Modification of ventricular repolarization in silent long QT syndrome mutation carriers

Congenital long QT syndrome (LQTS) is a familial disorder characterized by ventricular repolarization that makes carriers vulnerable to malignant ventricular tachycardia and sudden cardiac death. The three main subtypes (LQT1, LQT2 and LQT3) constitute 95% of cases. The disorder is characterized by a prolonged QT interval in electrocardiograms (ECG), but a considerable portion are silent carriers presenting normal (QTc < 440 ms) or borderline (QTc < 470 ms) QT interval. Genetic testing is available only for 60-70% of patients. A number of pharmaceutical compounds also affect ventricular repolarization, causing a clinically similar disorder called acquired long QT syndrome. LQTS carriers - who already have impaired ventricular repolarization - are especially vulnerable. In this thesis, asymptomatic genotyped LQTS mutation carriers with non-diagnostic resting ECG were studied. The body surface potential mapping (BSPM) system was utilized for ECG recording, and signals were analyzed with an automated analysis program. QT interval length, and the end part of the T wave, the Tpe interval, was studied during exercise stress testing and an epinephrine bolus test. In the latter, T wave morphology was also analyzed. The effect of cetirizine was studied in LQTS carriers and also with supra- therapeutic dose in healthy volunteers. At rest, LQTS mutation carriers had a slightly longer heart rate adjusted QTc interval than healthy subjects (427 ± 31 ms and 379 ± 26 ms; p<0.001), but significant overlapping existed. LQT2 mutation carriers had a conspicuously long Tpe-interval (113 ± 24 ms; compared to 79 ± 11 ms in LQT1, 81 ± 17 ms in LQT3 and 78 ± 10 ms in controls; p<0.001). In exercise stress tests, LQT1 mutation carriers exhibit a long QT interval at high heart rates and during recovery, whereas LQT2 mutation carriers have a long Tpe interval at the beginning of exercise and at the end of recovery at low heart rates. LQT3 mutation carriers exhibit prominent shortening of both QT and Tpe intervals during exercise. A small epinephrine bolus revealed disturbed repolarization, especially in LQT2 mutation carriers, who developed prolonged Tpe intervals. A higher epinephrine bolus caused abnormal T waves with a different T wave profile in LQTS mutation carriers compared to healthy controls. These effects were seen in LQT3 as well, a group that may easily escape other provocative tests. In the cetirizine test, the QT and Tpe intervals were not prolonged in LQTS mutation carriers or in healthy controls. Subtype-specific findings in exercise test and epinephrine bolus test help to diagnose silent LQTS mutation carriers and to guide subtype-specific treatments. The Tpe interval, which signifies the repolarization process, seems to be a sensitive marker of disturbed repolarization along with the QT interval, which signifies the end of repolarization. This method may be used in studying compounds that are suspected to affect repolarization. Cetirizine did not adversely alter ventricular repolarization and would not be pro-arrhythmic in common LQT1 and LQT2 subtypes when used at its recommended doses.

Study of liquid crystalline order by NMR

The liquid crystalline phase represents a unique state of matter where partial order exists on molecular and supra-molecular levels and is responsible for several interesting properties observed in this phase. Hence a detailed study of ordering in liquid crystals is of significant scientific and technological interest. NMR provides several parameters that can be used to obtain information about the liquid crystalline phase. Of these, the measurement of dipolar couplings between nuclei has proved to be a convenient way of obtaining liquid crystalline ordering since the coupling is dependent on the average orientation of the dipolar vector in the magnetic field which also aligns the liquid crystal.However, measurement of the dipolar coupling between a pair of selected nuclei is beset with problems that require special solutions. In this article the use of cross polarization for measuring dipolar couplings in liquid crystals is illustrated. Transient oscillations observed during cross polarization provide the dipolar couplings between essentially isolated nearest neighbor spins which can be extracted for several sites simultaneously by employing two-dimensional NMR techniques. The use of the method for obtaining heteronuclear dipolar couplings and hence the order parameters of liquid crystals is presented. Several modifications to the basic experiment are considered and their utility illustrated. A method for obtaining proton–proton dipolar couplings, by utilizing cross polarization from the dipolar reservoir, is presented. Some applications are also highlighted.

