Cuida e ser cuidado: compreendendo as significações desse processo para famíliares cuidadores e idosos dependentes usuários de um Centro Dia

Pós-graduação em Saúde Coletiva - FMB

Relações entre força muscular e composição corporal e regional em idosos

Exercise, in general have the ability to promote health, reduce loss of physical fitness, reduce declines in body composition and prevent disease, and promote improvements in athletic performance, and that's consensual today. Through analysis of body composition and physical fitness, you can diagnose the possible individuals at risk of developing diseases, and fractures caused by falls in the elderly. The DXA tests were used (densitometry by dual beam X-ray) to assess body composition and regional, 1 RM test to evaluate the maximum strength and girth measurements, diameters and skin folds in order to analyze the balance of power muscle with both body composition as regional. The results showed that the variance in bone mass between older content related to the change in the maximum muscular strength of the upper and lower limbs, but the force values are not related to increased muscle mass. The development of muscle strength fulfills a dual function in aging which is to maintain or reduce the rate of loss of lean body mass, and also so the body bone health

Assimetria no controle postural em idosos caidores e não caidores neurologicamente sadios e com doenã de Parkinson em diferentes posições estáticas

Individuals with Parkinson's disease (PD) seem to present asymmetric postural control, and the commitment to postural control that is a big factor of falls in this population. However, the asymmetry in the postural control of fallers and non fallers with PD and neurologically healthy elderly is not too much studied. The objective of the study is to analyze the asymmetry in postural control in different static positions of elderly patients with PD and healthy elderly fallers and non fallers. The study included 70 older adults with PD and 70 neurologically healthy (CG). The groups were matched for age, gender, height, weight and cognitive condition. It was evaluated the clinical, cognitive status and incidence of falls among its participants through weekly prospective follow-up of 4 months. Then, for each group, CG and PD, it was selected 12 elderly fallers and 12 elderly non fallers to evaluate postural control. Participants were evaluated through two force platforms in conditions of bipedal support, unipedal and tandem position. It was realized 3 attempts of 30s for each condition. For unipedal and tandem condition it was made 3 attempts for each lower limb. The parameters of interest of the center of pressure (CoP), were analyzed for each condition and compared by MANOVAs with factor group, fall and asymmetry. Post hoc Tukey tests were used to determine the relationships between them. The results show that CG individuals showed greater velocity and CoP area in relation to PD. It was verified that at the control group that non fallers individuals (CGN) had more displacement and RMS in the average lateral direction in the dominant limb when compared to the less affected limb of non fallers with PD (PDN). Faller individuals in the control group (CGF) had larger area in the non dominant limb when compared to the most affected leg of fallers individuals with PD (PDF). Still, the PDF individuals had higher RMS in anteroposterior feeling....

Atividade física para promoção da saúde de idosos com doença de Alzheimer e seus cuidadores

Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)

Nível de atividade física, estado nutricional e níveis de BACE 1 e BACE 2 em idosos neurologicamente saudáveis e com doença de Alzheimer

Pós-graduação em Ciências da Motricidade - IBRC

Importância do estado de saúde oral na nutrição dos idosos

Dissertação para obtenção do grau de Mestre no Instituto Superior de Ciências da Saúde Egas Moniz

Tradução, adaptação cultural e propriedades psicométricas da versão brasileira do mobility assessment tool physical activity (MAT-PA) em idosos comunitários brasileiros

Objetivo: Traduzir e avaliar as propriedades psicométricas do Mobility Assessment Tool Physical Activity (MAT-PA) em idosos comunitários brasileiros. Métodos: Trata-se de um estudo tradução, adaptação cultural, e acurácia do instrumento MAT-PA, no qual foram avaliados 329 idosos, com idade mínima de 60 anos, residentes na comunidade. Os indivíduos submeteram-se a um formulário de avaliação composto por: questionário sócio-demográfico e de saúde percebida; avaliação física; Prova Cognitiva de Leganés (PCL); Center for Epidemiologic Studies Depression Scale (CES-D); International Physical Activity Questionnaire (IPAQ); Mobility Assessment Tool Physical Activity (MAT-PA). Dessa amostra total, 42 idosos utilizaram o acelerômetro durante 8 dias. Para verificar a confiabilidade teste-reteste do MAT-PA, reaplicou-se esse instrumento em 34 idosos 8 dias após a primeira avaliação. A análise estatística utilizada foi a correlação de Spearman, o Coeficiente de Correlação Intra-classe, o coeficiente α de Cronbach, o Bland-Altman e o teste T pareado. Resultados: As correlações dos dados IPAQ e acelerômetro versus o escore total do MAT-PA foram significativas e apresentaram um coeficiente de correlação de Spearman de 0,13 e 0,41, respectivamente. Analisou-se também a confiabilidade que apresentou as seguintes medidas: consistência interna, pelo coeficiente alfa de Cronbach (α= 0,70); Concordância teste-reteste, pelo coeficiente de correlação intra-classe (CCI=0,53; p<0,001). Conclusão: A versão brasileira do Mobility Assessment Tool Physical Activity (MAT-PA) como um instrumento de avaliação da atividade física de idosos, mostrou ser um método válido e confiável.

