Estratégias para otimizar o uso de psicofármacos na atenção primária em uma unidade básica de saúde

Existe em Timóteo um grande número de pacientes dependentes do uso de psicofármacos, assim como em todo Brasil, e muito desses pertencem à área de abrangência da Unidade de Saúde Mário de Souza. Durante as consultas e reuniões de equipe foi constata a alta prevalência do uso indiscriminado dos psicofármacos, e suas respectivas consequências, como a própria dependência do uso. A importância da otimização com diminuição dos agravos pelo uso crônico dos psicofármacos foi o que motivou a elaboração de um plano de ação para o enfrentamento do problema. A equipe de saúde da Família do Mário de Souza realizou diagnóstico situacional da área de abrangência, de acordo com o módulo de Planejamento e Avaliação de Ações em Saúde, elaborando um levantamento de problemas da comunidade. Após estudos sobre relevância dos problemas e capacidade e governabilidade da equipe, priorizou-se por atuar sobre a situação dos psicofármacos. Foram utilizados dados epidemiológicos do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. Para embasamento científico, realizou-se uma revisão literária utilizando as seguintes bases: Scientific Electronic Library Online (SCIELO), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), edições do Ministério da Saúde e Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE). A busca foi guiada utilizando-se os seguintes descritores: psicofármacos, atenção primária à saúde e saúde mental.O plano de ação baseia na implantação de medidas de otimização do uso de psicofármacos, visando a redução da prevalência e de custos, a criação de programas de saúde com objetivo de orientar e educar a população quanto aos aspetos que podem afetar sua qualidade de vida, minimizando os efeitos deletérios do seu uso inadequado. Entretanto é dinâmico e para alcançar efetivamente os resultados desejados, deve ser reavaliadas e reestruturadas sempre que necessário

Plano de intervenção para melhora da adesão ao tratamento da hipertensão arterial na Unidade Básica de Saúde Menino Marcos no município de São Sebastião

A hipertensão arterial é uma doença crônica de elevada prevalência na população brasileira. É considerada um grave problema na saúde pública devido a sua morbimortalidade, seus custos econômicos e dificuldade no controle. O controle adequado dos pacientes com Hipertensão Arterial deve ser uma das prioridades da Atenção Básica. Este estudo tem como objetivo propor um projeto de intervenção para melhorar a adesão ao tratamento das pessoas com hipertensão arterial da área de abrangência da Equipe de Saúde da Família Cruzeiro I do município de São Sebastião - AL. Foi realizada uma revisão literária acerca do tema proposto e elaborado o projeto de intervenção. Este inclui três projetos: "Pressão em dia", "Promovendo Saúde", e "Medicamento no Posto", com a finalidade de realizar uma busca-ativa para aumentar o número de hipertensos acompanhados na unidade; aumentar a disponibilidade de medicamentos na farmácia da unidade; priorizar e promover atividades coletivas através da criação de grupos operacionais, visando melhor controle dos níveis pressóricos, melhoria do bem estar e mudança nos hábitos de vida. Concluiu-se que a elaboração do plano de intervenção foi de extrema importância para traçar as ações que serão executadas pela equipe multiprofissional almejando os objetivos propostos.

Projeto de intervenção para o controle da tuberculose junto aos moradores de rua da área de abrangência do centro de saúde padre Joaquim Maia, Belo Horizonte

