The influence of Flutter (R) VRP1 components on mucus transport of patients with bronchiectasis

Background: The Flutter (R) VRP1 combines high frequency oscillation and positive expiratory pressure (PEP). Objective: To separately evaluate the effect of the Flutter (R) VRP1 components (high frequency oscillation and PEP) on mucus transportability in patients with bronchiectasis. Methods: Eighteen patients with bronchiectasis received sessions with the Flutter (R) VRP1 or PEP for 30 min daily in a randomized, crossover study. The treatment duration was four weeks with one of the therapies, one week of a ""wash-out"" period and followed by four more weeks with the other treatment. Weekly secretion samples were collected and evaluated for mucociliary relative transport velocity (RTV), displacement in a simulated cough machine (SCM) and contact angle measurement (CAM). For the proposed comparisons, a linear regression model was used with mixed effects with a significance level of 5%. Results: The Flutter (R) VRP1 treatment resulted in greater displacement in SCM and lower CAM when comparing results from the first (9.6 +/- 3.4 cm and 29.4 +/- 5.7 degrees, respectively) and fourth weeks of treatment (12.44 +/- 10.5 cm and 23.28 +/- 6.2, respectively; p < 0.05). There was no significant difference in the RTV between the treatment weeks for either the Flutter (R) VRP1 or PEP. Conclusion: The use of the Flutter (R) VRP1 for four weeks is capable of altering the respiratory secretion transport properties, and this alteration is related to the high frequency oscillation component. (C) 2011 Elsevier Ltd. All rights reserved.

Comparison of different irrigants on calcium hydroxide medication removal: microscopic cleanliness evaluation

Calcium hydroxide dressing residuals can compromise endodontic sealing. This study evaluated the cleaning efficacy of different endodontic irrigants in removing calcium hydroxide by SEM image analysis. Fifty-four single-rooted mandibular premolars were instrumented to a master apical file #60 and dressed with calcium hydroxide. After 36 hours, the teeth were reopened and Ca(OH)(2) medication was removed by 5 different experimental groups: 0.5% NaOCl (G1), EDTA-C (G2), citric acid (G3), EDTA-T (G4), and re-instrumentation with MAF using NaOCl and lubrificant, followed by EDTA-T (G5). The roots were split in the buccal-lingual direction and prepared for SEM analysis in cervical, middle, and apical thirds (9, 6, and 3 mm from the apex). Five blinded examiners evaluated the wall cleanliness using a scale from 1 to 5. Statistical analysis was performed using Kruskal-Wallis at 5% level of significance. Group G5 had the best results in all thirds, with significant statistical differences compared to all other groups in the middle and coronal third, and to G1 in the apical third. On the other hand, G1, only flushed with NaOCl, had the worst results, with statistical differences in all thirds compared to the other groups. The best cleanliness was achieved by G4 and G5 groups. The recapitulation of MAF in combination with irrigants improved the removal of calcium hydroxide medication better than an irrigant flush alone. (Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 2009; 107: 580-584)

The suitability of different FEA models for studying root fractures caused by wedge effect

Finite element analysis (FEA) utilizing models with different levels of complexity are found in the literature to study the tendency to vertical root fracture caused by post intrusion (""wedge effect""). The objective of this investigation was to verify if some simplifications used in bi-dimensional FEA models are acceptable regarding the analysis of stresses caused by wedge effect. Three plane strain (PS) and two axisymmtric (Axi) models were studied. One PS model represented the apical third of the root entirely, in dentin (PS-nG). The other models included gutta-percha in the apical third, and differed regarding dentin-post relationship: bonded (PS-B and Axi-B) or nonbonded (PS-nB and Axi-nB). Mesh discretization and material properties were similar for all cases. Maximum principal stress (sigma(max)) was analyzed as a response to a 165 N longitudinal load. Stress magnitude and orientation varied widely (PS-nG: 10.3 MPa; PS-B: 0.8 MPa; PS-nB: 10.4 MPa; Axi-13: 0.2 MPa, Axi-nB: 10.8 MPa). Axi-nB was the only model where all (sigma(max) vectors at the apical third were perpendicular to the model plane. Therefore, it is adequate to demonstrate the tendency to vertical root fractures caused by wedge effect. Axi-13 showed only part of the (sigma(max) perpendicular to the model plane while PS models showed sigma(max) on the model plane. In these models, sigma(max) orientation did not represent a situation where vertical root fracture would occur due to wedge effect. Adhesion between post and dentin significantly reduced (c) 2007 Wiley Periodicals, Inc.

