Consumo de alcohol en niños y adolescentes: Una mirada desde el tercer nivel de atención

Introducción: en Uruguay el alcohol es la droga más consumida con impacto negativo en la salud estimulando conductas de riesgo. Objetivos: describir la frecuencia de consumo de alcohol en niños y adolescentes hospitalizados en el Hospital Pediátrico del Centro Hospitalario Pereira Rossell (HP-CHPR). Conocer características del consumo, factores de riesgo y protectores. Metodología: encuesta basada en guía de detección de consumo de alcohol e intervención breve del MSP y MIDES (2013) a pacientes entre 9 a 15 años, a las 24 horas de hospitalizados en cuidados moderados, independiente del motivo de ingreso. Período: 01 de febrero de 2015 al 31 de marzo de 2015. Variables: edad, sexo, consumo, días, patrón, riesgo, percepción de repercusiones, factores de riesgo y protectores. Resultados: se incluyeron 202, edad media 12 años, 79% ³11 años. El consumo estaba presente en 9% de los <11 años y en 47% de los mayores. El consumo fue experimental en la mayoría. Se constataron 17 episodios abusivos. La mayoría niega repercusiones por el consumo. Factores protectores: educación 78 (100%), referentes 62 (79%), apoyo familiar 67 (86%).Factores de riesgo: enfermedades crónicas 26 (33%), inestabilidad emocional 30 (38,5%), violencia familiar 17 (22%), consumo intrafamiliar 62 (80%). Discusión: no hay estudios nacionales que aborden esta problemática desde el tercer nivel de atención. El alcohol es una droga socialmente aceptada y la de inicio más temprano. Al aumentar la edad aumenta el patrón abusivo. Es importante su detección en diferentes escenarios de salud con estrategias de abordaje y seguimiento.

Diseño e instalación de sistema de riego localizado y aspersión de 15 hectáreas en la finca de la UNA El Plantel, Masaya, 2016.

El presente trabajo de culminación de estudio comprende la descripción de las distintas etapas que se realizó el proyecto de Diseño e instalación de riego localizado y aspersión en la finca El Plantel, propiedad de la Universidad Nacional Agraria (UNA). En la primera etapa se realizó la perforación del pozo, se utilizó un equipo de perforación marca Bucyrus-Erie” por el método de Percusión y Tipo de Broca “California”, en un periodo de 35 días, acumulando un total de 420 horas máquina-hombres para obtener una profundidad de 500 pies. Se encontró el nivel estático del agua a los 170 pies y manto acuífero a los 175 pies de profundidad. Se instaló un equipo de bombeo sumergible de 100 HP, 460 voltios, acoplado a un motor FRANKLIN eléctrico. Se realizaron cuatro pruebas de aforamiento con un nivel estático inicial de 169.5 pies con un caudal de descarga libre de 650 galones por minuto y dos pruebas de recuperación del nivel dinámico. La segunda etapa está comprendida por el levantamiento topográfico planimétrico y altimétrico para trazar las curvas a nivel del área comprendida para el posterior diseño de sistemas de riego. Tercera etapa en donde se realizó la lotificación del área, según los diferentes cultivos propuestos y en la última etapa se realizó el diseño hidráulico y geométrico de los distintos sistemas definiendo las dimensiones de tuberías, espaciamiento, accesorios, válvulas, aspersores, goteros, cintas, distancia entre aspersores y caudales por unidad de riego y presión de trabajo.

Processos Oxidativos Avançados para Remediação de Águas Contaminadas por Pesticidas

