O processo de reabilita��ão auditiva no idoso e o princípio da autonomia

A adapta��ão protésica, como meio técnico de reabilita��ão auditiva é amplamente utilizada nas situa��ões em que a perda de audição se torna, pelos mais diversos motivos, penalizadora. Mas a adapta��ão de próteses auditivas só faz sentido quando integrada num processo de reabilita��ão que contemple também o aconselhamento e o acompanhamento do utilizador de amplifica��ão auditiva. O objectivo de qualquer programa de reabilita��ão é, como a própria expressão indica, habilitar ou voltar a habilitar o indivíduo que dele usufrui, ultrapassando uma determinada incapacidade, seja ela congénita ou adquirida. A reabilita��ão auditiva congrega múltiplas dimensões, das quais a autonomia (manutenção e/ou o incremento) é uma das principais. No caso do indivíduo idoso a perda auditiva, para além de penalizante socialmente, é também um factor de desmotiva��ão e de angústia perante a fase da vida que está a atravessar. Para um estudo transversal da reabilita��ão auditiva versus princípio da autonomia, foram seleccionados dezasseis processos clínicos de indivíduos idosos utilizadores de próteses auditivas. Desses processos que constituem a amostra teórica deste estudo, foram analisados os seus conteúdos à luz de uma metodologia qualitativa, a grounded theory, com a garantia de confidencialidade total. Após a análise dos dados recolhidos, verificou-se que as respostas às questões que orientaram este trabalho iam surgindo baseadas na construção teórica, entretanto elaborada. Em resumo, uma das conclusões que se tira desta investiga��ão, é que existe de facto um fio condutor interactivo entre processo de reabilita��ão auditiva e autonomia, mesmo quando a sua leitura é fruto de opiniões recolhidas através de uma amostra de processos clínicos, respeitantes a uma popula��ão com características particulares, como é o caso da popula��ão idosa.

Utiliza��ão de medicamentos em adultos: prevalência e determinantes individuais

OBJETIVO: Estudar os padrões de utiliza��ão de medicamentos, classificando-os por grupos farmacológicos e verificando os determinantes individuais desse uso. MÉTODOS: Delineamento transversal de base populacional. Amostra composta por 3.182 indivíduos com 20 anos de idade ou mais, residentes na região urbana do município de Pelotas, RS. O processo de amostragem foi conduzido em múltiplos estágios. O instrumento foi um questionário estruturado, utilizando um período recordatório de 15 dias e aplicado através de entrevistas individuais. Na análise bruta, foram utilizados os seguintes testes: qui-quadrado para compara��ão de proporções, teste t para compara��ão de médias e o teste de tendência linear. A análise ajustada foi conduzida através de uma regressão de Poisson. RESULTADOS: A prevalência de uso global de medicamentos foi de 65,9%. Os seguintes grupos apresentaram maiores prevalências de utiliza��ão de medicamentos após análise ajustada: mulheres, idosos, indivíduos de nível econômico mais elevado e com pior autopercepção de sa��de. Os grupos farmacológicos mais utilizados foram os analgésicos, antiinflamatórios e anti-hipertensivos. CONCLUSÕES: A prevalência de uso de medicamentos foi superior às encontradas em outros estudos nacionais e internacionais. O estudo dos determinantes individuais de utiliza��ão de medicamentos indica os grupos mais sujeitos ao uso excessivo, o que pode embasar estratégias específicas para diminuir a utiliza��ão nesses grupos, tais como políticas mais restritivas para prescrição e venda de medicamentos.