Efeitos de um programa de treino cognitivo e das técnicas de higiene do sono para as funções executivas e para a qualidade de sono em idosos saudáveis

The aging process causes changes in the elderly’s sleep/awake standard impairing their cognitive abilities, particularly executive functioning, which already suffers loss by aging. The literature suggests that executive function and preserved sleep quality are key to maintaining good quality of life and independence of older people, requiring interventions to minimize the impact of losses incurred by the aging process. This study evaluated the effect of a cognitive training program and sleep hygiene techniques for executive functions and sleep quality in healthy older people. The participants were 41 healthy older adults, of both sexes, who were randomly divided into four groups: control group [GC], cognitive training group [GTC], sleep hygiene group [GHS] and training group + hygiene [GTH]. The research was developed in three stages: 1st - initial assessment of cognition and sleep; 2nd - specific intervention to each group; 3rd - post-intervention revaluation. The results showed that GTC had significant improvements in cognitive tasks flexibility, planning, verbal fluency and some aspects of episodic memory, besides gains in sleep quality and decrease on daytime hypersomnolence. The GHS improved sleep quality and daytime sleepiness as well and had significant improvements in insights capacity, planning, attention and in all evaluated aspects of episodic memory. The GTH had significant gains in cognitive flexibility, problem solving, verbal fluency, attention and episodic memory. The CG showed significant worsening in excessive daytime sleepiness in capacity planning. Thus, we conclude that cognitive training interventions and sleep hygiene strategies are useful in improving cognitive performance and quality of healthy elderly sleep.

Promoção do desenvolvimento cognitivo em idosos com a doença de Alzheimer – as práticas e os contextos de estruturas residenciais para idosos

O crescimento da fatia da população com idade superior a 65 anos tem levado a uma maior atenção sobre as consequências sociais, económicas, políticas, principalmente nos países desenvolvidos. O estudo que se apresenta é uma abordagem predominantemente qualitativa e tem características descritivas. Pretendemos conhecer de que forma as estruturas residenciais para idosos promovem o desenvolvimento cognitivo em idosos com a doença de Alzheimer através de atividades de estimulação cognitiva. Foram realizadas entrevistas em profundidade aos técnicos responsáveis por quatro estruturas residenciais de idosos (ERPI), da zona centro de Portugal e os dados recolhidos foram triangulados com a análise documental e a observação naturalista realizada pela investigadora, dado que desenvolve a sua atividade profissional neste contexto Os resultados revelam que as estruturas residenciais para idosos estão sensíveis à importância de criar momentos de estimulação cognitivas para idosos com a doença de Alzheimer. Esta tarefa está dificultada não só pela lacuna na formação específica dos técnicos, como também pelo aumento de utentes com estas e outras necessidades, condicionando a ação individualizada destes técnicos. As estruturas residenciais para idosos, consideram que é necessário fazer uma adaptação do processo de institucionalização quando se trata de um utente com esta demência. Existe também uma grande preocupação em manter a capacidade motora, estimulação cognitiva, mantendo assim por mais tempo as capacidades de cada idoso por forma a ter uma melhor qualidade de vida e autonomia.