Interaction of nucleic acids with carbon nanotubes and dendrimers

Nucleic acid interaction with nanoscale objects like carbon nanotubes (CNTs) and dendrimers is of fundamental interest because of their potential application in CNT separation, gene therapy and antisense therapy. Combining nucleic acids with CNTs and dendrimers also opens the door towards controllable self-assembly to generate various supra-molecular and nano-structures with desired morphologies. The interaction between these nanoscale objects also serve as a model system for studying DNA compaction, which is a fundamental process in chromatin organization. By using fully atomistic simulations, here we report various aspects of the interactions and binding modes of DNA and small interfering RNA (siRNA) with CNTs, graphene and dendrimers. Our results give a microscopic picture and mechanism of the adsorption of single- and double-strand DNA (ssDNA and dsDNA) on CNT and graphene. The nucleic acid-CNT interaction is dominated by the dispersive van der Waals (vdW) interaction. In contrast, the complexation of DNA (both ssDNA and dsDNA) and siRNA with various generations of poly-amido-amine (PAMAM) dendrimers is governed by electrostatic interactions. Our results reveal that both the DNA and siRNA form stable complex with the PAMAM dendrimer at a physiological pH when the dendrimer is positively charged due to the protonation of the primary amines. The size and binding energy of the complex increase with increase in dendrimer generation. We also give a summary of the current status in these fields and discuss future prospects.

Chromite-silicate chemistry of the Neoarchean Sittampundi Complex, southern India: Implications for subduction-related arc magmatism

The Neoarchean layered anorthositic complex at Sittampundi in southern India is known for its chromitite layers that are mostly associated with anorthosite (An(90-100)). The chromitites contain FeAl-rich chromites concentrated in layers between amphibole-rich layers with a dominant mineralogy of amphibole-spinel-plagiocase+/-sapphirine. The chromite-rich layers contain only amphibole and plagioclase. Mineral compositions illustrated by X-ray composition maps and profiles show subtle chemical differences. The chrome spinels are of refractory grade with Cr2O3 and Al2O3 contents varying between 34-40 wt.% and 23-28 wt.%. The chromite compositions are noticeably different from those in layered igneous intrusions of the Bushveld-Stillwater type. The existence of original highly calcic plagioclase, FeAl-rich chromite, and magmatic amphibole is consistent with derivation from a parental magma of hydrous tholeiitic composition that was most likely generated in a supra-subduction zone arc setting. In terms of mineralogy and field relations, the Sittampundi chromitites are remarkably similar to anorthosite-hosted chromitites in the Neoarchean Fiskensset anorthositic complex, Greenland. We propose that the Sittampundi chromitites formed by partial melting of unusually aluminous harzburgite in a hydrated mantle wedge above a subduction zone. This melting process produced hydrous, aluminous basalt, which fractionated at depth to give rise to a variety of high-alumina basalt compositions from which the anorthositic complex with its cumulate chromite-rich and amphibole-rich layers formed within the magma chamber of a supra-subduction zone arc. (C) 2011 Elsevier B.V. All rights reserved.

Neoarchean continental growth through arc magmatism in the Nilgiri Block, southern India