Fatores associados ao uso de drogas entre adolescentes escolares

OBJETIVO: Investigar fatores associados ao uso de drogas entre adolescentes de escolas com ensino médio. MÉTODOS: Realizou-se um estudo transversal, em 1998, em Pelotas, RS. Um questionário anônimo, auto-aplicado em sala de aula, foi respondido por uma amostra proporcional de estudantes com idade entre 10 e 19 anos, matriculados no ensino fundamental (a partir da quinta série) e no ensino médio, em todas as escolas públicas e particulares na zona urbana do município que tinham ensino médio. Realizaram-se até três revisitas para aplica��ão aos alunos ausentes. Os resultados foram expressos como razão de prevalências (RP). RESULTADOS: Foram entrevistados 2.410 estudantes e o índice de perdas foi de 8%. A prevalência do uso de drogas (exceto álcool e tabaco) no último ano foi 17,1%. Após controle para fatores de confusão, permaneceu a associa��ão entre uso de drogas e separa��ão dos pais (RP=1,46; IC 95%: 1,18-1,80), relacionamento ruim ou péssimo com o pai (RP=1,67; IC 95%: 1,17-2,38), relacionamento ruim ou péssimo com a mãe (RP=2,71; IC 95%: 1,64-4,48), ter pai liberal (RP=1,36; IC 95%: 1,08-1,72), presença em casa de familiar usuário de drogas (RP=1,61; IC 95%: 1,17-2,18), ter sofrido maus tratos (RP=1,62; IC 95%: 1,27-2,07), ter sido assaltado ou roubado no ano anterior (RP=1,38; IC 95%: 1,09-1,76) e ausência de prática religiosa (RP=1,31; IC 95%: 1,07-1,59). CONCLUSÕES: O estudo indica que diversas características familiares estão associadas ao uso de drogas pelos adolescentes, fornecendo informa��ões úteis para a compreensão integral desse problema em nosso Pa��s.

O conteúdo orgânico do sedimento influencia na distribuição intraespecífica de caranguejos-chama-maré

Funda��ão de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)

Efeito da oferta de serviços de sa��de no uso de interna��ões hospitalares no Brasil

OBJETIVO: Analisar o uso de serviços hospitalares no Brasil, incorporando informa��ões sobre a oferta de serviços de sa��de. MÉTODOS: Foram analisados dados da Pesquisa Nacional por Amostra de Domicílios, realizada pelo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE) em 1998, e também de outras fontes. Foram utilizados modelos hierárquicos, sendo a pessoa o primeiro nível e a unidade da federa��ão de residência, o segundo. Dois modelos foram ajustados separadamente para adultos e crianças: regressão logística, para modelar ter ou não ter tido uma admissão, e regressão de Poisson, para modelar o número das admissões, sendo que o último modelo considerou apenas pessoas que tiveram pelo menos uma admissão. RESULTADOS: O principal fator associado às admissões hospitalares foi necessidade da sa��de. As pessoas de menor renda tiveram maior chance de serem internadas, quando controlado por necessidade de sa��de e fatores capacitantes (cobertura por seguro da sa��de e existência de serviço de sa��de de uso regular). Somente de 1 a 3% da varia��ão da utiliza��ão das admissões hospitalares foi atribuído às diferenças na oferta de serviços de sa��de no nível da unidade da federa��ão. Nos modelos logísticos, o número de leitos hospitalares foi positivamente associado e o de médicos per capita negativamente associado à chance de admissão. Nos modelos de Poisson, nenhuma das variáveis de oferta foi associada à chance de admissão. CONCLUSÃO: Os resultados sugerem a existência de efeito de demanda induzida pela oferta no caso dos leitos hospitalares. A associa��ão inversa das admissões hospitalares com o número de médicos indica a influência do cuidado ambulatorial no uso do hospital.

