Analytical, physiologic, and clinical validation of a radioimmunoassay for measurement of procollagen type III amino terminal propeptide in serum and bronchoalveolar lavage fluid obtained from dogs.

OBJECTIVE To validate a radioimmunoassay for measurement of procollagen type III amino terminal propeptide (PIIINP) concentrations in canine serum and bronchoalveolar lavage fluid (BALF) and investigate the effects of physiologic and pathologic conditions on PIIINP concentrations. SAMPLE POPULATION Sera from healthy adult (n = 70) and growing dogs (20) and dogs with chronic renal failure (CRF; 10), cardiomyopathy (CMP; 12), or degenerative valve disease (DVD; 26); and sera and BALF from dogs with chronic bronchopneumopathy (CBP; 15) and healthy control dogs (10 growing and 9 adult dogs). PROCEDURE A radioimmunoassay was validated, and a reference range for serum PIIINP (S-PIIINP) concentration was established. Effects of growth, age, sex, weight, CRF, and heart failure on S-PIIINP concentration were analyzed. In CBP-affected dogs, S-PIIINP and BALF-PIIINP concentrations were evaluated. RESULTS The radioimmunoassay had good sensitivity, linearity, precision, and reproducibility and reasonable accuracy for measurement of S-PIIINP and BALF-PIIINP concentrations. The S-PIIINP concentration reference range in adult dogs was 8.86 to 11.48 mug/L. Serum PIIINP concentration correlated with weight and age. Growing dogs had significantly higher S-PIIINP concentrations than adults, but concentrations in CRF-, CMP-, DVD-, or CBP-affected dogs were not significantly different from control values. Mean BALF-PIIINP concentration was significantly higher in CBP-affected dogs than in healthy adults. CONCLUSIONS AND CLINICAL RELEVANCE In dogs, renal or cardiac disease or CBP did not significantly affect S-PIIINP concentration; dogs with CBP had high BALF-PIIINP concentrations. Data suggest that the use of PIIINP as a marker of pathologic fibrosis might be limited in growing dogs.

Lavage prior to vertebral augmentation reduces the risk for cement leakage

PURPOSE This study aimed at assessing the cement leakage rate and the filling pattern in patients treated with vertebroplasty, kyphoplasty and stentoplasty with and without a newly developed lavage technique. STUDY DESIGN Retrospective clinical case-control study. METHODS A newly developed bipedicular lavage technique prior to cement application was applied in 64 patients (45.1 %) with 116 vertebrae, ("lavage" group). A conventional bipedicular cement injection technique was used in 78 patients (54.9 %) with 99 levels ("controls"). The outcome measures were filling patterns and leakage rates. RESULTS The overall leakage rate (venous, cortical defect, intradiscal) was 37.9 % in the lavage and 83.8 % in the control group (p < 0.001). Venous leakage (lavage 12.9 % vs. controls 31.3 %; p = 0.001) and cortical defect leakage (lavage 17.2 % vs. controls 63.3 %; p < 0.001) were significantly lower in the lavage group compared to "controls," whereas intradiscal leakages were similar in both groups (lavage 12.1 % vs. controls 15.2 %; p = 0.51). For venous leakage multivariate logistic regression analysis showed lavage to be the only independent predictor. Lavage was associated with 0.33-times (95 % CI 0.16-0.65; p = 0.001) lower likelihood for leakage in compared to controls. CONCLUSIONS Vertebral body lavage prior to cement augmentation is a safe technique to reduce cement leakage in a clinical setting and has the potential to prevent pulmonary fat embolism. Moreover, a better filling pattern can be achieved.

BRONCHOALVEOLAR LAVAGE AND GALLIUM-67 LUNG SCANNING IN THE EVALUATION OF ASBESTOS-EXPOSED INDIVIDUALS

In this study, an attempt is made to evaluate certain parameters that might indicate the beginning of a certain fibrogenic activity in the lung parenchyma, even before such changes become visible on the chest x-ray. The hypothesis is that studies such as certain bronchoalveolar immunological characteristics and Gallium-67 lung scans may be more sensitive indicators of parenchymal lung damage in response to asbestos inhalation than conventional radiographic criteria. If so, then in those cases where the criteria for the diagnosis of asbestosis lack the presence of parenchymal changes, it would be unwise to deny the diagnosis unless further investigations, such as the bronchoalveolar lavage fluid analysis and the Gallium-67 lung scan techniques, are made available.^ Four groups of individuals have been included in this study. The volunteer group showing no history of asbestos exposure with normal chest x-rays has been used as a normal healthy comparison group. The other three groups are all asbestos-exposed but differ as to their findings in the chest radiographs. One has parenchymal changes (0/1 or more, ILO Classification), the second has no parenchymal but pleural changes, and the third has neither.^ The most significant laboratory parameter for bronchoalveolar lavage, in this study, is that of Neutrophils (PMNs). All three asbestos-exposed groups showed no differences when compared with each other, while such differences were statistically significant when such groups were separately compared with the normal comparison group. A similar finding existed also when the Helper: Suppressor T-Cell ratios were compared, and found to be higher in all the asbestos-exposed groups.^ Another sensitive test is that of Gallium-67 lung scan. This was found to be positive in some patients where parenchymal changes were absent. Even in some of those who showed neither parenchymal nor pleural changes in their chest x-ray showed positive test results. Such changes indicate a state of an underlying pathogenic process that is still undetectable by conventional radiography. This highly recommends the future application of such tests for the early detection of active pulmonary disease, especially in those who show no parenchymal changes in their chest x-rays. (Abstract shortened with permission of author.) ^