Este trabalho teve como objectivo inicial o estudo de processos oxidativos avançados de forma a remediar e tratar águas contaminadas por pesticidas. No entanto, ao longo do trabalho experimental, constatou-se que os produtos resultantes da degradação de pesticidas são muitas vezes mais tóxicos do que os compostos que lhes deram origem e que, por isso, degradar um composto nem sempre é o melhor para o ambiente. Assim, neste trabalho, procurou-se estudar o processo de degradação com o objectivo de minimizar o impacto ambiental dos pesticidas na água e no ambiente em geral. A parte experimental deste trabalho foi dividida em duas etapas, sendo que, em ambas, a voltametria de onda quadrada e a espectrofotometria de UV/Vis foram os métodos de análise utilizados, para acompanhar o processo de fotodegradação. Na primeira etapa estudou-se a relação entre a estrutura química dos pesticidas MCPA, MCPP, 2.4-D e Dicloroprop e a sua fotodegradação. Soluções aquosas dos pesticidas enunciados foram submetidas a irradiação UV/vis, com incrementos variáveis de tempo de irradiação. Os resultados obtidos, nesta etapa, permitiram constatar diferenças na percentagem de degradação dos diferentes pesticidas. Dos pesticidas estudados verificou-se uma maior fotodegradação para o MCPA e MCPP seguido do Dicloroprop e finalmente o 2.4-D que se degradou menos. Os dados obtidos sugerem que a fotodegradação destes pesticidas está intimamente ligada com a estrutura das moléculas. A presença de um maior número de grupos cloro ligados ao anel aromático nos pesticidas 2,4-D e Dicloroprop faz com que estes sejam mais estáveis e por isso se degradam menos que o MCPA e o MCPP. Por outro lado, o facto de o 2,4-D apresentar um potencial de oxidação mais elevado do que o Dicloroprop, faz com que este seja mais difícil de degradar, o que justifica a diferença entre os dois. Desta forma, foi possível concluir que a estrutura dos pesticidas condiciona o processo de degradação, como esperado. Na segunda etapa, estudou-se a estabilização dos pesticidas MCPA e MCPP após encapsulação, com 2-hidroxipropil-β-ciclodextrina (HP-β-CD), em água desionizada e em água do rio. Para tal, submeteram-se as soluções aquosas dos pesticidas com e sem ciclodextrina, a irradiação UV/vis, também com incrementos variáveis de tempo. No caso do MCPA verificou-se que, tanto para água desionizada como para água do rio, que este herbicida encapsulado se degrada bastante menos do que o MCPA livre. O encapsulamento permitiu reduzir quase para metade a taxa de fotodegradação. Assim, confirmou-se que a HP-β-CD permite estabilizar este pesticida, tornando-o mais resistente à fotodegradação. Desta forma, originam-se menos produtos de degradação, os quais podem ser mais tóxicos, e reduz-se de o impacto ambiental deste herbicida. Verificou-se também que o MCPA livre se degrada mais em água do rio do que em água desionizada, provavelmente devido à matéria orgânica presente nesta água, que promove o processo de degradação. No que respeita ao MCPP também se constatou que este herbicida se degrada menos encapsulado do que livre, em água desionizada e em água do rio. Neste caso, conseguiu-se reduzir pouco a taxa de fotodegradação, mas, ainda assim se verifica uma estabilização deste pesticida através do encapsulamento. No entanto, tornou-se mais evidente a estabilização do MCPP após encapsulação em água do rio, já que apresenta uma taxa de fotodegradação menor. Este facto demonstra que a HP-β-CD permite estabilizar também este pesticida, tornando-o mais resistente à fotodegradação, e reduzindo seu impacto ambiental.

Análise benefício custo da pesca do camarão-rosa no estuário da Lagoa dos Patos

A Lagoa dos patos está localizada no extremo sul do Brasil, e se caracteriza por ser o principal recurso hídrico da região. No estuário da lagoa dos patos é realizada a pesca de diversas espécies de peixes e crustáceos, entre eles, o camarão-rosa (Farfantepenaeuspaulensis) se destacapor ser o principal gerador de renda ao longo do ano para os pescadores artesanais da região. As artes de pesca utilizadas na captura deste crustáceo são divididas em ativas e passivas. As estruturas de pesca que mais se verificaram na região são: Botes com motor de potência de 12,01 a 18 hp, 7,23 metros de comprimento, com tonelagem de arqueação bruta de 2,3 toneladas por barco e todos os equipamentos verificados possíveis e Caícos com motor de 7,8 hp, 5,03 metros de comprimento, com tonelagem de arqueação bruta de 0,62 toneladas e com todos os equipamentos verificados possíveis a bordo. Ao fim, concluímos que entre a possibilidade de exercer a atividade em questão utilizando um bote ou um caíco, o caíco se mostrou a opção mais viável.

Efeitos da simpaticotomia endoscópica sobre as artérias carótidas e vertebrais na terapêutica cirúrgica da hiperidrose primária