Fauna de Culicidae da Serra da Cantareira, São Paulo, Brasil

OBJETIVO: Comparar a fauna de culicídeos nos ambientes de mata, ecótono e peridomicílio quanto ao número de espécies e de indivíduos, estimativas de diversidade, riqueza, heterogeneidade e similaridade. Determinou-se ainda as espécies dominantes e as rela��ões entre dominância específica e fatores climáticos. MÉTODOS: Foram conduzidas no Parque Ecológico da Cantareira coletas quinzenais com armadilhas luminosas tipo CDC-CO2, dispostas em cinco ambientes ecologicamente diferentes, de fevereiro de 2001 a janeiro de 2002. As análises foram feitas utilizando o índice de Diversidade de Margalef e o de Menhinick. Para similaridade, foi utilizado o índice de Sorensen e, para dominância de espécies, o índice de Berger-Parker. A heterogeneidade foi estimada pelos índices de Simpson e de Shannon. A rela��ão entre dominância específica e fatores climáticos foi estimada por correla��ão de Spearman. RESULTADOS: Foram coletados 2.219 culicídeos, distribuídos em 11 gêneros e 21 espécies. O ambiente mata apresentou maior riqueza (Mg=3,64) de espécies e o peridomicílio maior dominância (d=0,85). A temperatura mostrou a correla��ão mais elevada (Rs=0,747; p<0,0001) na rela��ão entre dados climáticos e número de indivíduos capturados no Núcleo Pedra Grande. CONCLUSÕES: O fato do Parque Ecológico da Cantareira ser fragmento urbano de mata o diferencia de outros fragmentos inseridos em ambiente rural, o que pode alterar as rela��ões ecológicas nos criadouros utilizados pelos mosquitos. A ausência de anofelinos do subgênero Kerteszia e também da espécie Culex quinquefasciatus, somado à presença de espécimes da Tribo Sabethini e da espécie Cx. (Mel.) vaxus, indica que o Parque Ecológico da Cantareira é fragmento de mata com características silvestres com interferência antrópica.

Concepções e práticas do agente comunitário na atenção à sa��de do idoso

OBJETIVO: Analisar as principais concepções entre agentes comunitários referentes ao processo de envelhecimento. MÉTODOS: Pesquisa qualitativa, do tipo exploratória/descritiva, realizada no município de Camaragibe, Estado de Pernambuco, no período de 2000 a 2002. Os dados foram coletados por meio de análise documental e entrevista com 148 agentes comunitários de sa��de. A análise temática permitiu a classifica��ão e agrega��ão dos dados. RESULTADOS: As agentes identificaram como principal atribuição desenvolver atividades de educa��ão em sa��de e realizar a��ões básicas; referem opinião de valor negativo em rela��ão ao envelhecimento e apresentam compreensão do conceito de sa��de. As queixas mais citadas pelos idosos referem-se aos problemas de sa��de e à necessidade de afeto. O cuidado com os problemas de sa��de foi identificado como a principal responsabilidade da agente e a organiza��ão dos serviços foi uma das dificuldades para operacionalizar o atendimento. A sondagem em rela��ão às expectativas revelou o desejo das agentes por mais conhecimento em envelhecimento. CONCLUSÕES: As agentes identificam-se como protagonistas da atenção básica e agente nuclear da realiza��ão de determinadas políticas de sa��de. As concepções em rela��ão às atribuições e a sa��de do idoso apresentam uma visão positiva. O estudo indica a necessidade de investir na forma��ão de agentes capazes de lidar com os múltiplos aspectos do envelhecimento.

Prevalência do tracoma em pré-escolares e escolares no Município de São Paulo

OBJETIVO: Conhecer a prevalência de tracoma em pré-escolares e escolares das escolas públicas para redirecionar as atividades de seu controle. MÉTODOS: Realizou-se inquérito epidemiológico no Município de São Paulo, em 1999. A seleção das crianças com idade entre quatro e 14 anos foi feita por meio de amostragem por conglomerados, sendo o turno de estudo a unidade amostral. Foi realizado exame ocular externo para detectar a presença de sinais clínicos de tracoma. RESULTADOS: Das 27.091 crianças examinadas foram diagnosticados 597 casos de tracoma (2,2%; IC 95%: 1,86-2,55). A prevalência variou de 0,4% a 4,2% entre as 10 regiões do Município de São Paulo. A taxa de detecção entre os comunicantes foi de 8,7%. Tracoma folicular foi encontrado em 99,0% dos casos e tracoma intenso em 1,0% dos casos. Verificou-se que 22,5% dos casos eram assintomáticos. CONCLUSÕES: Embora a prevalência tenha sido baixa, a presença de formas graves aponta para a possibilidade da existência de casos cicatriciais no futuro, se não houver tratamento e controle adequado. A grande diferença entre as taxas encontradas para cada uma das regiões da cidade, indica a necessidade de intensifica��ão das a��ões de vigilância epidemiológica do tracoma.

Otimiza��ão do co-registo metabolismo-morfologia em estudos de PET/CT com 18F-DG de nódulos pulmonares: compara��ão de dois protocolos - 4D vs CT lento

Mestrado em Medicina Nuclear - Área de especializa��ão: Tomografia por Emissão de Positrões.