The formation and growth of continental crust in the Archean have been evaluated through models of subduction-accretion and mantle plume. The Nilgiri Block in southern India exposes exhumed Neoarchean lower crust, uplifted to heights of 2500 m above sea level along the north western margin of the Peninsula. Major lithologies in this block include charnockite with or without garnet, anorthosite-gabbro suite, pyroxenite, amphibolite and hornblende-biotite gneiss (TTG). All these rock types are closely associated as an arc magmatic suite, with diffuse boundaries and coeval nature. The charnockite and hornblende-biotite gneisses (TTG) show SiO2 content varying from 64 to 73 wt.%. The hornblende-biotite gneisses (TTG) are high-Al type with Al2O3 >15 wt.% whereas the charnockites show Al2O3 <15 wt.%. The composition of charnockite is mainly magnesian and calcic to calc-alkaline. The mafic-ultramafic rocks show composition close to that of tholeiitic series. The low values of K(2)o (<3 wt.%), (K/Rb)/K2O (<500), Zr/Ti, and trace element ratios like (La/Yb)n/(Sr/Y), (Y/Nb), (Y + Nb)/Rb, (Y+Ta)/Rb, Yb/Ta indicate a volcanic arc signature for these rocks. The geochemical signature is consistent with arc magmatic rocks generated through oceanic plate subduction. The primitive mantle normalized trace element patterns of these rocks display enrichment in large ion lithophile elements (LILE) and comparable high field strength elements (HFSE) in charnockite and hornblende-biotite gneisses (TTG) consistent with subduction-related origin. Primitive mantle normalized REE pattern displays an enrichment in LREE in the chamockite and hornblende-biotite gneisses (TTG) as compared to a flat pattern for the mafic rocks. The chondrite normalized REE patterns of zircons of all the rock types reveal cores with high HREE formed at ca. 2700 Ma and rims with low HREE formed at 2500-2450 Ma. Log-transformed La/Th-Nb/Th-Sm/Th-Yb/Th discrimination diagram for the mafic and ultramafic rocks from Nilgiri displays a transition from mid-oceanic ridge basalt (MORB) to island arc basalt (IAB) suggesting a MORB source. The U-Pb zircon data from the charnockites, mafic granulites and hornblende-biotite gneisses (TTG) presented in our study show that the magma generation during subduction and accretion events in this block occurred at 2700-2500 Ma. Together with the recent report on Neoarchean supra-subduction zone ophiolite suite at its southern margin, the Nilgiri Block provides one of the best examples for continental growth through vertical stacking and lateral accretion in a subduction environment during the Neoarchean. (c) 2014 Elsevier B.V. All rights reserved.

Triplet excited electronic state switching induced by hydrogen bonding: A transient absorption spectroscopy and time-dependent DFT study

The solvent plays a decisive role in the photochemistry and photophysics of aromatic ketones. Xanthone (XT) is one such aromatic ketone and its triplet-triplet (T-T) absorption spectra show intriguing solvatochromic behavior. Also, the reactivity of XT towards H-atom abstraction shows an unprecedented decrease in protic solvents relative to aprotic solvents. Therefore, a comprehensive solvatochromic analysis of the triplet-triplet absorption spectra of XT was carried out in conjunction with time dependent density functional theory using the ad hoc explicit solvent model approach. A detailed solvatochromic analysis of the T-T absorption bands of XT suggests that the hydrogen bonding interactions are different in the corresponding triplet excited states. Furthermore, the contributions of non-specific and hydrogen bonding interactions towards differential solvation of the triplet states in protic solvents were found to be of equal magnitude. The frontier molecular orbital and electron density difference analysis of the T-1 and T-2 states of XT indicates that the charge redistribution in these states leads to intermolecular hydrogen bond strengthening and weakening, respectively, relative to the S-0 state. This is further supported by the vertical excitation energy calculations of the XT-methanol supra-molecular complex. The intermolecular hydrogen bonding potential energy curves obtained for this complex in the S-0, T-1, and T-2 states support the model. In summary, we propose that the different hydrogen bonding mechanisms exhibited by the two lowest triplet excited states of XT result in a decreasing role of the n pi* triplet state, and are thus responsible for its reduced reactivity towards H-atom abstraction in protic solvents. (C) 2016 AIP Publishing LLC.

Probing protein aggregation with quartz crystal microbalances.

The supra-molecular self-assembly of peptides and proteins is a process which underlies a range of normal and aberrant biological pathways in nature, but one which remains challenging to monitor in a quantitative way. We discuss the experimental details of an approach to this problem which involves the direct measurement in vitro of mass changes of the aggregates as new molecules attach to them. The required mass sensitivity can be achieved by the use of a quartz crystal transducer-based microbalance. The technique should be broadly applicable to the study of protein aggregation, as well as to the identification and characterisation of inhibitors and modulators of this process.