A tuberculose (TBC) é um problema de saúde pública, sendo os moradores de rua doentes aqueles com maior probabilidade de abandono da terapia devido a diversos motivos: uso de drogas e álcool, dificuldade de acesso ao local de tratamento, falta de informação e acompanhamento, o preconceito,entre outros.Além disso, a falta de adesão ao tratamento aumenta o risco de transmissão entre eles. Esse conjunto de situações dificulta o tratamento e controle da doença. Outro agravante é a falta de estrutura, de materiais de coleta para exame específico e de recursos humanos com formação adequada para fazer o trabalho de conscientização junto aos usuários com TBC. A partir de uma estimativa realizada no Centro de Saúde Padre Joaquim Maia, região da Pampulha, foi possível identificar os problemas de saúde mais relevantes que incidem sobre a população da Equipe 1. Observou-se um número alto de moradores de rua (com e sem diagnóstico de tuberculose. Assim, foi proposto um plano de intervenção para o acompanhamento adequado desses moradores de rua com diagnóstico de TBC, a fim de conhecer os casos novos de TBC, descobrir quem estava em tratamento e realizar o Tratamento Diretamente Observado, além de buscar os pacientes que abandonaram a terapia e orientá-los quanto a necessidade do uso dos medicamentos. A metodologia empregada foi o diagnóstico situacional utilizando o método de estimativa rápida, revisão literária selecionando artigos, dissertações e teses nas bases de dados Scentifc Electronic Library Online (Scielo), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciência da Saúde (LILACS) e Biblioteca Virtual em Saúde (BVS). Também foram utilizados sítios eletrônicos institucionais e manuais do Ministério da Saúde,além de elaboração de um projeto de intervenção fazendo uso do Planejamento de Estratégico Situacional (PES).Espera-se que, com a implantação do projeto de intervenção proposto, o conhecimento dos usuários aumente,especialmente em relação à doença, riscos e hábitos de vida saudáveis.Espera-se, ainda, melhora no controle da tuberculose

Proposta de intervenção na baixa adesão ao aleitamento materno na Estratégia de Saúde da Família Atalaia no município de Governador Valadares

Este trabalho foi realizado como requisito para a conclusão do Programa de Valorização da Atenção Básica (PROVAB), e teve como tema central o aleitamento materno, abordagem pertinente em saúde pública já que é base de prevenção de agravos à saúde. Inicialmente foi realizada uma revisão literária onde houve a possibilidade de verificação de termos, condutas adotadas pelas nutrizes, passando pela fisiologia e outros aspectos para melhor compreensão do tema. O aleitamento materno tem grande destaque no meio médico-científico devido ao fato de que dentre os vários efeitos positivos destaca-se a prevenção de comorbidades que terão reflexos na infância ou na vida adulta precoce como: hipercolesterolemia, diabetes mellitus, problemas respiratórios, hipertensão e até déficit de atenção. Foi elaborado um questionário com perguntas simples, contendo: idade da mãe, grau de instrução, renda familiar, estado civil, situação ocupacional, número de filhos, tipo de aleitamento, uso de chupeta, problemas respiratórios, número de internações, etc. Este questionário foi respondido pelas mães com filhos de até 2 anos de idade, que residiam em Governador Valadares-MG nos bairros, Atalaia e Asteca afim de se verificar a correlação entre o aleitamento materno e seu impacto na saúde dos lactentes, além disso, verificar se dentro de uma mesma população adstrita há diferenças relevantes, ligadas a fatores sociais, culturais ou econômicos que resultem em uma discrepância com relação ao posicionamento adotado por essas mães a que diz respeito ao aleitamento materno versus aleitamento artificial

Fatores que influenciam a baixa adesão ao tratamento da hipertensão arterial sistêmica

A adesão ao tratamento da hipertensão arterial sistêmica na atenção básica é um obstáculo constate para a equipe da UBS. A Unidade Básica de Saúde de São José, no município de Barcarena, Pará, passa por um problema constante em relação ao tratamento de doenças crônicas, visto em vários lugares do Brasil Embora seja uma abordagem bem consolidada pelas Políticas Nacionais da Atenção Básica ainda há muito o que se identificar como dificuldades por parte dos usuários hipertensos, desde hábitos alimentares da família até fatores socioeconômicos. Visa-se, através de um projeto de intervenção, com revisão literária, identificar quais os atores que mais contribuem para uma irregularidade do tratamento farmacológico assim como dos hábitos dietéticos. Assim, far-se-á necessário o estabelecimento de metas juntamente com os usuários reunidos para identificar seus percalços quanto à doença e aplicação de questionários acessíveis para abordagem sobre o nível de conhecimento desses respeito do tema e reavaliar resultados posteriormente, baseado no esclarecimento fornecido pela equipe da UBS .