Avia��ão comercial: tendências e satisfa��ão dos passageiros

Disserta��ão de Mestrado, Ciências Económicas e Empresariais, 15 de Janeiro 2014, Universidade dos A��ores.

Implementa��ão da estratégia de marketing sensorial: uma abordagem empírica

Disserta��ão de Mestrado, Ciências Económicas e Empresariais, 16 de Dezembro 2013, Universidade dos A��ores.

As motiva��ões no trabalho voluntário

Este trabalho revê e discute a literatura sobre as motiva��ões dos voluntários para doarem o seu tempo às ONG’s. Quanto melhor uma organiza��ão conhecer os voluntários, mais essa organiza��ão poderá ir de encontro às necessidades e expectativas desses mesmos indivíduos. Por isso, compreender as motiva��ões que podem levar um indivíduo a doar o seu tempo a uma determinada organiza��ão é relevante na gestão das ONG’s. Primeiro, o artigo discute o estado da arte do voluntariado formal e as motiva��ões dos indivíduos voluntários não dirigentes. Apresenta-se uma pesquisa a bases de dados bibliográficas, que inclui revistas especializadas na investiga��ão de voluntariado. Depois, o artigo mostra e compara os diferentes tipos de motiva��ões associadas ao trabalho voluntário e propõe uma tipologia que agrupa as motiva��ões dos voluntários em quatro tipos: altruísmo, pertença, ego e reconhecimento social e aprendizagem e desenvolvimento. Por fim, efectua-se uma análise que indica três lacunas na literatura das motiva��ões dos voluntários que justificam investiga��ão adicional: (i) a omissão de diferenças entre as motiva��ões relacionadas com a “Atracção” versus a “Retenção” dos voluntários; (ii) a focaliza��ão das investiga��ões no contexto norte-americano e australiano; e (iii) a ausência de análises comparativas que relacionem as motiva��ões por tipos de ONG’s.

Capacidade antioxidante de cervejas comerciais

Mestrado em Engenharia Química

Biogeografia, origem e distribuição da domicilia��ão de triatomíneos no Brasil

Considerando a distribuição atual da domicialia��ão triatomínea no Brasil, pode-se verificar sua associa��ão com a referente aos espa��os abertos. Estes podem ser considerados como naturais e artificiais. Os primeiros estão essencialmente situados nos domínios paisagísticos das caatingas, dos cerrados, totalmente incluídos em território brasileiro, e das pradarias mistas subtropicais pertencentes a paisagem que se estende além desses limites. Os outros são os originados da a��ão antrópica resultando em expansão da paisagem aberta principalmente em virtude da devasta��ão da cobertura florestal do domínio tropical atlântico. Embora tentativamente, procurou-se aplicar o modelo de refúgios paleoecológicos e da existência de centros de endemismo às quatro espécies de domicilia��ão epidemiologicamente significante. O Triatoma sordida, Triatoma brasiliensis e Triatoma pseudomaculata parece ter seus centros de endemismo nos espa��os abertos dos cerrados e das caatingas, enquanto o Panstrongylus megistus teria tido sua origem nas florestas do ambiente tropical atlântico. Quanto ao Triatoma infestans, sua área endêmica estaria localizada em território boliviano, de onde se dispersou e continua se dispersando pela a��ão do homem. A invasão domiciliar, ao que tudo indica, obedece a mecanismo oportunista propiciado por vários estímulos de abrigo e alimenta��ão. Uma vez instalada, a domicilia��ão permite não apenas a sobrevivência, mas também a dispersão da espécie. Esses conceitos devem ser levados em conta nas campanhas de controle, uma vez que a probabilidade de sucesso aumenta com essa especializa��ão do triatomíneo. A continuidade da a��ão antrópica sobre o ambiente, atualmente intensificada na região do domínio equatorial amazônico, resultará na expansão dos espa��os abertos. Assim sendo, seja a custa de espécies locais seja a custa de espécies introduzidas, poderá ocorrer a domicilia��ão triatomínea, como problema de sa��de pública, em região onde ainda não foi assinalada.

O papel da angiogênese e da hemólise na úlcera de perna de pessoas com anemia falciforme

Coordena��ão de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)