993 resultados para  Polineuropatia  amiloidótica  familiar


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Los procesos de acogimiento familiar que se producen en cada pas dependen de factores histricos y culturales que dan lugar a grandes diferencias internacionales. A pesar de que las comparativas internacionales ofrecen un medio de intercambio de experiencias, lo que permite el aprendizaje mutuo y la transferencia de buenas prcticas, a menudo encontramos enormes barreras para su realizacin debido, entre otros factores, al limitado acceso a los datos sobre la prctica de la proteccin infantil. Frente a estas limitaciones, este artculo ofrece una investigacin comparativa realizada en Espaa y Portugal cuyo objetivo ha sido la evaluacin del acogimiento familiar en dos pases donde la investigacin en el mbito de la proteccin infantil ha sido tradicionalmente desatendida. Sobre una muestra de 357 casos en Espaa y 289 en Portugal se realiz un estudio del perfil de caractersticas de los nios acogidos, las familias de origen y los acogedores, as como de los procesos de acogida en ambos pases. La comparativa revel importantes diferencias relacionadas con la mayor edad al inicio del acogimiento de los nios en Espaa; el perfil de los acogedores, con edades ms avanzadas, un bajo nivel educativo y llevando a cabo acogidas de ms de un nio simultneamente en Portugal. El estudio comparado nos ha permitido identificar reas que requieren mayor atencin en ambos pases, como la renovacin generacional del banco de acogedores en Portugal o la necesidad de acelerar los procesos de toma de decisiones para la entrada en acogimiento familiar en Espaa. Se pretende que este artculo sirva de aliento para la recogida de datos y comparacin con otros pases iberoamericanos.

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Apresentao realizada no Colquio "Olhares sobre os Jovens em Portugal: saberes, polticas, aces", a 2 de junho de 2011.

