Melhoria da assistência aos portadores de hipertensão e diabetes na Unidade Antão Vieira de Barros São Desidério, BA

A Hipertensão Arterial Sistêmica e o Diabetes mellitus são graves problemas de saúde pública, com prevalência crescente na população, tornando-se indispensável realizar ações para sua identificação e controle. Preocupados com a qualidade do atendimento aos Hipertensos e Diabéticos na USF Antão Vieira de Barros zona rural do Município de São Desidério, no estado da Bahia, foi implantado um projeto de intervenção em atenção à saúde destes usuários, realizada de janeiro a abril de 2014. As ações programáticas foram planejadas e organizadas de acordo com o Protocolo de Atendimento ao Hipertenso e Diabético do Ministério da Saúde, 2006. A intervenção propiciou ampliar a cobertura aos hipertensos em 85,7% e dos diabéticos em 63,6%, melhorar em 100% a adesão ao programa, melhorar o registro das informações em 92,3% dos hipertensos e 92,9% dos diabéticos, melhorou a qualidade do atendimento em 87,2% dos hipertensos e 85,7% dos diabéticos e promoveu saúde de 100% dos pacientes que frequentaram a UBS durante a intervenção. Foram realizadas ações em quatro eixos de atuação: organização e gestão do serviço, qualificação da prática clínica, engajamento público e monitoramento e avaliação. As ações introduzidas foram incorporadas à rotina do serviço e serão ampliadas e continuadas. De forma geral, houve melhoria na atenção à saúde dos hipertensos e diabéticos.

Melhoria na atenção à saúde das pessoas com HAS e/ou DM pela Equipe de Saúde da Família: Construindo a Saúde em Jucuruçu/BA

A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) é a mais frequente das doenças cardiovasculares e quando acompanhada pelo Diabetes Mellitus (DM), tende a trazer mais complicações às pessoas nessas condições. A carga de doenças representada pela morbimortalidade devida à essa enfermidade é muito alta e por tudo isso a HAS é considerada um problema de saúde pública no Brasil e no mundo. O DM configura-se como uma epidemia mundial, traduzindo-se em grande desafio para os sistemas de saúde de todo o mundo (BRASIL, 2006). No Brasil são cerca de 17 milhões de pessoas acometidas pela HAS, ou seja, 35% da população com 40 anos e mais. Esse número é crescente e seu aparecimento está cada vez mais precoce e estima-se que cerca de 4% das crianças e adolescentes também sejam candidatas ao desenvolvimento dessas doenças. Este trabalho teve por finalidade a realização de uma intervenção de 16 semanas para qualificação na atenção à saúde dos usuários com HAS e/ou DM na equipe de Saúde da família 1, no município de Jucuruçu/BA, onde a área abrangência corresponde a 3183 pessoas e destas, 671 são pessoas diagnosticadas com HAS e 192 com DM, onde o acompanhamento desses usuários era irregular e inadequado, quando comparada com as orientações dos Cadernos de Atenção Básica 15 e 16, do Ministério da Saúde. As ações da intervenção foram organizadas de forma a qualificar a prática clínica, promover a educação permanente com os profissionais que compõe a equipe de Saúde da Família, estabelecer o monitoramento e avaliação e também a busca pela organização e gestão do serviço. Através disso, foi possível melhorar a adesão dos usuários com HAS em 45,4% e com DM em 21,8%. Como principais resultados, alcançamos também uma melhoria no registro das informações e da busca ativa aos faltosos através da sensibilização dos profissionais que aderiram aos momentos de capacitação realizadas a cada quinze dias e voltadas para o aperfeiçoamento do processo de trabalho, como forma a adequá-lo às necessidades do público-alvo. Conseguimos também garantir a prescrição de medicamentos do HiperDia existentes na Farmácia Básica para os usuários, onde foi possível alcançar em 98,6% das pessoas com HAS e 96% das com DM atendidas, e também promover a saúde através de orientações sobre os riscos do tabagismo, alimentação saudável e a importância da atividade física como importantes métodos para o controle hemodinâmico. De forma geral, houve melhoria no empenho da equipe, que passou a integrar as ações à rotina da unidade e a adesão ao protocolo do Ministério da Saúde sobre o acompanhamento da HAS e DM, possibilitando a vivência na Estratégia Saúde da Família de forma mais acolhedora, em que os princípios do Sistema Único de Saúde da integralidade e da universalidade, foram incorporados no cuidado.

