1000 resultados para Misticismo Igreja Católica História Idade Média, 600-1500
Dificuldades diagnsticas no osteoma osteoide do cotovelo: estudo clnico, radiolgico e histopatolgico
Resumo:
OBJETIVO: Descrever os aspectos clnicos e de imagem que podem auxiliar no diagnstico correto do osteoma osteoide no cotovelo. MATERIAIS E MTODOS: Realizado estudo retrospectivo de sete pacientes com diagnstico de osteoma osteoide no cotovelo confirmado histologicamente por bipsia ssea. Eles tiveram seus pronturios mdicos e exames de imagem revisados. RESULTADOS: Do total de 142 pacientes identificados em nossos arquivos, 4,9% apresentavam a leso no cotovelo, com predomnio no sexo masculino (2,5:1) e idade mdia de 25 anos. Dor e limitao de movimento foram os sintomas mais comuns. Cinco pacientes (71,4%) receberam outro diagnstico clnico prvio. A durao mdia dos sintomas foi de 21 meses. As radiografias no demonstraram o nidus em 42,8% dos casos. A tomografia computadorizada e a ressonncia magntica mostraram claramente o nidus. Derrame articular foi um achado constante. O aspecto histolgico observado foi o usual. A resseco cirrgica promoveu alvio dos sintomas e/ou melhora funcional em todos os casos. CONCLUSO: importante considerar a possibilidade de osteoma osteoide em paciente adulto jovem com dor, limitao do movimento e sinais de sinovite no cotovelo, refratria ao tratamento conservador. Esclerose ssea, espessamento cortical e/ou reao periosteal detectados na radiografia permitem direcionar a tomografia computadorizada para a visualizao precisa do nidus.
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OBJETIVO: Estimar a dose extracraniana nos olhos, tireoide, trax e pelve em pacientes submetidos a radiocirurgia com acelerador linear de 6 MV. MATERIAIS E MTODOS: Foram avaliados 11 pacientes com tumores cerebrais primrios (7 pacientes) e secundrios (4 pacientes), sendo que dois destes apresentavam duas leses. Para a estimativa da dose extracraniana, foram utilizados dosmetros termoluminescentes. Foram utilizados cones de 1,50 a 3,75 cm e as doses de radiao variaram de 1300 a 2000 cGy. RESULTADOS: A idade mdia dos pacientes foi de 52 anos, sendo 63,6% do sexo feminino e 36,4% do sexo masculino. As localizaes das leses foram: nervo acstico direito (1), frontal (2), parietal (5), occipital direito (1), cerebelar (2) e parassagitais (2). Os valores mdios das doses recebidas na regio entre os olhos foram de 5,1 cGy; no olho direito, de 4,8 cGy; no olho esquerdo, de 6,5 cGy; na tireoide, de 4,2 cGy; no trax, de 1,65 cGy; e na pelve, de 0,45 cGy. CONCLUSO: Estes resultados mostram que embora as doses no ultrapassem os limites de tolerncia para ocorrncia da opacidade do cristalino, importante que os mdicos radioterapeutas considerem os riscos de dose de radiao nessas regies durante o planejamento de procedimentos de radiocirurgia craniana.
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OBJETIVO: Descrever os principais achados de imagem em uma srie de casos de tumores neuroendcrinos primrios do pulmo (TNPs), destacando as alteraes na tomografia computadorizada. MATERIAIS E MTODOS: Exames de 22 pacientes (12 homens, idade mdia de 60 anos) avaliados nos ltimos cinco anos em nosso servio, com confirmao histopatolgica, foram retrospectivamente revistos por dois mdicos radiologistas e os achados foram descritos em consenso, focando as alteraes tomogrficas. RESULTADOS: Descrevemos 5 carcinoides tpicos, 3 carcinoides atpicos, 3 carcinomas neuroendcrinos de grandes clulas (CNGCs) e 11 cnceres pulmonares de pequenas clulas (CPPCs). Apenas um carcinoide tpico apresentou aspecto caracterstico de ndulo endobrnquico central com atelectasia pulmonar distal, enquanto os demais foram ndulos ou massas pulmonares. Os carcinoides atpicos eram massas pulmonares perifricas e heterogneas. Um CNGC era massa perifrica delimitada e homognea, enquanto os demais eram mal delimitados e heterogneos. Os 11 CPPCs eram massas centrais, infiltrativas e heterogneas, com alteraes pleuropulmonares secundrias. Calcificaes estavam ausentes nos CNGCs e CPPCs. Metstases foram vistas inicialmente ou no seguimento de todos os CNGCs e CPPCs. CONCLUSO: Apesar de alguns aspectos semelhantes nos exames de imagem, os achados radiolgicos, quando integrados s informaes clnicas, podem constituir critrios importantes na diferenciao dos tipos histolgicos de TNPs.