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Introduo, Objectivos e Finalidade: Os cuidados de sade primrios (CSP) so o primeiro ponto de contacto dos cidados com o sistema de sade. O reforo da qualidade desta primeira e fundamental interface um dos mais importantes objectivos da Reforma de 2005 dos CSP em Portugal, abrindo caminho a uma necessria e profunda mudana organizacional. neste sentido que surgem as unidades funcionais dos centros de sade como parte integrante do processo de reestruturao e, muito em particular, as Unidades de Sade Familiar (USF). O presente estudo tem como objectivo geral caracterizar as USF quanto ao seu desenvolvimento organizacional e opinio e satisfao dos seus profissionais em relao Reforma de 2005 dos CSP em Portugal. Esta caracterizao tem como finalidade contribuir para o planeamento da monitorizao e do apoio evoluo da Reforma de 2005 dos CSP em Portugal. Os objectivos especficos so: medir a satisfao dos profissionais de sade das USF em relao Reforma de 2005 dos CSP em Portugal e actividade da sua USF; identificar os parmetros de qualidade da actividade das USF reconhecidos como importantes pelos coordenadores das USF; identificar as necessidades de formao dos profissionais das USF; descrever os instrumentos de apoio gesto utilizados pelas USF; conhecer a opinio dos coordenadores das USF sobre o processo de contratualizao da actividade destas com as Administraes Regionais de Sade; medir a satisfao dos coordenadores das USF em relao s condies tcnicas para a actividade das USF; identificar as reas prioritrias de mudana na actividade das USF na perspectiva dos seus coordenadores. Populao e Mtodos: O estudo observacional, descritivo, transversal e censitrio. Utilizou-se um questionrio semi-estruturado para recolha da informao, aplicado a todos os indivduos que desempenhavam funes de coordenao de USF em actividade no territrio de Portugal Continental (N=230, a 8 Fevereiro 2010 [Misso dos Cuidados de Sade Primrios, 2010]). Na anlise de resultados foi utilizada estatstica descritiva - percentagens e frequncias - das variveis e a anlise de contedo para os resultados das variveis medidas por questes de resposta aberta. Foram definidos como parmetros de caracterizao das USF e variveis deste estudo, as dimenses: qualidade, formao profissional, sistemas de informao e comunicao e aplicaes informticas, articulao com as unidades parceiras (manual de articulao), processo de contratualizao, condies tcnicas (recursos fsicos e humanos) e a satisfao. Tendo em considerao que a caracterizao das USF sofre influncia das suas condies territoriais, temporais e estruturais, a USF de cada participante foi identificada de acordo com a Administrao Regional de Sade a que pertencem, o tipo de modelo em que opera e o nmero de anos de actividade. A Reforma dos CSP em Portugal Caracterizao das USF em 2010 Maria Carlota Pacheco Vieira 5 II Mestrado em Sade e Desenvolvimento Para este estudo delineou-se uma estratgia de recolha de dados em que foi salvaguardado o anonimato dos dados recolhidos. Neste estudo no existiu qualquer conflito de interesses. Resultados e discusso: A taxa de resposta obtida foi de 59,1% (n=136). Observou-se que a distribuio dos coordenadores de USF respondentes, em relao aos parmetros Administrao Regional de Sade de pertena da USF e tipo de modelo das USF, proporcional distribuio dos coordenadores no universo, dando suporte generalizao das concluses deste estudo para toda a populao em estudo. Conseguiu-se construir um quadro complexo correspondente caracterizao das USF em 2010, como reflexo actual do estado de implementao da Reforma de 2005 dos CSP em Portugal. Os parmetros referentes ao desenvolvimento organizacional das USF mostram que existe preocupao com a rea da qualidade da prestao dos cuidados, uma utilizao de instrumentos de gesto como manuais de articulao e de boas prticas, estudos de satisfao do cidado ou de satisfao no trabalho e um reconhecimento de que o processo de contratualizao de actividade para a USF actua como um estmulo para trabalhar com maior qualidade. Estes resultados indicam que o processo de mudana que decorre pode estar a corresponder a uma melhoria organizacional dos servios de sade. Quanto satisfao dos profissionais de sade em relao Reforma de 2005 dos CSP em Portugal, pode-se afirmar que os resultados obtidos so positivos e concordantes com um processo de mudana mobilizador dos profissionais (59,8% referem estar satisfeitos ou muito satisfeitos). Estes valores positivos so reforados com os 83,3% de respostas de satisfao ou muita satisfao dos profissionais das USF em relao ao modo como decorre a actividade da USF, o que tem de ser considerado um sinal de que a componente organizacional das USF pode estar a conseguir garantir um adequado nvel de qualidade de funcionamento das unidades. Foram, no entanto, assinaladas vrias reas em que se poderiam registar melhorias para a optimizao da actividade das USF: maior autonomia funcional e financeira das USF, maior descentralizao de competncias das Administraes Regionais de Sade para os Agrupamentos de Centros de Sade, melhores sistemas de informao, entre outras. Pode-se assim concluir que a evoluo que se pretendia favorecer com a Reforma de 2005 dos CSP em Portugal est, de facto, a acontecer mas, ainda, com ritmos, condies e resultados desiguais.