Caractérisation tridimensionnelle de l’amplitude articulaire de l’épaule

L’épaule est l’articulation la plus mobile et la plus instable du corps humain dû à la faible quantité de contraintes osseuses et au rôle des tissus mous qui lui confèrent au moins une dizaine de degrés de liberté. La mobilité de l’épaule est un facteur de performance dans plusieurs sports. Mais son instabilité engendre des troubles musculo-squelettiques, dont les déchirures de la coiffe des rotateurs sont fréquentes et les plus handicapantes. L’évaluation de l’amplitude articulaire est un indice commun de la fonction de l’épaule, toutefois elle est souvent limitée à quelques mesures planaires pour lesquelles les degrés de liberté varient indépendamment les uns des autres. Ces valeurs utilisées dans les modèles de simulation musculo-squelettiques peuvent amener à des solutions non physiologiques. L’objectif de cette thèse était de développer des outils pour la caractérisation de la mobilité articulaire tri-dimensionnelle de l’épaule, en passant par i) fournir une méthode et son approche expérimentale pour évaluer l’amplitude articulaire tridimensionnelle de l’épaule incluant des interactions entre les degrés de liberté ; ii) proposer une représentation permettant d’interpréter les données tri-dimensionnelles obtenues; iii) présenter des amplitudes articulaires normalisées, iv) implémenter une amplitude articulaire tridimensionnelle au sein d’un modèle de simulation numérique afin de générer des mouvements sportifs optimaux plus réalistes; v) prédire des amplitudes articulaires sécuritaires et vi) des exercices de rééducation sécuritaires pour des patients ayant subi une réparation de la coiffe des rotateurs. i) Seize sujets ont été réalisé séries de mouvements d’amplitudes maximales actifs avec des combinaisons entre les différents degrés de liberté de l’épaule. Un système d’analyse du mouvement couplé à un modèle cinématique du membre supérieur a été utilisé pour estimer les cinématiques articulaires tridimensionnelles. ii) L’ensemble des orientations définies par une séquence de trois angles a été inclus dans un polyèdre non convexe représentant l’espace de mobilité articulaire prenant en compte les interactions entre les degrés de liberté. La combinaison des séries d’élévation et de rotation est recommandée pour évaluer l’amplitude articulaire complète de l’épaule. iii) Un espace de mobilité normalisé a également été défini en englobant les positions atteintes par au moins 50% des sujets et de volume moyen. iv) Cet espace moyen, définissant la mobilité physiologiques, a été utilisé au sein d’un modèle de simulation cinématique utilisé pour optimiser la technique d’un élément acrobatique de lâcher de barres réalisée par des gymnastes. Avec l’utilisation régulière de limites articulaires planaires pour contraindre la mobilité de l’épaule, seulement 17% des solutions optimales sont physiologiques. En plus, d’assurer le réalisme des solutions, notre contrainte articulaire tridimensionnelle n’a pas affecté le coût de calculs de l’optimisation. v) et vi) Les seize participants ont également réalisé des séries d’amplitudes articulaires passives et des exercices de rééducation passifs. La contrainte dans l’ensemble des muscles de la coiffe des rotateurs au cours de ces mouvements a été estimée à l’aide d’un modèle musculo-squelettique reproduisant différents types et tailles de déchirures. Des seuils de contrainte sécuritaires ont été utilisés pour distinguer les amplitudes de mouvements risquées ou non pour l’intégrité de la réparation chirurgicale. Une taille de déchirure plus grande ainsi que les déchirures affectant plusieurs muscles ont contribué à réduire l’espace de mobilité articulaire sécuritaire. Principalement les élévations gléno-humérales inférieures à 38° et supérieures à 65°, ou réalisées avec le bras maintenu en rotation interne engendrent des contraintes excessives pour la plupart des types et des tailles de blessure lors de mouvements d’abduction, de scaption ou de flexion. Cette thèse a développé une représentation innovante de la mobilité de l’épaule, qui tient compte des interactions entre les degrés de liberté. Grâce à cette représentation, l’évaluation clinique pourra être plus exhaustive et donc élargir les possibilités de diagnostiquer les troubles de l’épaule. La simulation de mouvement peut maintenant être plus réaliste. Finalement, nous avons montré l’importance de personnaliser la rééducation des patients en termes d’amplitude articulaire, puisque des exercices passifs de rééducation précoces peuvent contribuer à une re-déchirure à cause d’une contrainte trop importante qu’ils imposent aux tendons.