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OBJETIVO: Analisar a acurcia da deteco de calcificao da aorta abdominal por meio de densitometria em comparao com a radiografia lateral de coluna. MATERIAIS E MTODOS: Casustica de 80 indivduos, sendo 50 com diagnstico de calcificao de aorta abdominal e 30 sem calcificao. Densitometria realizada uma nica vez em cada participante, com o paciente em decbito lateral direito. RESULTADOS: Em relao idade e ao ndice de massa corporal tivemos grupos semelhantes, com idade mdia de 74,56 10,55 anos e 68,40 10,80 anos e ndice de massa corporal de 28,94 6,06 kg/m e 26,84 4,11 kg/m nos grupos com calcificao de aorta abdominal e sem calcificao de aorta abdominal, respectivamente. A comparao estatstica da densitometria com a radiografia mostra que so semelhantes na deteco da calcificao de aorta abdominal, com valores de 100% na especificidade e valor preditivo positivo; sensibilidade de 94%, valor preditivo negativo de 90,9% e acurcia de 96,3%. Equivalncia qualitativa no diagnstico foi demonstrada pelo ndice de correlao de kappa de 0,922. CONCLUSO: Os resultados da radiografia e da densitometria so estatisticamente equivalentes, o que permite sugerir a investigao de calcificao de aorta abdominal pela densitometria para a deteco de calcificao da aorta abdominal.
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Lobjectiu daquest estat de la qesti s analitzar com sha estudiat historiogrficament la Companyia de Jess a lEspanya dels segles XVI, XVII i XVIII, des de la seva fundaci fins la seva expulsi dels territoris de la Monarquia Hispnica. Es far a partir principalment dels manuals i histries de Espanya, ampliant la informaci amb algunes de les principals obres de referncia dHistria de lEsglsia. A partir de la bibliografia es veu com lobjecte destudi aqu contemplat sestudia des de diversos mbits social, ideolgic, cultural, poltic, econmic. Per aquest motiu, lestudi es centrar primerament en els primers inicis de la Societat de Jess, aix com en la figura del seu fundador, Ignasi de Loiola. En segon lloc, tractar lestreta relaci dels jesutes amb la Reforma catlica i la Contrareforma, aix com la seva forma dinterpretar la fe i els conflictes que provocaren amb altres ordres. En tercer lloc, estudiar leducaci jesutica, les seves caracterstiques, la seva finalitat i la qesti de lespecialitzaci en les elits. En ltim lloc, es preocupar per les relacions entre la Companyia de Jess i la monarquia, destacant el paper dels confessors reials, el mot dEsquilache i la seva expulsi.
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O objetivo deste trabalho avaliar as caractersticas dos Processos tico-Profissionais (PEP) com denncia de infrao por erro mdico e discutir a importncia da educao mdica na sua preveno. O principal artigo do Cdigo de tica Mdica que caracteriza o erro mdico o artigo 29. Trata-se de um estudo descritivo em que foi feita uma reviso de todos os PEP julgados no Conselho Regional de Medicina do Estado da Bahia (Cremeb) de 2000 a 2004. Dos 372 mdicos processados no Cremeb no perodo, 42,7% (n = 159) foram denunciados no artigo 29. Destes, a maioria (78,6%) era do gnero masculino, e a idade mdia era de 44 anos. As especialidades mais freqentes foram: Ginecologia-Obstetrcia (24,8%), Cirurgia Geral (9,4%) e Anestesia (7,4%). A maioria das denncias de erro mdico se deu em atendimento pblico (80,1%, n = 109) e relacionada a atos cirrgicos (66%, n = 97). Foi identificada negligncia em 67,3% (n = 107) das denncias, imprudncia em 23,3% (n = 37) e impercia em 8,8% (n = 14). Apenas 23,9% (n = 38) foram considerados culpados, enquanto 31,4% (n = 50) foram absolvidos por falta de provas e 44% (n = 70) por comprovada inocncia. Conclui-se que o erro mdico uma freqente causa de denncias contra mdicos no Cremeb, sendo a maioria por negligncia, o que justifica a necessidade de discutir e valorizar este tema cada vez mais na graduao mdica.