La percepción de los valores morales

Resumen: El autor aborda un tema que a veces pasa inadvertido aun para muchos adherentes al iusnaturalismo: el conocimiento de la ley natural. Mientras abundan estudios que centran sus argumentos en la existencia de esta normativa supra positiva o que ahondan su ontología y extensión, sin embargo a veces no se repara en una cuestión liminar que resulta necesario dilucidar: ¿cómo se conocen los principios y las conclusiones de la ley natural?, ¿es naturalmente conocida?, ¿qué se entiende por “naturalmente”? Sobre el contenido de la ley natural el documento afirma que “no es un conjunto cerrado y completo de normas morales, sino la fuente de inspiración constante, presente y operativa de las diversas etapas de la economía de la salvación”. El término “percepción” hace referencia a una “experiencia” y que por tanto es exterior. Se concluye entonces que consiste en un conocimiento objetivo (no innato) de los preceptos morales, más allá de la presencia natural de un hábito que permite su captación (sindéresis).

Sobre la naturaleza o carácter inmaterial del alma humana

Resumen: Dice Santo Tomás que conocer la existencia del alma es algo patente, pues se refleja en el acto del yo que piensa; pero en cambio es muy difícil conocer qué es o cómo es el alma, su naturaleza. Con todo, nos interesa sobremanera determinar esa naturaleza del alma, ya que ello es parte del conocimiento de nosotros mismos. Por ello, tratamos en lo siguiente de repensar los datos y los procesos mentales, que puedan llevarnos a una mayor claridad. El tema almacuerpo es uno de los más abordados en nuestros días y no siempre con fundamento. Nosotros concluiremos, al final, de alguna manera dentro del marco de lo que ya Aristóteles apuntaba que “el alma ni es cuerpo ni se halla sin un cuerpo” (ver supra); aunque quizás podamos entenderlo con mejor determinación y claridad.

Vita, et fatti dell'invitissimo imperatore Carlo Qvinto, et historie universali del mondo, de' suoi tempi... opera vitilissima a prencipi, signori, & capitani, & qual si voglia persona che d'historie si diletta composta dal Sig. Alfonso Ulloa, con la Pace, & Capitolationi seguite, tra li due potentissimi Prencipi Di Francia, & Spagna : & Con Toaule Copiosissime : & In questa ultima qditione in molti moughi mccresciuta, & migliorata

Afonso de Ulloa, escritor espanhol, nasceu em Zamora na primeira metade do século XVl e morreu em Veneza, Itália, em 1580. Filho de Francisco de Ulloa, oficial que esteve na África com Carlos V, seguiu também a carreira das armas, estabelecendo-se depois em Veneza. Desempenhou várias missões diplomáticas, escreveu muitas obras e traduziu para o italiano, língua que conhecia tanto quanto a materna, autores espanhóis e portugueses. Quanto à obra Vita, et fatti dell' invitissimo imperatore Carlo Qvinto.. . sabe-se que foi pela primeira vez impressa em Veneza em 1560 por Vincenzo Valgrisio e que foi muitas vezes reeditada. Salvo pela época, a edição supra referenciada não oferece grande interesse artístico, mas há uma interessante gravura com a efígie de Carlos V.

Evangélicos em ação nas favelas cariocas: um estudo sócio-antropológico sobre redes de proteção, tráfico de drogas e religião no Complexo de Acari