Dietary influences on survival after ovarian cancer

We evaluated the effects of various food groups and micronutrients in the diet on survival among women who originally participated in a population-based case-control study of ovarian cancer conducted across 3 Australian states between 1990 and 1993. This analysis included 609 women with invasive epithelial ovarian cancer, primarily because there was negligible mortality in women with borderline tumors. The women's usual diet was assessed using a validated food frequency questionnaire. Deaths in the cohort were identified using state-based cancer registries and the Australian National Death Index (NDI). Crude 5-year survival probabilities were estimated using the Kaplan-Meier technique, and adjusted hazard ratios (HRs) and 95% confidence intervals (CIs) were obtained from Cox regression models. After adjusting for important confounding factors, a survival advantage was observed for those who reported higher intake of vegetables in general (HR = 0.75, 95% CI = 0.57-0.99, p-value trend 0.01 for the highest third, compared to the lowest third), and cruciferous vegetables in particular (HR = 0.75, 95% CI = 0.57-0.98, p-value trend 0.03), and among women in the upper third of intake of vitamin E (HR = 0.76, 95% CI = 0.58-1.01, p-value trend 0.04). Inverse associations were also seen with protein (p-value trend 0.09), red meat (p-value trend 0.06) and white meat (p-value trend 0.07), and modest positive trends (maximum 30% excess) with lactose (p-value trend 0.04), calcium and dairy products. Although much remains to be learned about the influence of nutritional factors after a diagnosis of ovarian cancer, our study suggests the possibility that a diet high in vegetable intake may help improve survival. (C) 2003 Wiley-Liss, Inc.

Inova????o no governo e no setor p??blico: desafios e implica????es para a lideran??a

Pol??ticas de inova????o no governo e no setor p??blico s??o necess??rias por muitas raz??es. As institui????es de governan??a, incluindo-se a?? as organiza????es de servi??o p??blico, v??m enfrentando atualmente in??meros desafios e devem exercer suas atribui????es a partir desse contexto. S??o desafios que requerem abordagens novas e inovadoras para dar conta de sua complexidade. ?? preciso, portanto, que governos e servi??os p??blicos se envolvam em processos cont??nuos de inova????o: solu????es convencionais e conhecidas parecem simplesmente n??o mais atender e somente se conseguir?? fazer frente aos novos desafios com sucesso por meio de respostas criativas. Surge, ent??o, uma quest??o: quais as abordagens e as estrat??gias de lideran??a mais indicadas em um contexto de necess??ria inova????o? Este artigo trata dos desafios que surgem a partir desse contexto e dos aspectos de inova????o necess??rios para enfrent??-los. Apresenta ainda algumas abordagens de lideran??a e poss??veis estrat??gias para aumentar a capacidade de lideran??a p??blica e a habilidade dos l??deres, para que enfrentem os desafios de inovar e de implementar pol??ticas e processos inovadores.

Contabilidade de instrumentos derivados: estudo da informação divulgada pelas empresas portuguesas

This thesis is dedicated to the study of disclosure about derivative instruments and their determinants, by Portuguese companies. We have defined the following as our main research objectives: to identify the extent of disclosure relating to derivative instruments presented by Portuguese companies; to analyze the developments in the level of disclosure; and to identify the determinants of the level of disclosure. To this end, we have examined the information that has been disclosed by listed companies, for the period 2003–2009, and by companies belonging to the banking sector and insurance sector (hereinafter identified as financial firms), for 2009. We were able to conclude, in our first phase of research, that the number of disclosing firms has evolved positively, during the period 2003–2009, and that the level of disclosure has also evolved positively. On the other hand, the values obtained in the disclosure index indicate that companies are worried about compliance with accounting standards which became mandatory in 2005 and in 2007. This indicates that the adoption of the IASB’s standards since 2005 and the mandatory adoption of International Financial Reporting Standard (IFRS) No. 7, since 2007, have influenced the level of disclosure.