Analisar, em pacientes submetidos a simpaticotomia videotoracoscópica para tratamento da Hiperidrose Primária (HP), as conseqüências hemodinâmicas da desnervação vascular das artérias carótidas e vertebrais após a trans-secção cirúrgica da cadeia simpática torácica (simpaticotomia), através da mensuração de parâmetros ultra-sonográficos. Método: Vinte e quatro pacientes portadores de HP submetidos a quarenta e oito simpaticotomias torácicas endoscópicas foram avaliados através da mensuração da velocidade de pico sistólico (VPS), velocidade de pico diastólico (VPD), índice de pulsatibilidade (IP) e índice de resistência (IR) nas artérias carótidas comuns, internas e externas, além da artéria vertebral bilateralmente usando o eco-doppler duplex scan. As avaliações foram realizadas antes da intervenção cirúrgica e trinta dias após o procedimento. O teste de Wilcoxon foi usado na análise das diferenças entre as variáveis antes e depois da simpaticotomia. Resultados: A simpaticotomia no nível de T3 foi a trans-secção mais realizada (95,83%), seja isoladamente (25%) ou associada a T4 (62,50%) ou a T2 (8,33%). Houve aumento significativo no IR e no IP da artéria carótida comum bilateralmente (p<0,05). A VPD da artéria carótida interna diminuiu em ambos os lados (p<0,05). A VPS e a VPD da artéria vertebral direita também aumentaram (p<0,05). Achados assimétricos foram observados, de modo que artérias do lado direito foram as mais freqüentemente afetadas. Conclusões: Alterações hemodinâmicas foram observadas nas artérias vertebral e carótida após simpaticotomia para tratamento de HP. VPS foi o parâmetro mais freqüentemente alterado, principalmente nas artérias do lado direito, representando alterações assimétricas significantes nas artérias carótida e vertebral. Entretanto, são necessárias pesquisas subseqüentes para verificar se essas alterações são definitivas ou temporárias, uma vez que as inferências clínicas somente terão validação se as alterações forem permanentes

Preparation of environmental monitoring plan pattern for surface water quality in Iran (Case study: Gharehsou River)

Using water quality management programs is a necessary and inevitable way for preservation and sustainable use of water resources. One of the important issues in determining the quality of water in rivers is designing effective quality control networks, so that the measured quality variables in these stations are, as far as possible, indicative of overall changes in water quality. One of the methods to achieve this goal is increasing the number of quality monitoring stations and sampling instances. Since this will dramatically increase the annual cost of monitoring, deciding on which stations and parameters are the most important ones, along with increasing the instances of sampling, in a way that shows maximum change in the system under study can affect the future decision-making processes for optimizing the efficacy of extant monitoring network, removing or adding new stations or parameters and decreasing or increasing sampling instances. This end, the efficiency of multivariate statistical procedures was studied in this thesis. Multivariate statistical procedure, with regard to its features, can be used as a practical and useful method in recognizing and analyzing rivers’ pollution and consequently in understanding, reasoning, controlling, and correct decision-making in water quality management. This research was carried out using multivariate statistical techniques for analyzing the quality of water and monitoring the variables affecting its quality in Gharasou river, in Ardabil province in northwest of Iran. During a year, 28 physical and chemical parameters were sampled in 11 stations. The results of these measurements were analyzed by multivariate procedures such as: Cluster Analysis (CA), Principal Component Analysis (PCA), Factor Analysis (FA), and Discriminant Analysis (DA). Based on the findings from cluster analysis, principal component analysis, and factor analysis the stations were divided into three groups of highly polluted (HP), moderately polluted (MP), and less polluted (LP) stations Thus, this study illustrates the usefulness of multivariate statistical techniques for analysis and interpretation of complex data sets, and in water quality assessment, identification of pollution sources/factors and understanding spatial variations in water quality for effective river water quality management. This study also shows the effectiveness of these techniques for getting better information about the water quality and design of monitoring network for effective management of water resources. Therefore, based on the results, Gharasou river water quality monitoring program was developed and presented.

The Danger Theory and its Application to Artificial Immune Systems

Over the last decade, a new idea challenging the classical self-non-self viewpoint has become popular amongst immunologists. It is called the Danger Theory. In this conceptual paper, we look at this theory from the perspective of Artificial Immune System practitioners. An overview of the Danger Theory is presented with particular emphasis on analogies in the Artificial Immune Systems world. A number of potential application areas are then used to provide a framing for a critical assessment of the concept, and its relevance for Artificial Immune Systems. Notes: Uwe Aickelin, Department of Computing, University of Bradford, Bradford, BD7 1DP

An Artificial Immune System Based Recommender

The immune system is a complex biological system with a highly distributed, adaptive and self-organising nature. This paper presents an artificial immune system (AIS) that exploits some of these characteristics and is applied to the task of film recommendation by collaborative filtering (CF). Natural evolution and in particular the immune system have not been designed for classical optimisation. However, for this problem, we are not interested in finding a single optimum. Rather we intend to identify a sub-set of good matches on which recommendations can be based. It is our hypothesis that an AIS built on two central aspects of the biological immune system will be an ideal candidate to achieve this: Antigen - antibody interaction for matching and antibody - antibody interaction for diversity. Computational results are presented in support of this conjecture and compared to those found by other CF techniques. Notes: Uwe Aickelin, University of the West of England, Coldharbour Lane, Bristol, BS16 1QY, UK

On The Effects of Idiotypic Interactions for Recommendation Communities in Artificial Immune Systems

It has previously been shown that a recommender based on immune system idiotypic principles can outperform one based on correlation alone. This paper reports the results of work in progress, where we undertake some investigations into the nature of this beneficial effect. The initial findings are that the immune system recommender tends to produce different neighbourhoods, and that the superior performance of this recommender is due partly to the different neighbourhoods, and partly to the way that the idiotypic effect is used to weight each neighbour’s recommendations.