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RESUMO: A tese de doutoramento visa demonstrar duas proposies: a comorbilidade de 4 situaes de doena prevalentes, hipertenso arterial (HTA), diabetes (DM), doena cardaca isqumica (DCI) e asma um assunto importante em Medicina Geral e Familiar e o seu estudo tem diversas implicaes na forma como os cuidados de sade so prestados, na sua organizao e no ensino-aprendizagem da disciplina. O documento encontra-se dividido em 4 partes: 1) justificao do interesse do tema e finalidades da dissertao; 2) reviso sistemtica de literatura publicada entre 1992 e 2002; 3) apresentao de dois trabalhos de investigao, descritivos e exploratrios que se debruam sobre a mesma populao de estudo, o primeiro intitulado Comorbilidade de quatro doenas crnicas e sua relao com factores scio demogrficos e o segundo, Diferenas entre doentes, por mdico e por sub-regio, na comorbilidade de 4 doenas crnicas; 4) concluses e implicaes dos resultados dos estudos na gesto da prtica clnica, nos servios, no ensino da disciplina da MGF e no desenvolvimento posterior de uma linha de investigao nesta rea. O primeiro estudo tem como objectivos: descrever a prevalncia da comorbilidade entre as 4 doenas-ndice; verificar se existe relao entre o tempo da primeira doena e o tempo decorrido at ao aparecimento da 2 e da 3 doena, nas 4 doenas; determinar a comorbilidade associada s 4 doenas; identificar eventuais agrupamentos de doenas e verificar se existe relao entre comorbilidade e factores sociais e demogrficos. O segundo estudo pretende verificar se existem diferenas na comorbilidade a nvel local, por mdico, e por Sub-Regio de Sade. O trabalho emprico descritivo e exploratrio. A populao constituda pelos doentes, com pelo menos uma das 4 doenas crnicas ndice, das listas de utentes de 12 Mdicos de Famlia a trabalharem em Centros de Sade urbanos, suburbanos e rurais dos distritos de Lisboa e Beja. Os dados foram colhidos durante um ano atravs dos registos mdicos. As variveis scio demogrficas estudadas so: sexo, idade, etnia/raa, escolaridade, situao profissional, estado civil, tipo de famlia, funcionalidade familiar, condies de habitao. A comorbilidade definida pela presena de duas ou mais doenas e estudada pelo nmero de doenas coexistentes. O tempo de durao da doena definido como o nmero de anos decorridos entre o ano de diagnstico e 2003. Os problemas de sade crnicos so classificados pela ICPC2. Nas comparaes efectuadas aplicaram-se os testes de Mann-Whitney e de Friedman, de homogeneidade e de anlise de resduos. A Anlise Classificatria Hierrquica foi utilizada para determinar o agrupamento de doenas e a Anlise de Regresso Categrica e Anlise de Correspondncias na relao entre as caractersticas scio demogrficas e a comorbilidade. Identificaram-se 3998 doentes. A idade mdia de 64,3 anos (DP=15,70). H uma correlao positiva significativa (r =0,350 r=0) entre anos com a primeira doenae idade dos doentes em todos os indivduos (homens r=0,129 mulheres r=0,231). A comorbilidade entre as quatro doenas crnicas ndice est presente em 1/3 da populao. As associaes mais prevalentes so HTA+DM (14,3%) e HTA+DCI (6,25%). Existe correlao positiva, expressiva, entre a durao da primeira doena, quando esta a HTA ou a DM, e o intervalo de tempo at ao aparecimento da 2 e da 3 doenas. Identificaram-se 18 655 problemas crnicos de sade que se traduziram em 244 cdigos da ICPC2. O nmero mdio de problemas foi de 5,94 (DP=3,04). A idade, a actividade profissional, a funcionalidade familiar e a escolaridade foram as variveis que mais contriburam para diferenciar os indivduos quanto comorbilidade. Foram encontradas diferenas significativas entre mdicos(c2=1165,368 r=0) e entre os agrupamentos de doentes por Sub-Regio de Sade (c2= 157,108 r=0) no respeitante comorbilidade. Na partio por Lisboa o nmero mdio de problemas de 6,45 e em Beja de 5,35. Deste trabalho ressaltam vrias consequncias para os profissionais, para os servios, para o ensino e para a procura de mais saber nesta rea. Os mdicos, numa gesto eficiente de cuidados so chamados a desempenhar um papel de gestores da complexidade e de coordenadores assim como a trabalhar num modelo organizativo apoiado numa colaborao em equipa. Por sua vez os servios de sade tm que desenvolver medidas de avaliao de cuidados que integrem a comorbilidade como medida de risco. O contexto social da cronicidade e da comorbilidade dever ser includo como rea de ensino. A concluir analisa-se o impacto do estudo nos colaboradores e o possvel desenvolvimento da investigao nesta rea.----------------------------------------ABSTRACT: The PhD Thesis has two propositions, co-morbidity of four chronic conditions (hypertension, asthma, diabetes, cardiac ischaemic disease) is a prevalent and complex issue and its study has several implications in the way care is provided and organised as well as in the learning and teaching of the discipline of General Practice. In the first part of the document arguments of different nature are given in order to sustain the dissertation aims; the second part describes a systematic study of literature review from 1992 to 2002; the third presents two research studies "Comorbidity of four chronic diseases and its relation with socio demographic factors and Differences between patients among GPs at local and regional level; implications of study results for practice management, teaching and research are presented in the last part. The prevalence of the four chronic diseases co-morbidity, the relation of the first disease duration with the time of diagnose of the next index condition, the burden of co-morbidity in the four chronic diseases, the clustering of those diseases, the relation between demographic and social characteristics and co-morbidity, are the objectives of the first study. The second intends to verify differences in comorbidity between patients at local and regional level of practice. Research studies were descriptive and exploratory. The population under study were patients enlisted in 12 GPs working in urban and rural health centres, in Lisbon and Beja districts, with at least one of the four mentioned diseases. Data were collected through medical records during one year (2003) and 3998 patients were identified. The social demographic variables were: sex, age, ethnicity/race, education, profession, marriage status, family status, family functionality, home living conditions. Co-morbidity is defined by the presence of two or more diseases, and studied by the number of co-existing diseases. The time duration of the disease is defined by the number of years between the diagnostic year and 2003. The chronic disease problems are classified in accord with ICPC2. The characterization of population is descriptive. The effected comparisons applied the Mann-Whitney, Friedman, homogeneity and analysis of residuals tests. The Classificatory Hierarchy Analysis was utilized to determine