Melhoria da atenção à saúde dos portadores de hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus na USF Malvinas, Esplanada/BA

A intervenção teve por objetivo melhorar a atenção aos adultos portadores de hipertensão arterial sistêmica e/ou diabetes mellitus na Unidade Básica de Saúde Malvinas, da zona urbana no município de Esplanada-BA que fica a uma distância de 170 km de Salvador-Ba. O município possui uma população de 35.930 mil habitantes, perfazendo uma área de cobertura de aproximadamente 4.000 mil habitantes. Identificamos que na nossa área de cobertura existem 500 hipertensos e 200 diabéticos. A metodologia utilizada foi a partir dos quatro eixos pedagógicos do curso: Monitoramento e avaliação, Organização e Gestão do serviço, Engajamento público e Qualificação da prática clínica. Para isso foram realizadas ações de atendimento clínico multiprofissional, visita domiciliar, mutirão de cadastramento, palestras para a comunidade e capacitação profissional. Com esta intervenção foi possível atingir os seguintes resultados: o acompanhamento para hipertensos aumentou 63,4% e diabéticos 58%. A busca ativa para os hipertensos atingiu indicador de 83,9% e diabéticos em 100%. Atingimos 100% tanto para os hipertensos como diabéticos em relação às orientações de promoção à saúde. O indicador de avaliação de saúde bucal não foi possível trabalhar, pois não dispomos de equipe de saúde bucal na Unidade de saúde. A partir das ações desenvolvidas na unidade obtivemos um fluxo maior de usuários, tivemos uma ampliação do cadastramento, atingimos mais de 90% em quase todas as metas propostas, os usuários comparecem com maior frequência nas consultas agendadas e trabalhamos também com acolhimento à demanda espontânea sendo orientados sobre o acesso aos medicamentos de forma fácil e sobre a atividade física regular, abandono do tabagismo, alimentação saudável e a verificação da pressão arterial e do hemoglicoteste. Após a intervenção foi possível conhecer a realidade atual da cobertura, percebendo que a estimativa apresentada na análise situacional superestimou os dados, mas que isso em nada interfere na qualidade da intervenção, haja vista, esta ter contribuído para conhecer a realidade da população hipertensa e diabética da área de cobertura. Notou-se que a coletividade envolveu os trabalhadores de saúde como, médico, enfermeiro, psicólogo, nutricionista, fonoaudiólogo, fisioterapeuta, educador físico e os demais membros como, recepcionista e ACS, todos com um único objetivo: prover acesso e qualidade no serviço de saúde, acolhendo e empoderando os usuários com hipertensão e diabetes. À luz dos resultados são discutidos os desafios e, dessa forma, projeto um aprendizado que se constrói no cotidiano, mediante a interação com os profissionais, gestores e usuários, a fim de que o SUS se consolide como um sistema universal, integral e humanizado.

Qualificação à atenção aos usuários com hipertensão arterial sistêmica e diabete mellitus na USF Campo Alegre, Amélia Rodrigues/BA