Funções Executivas (Frontal Assessment Battery), Capacidade Visuo Construtiva e Memória (Rey Complex Figure) numa Amostra de Idosos sob Resposta Social

Introdução: As funções executivas (FE) têm sido sistematicamente associadas ao funcionamento dos lobos frontais e sabemos que o declínio cognitivo se associa a piores resultados em provas que avaliam estas funções. Para além de pretendermos analisar se um teste que avalia as FE (Frontal Assessment Battery/FAB) discrimina idosos com/sem declínio cognitivo, avaliado através do Montreal Cognitive Assessment (MoCA) e se existem associações entre os resultados obtidos com a Figura Complexa de Rey-Osterreith/FCR-O (qualidade da cópia, memória de 3 e de 20 minutos) e a presença/ausência de declínio cognitivo, queremos sobretudo analisar se a qualidade e exactidão da cópia (capacidade visuo construtiva) e a memória de 3 minutos na FCR-O se associam ao resultado obtido com a FAB, dado que as duas provas estão supostamente associadas às FE e ao funcionamento dos lobos frontais avaliados com o FAB, por oposição à memória de 20 minutos (supostamente associada à área temporal, não avaliada pela FAB). Não deixámos de considerar, ainda, a associação entre as variáveis sociodemográficas e os resultados na FAB, na FCR-O e no MoCA. Metodologia: A amostra total incluiu 556 idosos (média de idades, M = 80,2; Desvio-padrão, DP = 5,23; variação = 60-100) sob resposta social em diferentes instituições do Concelho de Coimbra que aceitou responder voluntariamente (ou cujos familiares/cuidadores concederam consentimento) a uma bateria de testes (incluindo questões sociodemográficas, a FCR-O, o MoCA e a FAB). Estas variáveis foram estratificadas de acordo com a idade e escolaridade dos idosos e dicotomizadas. Para testar os nossos objetivos recorremos a diferentes sub amostras compostas pelos sujeitos que tinham resultados nas provas cujas associações queríamos testar. Resultados: De acordo com o MoCA, 59,7% dos idosos apresentavam declínio cognitivo, com 73,9% a apresentar défice executivo ligeiro, de acordo com a FAB. Quanto à FCR-O, 24,0% dos idosos apresentavam défice práxico ligeiro a moderado, 73,9% défice mnésico visual a curto prazo leve (3 minutos) e 60.9% défice mnésico visual a longo prazo leve a moderado (20 minutos). Não se verificaram associações estatisticamente significativas entre o género, estado civil e tipo de resposta social e as três variáveis centrais do estudo (MoCA, FAB e FCR-O). Quer a FAB, quer a FCR-O (as três provas: qualidade e exatidão da cópia, memória de 3 e 20 minutos) revelaram associações com a ausência/presença de declínio cognitivo. Considerando as variáveis estratificadas pela idade e escolaridade dos idosos e dicotomizadas, um teste do qui quadrado para a independência mostrou que a prova qualidade da FCR-O não estava associada ao resultado na FAB (com/sem défice executivo), ao contrário da prova memória de 3 minutos da FCR-O, que se mostrou associada a este resultado. A prova memória de 20 minutos da FCR-O voltou a não estar associada à ausência/presença de défice executivo (usando o mesmo teste). Analisando as diferentes provas da FCR-O e a FAB, sem estratificação, correlações de Spearman confirmaram as associações encontradas, mas também entre a prova qualidade da cópia da FCR-O e a FAB. Conclusão/Discussão: Os resultados seguem a literatura quanto à associação entre a prova da FCR-O memória a curto prazo/3 minutos e as funções executivas (associadas aos lobos frontais e testadas através da FAB), por oposição com a memória a longo prazo que aparece, na literatura, como mais associada/ou envolvendo à/a área temporal e que, de facto, não se mostrou associada ao resultado na FAB. Os resultados não são tão claros/consensuais no que toca à prova qualidade da cópia da FCR-O.