Balanced scorecard no setor público: contributo do consultor de gestão

This article intends to understand the motivations, benefits and difficulties inherent to Balanced Scorecard (BSC) adoption in the public sector from the perspective of the professionals who implement it - the management consultants. We chose a qualitative research based on semi-structured interviews with management consultants belonging to consulting companies operating in Portugal, with experience in the implementation of the BSC in the public and private sector. The results allowed concluding that the use of management consultants is advantageous on the BSC adoption. To overcome the difficulties in construction and continuity of the BSC in the public sector, the consultants presented some facilitating conditions that can contribute to the increased efficacy in the adoption and continuation of BSC.

Balanced Scorecard no setor público: perspetiva do consultor de gestão

This article intends to understand the motivations, benefits and difficulties inherent to Balanced Scorecard (BSC) adoption in the public sector from the perspective of the professionals who implement it - the management consultants. We chose a qualitative research based on semi-structured interviews with management consultants belonging to consulting companies operating in Portugal, with experience in the implementation of the BSC in the public and private sector. The results allowed concluding that the use of management consultants is advantageous on the BSC adoption. To overcome the difficulties in construction and continuity of the BSC in the public sector, the consultants presented some facilitating conditions that can contribute to the increased efficacy in the adoption and continuation of BSC.

Variáveis psicológicas e percepção do estado de saúde em indivíduos submetidos a ressincronização cardíaca

A insuficiência cardíaca afecta cerca de 261 mil pessoas em Portugal constituindo um problema de saúde pública. Pretendemos avaliar aspectos associados à recuperação do estado de saúde nesta síndrome, em particular a esperança, o afecto e a felicidade. Recorremos a um estudo longitudinal com 128 indivíduos sintomáticos com má fracção de ejecção do ventrículo esquerdo. Utilizámos um questionário para caracterizar os aspectos sóciodemográficos, clínicos e funcionais, o Kansas City Cardiomiopathy Questionnaire (KCCQ) para avaliar a qualidade de vida, a Subjective Hapiness Scale (SHS) para a felicidade, a HOPE Scale (HOPE) para a esperança e a Positive And Negative Afect Schedule (PANAS) para o afecto. Os questionários de caracterização sócio-demográfica, clínica e funcional, KCCQ e o SHS foram aplicados em três momentos: no internamento, prévio à instituição de terapêutica médica na sua totalidade e ao terceiro e sexto mês após a intervenção médica, na consulta externa. A maioria dos participantes eram homens em classe III da classificação da New York Heart Association com etiologia isquémica. No internamento e antes da terapêutica médica, observámos que a esperança, a felicidade e o afecto se relacionaram com a qualidade de vida, a felicidade e o afecto positivo com a esperança. No período avaliado foram submetidos a: terapia de ressincronização cardíaca (n=52), cardioversor-desfibrilhador implantável (n=44), cirurgia valvular com revascularização do miocárdio (n=14), optimização terapêutica farmacológica (n=10), transplante cardíaco (n=8). Foram significativos os resultados da qualidade de vida, da classificação da New York Heart Association, do exercício físico, da fracção de ejecção do ventrículo esquerdo e das arritmias cardíacas (estrasístoles e taquicardias ventriculares). A felicidade foi preditora da qualidade de vida e da funcionalidade. O afecto negativo foi preditor da satisfação com a insuficiência cardíaca. Concluímos da importância das variáveis positivas a par dos procedimentos médicos no tratamento das pessoas com insuficiência cardíaca. ABSTRACT - Heart failure affects about 261 000 people in Portugal constituting a public health problem. We intend to evaluate aspects of the health recovery in this syndrome, in particular hope, affection and happiness. We used a longitudinal study with 128 symptomatic patients with poor ejection fraction of left ventricle. We used a questionnaire to characterize the socio-demographic, clinical and functional aspects, the Kansas City Cardiomiopathy Questionnaire (KCCQ) to assess the quality of life, the Subjective Happiness Scale (SHS) for happiness, the HOPE Scale (HOPE) for hope and the Positive And Negative Affect Schedule (PANAS) for affection. The questionnaires of sociodemographic, clinical and functional KCCQ and SHS were applied on three occasions: on admission, prior to the execution of medical therapy in its totality and in the third and sixth months after medical intervention in the outpatient. Most of the participants were men in Class III New York Heart Association classification with ischemic etiology. At admission and before medical therapy, we observed that the hope, happiness and affection were related to the quality of life, happiness and positive affect with hope. Over the studied period were submitted to: cardiac resynchronization therapy (n=52), implantable cardioverter-defibrillator (n=44), valvular surgery with coronary artery bypass graft surgery (n=14), optimizing drug therapy (n=10), heart transplant (n=8). The significant results were the quality of life, the New York Heart Association classification, the exercise, the ejection fraction and left ventricular cardiac arrhythmias (ventricular tachycardia and estrasistoles). Happiness was a predictor of quality of life and functionality. The negative affect was a predictor of satisfaction with heart failure. We concluded that the positive variables and the medical procedures were important in treating people with heart failure.