Effet préventif de la milrinone inhalée chez les patients avec hypertension pulmonaire subissant une chirurgie cardiaque sous circulation extracorporelle : une approche pharmacométrique

La circulation extracorporelle (CEC) est une technique utilisée en chirurgie cardiaque effectuée des milliers de fois chaque jour à travers le monde. L’instabilité hémodynamique associée au sevrage de la CEC difficile constitue la principale cause de mortalité en chirurgie cardiaque et l’hypertension pulmonaire (HP) a été identifiée comme un des facteurs de risque les plus importants. Récemment, une hypothèse a été émise suggérant que l'administration prophylactique (avant la CEC) de la milrinone par inhalation puisse avoir un effet préventif et faciliter le sevrage de la CEC chez les patients atteints d’HP. Toutefois, cette indication et voie d'administration pour la milrinone n'ont pas encore été approuvées par les organismes réglementaires. Jusqu'à présent, la recherche clinique sur la milrinone inhalée s’est principalement concentrée sur l’efficacité hémodynamique et l'innocuité chez les patients cardiaques, bien qu’aucun biomarqueur n’ait encore été établi. La dose la plus appropriée pour l’administration par nébulisation n'a pas été déterminée, de même que la caractérisation des profils pharmacocinétiques (PK) et pharmacodynamiques (PD) suite à l'inhalation. L'objectif de notre recherche consistait à caractériser la relation exposition-réponse de la milrinone inhalée administrée chez les patients subissant une chirurgie cardiaque sous CEC. Une méthode analytique par chromatographie liquide à haute performance couplée à un détecteur ultraviolet (HPLC-UV) a été optimisée et validée pour le dosage de la milrinone plasmatique suite à l’inhalation et s’est avérée sensible et précise. La limite de quantification (LLOQ) était de 1.25 ng/ml avec des valeurs de précision intra- et inter-dosage moyennes (CV%) <8%. Des patients souffrant d’HP pour lesquels une chirurgie cardiaque sous CEC était prévue ont d’abord été recrutés pour une étude pilote (n=12) et, par la suite, pour une étude à plus grande échelle (n=28) où la milrinone (5 mg) était administrée par inhalation pré-CEC. Dans l'étude pilote, nous avons comparé l'exposition systémique de la milrinone peu après son administration avec un nébuliseur pneumatique ou un nébuliseur à tamis vibrant. L’efficacité des nébuliseurs en termes de dose émise et dose inhalée a également été déterminée in vitro. Dans l'étude à plus grande échelle conduite en utilisant exclusivement le nébuliseur à tamis vibrant, la dose inhalée in vivo a été estimée et le profil pharmacocinétique de la milrinone inhalée a été pleinement caractérisé aux niveaux plasmatique et urinaire. Le ratio de la pression artérielle moyenne sur la pression artérielle pulmonaire moyenne (PAm/PAPm) a été choisi comme biomarqueur PD. La relation exposition-réponse de la milrinone a été caractérisée pendant la période d'inhalation en étudiant la relation entre l'aire sous la courbe de l’effet (ASCE) et l’aire sous la courbe des concentrations plasmatiques (ASC) de chacun des patients. Enfin, le ratio PAm/PAPm a été exploré comme un prédicteur potentiel de sortie de CEC difficile dans un modèle de régression logistique. Les expériences in vitro ont démontré que les doses émises étaient similaires pour les nébuliseurs pneumatique (64%) et à tamis vibrant (68%). Cependant, la dose inhalée était 2-3 fois supérieure (46% vs 17%) avec le nébuliseur à tamis vibrant, et ce, en accord avec les concentrations plasmatiques. Chez les patients, en raison des variations au niveau des facteurs liés au circuit et au ventilateur causant une plus grande dose expirée, la dose inhalée a été estimée inférieure (30%) et cela a été confirmé après récupération de la dose de milrinone dans l'urine 24 h (26%). Les concentrations plasmatiques maximales (Cmax: 41-189 ng/ml) et l'ampleur de la réponse maximale ΔRmax-R0 (0-65%) ont été observées à la fin de l'inhalation (10-30 min). Les données obtenues suite aux analyses PK sont en accord avec les données publiées pour la milrinone intraveineuse. Après la période d'inhalation, les ASCE individuelles étaient directement reliées aux ASC (P=0.045). Enfin, notre biomarqueur PD ainsi que la durée de CEC ont été identifiés comme des prédicteurs significatifs de la sortie de CEC difficile. La comparaison des ASC et ASCE correspondantes a fourni des données préliminaires supportant une preuve de concept pour l'utilisation du ratio PAm/PAPm comme biomarqueur PD prometteur et justifie de futures études PK/PD. Nous avons pu démontrer que la variation du ratio PAm/PAPm en réponse à la milrinone inhalée contribue à la prévention de la sortie de CEC difficile.

