Transhepatic ipsilateral right portal vein embolization extended to segment IV: improving hypertrophy and resection outcomes with spherical particles and coils.

PURPOSE: To analyze outcomes after right portal vein embolization extended to segment IV (right PVE + IV) before extended right hepatectomy, including liver hypertrophy, resection rates, and complications after embolization and resection, and to assess differences in outcomes with two different particulate embolic agents. MATERIALS AND METHODS: Between 1998 and 2004, transhepatic ipsilateral right PVE + IV with particles and coils was performed in 44 patients with malignant hepatobiliary disease, including metastases (n = 24), biliary cancer (n = 14), and hepatocellular carcinoma (n = 6). Right PVE + IV was considered if the future liver remnant (FLR; segments II/III with or without I) was less than 25% of the total estimated liver volume (TELV). Tris-acryl microspheres (100-700 microm; n = 21) or polyvinyl alcohol (PVA) particles (355-1,000 microm; n = 23) were administered in a stepwise fashion. Smaller particles were used to occlude distal branches, followed by larger particles to occlude proximal branches until near-complete stasis. Coils were then placed in secondary portal branches. Computed tomographic volumetry was performed before and 3-4 weeks after right PVE + IV to assess FLR hypertrophy. Liver volumes and postembolization and postoperative outcomes were measured. RESULTS: After right PVE + IV with PVA particles, FLR volume increased 45.5% +/- 40.9% and FLR/TELV ratio increased 6.9% +/- 5.6%. After right PVE + IV with tris-acryl microspheres, FLR volume increased 69.0% +/- 30.7% and FLR/TELV ratio increased 9.7% +/- 3.3%. Differences in FLR volume (P = .0011), FLR/TELV ratio (P = .027), and resection rates (P = .02) were statistically significant. Seventy-one percent of patients underwent extended right hepatectomy (86% after receiving tris-acryl microspheres, 57% after receiving PVA). Thirteen patients (29%) did not undergo resection (extrahepatic spread [n = 9], inadequate hypertrophy [n = 3], other reasons [n = 1]). No patient developed postembolization syndrome or progressive liver insufficiency after embolization or resection. One death after resection occurred as a result of sepsis and hemorrhage. Median hospital stays were 1 day after right PVE + IV and 7 days after resection. CONCLUSION: Transhepatic ipsilateral right PVE + IV with use of particles and coils is a safe, effective method for inducing contralateral hypertrophy before extended right hepatectomy. Embolization with small spherical particles provides improved hypertrophy and resection rates compared with larger, nonspherical particles.

L'héritier des Monlardon : roman parisien / Octave Pradels

Collection : Collection frivole ; n° 3

Aujourd'hui Cendrars : 1961-2011

Avec Cendrars, la vie et l'oeuvre se confondent en formant ce que Henry Miller a nommé « une masse poétique étincelante, dédiée à l'archipel de l'insomnie ». Voilà ce qui, aux yeux de son ami américain, faisait de lui rien de moins que l'écrivain du siècle. Un écrivain trop « distraitement reconnu », au dire de Malraux, qui déplorait que le poète ait été souvent négligé au profit du bourlingueur, dont Cendrars lui-même a largement contribué à sculpter la figure. Au miroir déformant de la légende, le romancier, le mémorialiste, le cinéaste ou encore l'homme de radio et le reporter se sont effacés, ne laissant trop longtemps persister de Cendrars qu'un cliché, celui de l'aventurier au visage buriné prêt à raconter ses voyages : sans doute la meilleure façon pour lui de prendre le large. Dès 1912 avec le poème Les Pâques et jusqu'en 1956 avec le roman baroque Emmène-moi au bout du monde !..., chaque publication ressemble à l'une des pièces d'un vaste puzzle où se dessine la modernité du XXe siècle. C'est peu dire que Cendrars fut un novateur de formes et de genres : son oeuvre, élaborée dans l'effervescence et le tumulte est hétiques, offre aujourd'hui plus que jamais des échos puissants à nos questionnements contemporains : elle ne cesse de commencer. Ce volume rassemble les contributions au colloque international « Aujourd'hui Cendrars. 1961-2011 » organisé, à l'occasion du cinquantenaire du décès de Blaise Cendrars, par l'Université de Lausanne, l'Université Paris Ouest Nanterre La Défense, le Centre d'Études Blaise Cendrars (CEBC) et l'Association internationale Blaise Cendrars (AIBC), qui s'est déroulé à Dorigny-Lausanne du 4 au 6 mai 2011.

Las Puertas de la noche, roman policier D'Amir Valle: traduction et commentaire

Traduction française des trois premiers chapitres de Las puertas de la noche (Plaza Mayor, San Juan de Puerto Rico, 2002), roman policier de l’écrivain cubain Amir Valle, dont le style se caractérise par la culture qu’il véhicule, son registre familier, sa syntaxe complexe et ses figures de style.

Ivan le Terrible, ou La Russie au XVIe siècle : roman historique / par le comte Alexis Tolstoy ; traduit du russe avec une introduction par le prince Augustin Galitzin

Collection : Collection Saint-Michel