the grouping of diseases and the Regression Categorization and Correspondences Analysis was used to study the relation of socio-demographic and co-morbidity. The median age of the population under study is 64,3 (SD= 15,70). There is a significant positive correlation (r =0,350 r=0)between years with the first disease and patient age for all individuals (men r=0,129 women r=0,231). Co-morbidity of the four index diseases is present in 1/3 of the studied population. The most prevalent associations for the four diseases are HTA+DM (14,03%) and HTA+IHD (6,25%). Expressive positive correlation between the duration of the first disease and the second and the third index disease interval is found. For the 3988 patients, 18 655 chronic health problems, translated in 244 ICPC2 codes, were identified. The mean number of problems is 5,94 (SD=3,04). Age, professional activity, family functionality and education level are the socio demographic characteristics that most contribute to differentiate individuals concerning the overall co-morbidity. Significant differences in co-morbidity between GP patients at local (c2=1165,368 r=0) and regional level (c2= 157,108 r=0) are found. This study has several consequences for professionals, for services, for the teaching and learning of General Practice and for the pursuit of knowledge in this area. New competences and performances have to be implemented. General Practitioners, assuming a role of co-ordination, have to perform the role of complexity managers in patient's care, working in practices supported by a strong team in collaboration with other specialists. In order to assess provided care, services have to develop tools where co-morbidity is included as a risk measure. The social context of comorbidity and chronicity has to be included in the curricula of General Practice learning and teaching areas. The dissertation ends describing the added value to participant's performance for their participation in the research and an agenda for further research, in this area, based on a community of practice.--------RSUM:Cette thse de doctorat prtend dmontrer deux postulats : le premier, que la comorbidit de quatre maladies frquentes, hypertension artrielle (HTA), diabte (DM), maladie cardiaque ischmique (DCI) et asthme, est un thme important en Mdecine Gnrale et Familiale et que son tude a plusieurs implications au niveau de l'approche pour dispenser les soins, de leur organisation et de l'enseignement/apprentissage de la discipline. Le document comprend quatre parties distinctes : 1) justification de l'intrt du sujet et objectifs de la dissertation ; 2) tude systmatique de publications dites entre 1992 et 2002 ; 3) prsentation de deux travaux de recherche, descriptifs et exploratoires, un premier intitule Comorbidit de quatre maladies chroniques et leur relation avec des facteurs sociodmographiques et un deuxime Diffrences entre malades, selon le mdecin et la sous rgion, dans la comorbilit de quatre maladies chroniques ; 4) conclusions et consquences des rsultats des tudes dans la gestion de la pratique clinique, dans les services, dans l'enseignement de la discipline de MGF et dans le dveloppement postrieur de la recherche dans ce domaine. Les objectifs de la premire tude sont les suivants : dcrire la prvalence de la comorbidit entre les quatre maladies chroniques, vrifier s'il existe une relation entre temps de dure de la premire maladie et l'espace de temps jusqu' le diagnostic de la 2me ou 3me maladie; dterminer la comorbidit entre les 4 maladies ; identifier d'ventuelles groupements de maladies et vrifier s'il existe une relation entre comorbidit et facteurs sociodmographiques. La deuxime tude prtend vrifier s'il existe des diffrences de comorbidit entre mdecins et par groupement rgional. Le travail empirique est descriptif et exploratoire. La population est compose des malades ayant au moins une des quatre maladies chroniques parmi les listes de malades de douze Mdecins de Famille qui travaillent dans des Centres de Sant urbains, suburbains et ruraux (Districts de Lisbonne et Beja). Les donnes ont t extraites pendant l'anne 2003 des registres des mdecins. Les variables sociodmographiques tudies sont : le sexe, l'ge, l'ethnie/race, la scolarit, la situation professionnelle, l'tat civil, le type de famille, sa fonctionnalit, les conditions de logement. La comorbidit est dfinie lorsqu'il existe deux ou plusieurs maladies et est tudie d'aprs le nombre de maladies coexistantes. La dure de la maladie est tablie en comptant le nombre d'annes coules entre le diagnostique et 2003. Les problmes de sant chroniques sont classs par l'ICPC 2. Pour les comparaisons les tests de Mann-Whitney et Friedman, de homognit et analyse de rsidues ont t appliqus. L'Analyse de Classification Hirarchique a t utilise pour procder au regroupement des maladies et l'Analyse de Rgression Catgorique et l'Analyse de Correspondances pour tudier la relation entre les caractristiques sociodmographiques et la comorbilit. Les principaux rsultats sont les suivants : les 3998 malades identifis ont 64,3 ans d'ge moyen (DP=15,70). Il existe une corrlation positive significative (r =0,350 r=0) entre les annes avec la premire maladie et l'ge des malades , chez tous les individus (hommes r=0,129 femmes r=0,231). La comorbidit entre les quatre maladies chroniques est une ralit chez 1/3 des patients. Les associations les plus frquentes sont HTA+DM (14%) et HTA+DCI (6,25%). Il existe une corrlation positive significative entre la dure de la premire maladie, HTA ou DM, et l'cart jusqu' l'apparition de la deuxime et de la troisime maladie. Chez les malades, 18.655 problmes chroniques de sant ont t identifis et traduits en 244 codes de l'ICPC2. La moyenne des problmes a t de 5,94 (DP=3,04). L'ge, l'activit professionnelle, la fonctionnalit familiale et la scolarit sont les variables qui ont le plus contribu diffrencier les individus face la comorbilit. Des diffrences notoires ont t trouves entre mdecins (c2=1165,368 r=0) et entre les groupements rgionaux (c2=157,108 r=0) en ce qui concerne la comorbidit. Dans le groupe de patients de Lisbonne, le chiffre moyen de problmes est de 6,45 et Beja il est de 5,35. Cette tude met en vidence plusieurs consquences pour les professionnels, les services, l'enseignement et l'largissement du savoir dans ce domaine. Les mdecins, soucieux de grer efficacement les soins sont appels jouer un rle de gestionnaires de la complexit et de coordinateurs, de mme qu' travailler dans un modle d'organisation soutenus par un travail d'quipe. D'autre part, les services de sant doivent eux aussi dvelopper des mesures d'valuation des soins qui intgrent la comorbidit comme mesure de risque. Le contexte social de la chronicit et de la comorbidit devra tre inclus comme domaines tudier. La fin de cette thse dcrit l'impact de cette tude sur les collaborateurs et le dveloppement futur de la recherche dans ce domaine.