O objetivo desta tese é discutir como os moradores de favelas no Rio de Janeiro fazem para experimentar segurança em meio ao cotidiano marcado por inseguranças, violência e vulnerabilidade social. Minha hipótese central é que os moradores destas localidades visualizam nas lealdades primordiais (GEERTZ, 2008 [1973]), nas relações de vizinhança e em redes formadas em torno do pertencimento a instituições religiosas, sobretudo as pentecostais e neopentecostais a base da segurança necessária para organizarem suas vidas, suas rotinas. Busquei responder às questões que me animavam a partir de um investimento etnográfico em duas favelas cariocas, a saber, Santa Marta, localizada no bairro de Botafogo, Zona Sul, e, principalmente, Acari, localizada entre bairros da Zona Norte da cidade. Ao longo da etnografia realizei entrevistas semi-estruturadas com moradores evangélicos, traficantes, homens, mulheres, jovens e idosos, lideranças políticas e culturais. A partir destas entrevistas, assim como das conversas informais com moradores nestas favelas, pude observar a grande dificuldade que os moradores das referidas localidades têm, face à violência, para experimentar constantemente segurança e confiança, mesmo no caso dos moradores que desfrutam de densas redes de solidariedade e proteção baseadas no parentesco e/ou na partilha de identidade religiosa pentecostal. A paranóia, o medo da fofoca e do inimigo à espreita tomam conta do cotidiano de moradores (e também de traficantes). Neste contexto, identifiquei nas suas tentativas de consolidação de vínculos sociais e afetivos, mas também em seus diversos cálculos em termos de evitação da violência suas principais estratégias para viver o dia-a-dia com certa tranqüilidade. O curso da etnografia possibilitou, ainda, refletir sobre a importância da articulação analítica de dois eixos temáticos para o estudo da favela como fenômeno urbano/social hoje: religião e violência. Esta avaliação é fruto da observação das aproximações entre traficantes que passaram, nessas localidades, a experimentar novas formas de expressão de fé. Se, nas décadas de 1980-1990, os traficantes de Acari expunham em seus corpos, em suas casas e nos muros da favela imagens e orações que remetiam ao universo religioso afro-brasileiro, na atualidade, acionam uma gramática pentecostal e pintam nos muros da favela salmos e outras passagens bíblicas. Se antes pediam proteção às mães-de-santo, agora pedem proteção às lideranças evangélicas e à comunidade de irmãos, assim como comemoram seus aniversários em cultos de ação de graça. A interface entre traficantes e evangélicos nas favelas estudadas, com destaque para Acari, vem produzindo, sustento, reequilíbrios de poder no interior do campo político e religioso local e, até, supralocal.

Avaliação das fendas marginais em restaurações de resina composta com variação de alguns determinanates clínicos

O objetivo deste estudo foi comparar, por meio de mensuração das fendas na interface dentina - restauração de resina composta com utilização de algumas variáveis: fotoativação com lâmpada halógena e com LED; utilização de resina microhíbrida com partículas nanométricas Filtek Z350 ou sem estas partículas Filtek Z250; variação do sistema adesivo (Adper Single Bond 2 ou Adper Scotchbond Multi Purpose); variação da temperatura da resina composta; uso de dessensibilizante dentinário ou não; remoção do colágeno da dentina ou não e variação da intensidade de luz na fotoativação. Foram utilizados 70 molares humanos recém-extraídos, com cavidades circulares na dentina superficial de cada face proximal, foram divididos em 10 amostras para cada variável citada acima. Os dentes foram devidamente restaurados, seguindo as instruções dos fabricantes, para todos os grupos e mantidos em estufa bacteriológica por um período de 7 dias, após este período, foram polidos e as réplicas de resina epoxídica foram confeccionadas a partir de uma moldagem com silicone por adição, as mesmas foram levadas ao MEV, para a análise. As fendas foram mensuradas com o auxílio do software UTHSCSA Image tool e os dados foram submetidos à análise estatística pelo teste t de Student para a obtenção dos resultados. Com base nos resultados obtidos pode-se concluir que: os menores valores de fendas marginais foram obtidos quando da utilização de luz halógena (t=3,246 e p= 0,02) e com variação da intensidade desta luz (t= - 8,808 e p= 0,00). Os menores valores relativos de fendas, mas sem diferença estatística significante, foram encontrados, também, quando a resina Filtek Z350 foi comparada com a resina Filtek Z250 (t=-0,426 e p= 0,672) e quando o adesivo Adper Scotchbond Multi Purpose foi comparado com o Sistema Adper Single Bond 2 (t= 0,883 e p= 0,382). Os maiores valores de fendas marginais foram obtidos com a resina Filtek Z350 préaquecida a 60oC (t= -3,961 e p=0,000); com o uso de dessensibilizante dentinário (t=-3,062 e p=0,004) e com a remoção do colágeno pelo hipoclorito de sódio (t= -8,808 e p= 0,000).