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INTRODUO: A avaliao do perfil do egresso til para investigar o sincronismo entre o treinamento fornecido e a demanda profissional. OBJETIVOS: Analisar, por meio de um questionrio padronizado, o perfil profissional dos egressos do programa de Residncia Mdica (RM) de Pediatria FMUSP no perodo 1997-2008 e a compatibilidade entre esse perfil e a prtica clnica na comunidade. MTODOS: Pde-se localizar o endereo eletrnico de 297/446 egressos; 150 responderam pesquisa, aps consentimento informado. RESULTADOS: 126/150 respondentes do sexo feminino, idade mdia de 31,9 2,8 anos, 61,3% oriundas do Estado de So Paulo (SP), 64% atuam profissionalmente em SP. Os egressos originrios das regies Norte, Nordeste e Centro-Oeste se estabeleceram profissionalmente em SP. A escolha da Pediatria foi relacionada a afeto pela criana, preferncia de exerccio profissional voltado criana e caracterstica generalista da especialidade. Os estgios considerados mais importantes para o exerccio profissional foram na rea de urgncia/emergncia, neonatologia, enfermarias de Pediatria geral e de especialidades peditricas. A ampliao da RM em Pediatria para trs anos foi aprovada por 72%, 66% destes com vistas a aumentar a exposio s especialidades peditricas; 78% se consideraram profissionalmente realizados e 22% parcialmente realizados em virtude de renda mensal inferior esperada e por no terem iniciado/concludo a ps-graduao; 54% exercem funo docente, principalmente em servios pblicos. As expectativas se concentram no incio/trmino da ps-graduao, aprimoramento/reconhecimento profissional e melhoria da renda, com foco em clnica privada. CONCLUSES: Os egressos sugerem formao mais slida nas especialidades peditricas e demonstram tendncia a se estabelecer em SP, no retornando ao Estado de origem.
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Esta pesquisa teve por objetivo identificar o conhecimento e percepo de professores universitrios, mdicos, sobre a acupuntura. Utilizou-se a abordagem qualitativa, realizando-se 15 entrevistas individuais com professores da Faculdade de Medicina da Universidade Federal do Cear (UFC), em Fortaleza, Cear, de junho a dezembro de 2010. O tempo mdio de ensino desses professores na UFC foi de 22 anos, e a idade mdia de 55 anos.Observou-se que a maior parte dos entrevistados no buscava espontaneamente informaes sobre acupuntura; poucos conheciam alguma contraindicao;e os que indicavam a acupuntura o faziam para alvio de dores; a quase totalidade apresentou opinio favorvel ao oferecimento da acupunturaa usurios do SUS, bem como sua incluso na grade curricular como disciplina optativa ou como assunto coadjuvante em disciplinas afins. No entanto, poucos entrevistados admitem abordar este tema em sala de aula como teraputica equivalente s opes alopticas. Constatou-se que os professores demonstram interesse em prticas no convencionais e reconhecem a importncia da insero dessa temtica nos currculos dos cursos de Medicina.
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INTRODUO: Este trabalho prope-se a analisar a percepo dos alunos do curso de Medicina da Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) em relao ao desenvolvimento do Programa de Educao pelo Trabalho para a Sade (PET-Sade), cujo objetivo integrar ensino e servios na Ateno Primria. OBJETIVO: Pretende-se investigar a percepo de alunos quanto ao mtodo de integrao interdisciplinar entre ensino, pesquisa e extenso proposto pelo PET-Sade. MTODO: Para coleta dos dados, foi realizado um estudo seccional com alunos do PET-Sade. Avaliou-se a percepo por questionrio estruturado e autoaplicvel. Realizou-se anlise descritiva e teste qui-quadrado e exato de Fischer (p<0,05). RESULTADOS: Participaram do estudo 194 acadmicos, com idade mdia entre 22,73,26 anos, dos quais 86,8% eram mulheres e 72,9%, bolsistas. Verificou-se que o mtodo proposto favoreceu o ensino-aprendizagem de bolsistas e voluntrios; a interdisciplinaridade; e a integrao ensino, pesquisa e extenso. Os alunos do 2 ao 5 perodo (73,7%) foram os que relataram realizar mais a prtica profissionalizante (p<0,001). As atividades mais desenvolvidas foram pesquisa e planejamento de aes, com diferenas entre bolsistas e voluntrios na participao nas atividades das Equipes de Sade da Famlia (85,3% versus52,9%;p=0,01) e na capacidade de divulgar a pesquisa na comunidade (35,5% versus87,0%;p<0,01). CONCLUSO: O PET-Sade UFMG/SMSA-BH determinou avanos, mas tambm apresentou limitaes em relao s mudanas nos processos de formao de recursos humanos na rea da sade.