Planejamento familiar: projeto de intervenção em Unidade Básica de Saúde

O planejamento familiar tem o intuito de assegurar o acesso da população geral a informação: métodos contraceptivos seguros; oportunidade para que homens e mulheres decidam quando é o momento apropriado de ter filhos, programando as condições mais adequadas para a criação. A Unidade Básica de Saúde São Caetano localiza-se na cidade de Caxias do Sul, com uma área de abrangência de 14000 indivíduos. No que se refere ao planejamento familiar, é possível observar a pouca aderência na unidade e a falta de ações para a realização do mesmo. Atualmente, existem 92 gestantes cadastradas na unidade, sendo que deste número, um grande percentual é de adolescentes, mulheres com intervalos interpartais curtos, gestações indesejadas e mulheres com menos de trinta anos e com número de gestação superior a três. O objetivo deste trabalho é intervir no planejamento familiar de mulheres usuárias da unidade básica de saúde. A metodologia utilizada foi a revisão de prontuários de gestantes que iniciaram o pré- natal em 2016, associado a revisão literária sobre o tema em plataformas de pesquisa.

Capacitação do agente comunitário de saúde como motivador para adesão a consulta odontológica programada

A educação e a saúde é um importante instrumento para promover a participação ativa das pessoas na conquista de sua autonomia. Trata-se de um Plano de Intervenção a partir de um estudo pautado em uma revisão da literatura com os temas o perfil e prática do ACS junto a promoção da saúde bucal. A metodologia para a realização do Plano de intervenção, após revisão da literatura, é pelo método do PES. O PES é um planejamento estratégico situacional, ou seja, é um planejamento realizado pelo método da estimativa rápida a partir da coleta de dados em registros da unidade e fontes secundárias, entrevista realizada com informantes chaves da comunidade e observação ativa da área. O Programa Saúde da Família ou PSF no Brasil, conhecido hoje como "Estratégia da Saúde da Família", por não se tratar mais apenas de um "programa", teve início, em 1994 como um dos programas propostos pelo governo federal aos municípios para implementar a atenção primária. A Estratégia de Saúde da Família propõe a mudança do modelo assistencial vigente, onde predomina o atendimento emergencial ao doente, na maioria das vezes em grandes hospitais. Estabelece que a família seja o objeto de atenção, no ambiente em que vive, permitindo uma compreensão ampliada do processo saúde/doença. Em Guará- SP foi observado pelos dados registrados no SIAB um alto número de atendimentos odontológicas de urgências por demanda espontânea e baixo número de consulta odontológica programada. A ESB do Jardim Itapema deu a devida importância a este fato, o que motivou a ESF a elaboração de um plano de ação para o enfrentamento do problema. Foi elaborado inicialmente um diagnóstico situacional da área de abrangência da ESF Jardim Itapema, de acordo com o módulo sobre Planejamento e Avaliação das Ações em Saúde do Curso de Especialização em Atenção Básica em Saúde da Família e para o embasamento científico foi realizada uma revisão literária com utilização dos seguintes descritores: "treinamento e capacitação, agente comunitário, saúde bucal" com a busca realizada na Biblioteca Virtual de Saúde (BVS-BIREME), na base de dados eletrônica (LILACS) e (SciELO), Google acadêmico e no site do Ministério da Saúde

Melhoria na qualidade de atendimento ao usuário com pé diabético: proposta de intervenção

