisa indicam que, com a substituição de profissionais contratados por outros subcontratados, terceirizados ou quarteirizados, como vem ocorrendo nas empresas pesquisadas, a prestação dos seus serviços tende a sofrer um retrocesso diante dos avanços alcançados pela profissão.

A tutela penal dos discursos potencialmente ofensivos

O presente trabalho tem como ponto de partida os problemas que podem advir doexercício potencialmente danoso da liberdade de expressão. Desta forma, foram estabelecidas, inicialmente, as premissas sobre as quais se deve fundamentar o Direito Penal no seio de um Estado Democrático de Direito. Posteriormente, foram analisados os contornos do bem jurídico limitado pela eventual intervenção penal, bem como as características e principais formas de manifestação do problema, tendo sido estabelecido, ainda, um panorama do tratamento jurídico-penal conferido ao problema nos Estados Unidos, na Alemanha, na Corte Europeia de Direitos Humanos e no Brasil. Da análise restou comprovado que há uma tendência majoritária à admissibilidade da intervenção penal sobre o problema, limitando discursos potencialmente danosos como forma de promover uma sociedade mais pluralista e tolerante. Partindo-se desta constatação, buscou-se elaborar uma proposta dogmática que possa servir como mecanismo de limitação do poder punitivo, estabelecendo-se critérios minimamente satisfatórios para a aferição da potencialidade lesiva de um discurso. Por fim, apresentou-se uma análise crítica a respeito de tais processos criminalizatórios, já que constituem mera tentativa de promoção de minha exposição valores por meio do Direito Penal, o que não poderia ser admitido num Estado Democrático de Direito.

Training workshop proceedings: adaptive co-management of fisheries (January 21-25, Boyboison Lodge, Fijai, Ghana)

The Adaptive Collaborative Management of Fisheries Training workshop was held in Sekondi, Western Region of Ghana as part of the project “Integrated Coastal and Fisheries Governance Initiative” locally referred to as “H n Mpoano”. The aim of the project is to support the government of Ghana achieve its development objective of poverty reduction, food security, sustainable fisheries management and biodiversity conservation and contributes to its vision: Ghana’s coastal and marine ecosystems are sustainably managed to provide goods and services that generate long-term socioeconomic benefit to communities while sustaining biodiversity.

Linking elements of the Integrated Ocean Observing System (IOOS) with the planned National Water Quality Monitoring Network. Proceedings from the NOAA-Supported workshop 19-21 September 2005

The National Oceanic and Atmospheric Administration (NOAA), in cooperation with the New Jersey Marine Sciences Consortium (NJMSC), hosted a workshop at Rutgers University on 19-21 September 2005 to explore ways to link the U.S. Integrated Ocean Observing System (IOOS) to the emerging infrastructure of the National Water Quality Monitoring Network (NWQMN). Participating partners included the Mid-Atlantic Coastal Ocean Observing Regional Association, U.S. Geological Survey, Rutgers University Coastal Ocean Observing Laboratory, and the New Jersey Sea Grant College. The workshop was designed to highlight the importance of ecological and human health linkages in the movement of materials, nutrients, organisms and contaminants along the Delaware Bay watershed-estuary-coastal waters gradient (hereinafter, the “Delaware Bay Ecosystem [DBE]”), and to address specific water quality issues in the mid-Atlantic region, especially the area comprising the Delaware River drainage and near-shore waters. Attendees included federal, state and municipal officials, coastal managers, members of academic and research institutions, and industry representatives. The primary goal of the effort was to identify key management issues and related scientific questions that could be addressed by a comprehensive IOOS-NWQMN infrastructure (US Commission on Ocean Policy 2004; U.S. Ocean Action Plan 2004). At a minimum, cooperative efforts among the three federal agencies (NOAA, USGS and EPA) involved in water quality monitoring were required. Further and recommended by the U.S. Commission on Ocean Policy, outreach to states, regional organizations, and tribes was necessary to develop an efficient system of data gathering, quality assurance and quality control protocols, product development, and information dissemination.