Este trabalho trata-se de uma intervenção na ação programática de atenção aos usuários hipertensos e diabéticos da Unidade de Saúde da Família de Campo Alegre, em Amélia Rodrigues/BA. O objetivo geral foi melhorar a atenção aos adultos com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus. As ações realizadas durante a intervenção incluíram quatro eixos pedagógicos, quais sejam: monitoramento e avaliação,organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. Desta forma, foram viabilizadas as ações monitoramento do número de hipertensos e diabéticos cadastrados no Programa de Atenção à Hipertensão Arterial e à Diabetes Mellitus da unidade de saúde, bem como o cumprimento da periodicidade das consultas previstas no protocolo, realização de exame clínico, monitoramento dos usuários com exames laboratoriais solicitado, garantia da totalidade da prescrição de medicamentos da farmácia popular dos hipertensos e/ou diabéticos cadastrados na unidade de saúde, orientação sobre prática de atividade física, alimentação sudável, malefícios do tabagismo, formação de grupo de educação em saúde para a realização de atividades educativas voltadas para o auto cuidado e administração correta das medicações. Além disso, a equipe de saúde foi capacitada para realizar as ações durante a intervenção na USF, bem como com vistas na educação permanente em saúde. Ao final da intervenção observou-se resultados positivos quanto aos a melhoria da qualidade e do acesso dos usuários hipertensos e/ou diabético ao programa. A equipe de saúde refletiu sobre seu processo de trabalho, reviu suas atribuições, viabilizando atenção à um maior número de pessoas, a melhoria do registro e o agendamento dos Hipertensos e/ou Diabéticos. Além disso, otimizou a agenda para a atenção à demanda espontânea, a qualificação da atenção com destaque para avaliação de risco em ambos os grupos e exame dos pés dos diabéticos. Vale ressaltar que a intervenção além de refletir diretamente na qualidade da saúde prestada aos hipertensos e diabéticos, estende-se a melhoria dos serviços à população idosa. Proporcionando a redução dos gastos públicos com as despesas hospitalares. Desta feita, a intervenção será incorporada a rotina do serviço. Para isso é necessário ampliação da oferta de exames laboratoriais e complementares. Os aprendizados mais relevantes decorrentes do curso foram a organização do processo de trabalho dos membros da equipe, o planejamento das ações em saúde, e o conceito e organização da demanda espontânea na Estratégia Saúde da Família. Espera-se que a equipe, interagindo com a comunidade, se aproprie da proposta, de forma que num trabalho conjunto possa-se continuar contribuindo na continuidade e no aperfeiçoamento do trabalho proposto, contribuindo assim com sua continuidade e aperfeiçoamento.

Melhoria das ações de detecção precoce dos cânceres de colo de útero e de mama na ESF Sede I em Quixabeira/BA

Nos últimos anos houve um aumento nas taxas de incidência e mortalidade relacionada aos cânceres de mama e do colo do útero, sendo que no ano de 2008 ocorreram 1.384.155 casos novos do primeiro tipo em todo o mundo, e cerca de 530 mil casos novos do último, o que torna o CA de mama o tipo mais comum entre as mulheres. O município de Quixabeira, BA presta uma assistência qualificada na atenção a este público, pois são realizados por todas as unidades pelas enfermeiras, o exame do Papanicolau e sensibilização da comunidade com palestras na igreja e nas ESF´s sobre a ação programática na saúde da mulher, porém esta atenção ainda possui algumas dificuldades quanto a baixa adesão por parte das mulheres para a realização dos exames por causa de inúmeros fatores. Assim, para melhorar a atenção na prevenção aos cânceres nas mulheres na faixa etária alvo da Estratégia Saúde da Família, Sede, Quixabeira, BA, no período de 20 de Setembro de 2013 a 23 de Janeiro de 2014, foi realizada intervenção, após a análise situacional do território e detectadas as fragilidades que poderiam ser melhoradas. A mesma foi alicerçada em quatro eixos: avaliação e monitoramento, engajamento público, organização e gestão do serviço, e qualificação da prática clínica para o alcance das metas propostas. A atenção à prevenção aos cânceres de mama e de colo de útero durante aos quatros meses de intervenção, através da metodologia utilizada, demonstrou ser uma prática e eficaz. A cobertura de detecção precoce de câncer de colo do útero foi ampliada de 50% passou para 82,7%, mais da metade das mulheres realizaram o exame do Papanicolau (612) e a grande maioria delas realizaram a prevenção do câncer de mama com a realização dos exames de mamografia 89,5%. Foi melhorada a qualidade do atendimento das mulheres que realizam detecção precoce de câncer de colo de útero na UBS obtendo 100% das coletas com amostras satisfatórias, sendo orientadas 100% das mulheres cadastradas sobre doenças sexualmente transmissíveis (DST) e fatores de risco para câncer de colo de útero e de mama, e avaliadas 100% destas quanto aos riscos e/ou pesquisa quanto aos sinais de alerta para identificação de câncer de colo de útero e de mama. Os resultados obtidos foram conseguidos com o engajamento da equipe e através das ações de educação em saúde ás mulheres na faixa etária de 25 a 69 anos. Estes demonstram a melhoria da atenção da qualidade na atenção à prevenção aos cânceres de colo de útero e de mama nas usuárias. Todavia, o engajamento público e a educação em saúde devem ser fortalecidos.