A epidemia mundial de sobrepeso e obesidade afeta aproximadamente 1,7 bilhões de pessoas de todo o mundo, incluindo o Brasil, em tais pacientes a prevalência de DM, principalmente o tipo 2, é aumentada significativamente. Uma das complicações crônicas desta morbidade é o pé diabético, caracterizado pela presença de pelo menos uma das seguintes alterações: neurológicas, ortopé¬dicas, vasculares e infecciosas. Vendo que sua evolução depende da qualidade do atendimento ofertado muito antes da amputação e da adesão da pessoa com diabetes ao tratamento, é importante estimar a prevalência desta doença nos seus estágios iniciais, na maioria assintomáticos ou oligossintomáticos o que por sua vez, auxiliará no desenvolvimento de políticas voltadas para sua prevenção e controle. Pensando nisto elaboramos uma proposta de intervenção que possa servir de instrumento para o enfermeiro durante a consulta de enfermagem às pessoas com diabetes mellitus com enfoque na avaliação dos pés. Foi realizado diagnóstico situacional, revisão literária e plano de intervenção, percebe-se que a diabetes em especial o pé diabético ainda é uma doença pouco trabalhada entre os profissionais e pacientes. É necessário que para este enfrentamento, mudemos nossas concepções e comecemos a trilhar um caminho onde possamos estar mais perto dos pacientes da nossa área de abrangência, atuando como multiplicadores do conhecimento de relevante importância a ajuda da população no autocuidado, buscando soluções na perspectiva na corresponsabilização dentro projeto terapêutico. Para isso as ações de educação são necessárias para que as pessoas também possam detectar sinais e sintomas e procurar atendimento médico precocemente

Fluorose dentária

A atenção à saúde bucal, é constituída por um conjunto de ações, que incluindo a assistência odontológica não se esgota nela. Tais ações podem ser desencadeadas e coordenadas fora do setor de saúde, envolvendo profissionais de várias áreas (saneamento básico, renda, lazer, difusão de informações, ações educativas, orientações, controle de placa). A exposição frequente ao flúor associada a modificações na ingestão de carboidratos fermentáveis, maior acesso aos serviços odontológicos e ampliação da educação em saúde bucal são fatores responsáveis pelo declínio na prevalência e severidade da cárie dentária, o qual tem sido observado em países desenvolvidos. Neste contexto o objetivo deste estudo foi demonstrar por meio de uma revisão literária a importância do conhecimento da fluorose na atualidade, bem como suas causas e conseqüências. Pode-se concluir que o uso inadequado e a ingestão excessiva de flúor pelas crianças de pouca idade indicam a necessidade de projetos educacionais para a população, com o objetivo de reduzir o potencial de risco de fluorose dental

Proposta de intervenção para acompanhamento de pacientes portadores de hipertensão arterial sistêmica na UBS Guimarães Rosa na cidade de Itaguara, MG

Este trabalho tem como objetivo principal apresentar uma proposta de intervenção para a Equipe de Saúde da Família Guimarães Rosa, no intuito de aumentar a adesão ao tratamento da Hipertensão Arterial Sistêmica adscrita a uma unidade da Estratégia em Saúde da Família. Para isso é importante a parceria entre Equipe de Saúde da Família, comunidade e Secretaria Municipal de Saúde. A Equipe de Saúde da Família Guimarães Rosa registrou no ano de 2014 a ocorrência de um número considerável de casos de não adeptos ao tratamento de Hipertensão Arterial Sistêmica. O que motivou a elaboração de um plano de ação para o enfrentamento do problema. Esse plano de ação foi elaborado a partir do diagnóstico situacional seguindo o método Planejamento Estratégico Situacional. Para o embasamento científico foi realizada revisão literária com utilização dos seguintes descritores: "Adesão ao tratamento de hipertensão arterial", "Grupos operativos educativos" e "Cuidados ao usuário hipertenso" em sites de busca como o SciELO, Lilacs, e Biblioteca Virtual da UFMG sobre o assunto, como critério de inclusão foram utilizados artigos publicados entre os anos de 1993 e 2014. Concluiu-se que há necessidade da adoção de programas educativos visando a adesão ao tratamento da Hipertensão Arterial Sistêmica, a prevenção e a promoção de saúde da população bem como a melhoria nos níveis de responsabilidade e conhecimento dos profissionais envolvidos. Educação em saúde, educação continuada dos profissionais, conscientização da comunidade e dos profissionais e atendimento clínico com busca ativa de indivíduos em grupo de risco são ações imprescindíveis para se alcançar o objetivo.