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Tese apresentada para cumprimentos dos requisitos necessrios obteno do grau de Doutor em Cincias Sociais

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A teoria do attachment permite compreender o desenvolvimento humano, as interaes e interdependncias que o caracterizam e o reestruturam, bem como identificar os fatores que condicionam ou facilitam a construo de uma base de segurana, que permite que a criana se sinta confiante para explorar o que a rodeia e interagir com estranhos. No caso especfico do Acolhimento Familiar, esta perspectiva possibilita a compreenso das transies que ocorrem na vida da criana acolhida, a separao dos pais e o desenraizamento do seu contexto, a que se sucede a colocao num mundo novo e desconhecido, numa casa e num contexto de vida alternativo, e orienta a interveno na prtica, de modo a prevenir os riscos e a promover a integrao e o desenvolvimento adequado da criana. Este artigo rev o trabalho de alguns autores que se tm debruado sobre a vinculao e o Acolhimento Familiar e questiona alguns mitos que se tm criado volta daquela relao.

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A colocao em Acolhimento Familiar e a cessao da estadia constituem transies ecolgicas, pelas alteraes que acarretam e pelos papis que atribuem aos seus protagonistas. A preparao destas transies visa no eliminar os obstculos, uma utopia que o grau de mudana no permite, mas diminui-los, para um nvel que facilite o desenvolvimento da criana e a integrao na fase seguinte da sua vida. Este artigo rev o trabalho de alguns autores que, no Reino Unido, se tm debruado sobre a preparao da colocao e da cessao do Acolhimento Familiar. O modelo ecolgico utilizado como quadro terico orientador daquela medida de proteco e identifica um conjunto de factores que potencializam o sucesso das transies.