Prevenção e detecção precoce do câncer do colo do útero e do câncer de mama na ESF Pedro José Custódio Filho, Cristópolis/BA

O Câncer do Colo do Útero mata por ano no mundo 274 mil mulheres e o Câncer de Mama 1,4 milhão segundo dados de 2103 do Ministério da Saúde esses elevados índices de incidência e mortalidade por câncer do colo do útero e da mama justificam a implantação de estratégias efetivas de controle dessas doenças que incluam ações de promoção à saúde, prevenção e detecção precoce, tratamento e de cuidados necessários. Preocupados em melhorar a atenção a saúde da mulher foi implantado na ESF Pedro José Custódio Filho município de Cristópolis-BA o projeto de intervenção para melhorar a prevenção e a detecção precoce do câncer de mama e do colo do útero das usuárias cadastradas na unidade, realizado do dia 10 de março de 2014 a ultima semana do mês de junho do mesmo. Foram realizadas ações em quatro eixos de atuação: organização e gestão do serviço, qualificação da prática clínica, engajamento público, monitoramento e avaliação. Para realização do projeto tivemos como base o Protocolo do Ministério da Saúde sobre a prevenção dos Cânceres de Mama e do Útero 2013. As atividades realizadas nos quatros meses de intervenção foram incorporadas a rotina da unidade visto que os benefícios oriundos do projeto possibilitaram a melhoria do atendimento em nossa unidade e sem dúvidas continuará a contribuir na prevenção dos cânceres de mama e do colo do útero. O trabalho está apresentado em 83 páginas onde descreve o projeto que possibilitou o conhecimento dos indicadores importantes para o combate aos dois tipos de cânceres trabalhados como exemplo o numero de mulheres com exame citopatológico em dia que foi de 84,9% onde das 477 mulheres cadastradas com faixa etária entre 25 a 64 anos de idade 405 estão com o exame em dia e das 162 mulheres com idade entre 50 a 69 anos 82 estão com mamografia em dia somando 50,6%. Esses e os demais indicadores encontrados possibilitou conhecer e planejar estratégias que objetivam melhorar a atenção a saúde das mulheres cadastradas na unidade.

Melhoria da atenção à saúde da criança de 0 a 72meses na UBS Jorge de Souza Heine, Itambé- BA

A puericultura é uma das formas de assegurar o desenvolvimento físico e mental das crianças, garantindo assim uma plenitude de crescimento e da saúde infantil. Tendo em vista que a saúde da criança é um dos pilares da Atenção Básica, foi desenvolvido um projeto de intervenção com o objetivo de qualificar a puericultura na Unidade Básica de Saúde Jorge de Souza Heine, tendo como público-alvo 268 crianças entre zero e 72 meses de idade, moradoras do bairro Sidnei Pereira de Almeida, em Itambé/ BA. O trabalho foi desenvolvido entre os meses de outubro de 2013 a janeiro de 2014. As crianças receberam atendimento de uma equipe multiprofissional, em forma de consultas com médica, enfermeira, nutricionista e odontólogo, além de visitas domiciliares e atividades educativas, visando a implantação dos cuidados da puericultura na rotina da unidade de saúde. Os cadastros das crianças foram realizados durante as consultas da puericultura. Os resultados mostraram a ampliação da cobertura do acompanhamento de puericultura na unidade de saúde de 37% para 66,4%, sendo que 178 crianças estão em acompanhamento pelo programa. Houve também a melhoria da qualidade do atendimento prestado às crianças, o aumento da adesão às consultas, o avanço no que se refere ao registro das informações e a identificação de situações de risco. Entretanto esse foi apenas o passo inicial na qualificação do serviço, tendo como objetivo a inclusão de todas as crianças na faixa etária estimada no programa de puericultura, assim como a consolidação dessas atividades na semana típica da unidade de saúde, garantindo os direitos básicos de saúde de todas as crianças da comunidade.

Melhoria da detecção de câncer de colo do útero e de mama na USF Jorge Souza, Itambé/BA