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O WHOQOL-bref foi utilizado em estudo transversal para avaliar a influncia do sexo, da forma de ingresso, do ano de graduao, da classe econmica e da presena de morbidade crnica referida (MCR), na qualidade de vida (QV) de 394 estudantes de medicina da UERJ (72% dos 545 matriculados em 2010, erro 6,5%). A anlise estatstica foi feita no SPSS v17 e utilizados testes qui-quadrado, ANOVA/ ps Hoc de Bonferroni (p valor = 5%) e razo dos produtos cruzados ("Odds Ratio" - OR) com respectivos intervalos de confiana (IC 95%). A idade mdia foi de 23 anos, sendo 61% mulheres, 43% cotistas (dos quais 64% mulheres) e 20% referiu morbidade crnica. De 0-100, a mdia da QV referida foi 66 e da satisfao com sade 62. Os menores escores de QV foram observados nos estudantes do sexo feminino, com morbidade crnica referida (MCR), que ingressaram por reserva de vagas, da classe C e do terceiro e sexto ano. Os resultados apontam para a necessidade de estudos qualitativos para aprofundar as informaes sobre a QV dos estudantes da UERJ.
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Estudo transversal quantitativo descritivo observacional, realizado com discentes do internato da Faculdade de Medicina da Universidade Federal de Gois. OBJETIVOS: Conhecer a expectativa de prtica profissional de discentes do internato e observar possveis dissonncias em relao ao perfil do discente preconizado pelas Diretrizes Curriculares Nacionais e projeto poltico-pedaggico da instituio. METODOLOGIA: Foi utilizado um questionrio distribudo aos 222 discentes do internato da instituio no ano de 2012. A amostra consta de 190 discentes, que correspondem a 85% do universo de anlise. A significncia estatstica foi calculada pelo Teste do Sinal. RESULTADOS: O perfil sociodemogrfico caracteriza discentes com idade mdia de 23,8 anos, solteiros, sendo que 66% pertencem s classes sociais A e B. O ideal do perfil de prtica profissional demonstra que 84% pretendem ser especialistas, 96% desejam cursar residncia mdica, sendo estatisticamente significante (p = 0,0001), e 70% no pretendem, a priori, trabalhar na Estratgia Sade da Famlia (ESF) (p = 0,005). CONCLUSO: O estudo demonstra discentes com perfil socioeconmico elevado, que pretendem ser especialistas, cursar residncia mdica e no veem a ESF como uma meta-fim.
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RESUMO Objetivo Investigar o uso das Tecnologias de Informao e Comunicao (TIC) por professores da Unifesp. Mtodos Estudo observacional descritivo do tipo transversal, baseado em amostra aleatria simples composta por 191 respondentes. Estudou-se a associao do nmero total de 27 TIC com as variveis idade, sexo, titulao, lecionar em dois ou mais cursos e participao em curso preparatrio para docncia no ensino superior. Resultados A idade mdia foi de 49 anos, 60,7% do sexo feminino, 72,8% em nvel de doutorado e 33,0% lecionavam em dois ou mais cursos. Observou-se associao negativa entre quantidade de TIC e idade, e associao direta entre titulao e realizao de curso para docncia. Concluso A quantidade de instrumentos utilizados diminuiu 1,2 a cada dez anos, aumentou 1,8 com a participao do docente em curso preparatrio e 1 a cada titulao obtida.
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Os objetivos deste estudo foram desenvolver e avaliar quantitativamente um modelo de distribuio diamtrica para manejo de povoamentos desbastados de teca (Tectona grandis L. f.). A construo do modelo envolveu dados provenientes de uma rede de parcelas permanentes instaladas em povoamentos de teca, no Estado do Mato Grosso, de propriedade da empresa Floresteca Agroflorestal Ltda. Foram empregadas 239 parcelas permanentes, com rea til de 490,8 m. O primeiro desbaste foi realizado aos 58 meses (idade mdia) e consistiu na reduo sistemtica de 36% do nmero de rvores, em mdia. A recuperao da distribuio diamtrica foi feita a partir de equaes que compreendem relaes lineares e no-lineares entre os parmetros da funo Weibull em uma idade futura (beta2 e gama2) e os parmetros em uma idade atual (beta1 e gama1) e com caractersticas do povoamento em uma idade atual e futura. Foram avaliados trs sistemas de equaes. Para verificar a consistncia dos sistemas, foram realizadas anlises de compatibilidade de cada sistema e de identidade entre eles. O sistema selecionado garantiu a propriedade de que, quando a idade futura (I2) igual idade atual (I1), a distribuio diamtrica na idade futura igual distribuio diamtrica na idade atual. Pde-se concluir que o modelo compatvel e indicado para manejo de povoamentos de Tectona grandis submetidos a desbaste. Concluiu-se tambm que a predio dos parmetros da funo Weibull, em uma idade futura, em funo dos parmetros observados em uma idade atual, lgica e gera estimativas consistentes e precisas.
