Ten-year Retrospective Study of Treatment of Malignant Colonic Obstructions with Self-expandable Stents

Purpose: To describe the use of self-expandable metallic stents to manage malignant colorectal obstructions and to compare the radiation dose between fluoroscopic guidance of stent placement and combined endoscopic and fluoroscopic guidance. Materials and Methods: From January 1998 to December 2007, 467 oncology patients undergoing colorectal stent placement in a single center were included in the study. Informed consent was obtained in all cases. All procedures were performed with fluoroscopic or combined fluoroscopic and endoscopic guidance. Inclusion criteria were total or partial colorectal obstruction of neoplastic origin. Exclusion criteria were life expectancy shorter than I month, suspicion of perforation, and/or severe colonic neoplastic bleeding. Procedure time and radiation dose were recorded, and technical and clinical success were evaluated. Follow-up was performed by clinical examination and simple abdominal radiographs at 1 day and at I, 3, 6, and 12 months. Results: Of 467 procedures, technical success was achieved in 432 (92.5%). Thirty-five treatments (7.5%) were technical failures, and the patients were advised to undergo surgery. Significant differences in radiation dose and clinical success were found between the fluoroscopy and combined-technique groups (P < .001). Total decompression was achieved in 372 cases, 29 patients showed remarkable improvement, 11 showed slight improvement, and 20 showed clinical failure. Complications were recorded in 89 patients (19%), the most significant were perforation (2.3%) and stent migration (6.9%). Mean interventional time and radiation dose were 67 minutes and 3,378 dGy.cm(2), respectively. Conclusions: Treatment of colonic obstruction with stents requires a long time in the interventional room and considerable radiation dose. Nevertheless, the clinical benefits and improvement in quality of life justify the radiation risk.

Democracia, direito e gest??o p??blica: textos para discuss??o

O quinto volume da s??rie Inova????o na Gest??o P??blica apresenta uma colet??nea de oito textos produzidos no contexto do Projeto Ciclos de Debates Direito e Gest??o P??blica, lan??ado em 2009, por meio da ent??o Secretaria de Gest??o e da Consultoria Jur??dica do Minist??rio do Planejamento, Or??amento e Gest??o, em parceria com a Associa????o Nacional dos Procuradores da Rep??blica, apoiada pelo Minist??rio P??blico Federal. O projeto promove o debate entre profissionais das diversas ??reas do conhecimento e experi??ncia, do setor p??blico e da sociedade, dando oportunidade ao confronto de conceitos e entendimento acerca da democracia, do direito e da gest??o p??blica. Os oito textos que constam na publica????o abordam variados temas. O primeiro desenvolve uma tese geral sobre a fun????o das atividades de consultoria jur??dica desempenhadas pela Advocacia de Estado no ??mbito da administra????o p??blica, com destaque para os contextos brasileiro e italiano. O segundo demonstra o processo de apropria????o da Constitui????o operado pela comunidade jur??dica e, sobretudo, pelos ??rg??os da Justi??a. Enquanto o terceiro texto aborda a a????o executiva do Estado na ??rea social, por meio do estabelecimento de v??nculos de coopera????o entre a Administra????o P??blica Direta e Indireta e entidades civis sem fins lucrativos. O quarto texto, por sua vez, apresenta o controle da legalidade dos atos do Poder Executivo e a realiza????o dos servi??os p??blicos, com destaque para o papel da advocacia p??blica em face da judicializa????o das decis??es administrativas. O quinto consiste na apresenta????o das tend??ncias recentes e quest??es em aberto sobre a ocupa????o no setor p??blico brasileiro, J?? o sexto trata da coopera????o internacional no contexto da inova????o e melhoria da gest??o p??blica. O s??timo apresenta a atual estrat??gia brasileira de inova????o dos modelos e instrumentos de gest??o p??blica. E o ??ltimo texto, o oitavo, encerra com o retrato hist??rico da previd??ncia social do servidor p??blico, desde a promulga????o da Constitui????o Federal de 1988 at?? a cria????o da Funda????o de Previd??ncia Complementar do Servidor P??blico Federal ??? Funpresp

M??dulo 1- contextualiza????o: curso gest??o de projetos

Esse documento trata de: hist??ria do gerenciamento de projetos;fontes relevantes de conhecimento sobre gerenciamento de projetos; o que ?? projeto; o que ?? opera????o; diferen??as entre projetos e opera????es; gerenciamento de projetos; o que ?? um programa; o que ?? um portf??lio; relacionamento entre projeto, programa e portf??lio