Palinologia de espécies de Convolvulaceae Juss. ocorrentes na região Sudeste, Brasil - tribos Merremieae e Cuscuteae

A família Convolvulaceae é cosmopolita, com ampla distribuição nos trópicos e subtrópicos. No Brasil, ocorrem 18 gêneros e cerca de 340 espécies, sendo 151 endêmicas de campos rupestres, cerrados ou caatingas. Este trabalho refere-se ao estudo palinotaxonômico dos grãos de pólen de táxons de Convolvulaceae ocorrentes na região sudeste, Brasil tribos Merremieae e Cuscuteae. Foram analisados os grãos de pólen de 6 táxons de Cuscuta L., 12 táxons de Merremia Dennst. e 2 táxons de Operculina S. Manso. O material botânico utilizado foi obtido através de exsicatas depositadas nos principais herbários nacionais. Os grãos de pólen foram tratados pelo método de acetólise, sendo posteriormente mensurados, descritos, fotomicrografados em microscopia de luz. Para análise em microscópio eletrônico de varredura (MEV), as anteras foram rompidas e os grãos de pólen, não acetolisados, espalhados sobre uma fita de carbono. Os resultados obtidos neste estudo demonstraram que: na tribo Cuscuteae foram registrados pela primeira vez, grãos de pólen colporados; na tribo Merremieae, a morfologia polínica das espécies de Merremia mostraram variações já registradas em publicações anteriores porém, a ausência de polaridade em alguns táxons é um resultado inédito. O número, a forma das aberturas e a presença de opérculo, a ornamentação de base, ou seja, microrretículo, retículo ou perfuração e as supra ornamentações (grânulos, espinhos e microespinhos) também foram registros importantes aqui mencionados. No gênero Operculina, os resultados aqui expressos foram novos, uma vez que as poucas bibliografias anteriores fizeram menção apenas à quantidade de aberturas para o gênero.O Tamanho, a forma e a ornamentação da sexina características são descritas pela primeira vez neste estudo. Os resultados aqui obtidos permitem confirmar que Cuscuta, Merremia e Operculina puderam ser identificados através dos atributos polínicos bem como, suas espécies foram separadas na chave aqui elaborada. Confirma-se, assim, que os gêneros estudados são euripolínicos.

Avaliação do estado nutricional de pacientes com doença inflamatória intestinal

A doença Inflamatória Intestinal (DII) é uma desordem caracterizada pela inflamação crônica do trato gastrointestinal. Os dois principais tipos de DII são a Retocolite Ulcerativa (RCU) e a Doença de Crohn (DC) e ambas cursam com importantes alterações no estado nutricional (EN). O objetivo deste estudo foi identificar as diferenças na composição corporal entre pacientes com DC, RCU e indivíduos saudáveis, além de comparar o estado nutricional dos três grupos de pacientes, ajustando para fatores que podem interferir no EN, como o uso atual de corticosteróides, a atividade física, a atividade de doença, a idade e o sexo. Foi realizado um estudo transversal que incluiu 101 pacientes com DII (50 com DC e 51 com RCU) e 35 indivíduos saudáveis, selecionados no Ambulatório do Hospital Universitário Pedro Ernesto (HUPE) da Universidade do Estado do Rio de Janeiro (UERJ). Foram colhidas informações sócio-demográficas e pessoais, tais como: prática de atividade física, tabagismo, doenças pregressas e procedimentos cirúrgicos prévios. Outras informações necessárias à pesquisa foram coletadas em prontuário médico. A avaliação antropométrica foi realizada por meio das seguintes medidas: peso corporal; altura; circunferências do braço, da cintura (CC) e do quadril; dobras cutâneas do tríceps, subescápula, supra-ilíaca e da coxa; e circunferência muscular do braço (CMB). A análise da composição corporal foi realizada por meio da bioimpedância elétrica (BIA), utilizando-se o aparelho Biodynamics modelo 450. As variáveis laboratoriais analisadas foram: glicose, hemograma completo, perfil lipídico, proteínas totais, albumina, globulina, velocidade de hemossedimentação e proteína C reativa. O peso, o índice de massa corporal, a CC e o percentual de gordura corporal calculado a partir da aferição das dobras cutâneas, foram menores nos pacientes com DC, quando comparados aos indivíduos saudáveis e/ou aos pacientes com RCU. A CMB foi menor nos pacientes com DC e RCU quando comparados aos indivíduos saudáveis, porém sem apresentar diferenças entre os dois grupos de pacientes. Por BIA, verificou-se que os pacientes com DC apresentaram valores de massa magra, massa celular corpórea, massa extracelular, água corporal total e água extracelular menores quando comparados aos indivíduos saudáveis. Os níveis séricos de colesterol total, proteínas totais e albumina, e a contagem total de hemácias foram menores nos indivíduos com DC quando comparados aos indivíduos do grupo controle e/ou aos indivíduos do grupo da RCU. Os pacientes com RCU exibem composição corporal semelhante à da população saudável. Em contraposição, os pacientes com DC apresentam EN amplamente comprometido com depleção de gordura corporal e massa magra em relação aos demais indivíduos