Deep coral and associated species taxonomy and ecology: (DeepCAST) II Expedition Report, Roatan, Honduras, May 21-28, 2011

NOAA has a mandate to explore and understand deep-sea coral ecology under Magnuson-Stevens Sustainable Fisheries Conservation Act Reauthorization of 2009. Deep-sea corals are increasingly considered a proxy for marine biodiversity in the deep-sea because corals create complex structure, and this structure forms important habitat for associated species of shrimp, crabs, sea stars, brittle stars, and fishes. Yet, our understanding of the nature of the relationships between deep-corals and their associated species is incomplete. One of the primary challenges of conducting any type of deep-sea coral (DSC) research is access to the deep-sea. The deep-sea is a remote environment that often requires long surface transits and sophisticated research vehicles like submersibles and remotely operated vehicles (ROVs). The research vehicles often require substantial crew, and the vehicles are typically launched from large research vessels costing many thousands of dollars a day. To overcome the problem of access to the deep-sea, the Deep Coral and Associated Species Taxonomy and Ecology (DeepCAST) Expeditions are pioneering the use of shore-based submersibles equipped to do scientific research. Shore-based subs alleviate the need for expensive ships because they launch and return under their own power. One disadvantage to the approach is that shore-based subs are restricted to nearby sites. The disadvantage is outweighed, however, by the benefit of repeated observations, and the opportunity to reduce the costs of exploration while expanding knowledge of deep-sea coral ecology.

Cruise report: regional assessment of ecosystem condition and stressor impacts along the northeastern Gulf of Mexico shelf; NOAA Ship Nancy Foster NF-10-09-RACOW (August 13-21, 2010)

This cruise report is a summary of a field survey conducted along the continental shelf of the northeastern Gulf of Mexico (GOM), encompassing 70,062 square kilometers of productive marine habitats located between the Mississippi Delta and Tampa Bay, August 13–21, 2010 on NOAA Ship Nancy Foster Cruise NF-10-09-RACOW. Synoptic sampling of multiple ecological indicators was conducted at each of 50 stations throughout these waters using a random probabilistic sampling design. At each station samples were collected for the analysis of benthic community structure and composition; concentrations of chemical contaminants (metals, pesticides, TPHs, PAHs, PCBs, PBDEs) in sediments and target demersal biota; sediment toxicity; nutrient and chlorophyll levels in the water column; and other basic habitat characteristics such as depth, salinity, temperature, dissolved oxygen, turbidity, pH, CDOM fluorescence, sediment grain size, and organic carbon content. Discrete water samples were collected just below the sea surface, in addition to any deeper subsurface depths where there was an occurrence of suspicious CDOM fluorescence signals, and analyzed for total BTEX/TPH and carcinogenic PAHs using immunoassay test kits. Other indicators of potential value from a human-dimension perspective were also recorded, including presence of any vessels, oil rigs, surface trash, visual oil sheens in sediments or water, marine mammals, or noxious/oily sediment odors. The overall purpose of the survey was to collect data to assess the status of ecosystem condition and potential stressor impacts throughout the region, based on these various indicators and corresponding management thresholds, and to provide this information as a baseline for determining how such conditions may be changing with time. In addition to the original project goals, both the scientific scope and general location of this project are relevant to addressing potential ecological impacts of the Deepwater Horizon oil spill. While sample analysis is still ongoing, a few preliminary results and observations are reported here. A final report will be completed once all data have been processed.

Mission report: a strategy to inventory, characterize, and monitor the marine region within and around the National Park and Monument boundaries of St. John, USVI, July 21- July 31, 2008

The intent of this field mission was to continue ongoing efforts: (1) to spatially characterize and monitor the distribution, abundance and size of both reef fishes and conch within and around the waters of the Virgin Islands National Park (VIIS) and newly established Virgin Islands Coral Reef National Monument (VICR), (2) to correlate this information to in-situ data collected on associated habitat parameters, (3) to use this information to establish the knowledge base necessary for enacting management decisions in a spatial setting and to establish the efficacy of those management decisions. This work is supported by the National Park Service and NOAA’s Coral Reef Conservation Program’s Caribbean Coral Reef Ecosystem Monitoring Project. The report highlights the successes of this mission.