A importância da prevenção para a Neoplasia do Colo do Útero e do controle da Neoplasia de Mama como ação programática da Atenção Primária à Saúde deve-se por serem doenças que ainda constituem-se problemas de saúde pública de grande incidência e prevalência em todas as regiões do nosso país. Assim, por existir um número muito elevado de mulheres na comunidade assistida pela Unidade de Saúde da Família Jorge Souza, há um grande risco do desenvolvimento dessas doenças na área. Diante disso desenvolveu-se um projeto de intervenção com o objetivo de melhorar a detecção desses tipos de cânceres, tendo como público-alvo mulheres na faixa etária de 25 a 64, residente no bairro Sidnei Almeida, em Itambé/BA. Para obtenção dos dados foram consideradas as mulheres que passaram pelo atendimento clínico e aquelas que foram entrevistadas pelos Agentes Comunitários de Saúde em suas residências, por meio de fichas de monitoramento confeccionadas pela equipe. Para o desenvolvimento da intervenção utilizaram-se os protocolos do Ministério da Saúde Manual de Diretrizes brasileiras para o rastreamento do câncer do colo do útero do Instituto Nacional de Câncer/INCA, 2011, e o Caderno de Atenção Básica nº 13 do Ministério da Saúde, Controle dos cânceres de colo de útero e mama, 2006. O trabalho foi desenvolvido entre os meses de setembro de 2013 e janeiro de 2014. As mulheres foram atendidas na unidade ou mesmo nas visitas domiciliares realizadas pela equipe, onde foram ofertadas orientações gerais para promoção da saúde. Segundo dados do SIAB existem nessa área 1039 mulheres na faixa etária correspondente, sendo que 641, 61,7%, estiveram em dia com o exame para a detecção precoce da neoplasia de colo uterino com a intervenção. Para rastreamento da neoplasia de mama foram acompanhadas 119 mulheres, totalizando um percentual de 35,8 %. Assim, houve melhoria da adesão das mulheres à realização de exame citopatológico de colo uterino e mamografia; melhoria da qualidade do atendimento das mulheres que realizam detecção precoce de câncer de colo de útero e de mama na unidade de saúde; melhoria dos registros das informações; mapeamento das mulheres de risco para câncer de colo de útero e de mama e promoção da saúde das mulheres que realizam detecção precoce das neoplasias de colo de útero e de mama na unidade de saúde. Nesse sentido, após a intervenção ter sido consolidada, a pretensão futura é ampliar ainda mais o acompanhamento de mulheres para o rastreamento do câncer de colo uterino, estimular o controle social e continuar obtendo o apoio da equipe na qualificação do programa de atenção à saúde da mulher.

Melhoria da atenção aos hipertensos e diabéticos da Unidade Básica de Saúde do Povoado João Grande, Adustina-BA

Nas últimas décadas as Doenças Crônicas não Transmissíveis (DCNT) são a maior causa de mortalidade da população adulta, independente do sexo. A Hipertensão Arterial Sistêmica e o Diabetes Mellitus são as DCNT mais frequentes, além de importantes fatores de risco para complicações. A Unidade Básica de Saúde do Povoado João Grande é uma unidade de saúde do interior da cidade de Adustina-BA que abrange uma área adstrita de 780 famílias, das quais 177 pessoas são hipertensas e 96 diabéticas. Aproximadamente 45% dos usuários hipertensos e 40% dos diabéticos realizam o acompanhamento periódico na unidade, até o presente momento. Esse projeto teve como objetivo melhorar a qualidade da atenção aos portadores de Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus nesta UBS, por meio do aumento da cobertura, identificação de grupos de alto risco cardiovascular, registro em prontuário específico, orientações quanto à alimentação saudável, realização de atividade física, riscos do tabagismo e saúde bucal. Através da intervenção, foi possível ampliar a cobertura aos hipertensos (48,6%) e diabéticos (46,9%), melhorar a adesão desses usuários ao programa, realizando busca ativa em 100% dos usuários, melhorar a qualidade do atendimento realizado na unidade de saúde, por meio de exame clínico apropriado em aproximadamente 100% dos usuários, mapear hipertensos e diabéticos de risco para doença cardiovascular, estratificando 94,2% dos hipertensos e 93,3% dos diabéticos, promover saúde bucal por meio de avaliação odontológica para 33,7% dos usuários hipertensos e 40% dos diabéticos, orientação nutricional sobre alimentação saudável e em relação à prática de atividade física regular a todos os usuários hipertensos e diabéticos. O Projeto proporcionou ações que ainda não eram executadas e que melhoraram o atendimento aos usuários.