Traité clinique du rhumatisme articulaire et de la loi de coïncidence des inflammations du coeur avec cette maladie /

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Traité de l'exploitation des mines : où l'on décrit les situations des mines, l'art d'entailler la roche & la substance des filons, de former les puits & les galeries, de procurer de l'air aux souterrains, d'en vuider les eaux, d'élever les roches & les mines au jour, & de percer la terre : avec un traité particulier sur la préparation et le lavage des mines /

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Nouvelles recherches sur le rhumatisme articulaire aigu en général... /

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Using urea dilution to standardise components of pleural and bronchoalveolar lavage fluids in the dog

AIM: To develop a technique to estimate the volume of epithelial lining fluid (ELF) obtained during bronchoalveolar lavage (BAL) and pleural lavage (PL) in the dog, using the urea dilution method. METHODS: BAL and PL fluids were obtained by saline lavage of pulmonary and pleural cavities of nine clinically healthy mixed-breed dogs immediately after euthanasia. Cell counts in the BAL and PL fluids were measured using standard techniques. The concentration of ELF in each lavage fluid was calculated from the relative concentration of urea in plasma and in each type of lavage fluid. Cell counts in ELF were then calculated. RESULTS: There were substantially higher cell counts in ELF compared to BAL or PF fluid. However, nucleated cell counts in ELF could not be predicted from cell counts in BAL or PL fluid. CONCLUSIONS AND CLINICAL RELEVANCE: These results suggest that accurate assessment of cellular or non-cellular components in lavage fluids should include a calculation of the proportion of ELF recovered, using a method such as urea dilution.

'Free' surfactant in gastric aspirates and bronchoalveolar lavage in children with and without reflux oesophagitis

Aim: Dipalmitoylphosphatidycholine (DPPC) is the characteristic and main constituent of surfactant. Adsorption of surfactant to epithelial surfaces may be important in the masking of receptors. The aims of the study were to (i) compare the quantity of free DPPC in the airways and gastric aspirates of children with gastroesophageal reflux disease (GORD) to those without and (ii) describe the association between free DPPC levels with airway cellular profile and capsaicin cough sensitivity. Methods: Children aged < 14 years were defined as 'coughers' if a history of cough in association with their GORD symptoms was elicited before gastric aspirates and nonbronchoscopic bronchoalveolar lavage (BAL) were obtained during elective flexible upper gastrointestinal endoscopy. GORD was defined as histological presence of reflux oesophagitis. Spirometry and capsaicin cough-sensitivity test was carried out in children aged > 6 years before the endoscopy. Results: Median age of the 68 children was 9 years (interquartile range (IQR) 7.2). Median DPPC level in BAL of children with cough (72.7 mu g/mL) was similar to noncoughers (88.5). There was also no significant difference in DPPC levels in both BAL and gastric aspirates of children classified according to presence of GORD. There was no correlation between DPPC levels and cellular counts or capsaicin cough-sensitivity outcome measures. Conclusion: We conclude that free DPPC levels in the airways and gastric aspirate is not influenced by presence of cough or GORD defined by histological presence of reflux oesophagitis. Whether quantification of adsorbed surfactant differs in these groups remain unknown. Free DPPC is unlikely to have a role in masking of airway receptors.

Using urea dilution to standardise cellular and non-cellular components of pleural and bronchoalveolar lavage (BAL) fluids in the cat

A technique to standardise the analysis of cellular and non-cellular components in epithelial lining fluid (ELF) collected during saline lavage of pulmonary and pleural cavities was developed using the urea dilution method. Bronchoalveolar lavage (BAL) and pleural lavage (PL) fluids were collected from 12 clinically healthy cats. Total and differential cell counts in BAL fluid were within normal ranges for the cat, while cell Counts in PL fluid were assumed to be normal based on clinical health during examination, auscultation and lactate dehydrogenase (LDH) activities being comparable with other species. The major clinical implication of this study was that nucleated cell counts within feline ELF could not be predicted from analysis of lavage fluid which suggests that calculation of the proportion of ELF in lavage fluid by the urea dilution method may be necessary to avoid misdiagnosis of health or disease in pulmonary or pleural cavities. (C) 2005 ESFM and AAFP. Published by Elsevier Ltd. All rights reserved.