Aplicação de ferramentas associadas à filosofia lean

A competitividade entre as empresas e a busca por modelos de gestão e organização cada vez mais eficientes, tem dominado a actualidade. A filosofia de gestão Lean vem dar resposta a essas necessidades de aumento dos níveis de competitividade e eficiência, através de uma mudança da cultura organizacional, que assenta na redução ou eliminação de desperdícios e na melhoria contínua dos processos de fabrico de bens ou do fornecimento de serviços. A gestão Lean é suportada e implementada pela aplicação de um conjunto de ferramentas correctamente seleccionadas e adaptadas ao contexto organizacional da empresa ou organização. A presente dissertação visa caracterizar as ferramentas mais comuns da filosofia Lean, tendo em consideração a sua aplicabilidade na indústria e no sector dos serviços. É igualmente abordada a forma de aplicação das ferramentas Lean de maneira a que não constituam um acto isolado que conduz seguramente ao fracasso da implementação Lean na organização. Por essa razão são discutidas algumas regras e critérios, com base na proposta de um método de aplicação das ferramentas Lean que evite erros cometidos no passado e que levaram ao insucesso da aplicação do Lean em algumas organizações. Recorreu-se a um estudo de caso do ramo dos serviços, cujos resultados permitiram verificar a aplicabilidade do método proposto na aplicação de ferramentas Lean ao ramo dos serviços. O estudo de caso revelou a existência de uma elevada percentagem de desperdícios no processo em análise e permitiu melhorar o funcionamento desses mesmos processos. As melhorias alcançadas foram realizadas com base na eliminação dos desperdícios, na resolução de problemas e consequente uniformização de processos que melhoraram a qualidade e eficiência do serviço prestado, evidenciando que a organização alvo do estudo se encontra no bom caminho para atingir com sucesso a alteração da cultura organizacional para a filosofia Lean.

Da leitura à escrita : texto expositivo

Projeto de intervênção apresentado à Escola Superior de Educação para a obtenção do grau de mestre em Didática da Língua Portuguesa em 1º e 2º Ciclos do Ensino Básico

As expressões artísticas no Pré-Escolar e 1º ciclo do Ensino Básico e o desenvolvimento da autonomia e da cooperação

Mestrado, Educação Pré-Escolar e Ensino do 1º Ciclo do Ensino Básico, 20 de Junho de 2013, Universidade dos Açores (Relatório de Estágio).

Abordagem à previsão do preço de energia elétrica via métodos de suavização exponencial

Dissertação para a obtenção do grau de Mestre em Engenharia Electrotécnica Ramo de Energia

A construção de experiências de aprendizagem promotoras da diferenciação curricular na Educação Pré-Escolar e no 1.º Ciclo do Ensino Básico : contributos para a reflexão sobre os processos de tomada de decisão

Mestrado (PES II) em Educação Pré-Escolar e Ensino do 1.º Ciclo do Ensino Básico.