Fatores psicológicos preditores do grau de funcionalidade em idosos

A velhice pode estar associada ao sofrimento, aumento da dependência física, declínio funcional, isolamento social, depressão e improdutividade. No envelhecimento observam-se lentificação no processamento cognitivo, redução da atenção, dificuldades na retenção das informações aprendidas (memória de trabalho) e diminuição na velocidade de pensamento e habilidades visuoespaciais. Por outro lado, as que se mantêm inalteradas são: inteligência verbal, atenção básica, habilidade de cálculo e a maioria das habilidades de linguagem (Moraes, Moraes & Lima, 2010). O objetivo deste estudo é comparar funções executivas com grau de funcionalidade para averiguar em que medida estas variáveis predizem funcionalidade. Trinta idosos de três valências diferentes constituíram a amostra deste estudo. Os instrumentos de avaliação administrados foram os seguintes: Escala de Barthel, MontrealCognitiveAssessment (MoCA), Trail Making Test (TMT), Teste de Aprendizagem Audio-Verbal de Rey (RAVLT), Figura Complexa de Rey, Teste Stroop de Cores e Palavras (TSCP), DigitSpan, Escala Geriátrica de Depressão. Dos resultados obtidos destacam-se a existência de relações estatisticamente significativas entre a saúde mental e a funcionalidade. Quanto melhor é a saúde mental, maior é o grau de funcionalidade e os participantes do “Domicílio” possuem melhor saúde mental, atenção, planeamento e construção visuo-espacial do que os do “Centro de Dia”, e estes melhor do que os do “Lar”. A Organização Mundial de Saúde (OMS) destaca a capacidade funcional e a independência como fatores preponderantes para o diagnóstico de saúde física e mental na população idosa. Alguns autores indicam que a avaliação cognitiva deve ser sempre acompanhada de uma avaliação funcional e vice-versa.

Em que medida a estimulação cognitiva vertente estimulação sensorial, contribui para o bem estar e qualidade de vida da pessoa idosa com demência

Trabalho de Projeto apresentado à Escola Superior de Educação de Paula Frassinetti para obtenção do grau de mestre em Intervenção Comunitária, especialização em Educação para a Saúde

Promoção da motricidade, memória e qualidade de vida em idosos institucionalizados

Na terceira idade, é fundamental intervir no dia a dia dos idosos. Nesse sentido elaboramos um projeto que visa promover a capacidade motora e a memória, bem como a qualidade de vida dos utentes de um lar, tendo por base a animação socioeducativa. A amostra foi constituída por 23 utentes, de um lar de idosos com idades compreendidas entre os 65 e os 98 anos de idade. Foram realizadas um total de vinte sessões, que incluíram atividades motoras, de memória e promotoras das relações interpessoais. O processo decorreu ao longo de dez semanas. Relativamente aos instrumentos de avaliação foram utilizados: o Mini Mental State Examination (MMSE), validado para a Versão Portuguesa para avaliar o funcionamento cognitivo; uma adaptação do EASY-Care Standard 2010: Sistema de Avaliação de Pessoas Idosas - Universidade de Aveiro, como forma de avaliação motora; e o WHOQOL-Old, na versão portuguesa, para avaliar a qualidade de vida do idoso. A análise dos resultados foi realizada pelo programa SPSS e obteve os seguintes resultados: em relação à memória verificou-se um impacto positivo, apesar de não significativo; a motricidade teve dois pontos de avaliação: a avaliação do risco de quedas não teve qualquer alteração e a pontuação de independência revelou uma ligeira melhoria apesar de não significativa. Relativamente à qualidade de vida verificou-se que, apesar de alguns resultados apresentarem uma pequena evolução, não revelam diferenças estatísticamente significativas. A análise do questionário de satisfação revelou um bom resultado por parte da satisfação dos idosos relativamente às atividades realizadas.

Relação entre a prática deliberada e continuada da atividade física e o desempenho cognitivo, em idosos

A atividade física (AF) previne e atrasa o declínio cognitivo que se desenvolve com o envelhecimento (Middleton et al, 2010; Ratey & Loehr, 2011; WHO, 2012; Buckworth, 2013; Chang & Etnier, 2014). Este estudo tem como objectivo identificar a relação entre o número de horas de prática de AF, deliberada e continuada no tempo, e o desempenho cognitivo na população idosa. A amostra contém um n=43 (34♀, 9♂) com idades compreendidas entre os 60 e os 90 anos (69.7±7.77 anos), e com escolaridade de 7.4±3.8 anos. Os instrumentos usados foram o teste de Stroop que mediu o desempenho cognitivo (função executiva), o questionário YPAS que mediu a atividade física semanal e o guião de entrevista de prática deliberada que mediu o número de horas consecutivas de prática de atividade física (PDAF). Os resultados indicam que a variável PDAF correlaciona-se negativamente com o valor total do teste de Stroop (quanto mais baixo, melhor o desempenho), i.e. mais horas de prática deliberada e continuada de atividade física estão associados a um melhor desempenho cognitivo. Juntamente com o efeito bem demonstrado na prevenção de doença cardiovascular e metabólica, a prática deliberada e continuada de atividade física poderá ser importante para a melhoria da função cognitiva ao longo da vida.