Avaliação do impacto de um programa de educação nutricional sobre a adesão à dieta hipoproteica em pacientes com doença renal crônica em tratamento conservador

Pacientes com doença renal crônica (DRC) na fase não dialítica são normalmente orientados a seguir uma dieta hipoproteica e hipossódica. Estudos nacionais e internacionais mostram que a adesão a essa dieta tem sido baixa e difícil de ser mantida, pois requer mudanças importantes no hábito alimentar. O objetivo do presente estudo foi avaliar o impacto de um programa de educação nutricional sobre a adesão à dieta hipoproteica em pacientes com DRC em tratamento conservador. Trata-se de um ensaio clínico randomizado, prospectivo com duração de 5 1,5 meses. Foram acompanhados 85 pacientes com DRC na fase não dialítica, atendidos em dois Ambulatórios de Nutrição e Doenças Renais do Hospital Universitário Pedro Ernesto. Os pacientes foram divididos de forma aleatória em 2 grupos: Intervenção (n=39) e Controle (n=46). Os pacientes do Grupo Intervenção foram submetidos a um programa de educação nutricional, além da orientação de dieta hipoproteica (0,6 a 0,75 g/kg/dia). Os pacientes do Grupo Controle foram submetidos apenas à orientação de dieta hipoproteica (0,6 a 0,75 g/kg/dia). A avaliação da adesão foi feita a partir da estimativa do consumo de proteína por recordatório alimentar de 24 horas. Adotou-se como critério de adesão apresentar ao final do estudo redução de ao menos 20% da ingestão proteica inicial. A avaliação nutricional e laboratorial foi realizada no início e no término do estudo. Os parâmetros antropométricos avaliados foram peso, estatura, dobras cutâneas do tríceps, bíceps, subescapular e supra-ilíaca e perímetro da cintura e do braço. As laboratoriais foram creatinina, uréia, potássio, fósforo, glicose e albumina no plasma e sódio e uréia na urina de 24 horas. Ao avaliar o amostra total, 51,8% dos pacientes eram do sexo masculino, com média de idade de 63,4 11,0 anos, IMC indicativo de sobrepeso (28,8 5,4 kg/m2) e filtração glomerular estimada (FGe) de 32,6 12,2 mL/mim/1,73m2. As características iniciais não diferiram entre os Grupos Intervenção e Controle. Ambos os grupos apresentaram melhora dos parâmetros laboratoriais e antropometricos, com redução significante da uréia plasmática e da glicemia no Grupo Controle (P < 0,05 vs início do estudo) e do IMC em ambos os grupos (P < 0,05 vs início do estudo). Após o período de acompanhamento, o Grupo Intervenção e o Grupo Controle apresentaram ingestão proteica significantemente diferente (0,62 0,2 vs 0,77 0,26 g/kg/dia, respectivamente). A ingestão de sódio não mudou de forma significante em ambos os grupos no inicio e término do acompanhamento. A Adesão à ingestão proteica foi observada em 74,4% do Grupo Intervenção e em 47,8% do Grupo Controle (P < 0,05). A análise de regressão logística multivariada revelou que pertencer ao Grupo Intervenção e sexo masculino se associaram com a Adesão (P <0,05), mesmo após corrigir para outras variáveis testadas. Com base nos achados desse estudo, pode-se concluir que o programa de educação nutricional foi uma ferramenta eficaz no tratamento dietoterápico do paciente com DRC na pré-diálise, pois promoveu melhora na adesão à dieta hipoproteica, além de ter promovido melhora dos parâmetros antropométricos e laboratoriais.