Discontinuous Galerkin Methods for the Biharmonic Problem

This work is concerned with the design and analysis of hp-version discontinuous Galerkin (DG) finite element methods for boundary-value problems involving the biharmonic operator. The first part extends the unified approach of Arnold, Brezzi, Cockburn & Marini (SIAM J. Numer. Anal. 39, 5 (2001/02), 1749-1779) developed for the Poisson problem, to the design of DG methods via an appropriate choice of numerical flux functions for fourth order problems; as an example we retrieve the interior penalty DG method developed by Suli & Mozolevski (Comput. Methods Appl. Mech. Engrg. 196, 13-16 (2007), 1851-1863). The second part of this work is concerned with a new a-priori error analysis of the hp-version interior penalty DG method, when the error is measured in terms of both the energy-norm and L2-norm, as well certain linear functionals of the solution, for elemental polynomial degrees $p\ge 2$. Also, provided that the solution is piecewise analytic in an open neighbourhood of each element, exponential convergence is also proven for the p-version of the DG method. The sharpness of the theoretical developments is illustrated by numerical experiments.

Incidence of Chronic and Other Knee Pain in Relation to Occupational Risk Factors in a Large Working Population.

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Prevalence of thoracic spine pain in a surveillance network

International audience

On the effect of Arabian Sea and Indian Ocean sea surface temperature anomaly on the monsoon rainfall of south-east of Iran

Southeast region of the country has hot and dry weather which causes to happen heavy rainfall in short time period of warm seasons and to occur river flooding. These precipitations are influenced by monsoon system of India ocean. In these thesis, It was tried to evaluate the relation between thermal anomaly of sea surface in India ocean and Arab sea which effects on southeast monsoon precipitations of Iran, For evaluation of this happening in southeast, data were collected from 7 synoptic observation stations of Bandar Abbas, Minab, Kerman , Bam, Chabahar, Iranshahr, Zahedan and 17 rain gauge stations during June to September of each year from 1980 to 2010. Rainy days were determine and then some information about synoptic circulation models, maps of average pressure of sea surface, geopotential height of 700hP surface, geopotential height of 500hP surface, temperature of 850 hPa surface, humidity of 700 hPa surface, vertical velocity of 700 hPa surface, vertical velocity of 500 hP and humidity of 2 meters height for 6 systems were extracted from NCEP/NCAR website for evaluation. By evaluation of these systems it was determined that the monsoon low pressure system tab brings needed humidity of these precipitations to this region from India ocean and Arab sea with a vast circulation. It is seen that warm air pool locates on Iran and cold air pool locates on west of India at 800 hPa surface. In a rainy day this warm air transfers to high latitudes and influences the temperature trough of southeast cold air pool of the country. In the middle surfaces of 700 and 500 hPa, the connection between low height system above India and low height system above the higher latitudes causes the low height system above India to be strength and developed. By evaluation of humidity at 2 meters height and 700 hPa surface we observe that humidity Increases in the southeast region. With penetrating of the low height system of India above the 700 and 500 hPa surfaces of southeast of Iran, the value of negative omega (Rising vertical velocity) is increased. In the second pace, it was shown the evaluation of how the correlation between sea surface temperature anomaly in India Ocean and Arab sea influences southeast monsoon precipitation of Iran. For this purpose the data of water surface temperature anomaly of Arab sea and India ocean, the data of precipitation anomaly of 7 synoptic stations , mentioned above, and correlation coefficient among the data of precipitation anomaly and water surface temperature anomaly of Arab Sea, east and west of India ocean were calculated. In conclusion it was shown that the maximum correlation coefficient of precipitation anomaly had belonged to India Ocean in June and no meaningful correlation was resulted in July among precipitation anomaly and sea surface temperature anomaly for three regions, which were evaluated.

An epidemiological surveillance network of lumbar disc surgery to help prevention of and compensation for low back pain

International audience