Revisão científico-literária da resolução de piómetra por ovariohisterectomia laparoscópica numa cadela

Uma fêmea da raça caniche de 15 anos com hiperadrenocorticismo, apresentou-se com descarga vulvar. Uma ecografia abdominal confirmou a existência de piómetra aberta. Foi executada uma ovariohisterectomia laparoscópica de forma a diminuir o local de incisão e limitar o risco de deiscência de sutura, frequentemente associada ao hiperadrenocorticismo. O tempo cirúrgico foi de 85 minutos e a cadela permaneceu no recobro por 3 horas sem complicações. A ovariectomia e ovariohisterectomia são frequentemente realizadas em fêmeas saudáveis, mas este procedimento também pode ser realizado em piómetras abertas sem aumentar a taxa de complicações pós-cirúrgicas. Neste caso, ao optar por esta abordagem cirúrgica, sendo uma fêmea geriátrica, com excesso de peso e com paredes abdominais de baixa resistência, foram limitadas potenciais complicações. O objectivo desta revisão literário-científica é dar a conhecer a evolução da cirurgia minimamente invasiva ao nível da ovariohisterectomia e ovariectomia, dando a conhecer as inovações e novas abordagens da laparoscopia neste tema.

Garantia literária: elementos para uma revisão crítica após um século

This study contributes to a critical synthesis of the principle of literary warrant, initially formulated by Hulme in 1911. Hulme proposed that the terms of a classification system should be derived from the literature to be classified, rather than based on purely theoretical considerations. Founding literary warrant on literature which is actually documented rather than on scientific or philosophical classifications or on the supposed authority of the first classificationists implied a clear departure from the conceptions of Harris and Dewey, who had used the classifications of Bacon and Leibniz as models. The validity of this principle over the past century is studied by means of diverse documental data (entries in dictionaries, retrieval by Google, etc.), as it is recognized as a main methodological element for classification standards and systems. This study also discusses the situation with respect to the top-down or bottom-up methodologies of system design. Three traditional applications of literary warrant are described as well as three new applications are suggested, in light of its methodological potential. It is possible to conclude that this principle will find increasing applications in other contexts, within and beyond Information Science.

Revisão no Correio da Manhã e respectivas revistas

Relatório de Estágio de Mestrado em Edição de Texto

A formação acadêmica de enfermagem e os incidentes com múltiplas vítimas: revisão integrativa

O estudo objetiva refletir acerca dos saberes, competências e habilidades que devem ser fomentados durante a formação acadêmica de enfermagem para uma atuação profissional eficaz perante um incidente com múltiplas vítimas (IMV). Trata-se de uma revisão integrativa da literatura acerca da formação dos acadêmicos de enfermagem. O levantamento bibliográfico foi efetuado nas bases de dados BDENF, LILACS, SciELO, MEDLINE, Web of Knowledge e HighWire Press, utilizando os descritores: educação superior; educação em enfermagem; enfermagem em emergência; e acidentes com feridos em massa. As produções proporcionaram tecer considerações nos pilares temáticos: peculiaridades; competências e habilidades que são essenciais à atuação do enfermeiro diante de um acidente com múltiplas vítimas e as estratégias docentes para o fomento de tais competências e habilidades. A análise literária denotou que o ensino da enfermagem deve configurar-se como um espaço de construção do senso crítico, o que exige uma prática pedagógica docente eclética.

Porte da auditoria e manipulação da informação contábil: uma revisão sistemática da literatura

Este estudo examina a relação entre o porte da empresa de auditoria e a manipulação da informação contábil. Consistente com a literatura, o porte de auditoria tem sido utilizado como proxy de qualidade do serviço, e classificado como auditoria Big 6 e não-Big 6, sendo quanto maior o porte, maior a qualidade. A pesquisa abrangeu os estudos que utilizam acumulações discricionárias na estimação da manipulação da informação contábil. Por meio de uma revisão sistemática da literária, foram selecionadas 14 pesquisas empíricas, abrangendo Estados Unidos, Europa e Ásia. Com base na análise dos seus aspectos substantivos e metodológicos, a conclusão é que a magnitude da manipulação da informação contábil não é uniforme nos países estudados sugerindo que os ambientes cultural, institucional e legal podem influenciar a capacidade da auditoria em mitigar a ação discricionária dos gestores.