M??dulo 2: conceitos b??sicos: curso Gest??o de Projetos

Esse documento trata de Conceitos b??sicos;Partes interessadas; Compet??ncias necess??rias ao l??der/gerente de projetos; Estilos de ger??ncia ; Estrutura organizacional ; Escrit??rio de gerenciamento de projetos ; ??reas de conhecimento ; Grupos de processos de gerenciamento de projetos ; ??reas de conhecimento e grupos de processos ; Ciclo de vida de um projeto ; Fases do projeto ; O que ?? projeto ; Metodologias ; Ferramentas

M??dulo 3 - grupos de processos de gerenciamento de projetos: curso gest??o de projetos

Esse documento trata de Grupos de processo de gerenciamento de projetos; Grupo de processo de Inicia????o do projeto; Grupo de processo de Planejamento; Grupo de processo de Execu????o; Grupo de processo de Monitoramento e Controle; Grupo de processo de Encerramento

Gest??o de projetos

Esse documento trata de Contextualiza????o; Conceitos b??sicos de Gerenciamento de Projetos; Grupos de processos de gerenciamento de projetos

Modelo de escoamento multifásico para estudo da interação onda/sedimento

Modelos de escoamento multifásico são amplamente usados em diversas áreas de pesquisa ambiental, como leitos fluidizados, dispersão de gás em líquidos e vários outros processos que englobam mais de uma propriedade físico-química do meio. Dessa forma, um modelo multifásico foi desenvolvido e adaptado para o estudo do transporte de sedimentos de fundo devido à ação de ondas de gravidade. Neste trabalho, foi elaborado o acoplamento multifásico de um modelo euleriano não-linear de ondas do tipo Boussinesq, baseado na formulação numérica encontrada em Wei et al. (1995), com um modelo lagrangiano de partículas, fundamentado pelo princípio Newtoniano do movimento com o esquema de colisões do tipo esferas rígidas. O modelo de ondas foi testado quanto à sua fonte geradora, representada por uma função gaussiana, pá-pistão e pá-batedor, e quanto à sua interação com a profundidade, através da não-linearidade e de propriedades dispersivas. Nos testes realizados da fonte geradora, foi observado que a fonte gaussiana, conforme Wei et al. (1999), apresentou melhor consistência e estabilidade na geração das ondas, quando comparada à teoria linear para um kh   . A não-linearidade do modelo de ondas de 2ª ordem para a dispersão apresentou resultados satisfatórios quando confrontados com o experimento de ondas sobre um obstáculo trapezoidal, onde a deformação da onda sobre a estrutura submersa está em concordância com os dados experimentais encontrados na literatura. A partir daí, o modelo granular também foi testado em dois experimentos. O primeiro simula uma quebra de barragem em um tanque contendo água e o segundo, a quebra de barragem é simulada com um obstáculo rígido adicionado ao centro do tanque. Nesses experimentos, o algoritmo de colisão foi eficaz no tratamento da interação entre partícula-partícula e partícula-parede, permitindo a evidência de processos físicos que são complicados de serem simulados por modelos de malhas regulares. Para o acoplamento do modelo de ondas e de sedimentos, o algoritmo foi testado com base de dados da literatura quanto à morfologia do leito. Os resultados foram confrontados com dados analíticos e de modelos numéricos, e se mostraram satisfatórios com relação aos pontos de erosão, de sedimentação e na alteração da forma da barra arenosa

Metabolismo de nitrogênio em dois sistemas de cultivo de café sob veranico da estação úmida

Com o objetivo de avaliar o efeito do veranico ocorrido na estação úmida sobre o metabolismo de nitrogênio em cafeeiros em sistema a pleno sol e associados com abacateiro (Persea americana Mill.) e ingazeiro (Inga edulis Mart.), foi realizado este experimento. O estudo foi conduzido em propriedade situada no município de Barra do Choça, BA, composto por plantas de café (Coffea arabica L.), variedade Catuaí, sendo caracterizados dois campos experimentais (sistema sombreado x sistema a pleno sol). As avaliações foram realizadas em janeiro (período de veranico) e março (final da estação úmida), em cinco repetições por campo experimental. Os dados foram submetidos ao teste t por meio do programa SAEG, versão 9.1. Maior teor de NO3 - foi verificado no sistema a pleno sol, tanto no período de veranico como no final da estação úmida. Em março foi observado maior acúmulo de N-orgânico no terço superior do cafeeiro a pleno sol e no terço médio do cafeeiro sombreado. Maiores teores de nitrogênio total e a tendência de maior atividade enzimática da redutase do nitrato foram verificados nos sistemas arborizados, quando avaliados dentro do mesmo terço do cafeeiro nas duas estações.