Implementação e validação de um método de avaliação do perfil de ácidos gordos e do teor de gordura em alimentos por cromatografia gasosa

Nos dias de hoje é necessário criar hábitos de vida mais saudáveis que contribuam para o bem-estar da população. Adoptar medidas e práticas de modo regular e disciplinado, pode diminuir o risco do aparecimento de determinadas doenças, como a obesidade, as doenças cardiovasculares, a hipertensão, a diabetes, alguns tipos de cancro e tantas outras. É também importante salientar que, uma alimentação cuidada dá saúde e aumenta a esperança média de vida. Em Portugal, nos últimos anos, os costumes alimentares da população têm vindo a alterar-se significativamente. As refeições caseiras confeccionadas com produtos frescos dão lugar à designada “cultura do fast food”. Em contrapartida, os consumidores são cada vez mais exigentes, estando em permanente alerta no que se refere ao estado dos alimentos. A rotulagem de um produto, para além da função publicitária, tem vindo a ser objecto de legislação específica de forma a fornecer informação simples e clara, correspondente à composição, qualidade, quantidade, validade ou outras características do produto. Estas informações devem ser acessíveis a qualquer tipo de público, com mais ou menos formação e de qualquer estrato social. A qualidade e segurança dos produtos deve basear-se na garantia de que todos os ingredientes, materiais de embalagem e processos produtivos são adequados à produção de produtos seguros, saudáveis e saborosos. A Silliker Portugal, S.A. é uma empresa independente de prestação de serviços para o sector agro-alimentar, líder mundial na prestação de serviços para a melhoria da qualidade e segurança alimentar. A Silliker dedica-se a ajudar as empresas a encontrar soluções para os desafios actuais do sector, oferecendo uma ampla gama de serviços, onde se inclui o serviço de análises microbiológicas, químicas e sensorial; consultadoria em segurança alimentar e desenvolvimento; auditorias; rotulagem e legislação. A actualização permanente de procedimentos na procura de uma melhoria contínua é um dos objectivos da empresa. Para responder a um dos desafios colocados à Silliker, surgiu este trabalho, que consistiu no desenvolvimento de um novo método para determinação de ácidos gordos e da gordura total em diferentes tipos de alimentos e comparação dos resultados, com os obtidos com o método analítico até então adoptado. Se a gordura é um elemento de grande importância na alimentação, devido às suas propriedades nutricionais e organoléticas, recentemente, os investigadores têm focado a sua atenção nos mais diversos ácidos gordos (saturados, monoinsaturados e polinsaturados), em particular nos ácidos gordos essenciais e nos isómeros do ácido linoleico conjugado (CLA), uma mistura de isómeros posicionais e geométricos do ácido linoleico com actividade biológica importante. A técnica usada nas determinações foi a cromatografia gasosa com ionização de chama, GC-FID, tendo as amostras sido previamente tratadas e extraídas de acordo com o tipo de matriz. A metodologia analítica desenvolvida permitiu a correcta avaliação do perfil em ácidos gordos, tendo-se para isso usado uma mistura de 37 ésteres metílicos, em que o ácido gordo C13:0 foi usado como padrão interno. A identificação baseou-se nos tempos de retenção de cada ácido gordo da mistura e para a quantificação usaram-se os factores de resposta. A validação do método implementado foi baseada nos resultados obtidos no estudo de três matrizes relativas a materiais certificados pela BIPEA (Bureau Interprofessionnel des Etudes Analytiques), para o que foram efectuadas doze réplicas de cada matriz. Para cada réplica efectuada foi calculado o teor de matéria gorda, sendo posteriormente o resultado comparado com o emitido pela entidade certificada. Após análise de cada constituinte foi também possível calcular o teor em ácidos gordos saturados, monoinsaturados e polinsaturados. A determinação do perfil em ácidos gordos dos materiais certificados foi aceitável atendendo aos valores obtidos, os quais se encontravam no intervalo de valores admissíveis indicados nos relatórios. A quantificação da matéria gorda no que se refere à matriz de “Paté à Tartinier” apresentou um z-score de 4,3, o que de acordo com as exigências internas da Silliker, não é válido. Para as outras duas matrizes (“Mélange Nutritif” e “Plat cuisiné à base de viande”) os valores de z-score foram, respectivamente, 0,7 e -1,0, o que permite concluir a validade do método. Para que o método possa vir a ser adoptado como método alternativo é necessário um estudo mais alargado relativamente a amostras com diferentes composições. O método foi aplicado na análise de amostras de fiambre, leite gordo, queijo, ovo com ómega 3, amendoim e óleo de girassol, e os resultados foram comparados com os obtidos pelo método até então adoptado.