Melhoria da atenção aos usuários hipertensos e diabéticos na USF Limões, Esplanada-BA

Doenças crônicas como hipertensão arterial e diabetes mellitus são assintomáticas a maior parte do tempo e põem em risco a vida das pessoas. Por meio de uma intervenção realizada na USF Limões, no município de Esplanada, Bahia, nos meses de setembro a dezembro de 2013, esta teve como objetivo melhorar a atenção aos adultos portadores de Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus. Esse estudo justifica-se pela necessidade de trabalhar essas patologias na comunidade, uma vez que, os pacientes hipertensos e diabéticos faltam muito às consultas agendadas e só comparecem na unidade de saúde para pegar as medicações na farmácia básica sem fazer o acompanhamento com o médico ou com a enfermeira. Este trabalho tem como objetivos específicos ampliar a cobertura aos hipertensos e diabéticos; melhorar a adesão do hipertenso e diabético ao programa; melhorar a qualidade do atendimento ao paciente hipertenso e diabético realizado na unidade de saúde; melhorar o registro das informações e promover a saúde ao hipertenso e diabético. Para tanto foram realizadas ações de capacitações e treinamentos da equipe e dos Agentes Comunitários de Saúde, grupo de HIPERDIA, orientações, atendimento clínico e busca ativa dos hipertensos e diabéticos. Observou-se no final da intervenção que, obtivemos bons resultados, principalmente em relação à cobertura do programa, onde houve um aumento progressivo de usuários cadastrados e que iniciaram o acompanhamento na USF Limões. Em relação aos hipertensos chegamos a uma cobertura de 69,3% e para os diabéticos chegamos à cobertura de 79,3%. Outra ação de grande relevância para a comunidade refere-se à prescrição de medicamentos da lista de HIPERDIA ou da Farmácia popular onde os resultados para essa ação foram bastante satisfatórios. Em contrapartida a ação onde obtivemos os menores índices foi relacionada a garantir avaliação odontológica aos pacientes hipertensos e diabéticos. Para os hipertensos o menor índice foi 3,3% e o maior foi 8,3%. Em relação aos pacientes diabéticos, o menor índice foi de 0% e o maior foi de 6,7%. Concluiu-se que apesar de algumas metas propostas não terem sido atingidas obteve-se bons resultados e a intervenção será incorporada a rotina da unidade, visando melhorar cada vez mais a qualidade do serviço oferecido ao paciente com hipertensão arterial e diabetes mellitus.

Melhoria da atenção às gestantes e puérperas da UBS Poções, Poções-BA

No Brasil houve uma redução importante da mortalidade materna bem como da infantil, porém os números ainda são elevados e aquém ao desejado. Um número expressivo de mortes ainda faz parte da realidade social e sanitária de nosso país, mortes estas de causas evitáveis, principalmente no que diz respeito ás ações dos serviços de saúde e, entre elas, a atenção ao pré-natal, ao puerpério e ao recém-nascido. Esta intervenção tem por objetivo melhorar a qualidade de atenção ao pré-natal e puerpério realizado na Unidade Básica de Saúde do município de Poções Bahia, trabalho este que teve uma intervenção durante 16 semanas (de 20 de setembro de 2013 a 17 de janeiro de 2014) para realizar as ações planejadas no projeto de intervenção. A metodologia foi desenvolvida a partir de quatro eixos: monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática. Os resultados obtidos foram de grande relevância para todas as pessoas envolvidas, pois propiciou a ampliação da cobertura do pré-natal que saiu de 28% (14 gestantes) para 66%,(33 gestantes) melhora a adesão ao pré-natal, melhora a qualidade da atenção ao pré-natal e puerpério realizado na unidade bem como a capacitação da equipe para seguir as recomendações do Ministério da Saúde relativas ao protocolo de pré-natal e puerpério, capacitação dos ACS para a realização de busca ativa de gestantes e puérperas faltosas. Estas atividades promoveram o trabalho integrado entre médico, enfermeira, técnica de enfermagem, ACS, funcionários da recepção e equipe do NASF (Assistente Social, Nutricionista, Fisioterapeuta, Psicóloga e Educadora Física). Além disso, houve também a participação dos familiares das gestantes e puérperas bem como da comunidade local. Este trabalho foi de suma importância para a melhoria da atenção às gestantes e puérperas desta unidade, mas para que este trabalho tenha continuidade e uma maior qualificação da ação nesta área, necessitamos do apoio contínuo da equipe bem como do gestor local, principalmente no sentido de evitar a rotatividade de profissionais e fixar uma equipe de Saúde bucal para cada equipe desta unidade.