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Os autores apresentam um estudo retrospectivo de 79 pacientes portadores de distrofias abdominais acompanhadas ou no de hrnias, operados no perodo compreendido entre 01/06/94 a 31/12/96. A idade mdia foi de 46 anos. A hrnia incisional isoladamente e o abdome distrfico (em avental) foram o principal objetivo do estudo. Enfatizam a importncia da dermolipectomia abdominal para a completa recuperao do paciente bem como demonstram facilitar o manuseio tcnico das hrnias. A tcnica da transposio peritnio-aponeurtica longitudinal bilateral (tcnica de Lzaro da Silva) foi utilizada para as grandes hrnias incisionais. uma tcnica j consagrada, que consta de trs planos de suturas sem superposio dos mesmos. Sua recidiva em cinco anos de seguimento tem sido em tomo de 5% segundo estudos do prprio autor. A grande vantagem tcnica que, usando o saco hernirio (quanto maior e mais espesso, melhor) como fechamento e reforo do anel, evita-se o uso de prtese com todos os inconvenientes da mesma (fstulas, rejeies etc.) Uma variante desta tcnica, para as hrnias com anel hernirio de at 10cm, proposta pelos autores, e consiste no fechamento do anel e reforo da sutura com o saco hernirio, em jaqueto. A vantagem seria a facilidade de execuo e diminuio do tempo operatrio, alm de evitar disseces extensas das camadas aponeurticas. Quando o anel hernirio alcanar 10cm e existir ligeira tenso, deve-se realizar inciso relaxadora na aponeurose anterior dos retos e recobrir a superfcie cruenta com o prprio saco hernirio que dever estar ntegro. Esta tcnica ainda requer maior observao clnica. feita a reviso dos resultados dos procedimentos realizados isoladamente e acompanhados com dermolipectomia abdominal: 63 pacientes (81,66%) evoluram sem complicaes, cinco recidivas (6,3%); um caso de hematoma extenso (1,26%); dois casos de abscesso de parede em operaes sem dermolipectomia (2,5%); uma necrose de linha mdia+embolia pulmonar (1,26%); e um bito por embolia pulmonar (1,26%).
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O receio de graves complicaes ps-operatrias tem inibido muitas das indicaes cirrgicas da litase biliar no paciente idoso sintomtico. A finalidade principal deste trabalho foi averiguar a extenso real desse problema no Servio de Gastroenterologia Cirrgica do HSPE-FMO. Foram estudados 185 idosos portadores de litase biliar com idade mdia de 73,0 6,2 anos, no perodo de seis anos (1990-1995). Os pacientes foram divididos em dois grupos de acordo com a idade: I - com 118 (63,8%) pacientes de 60 a 74 anos e o II - com 67 (36,2%) pacientes entre 75 e 90 anos. O nmero de doentes do sexo masculino foi proporcionalmente maior no grupo II (p<0,02). Os sintomas foram similares nos dois grupos de enfermos. A maioria dos doentes foi submetida operao eletiva-163 (88,1 %) sendo 22 (11,9%) operados de urgncia por colecistite aguda. Maior nmero de cirurgias de urgncia incidiu no grupo 11 (19,4% contra 7,6%). A colecistectomia foi realizada em todos os doentes. Cirurgia complementar indicada pela presena de coledocolitase (15,1 %) e estenose papilar (2,7%) foi necessria em 38 (20,5%) deles, sendo maior no grupo II. A coledocolitotomia foi realizada em 28 (15,1%) doentes, a anastomose biliodigestiva em sete (3,8%) e a papilotomia em cinco (2,7%) doentes, no diferindo entre os dois grupos. Complicaes ps-operatrias ocorreram em 37 (20%) doentes e foram as mesmas nos dois grupos. No houve bitos. Nossos resultados demonstram que a colecistectomia eletiva pode ser realizada com baixa morbidade e sem mortalidade em idosos, quando se impede a demora da indicao operatria em pacientes sintomticos.