Caractérisation tridimensionnelle de l’amplitude articulaire de l’épaule

L’épaule est l’articulation la plus mobile et la plus instable du corps humain dû à la faible quantité de contraintes osseuses et au rôle des tissus mous qui lui confèrent au moins une dizaine de degrés de liberté. La mobilité de l’épaule est un facteur de performance dans plusieurs sports. Mais son instabilité engendre des troubles musculo-squelettiques, dont les déchirures de la coiffe des rotateurs sont fréquentes et les plus handicapantes. L’évaluation de l’amplitude articulaire est un indice commun de la fonction de l’épaule, toutefois elle est souvent limitée à quelques mesures planaires pour lesquelles les degrés de liberté varient indépendamment les uns des autres. Ces valeurs utilisées dans les modèles de simulation musculo-squelettiques peuvent amener à des solutions non physiologiques. L’objectif de cette thèse était de développer des outils pour la caractérisation de la mobilité articulaire tri-dimensionnelle de l’épaule, en passant par i) fournir une méthode et son approche expérimentale pour évaluer l’amplitude articulaire tridimensionnelle de l’épaule incluant des interactions entre les degrés de liberté ; ii) proposer une représentation permettant d’interpréter les données tri-dimensionnelles obtenues; iii) présenter des amplitudes articulaires normalisées, iv) implémenter une amplitude articulaire tridimensionnelle au sein d’un modèle de simulation numérique afin de générer des mouvements sportifs optimaux plus réalistes; v) prédire des amplitudes articulaires sécuritaires et vi) des exercices de rééducation sécuritaires pour des patients ayant subi une réparation de la coiffe des rotateurs. i) Seize sujets ont été réalisé séries de mouvements d’amplitudes maximales actifs avec des combinaisons entre les différents degrés de liberté de l’épaule. Un système d’analyse du mouvement couplé à un modèle cinématique du membre supérieur a été utilisé pour estimer les cinématiques articulaires tridimensionnelles. ii) L’ensemble des orientations définies par une séquence de trois angles a été inclus dans un polyèdre non convexe représentant l’espace de mobilité articulaire prenant en compte les interactions entre les degrés de liberté. La combinaison des séries d’élévation et de rotation est recommandée pour évaluer l’amplitude articulaire complète de l’épaule. iii) Un espace de mobilité normalisé a également été défini en englobant les positions atteintes par au moins 50% des sujets et de volume moyen. iv) Cet espace moyen, définissant la mobilité physiologiques, a été utilisé au sein d’un modèle de simulation cinématique utilisé pour optimiser la technique d’un élément acrobatique de lâcher de barres réalisée par des gymnastes. Avec l’utilisation régulière de limites articulaires planaires pour contraindre la mobilité de l’épaule, seulement 17% des solutions optimales sont physiologiques. En plus, d’assurer le réalisme des solutions, notre contrainte articulaire tridimensionnelle n’a pas affecté le coût de calculs de l’optimisation. v) et vi) Les seize participants ont également réalisé des séries d’amplitudes articulaires passives et des exercices de rééducation passifs. La contrainte dans l’ensemble des muscles de la coiffe des rotateurs au cours de ces mouvements a été estimée à l’aide d’un modèle musculo-squelettique reproduisant différents types et tailles de déchirures. Des seuils de contrainte sécuritaires ont été utilisés pour distinguer les amplitudes de mouvements risquées ou non pour l’intégrité de la réparation chirurgicale. Une taille de déchirure plus grande ainsi que les déchirures affectant plusieurs muscles ont contribué à réduire l’espace de mobilité articulaire sécuritaire. Principalement les élévations gléno-humérales inférieures à 38° et supérieures à 65°, ou réalisées avec le bras maintenu en rotation interne engendrent des contraintes excessives pour la plupart des types et des tailles de blessure lors de mouvements d’abduction, de scaption ou de flexion. Cette thèse a développé une représentation innovante de la mobilité de l’épaule, qui tient compte des interactions entre les degrés de liberté. Grâce à cette représentation, l’évaluation clinique pourra être plus exhaustive et donc élargir les possibilités de diagnostiquer les troubles de l’épaule. La simulation de mouvement peut maintenant être plus réaliste. Finalement, nous avons montré l’importance de personnaliser la rééducation des patients en termes d’amplitude articulaire, puisque des exercices passifs de rééducation précoces peuvent contribuer à une re-déchirure à cause d’une contrainte trop importante qu’ils imposent aux tendons.

Influence d'une accentuation de la lordose thoraco-lombaire et d'un étirement statique sur la raideur articulaire à la cheville

Mémoire numérisé par la Direction des bibliothèques de l'Université de Montréal.