Qualificação da atenção à saúde bucal de escolares entre 6 e 12 anos da área de abrangência da USF Dr. Hildebrando Xavier da Silva de Livramento de Nossa Senhora/BA

A cárie e a doença periodontal constituem importantes problemas de Saúde Pública no Brasil, todavia, mediante programas educativo-preventivos dirigidos a escolares têm-se gerado resultados satisfatórios quanto à melhoria das condições de higiene bucal e de redução do índice de cárie; dessa forma, é essencial um programa qualificado, acolhedor, humanizado e que busque aplicar as diretrizes do Sistema Único de Saúde (SUS) na Saúde Bucal (SB). Tais considerações, associadas à análise situacional, fundamentaram o objetivo primário que foi de melhorar a atenção à Saúde Bucal de escolares entre 6 e 12 anos da área de abrangência da Unidade Saúde da Família Dr. Hildebrando Xavier da Silva, Livramento de Nossa Senhora/BA bem como ampliar a cobertura, a adesão ao atendimento, melhorar a qualidade da atenção, melhorar o registro das informações e promover a Saúde Bucal dos escolares. Assim, foram estabelecidos objetivos e indicadores para fins de avaliação da intervenção no período de quatro meses, entre setembro e dezembro de 2013, utilizando-se como instrumentos a ficha-espelho e a planilha de coleta de dados disponibilizadas pelo curso. O universo populacional das três escolas municipais participantes da intervenção, localizadas na zona urbana, cujo público-alvo foi de crianças entre o 1º e o 7º ano do ensino fundamental foi de 750 estudantes. No decorrer da intervenção foram atendidos 275 escolares (36,7%) e realizadas atividades como capacitações, organização de uma agenda específica na unidade de saúde e levantamento epidemiológico. Todavia, deve haver um incremento nas atividades direcionadas ao tratamento odontológico, práticas odontológicas coletivas e busca ativa de escolares faltosos que se mostraram deficitárias ao longo da intervenção. Nesse sentido, acredita-se que, mesmo com dificuldades, a intervenção tenha gerado impacto sobre a SB dos escolares, no entanto, faz-se necessário maior ênfase na prevenção e promoção em saúde bem como no engajamento de familiares/cuidadores e trabalhadores de saúde frente à importância da SB como parte integral da Saúde Geral.

Melhoria da atenção ao pré-natal e puerpério na ESF I Itatiaia, São José do Jacuípe/BA

A atenção à saúde do pré-natal e puerpério tem proporcionado redução da mortalidade materna-infantil no Brasil. Ainda, observa-se número expressivo de mortes por causas evitáveis. Por isso, justifica-se a importância de ampliar essa atenção por se tornar cada vez mais relevante na rede SUS, na identificação das situações de risco precocemente no período da gestação e no puerpério. A qualificação da assistência ao parto é determinante aos indicadores de saúde relacionados à saúde da mãe e do bebê. A intervenção na ESF I Itatiaia – São José do Jacuípe-BA, que ocorreu entre os meses de outubro de 2013 e janeiro de 2014, iniciou com cadastro de oito gestantes, e no fim dos quatro meses, alcançamos 26 gestantes cadastras. O desempenho dos indicadores de qualidade atingiu 100% das gestantes, como, por exemplo, registros na ficha-espelho, realização dos exames complementares, orientação quanto à nutrição e anticoncepção, dentre outros. Observou-se que os indicadores de saúde bucal não obtiveram êxito devido à ausência do profissional dessa área na unidade. Com relação ao exame citopatológico, apesar da meta não ter sido alcançada, houve progresso, pois não costumava ser oferecido o atendimento na rotina do pré-natal. A intervenção gerou inúmeros benefícios, tanto para a população, quanto para equipe de saúde, uma vez que incorporamos novas práticas, ampliamos o número de gestantes cadastradas; melhoramos os registros e criamos um vínculo maior com o referido grupo. Conclui-se, neste trabalho, a intenção da equipe de Saúde da Família incorporar as atividades desenvolvidas na intervenção à rotina da unidade de saúde.