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O Acolhimento Familiar assume em Portugal uma expresso reduzida, num sistema de proteco das crianas excessivamente centrado na colocao em instituies, no obstante o discurso poltico mais recente, defensor da desinstitucionalizao, e a evoluo de outros sistemas sociais em diversos pases europeus. Este artigo pretende caracterizar o modelo de Acolhimento Familiar portugus, destacando, nomeadamente, a sua evoluo histrica mais recente, os conceitos e tipologias que mobiliza, as prticas que manifesta e os desafios que se colocam ao seu desenvolvimento.

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O acolhimento familiar oferece um contexto de vida criana retirada da sua famlia biolgica, por um perodo de tempo indeterminado que se pode prolongar, no limite, at maioridade ou independncia. Um contexto familiar estvel permite desenvolver sentimentos de segurana e de permanncia associados possibilidade de manuteno dos contactos com a sua famlia biolgica. A criana pode e deve, em muitas circunstncias, permanecer com os seus acolhedores e o reconhecimento deste papel parental um passo que pode contribuir para afastar ambiguidades e indefinies que so prejudiciais para o sistema e para as prticas que ele vai configurando. Em Portugal, todavia, o acolhimento familiar umamedida de carcter temporrio, cuja aplicao depende da previsibilidade do retorno da criana ou do jovem famlia de origem. O objetivo deste artigo , aps uma breve caracterizao do sistema de proteo de crianas e jovens portugus, analisar a permanncia no acolhimento familiar de 2006 a 2011, a partir dos relatrios de caracterizao das crianas e jovens emsituao de acolhimento. De seguida procedemos apresentao e discusso de dados recolhidos num estudo desenvolvido no distrito do Porto, englobando as 289 crianas que se encontravamacolhidas emmaio de 2011, e que representavam52%das colocaes familiares de crianas em Portugal.Os resultados foram apurados com a aplicao de um formulrio de recolha de dados preenchido a partir dos registos oficiais de cada criana acolhida e atravs da realizao de 52 entrevistas a acolhedores. Entre os resultados principais destacam-se os longos perodos de estadia, a permanncia da criana na famlia acolhedora inicial e a avaliao global positiva dos resultados obtidos, o que nos permite identificar um conjunto de desafios que se colocam no futuro imediato ao acolhimento familiar portugus.

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No campo das mltiplas interaes que ocorrem no acolhimento familiar, destaca-se a relao entre a criana acolhida e a famlia biolgica, pelo impacto que tem no desenvolvimento da criana. Esta relao gera um conjunto de ligaes que pode proporcionar ou dificultar criana a possibilidade de partilhar valores, experincias e conselhos entre aqueles dois mundos. A manuteno das relaes pessoais entre os pais e a criana acolhida um direito de ambos, exceto se contrariar o interesse superior da criana, j que o corte abrupto das relaes estabelecidas interfere na organizao dos vnculos futuros. O presente artigo resulta da investigao em curso, no distrito do Porto, intitulado Contacto no acolhimento familiar: padres, resultados e modelos de gesto, no mbito de atuao do InEd, o Centro de Investigao e Inovao em Educao da Escola Superior de Educao do Instituto Politcnico do Porto. Este estudo tem como objetivo analisar os resultados do contacto entre a criana em acolhimento familiar e a sua famlia de origem, bem como as causas da sua inexistncia ou cessao. Os resultados preliminares evidenciam que a maioria das crianas e jovens tm contacto com a sua famlia de origem, ocorrendo em quase 50% dos casos na casa da famlia de acolhimento, mas nem sempre com a regularidade desejada. Apesar do impacto do contacto na criana ou jovem ser muito diversificado, a maioria manifesta reaes emocionais e comportamentais positivas. Por fim, apresentam se implicaes para a prtica dos tcnicos envolvidos neste fenmeno.