Melhoria do programa de atenção à saúde do idoso na Unidade de Saúde da Família Alto da Liberdade em Itajuípe/BA

No mundo todo o efeito combinado da redução dos níveis de fecundidade da mortalidade tem produzido transformações no padrão etário da população. No Brasil isso caminha velozmente rumo a um perfil demográfico cada vez mais envelhecido, fenômeno este que implicará na necessidade de adequações das políticas sociais. Sendo assim é fundamental que os profissionais de saúde possam direcionar a atenção aos idosos da sua área de abrangência. O presente trabalho tem por objetivo melhorar o programa de atenção à saúde dos idosos na USF Alto da Liberdade no município de Itajuípe-BA. Inicialmente realizou-se uma análise situacional do programa na unidade de saúde e a sensibilização da equipe. Inicialmente haviam cadastrados apenas 371 usuários, com uma cobertura de 61%. Porém com o início do cadastramento foram encontrados 437 idosos da área de abrangência da unidade de saúde, isso porque antes não havia um programa para a saúde do idoso. As ações desenvolvidas para esse grupo eram voltadas para prevenção e controle da hipertensão arterial e do diabetes mellitus no programa hiperdia. Não existiam registros dos idosos atendidos, nem priorização para consultas e exames. Os idosos não portavam a caderneta de saúde do idoso e não existia estímulo ao atendimento odontológico. Durante o curso foi elaborado um projeto de intervenção, estipulando objetivos e metas a serem alcançados. Os idosos que compareciam ao serviço passaram a ser registrados, avaliados e acompanhados. Passou-se a distribuir a caderneta de saúde da pessoa idosa, realizar avaliação multidimensional, exame clínico específico, monitoramento do idoso portador de hipertensão e diabetes, estímulo à procura ao serviço odontológico, a prática de atividade física regular e hábitos alimentares saudáveis. Realizou-se levantamento de todos os idosos em risco social, dos acamados e portadores de dificuldade para locomoção e elaborou-se um cronograma de visitas domiciliares pelos profissionais do serviço. Ao final de quatro meses 178 idosos já estavam em acompanhamento, todos com avaliação clínica e para hipertensão e diabetes, 97,6% estavam com prescrição de exames complementares em dia. Apesar de concluído os trabalhos a intervenção continua e já faz parte da rotina da unidade, as ações continuam a ser desenvolvidas e mais idosos sendo captados.

Melhoria da atenção a saúde da criança de 0 a 72 meses no “Programa Criança Saudável” na Unidade de Saúde de Pé de Areia, Camaçari/BA

Motivado pelas dificuldades nas mudanças de hábitos e estilos de vida em adolescentes e adultos quanto ao cuidado da saúde, considerou-se estratégico, trabalhar na promoção da saúde das crianças, visando uma população jovem e adulta mais saudável e cidadã. O trabalho tem como objetivo: Melhorar a atenção à saúde das 420 crianças entre zero e 72 meses (DATASUS) moradoras da área de abrangencia da Unidade de Saúde da Família de Pé de Areia, Camaçari, Bahia, segundo os Manuais do Ministério da Saúde do Brasil. A intervenção foi realizada no período de 20 de setembro de 2013 a 28 de janeiro de 2014, tendo como eixos norteadores o monitoramento e avaliação, a organização e gestão do serviço, o engajamento público e a qualificação da prática clínica. No desenvolvimento do presente trabalho é analisada a situação do Município em geral, a situação da Unidade em particular, identificando-se a falta de registros das ações e a não aplicação do sugerido no Manual da Criança, como problemas principais. Superando a abordagem da consulta passiva dentro do consultório, foram avaliadas 101 no período de quatro meses, pelas equipes de saúde da unidade, que em pequenos grupos de crianças com idades próximas, tendo como instrumentos brinquedos e dinâmicas lúdicas, eram avaliadas quanto ao desenvolvimento e crescimento junto à participação dos pais. Em cada seção foram discutidos os problemas de saúde e comportamento das crianças ao tempo que se davam as devidas orientações aos acompanhantes. Não obstante, o déficit de recursos humanos na unidade foi possível alcançar 80% da cobertura estimada para o período da intervenção, também foi possível o monitoramento do crescimento em 92% e do desenvolvimento 97,7% do total das crianças cadastradas no Programa; assim mesmo observou-se a incorporação dessa prática à rotina de trabalho da Unidade, melhora no cuidado das crianças, no processo de trabalho da equipe e uma mudança na atitude das famílias quanto à procura do atendimento, ou seja, a queixa como motivo de consulta, na maioria das vezes, foi substituído pela procura do cuidado para a criança.