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Los procesos de acogimiento familiar que se producen en cada pas dependen de factores histricos y culturales que dan lugar a grandes diferencias internacionales. A pesar de que las comparativas internacionales ofrecen un medio de intercambio de experiencias, lo que permite el aprendizaje mutuo y la transferencia de buenas prcticas, a menudo encontramos enormes barreras para su realizacin debido, entre otros factores, al limitado acceso a los datos sobre la prctica de la proteccin infantil. Frente a estas limitaciones, este artculo ofrece una investigacin comparativa realizada en Espaa y Portugal, cuyo objetivo ha sido la evaluacin del acogimiento familiar en dos pases donde la investigacin en el mbito de la proteccin infantil h sido tradicionalmente desatendida. Sobre una muestra de 357 casos en Espaa y 289 en Portugal, se realiz un estudio del perfil de caractersticas de los nios acogidos, las familias de origen y los acogedores, as como de los procesos de acogida en ambos pases. La comparativa revel importantes diferencias relacionadas con la mayor edad al inicio del acogimiento de los nios en Espaa; el perfil de los acogedores, con edades ms avanzadas, un bajo nivel educativo y llevando a cabo acogidas de ms de un nio simultaneamente en Portugal. El estudio comparado nos ha permitido identificar reas que requieren mayor atencin en ambos pases, como la renovacin generacional del banco de acogedores en Portugal o la necesidad de acelerar los procesos de toma de decisiones para la entrada en acogimiento familiar en Espaa. Se pretende que este artculo sirva de aliento para la recogida de datos y comparacin con otros pases iberoamericanos.

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A criana com incapacidade parte integrante da sua famlia, devendo as suas necessidades ser contempladas conjuntamente com as dos restantes elementos familiares (Dunst, Trivette & Deal, 1994). A abordagem da Qualidade de Vida Familiar (QVF) a expresso da mudana de paradigma na prestao de servios a pessoas com incapacidade, de um foco de suporte na criana para um foco familiar (Turnbull et al. 2007 citados por Samuel, Rillotta & Brown, 2012), tendo como objetivo assegurar suportes adequados s necessidades das famlias, permitindo-lhes tomar decises ajustadas a si e s suas crianas com incapacidade e garantindo o empowerment familiar (Brown & Brown, 2004a). O presente estudo teve como objetivo avaliar a satisfao dos cuidadores de crianas com incapacidade intelectual com a QVF e determinar a adequabilidade dos recursos disposio das famlias, de modo a analisar a associao entre estas variveis. As famlias reportaram nveis de satisfao elevados com a QVF e boa adequao dos recursos, existindo relao entre os mesmos e a QVF. Verificaram-se correlaes significativas entre as habilitaes acadmicas e zona de residncia e a QVF, com cuidadores com habilitaes acadmicas superiores e a residirem em zonas rurais a percecionarem maior satisfao a esse nvel. Os cuidadores com rendimentos superiores identificaram maior adequao dos recursos, existindo correlao positiva entre o rendimento e os recursos da famlia. Dadas as escassas investigaes nacionais relacionadas com a QVF de famlias de crianas com incapacidade, sero necessrios estudos futuros que incidam sobre a temtica, com amostras de maior dimenso e diversidade.

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O processo de tomada de deciso familiar de institucionalizar um parente idoso com demncia e as equipas de cuidados primrios de sade FILIPA JOAQUIM PALAVRAS CHAVE: Doente, Idoso, Demncia, Famlia, Processo de Tomada de Deciso, Equipa de Cuidados Primrios de Sade, Cuidados de Longa Durao Pretende se com a proposta de investigao, estudar a gesto de transferncia de um doente idoso com demncia, para os cuidados de longa durao, atravs da anlise do processo de tomada de deciso, levado a cabo pelas famlias destes pacientes, tendo como referncia o Modelo Multidisciplinar de Avaliao e Tomada de Deciso de Beckingham e Baumann (1990) e Modelo de Utilizao de Servios de Sade de Dutton (1986). Ir-se- explorar como as famlias experienciam este processo de gesto de transferncia de cuidados, e o papel desempenhado pela equipa de cuidados primrios de sade. Optou-se por uma abordagem qualitativa, com desenho de estudo de caso inclusivo, a realizar na Instituio Particular de Solidariedade Social (IPSS), Lar de S. Cristvo, situada no concelho de Leiria, com duas unidades de anlise embutidas: famlias (representadas pelos cuidadores principais do familiar doente) e equipas de cuidados de sade primrios. Os mtodos de recolha de dados utilizados so a entrevista semi-estruturada e focus-grupo. A anlise dos dados efectuada atravs dos mtodos de anlise de contedo e anlise estatstica. A todos os participantes ser pedido o seu consentimento livre e esclarecido, atravs de documento escrito, garantindo a sua privacidade e o sigilo das informaes cedidas. Com a presente investigao, pretende-se dar um contributo para a introduo de novas prticas de colaborao, acesso e melhoria da qualidade dos servios, centrados na perspectiva do paciente, a fim de facilitar a transio entre os diferentes nveis de cuidados de sade.