911 resultados para Neurobehavioral manifestations
Resumo:
A paracoccidioidomicose (Pbmicose) atinge os pulmões pela via inalatória, onde se estabelece o complexo primário semelhante ao da tuberculose. A traquéia comprometida pela via tubohemolinfática desenvolveria reação inflamatória em processo granulomatoso levando à obstrução estenosante com asíixia. Acompanhou-se um doente, masculino, 32 anos, branco, natural de Sarutaiá (SP), lavrador, que há 8 meses desenvolveu tosse expectorativa branco-amarelada, diária, sem fatores de melhora ou piora e dispnéia inicial discreta. Há 4 meses, anorexia, fraqueza e astenia. Há 1 mês a dispneia se agravou. Perdeu 15 kg. Tabagista e etilista há 16 anos. Exame físico revelou: PA 10/7 mmHg, FR = 28 bpm, peso 31 kg, hipocratismo digital e hipotrofia muscular Tórax enfisematoso e síndrome obstrutivo aos testes de função pulmonar. Coração: P2 desdobrada e hiperfonética. Hepatesplenomegalia. Desenvolveu cor-pulmonale e insuficiência adrenal à internação, evoluindo após 45 dias para óbito em insuficiência respiratória aguda asfixiante, apesar da terapia antifúngica ter sido completa. A literatura médica revista não mostrou registro de caso semelhante de cor-pulmonale e insuficiência adrenal de evolução subaguda.
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O objetivo desta revisão da literatura é discutir a importância da educação em saúde como estratégia de promoção de saúde bucal no período gestacional. Foram estudadas as manifestações bucais mais comuns na gestação, concluindo-se que, embora a gestação por si só não seja responsável por tais manifestações como, por exemplo, a cárie dentária e a doença periodontal, faz-se necessário o acompanhamento odontológico no pré-natal, considerando-se que as alterações hormonais da gravidez poderão agravar as afecções já instaladas. Destacou-se na promoção de saúde bucal na gestante a educação em saúde bucal, considerando-a parte importante do Programa de Atenção à Saúde da Mulher, conforme recomendado pelas atuais Diretrizes da Política Nacional de Saúde Bucal. Considera-se que, por meio de ações de educação em saúde bucal, desenvolvidas no pré-natal por uma equipe multiprofissional, orientada por um cirurgião-dentista, a mulher poderá se conscientizar da importância de seu papel na aquisição e manutenção de hábitos positivos de saúde bucal no meio familiar e atuar como agente multiplicador de informações preventivas e de promoção de saúde bucal.
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Partindo da experiência na enfermaria de um hospital-escola1, do confronto com o status-quo do trabalho dos psicólogos em hospitais e da avaliação da literatura sobre a clínica psicanalítica em hospital, esta pesquisa se propôs a buscar avanços frente a uma questão específica: a escuta psicanalítica no trabalho em enfermarias de hospital geral e as implicações dessa prática com o desejo do psicanalista. Foram entrevistados quinze psicólogos declaradamente de orientação psicanalítica, vinculados a unidades de internação e com experiência mínima de dois anos de trabalho em hospital geral. As entrevistas foram abertas e semi-estruturadas, com o intuito de contemplar de maneira uniforme a coleta de informações de cunho mais objetivo, assim como de facilitar a pertinência ao tema de estudo. A interpretação dos dados foi realizada à luz do referencial clínico psicanalítico (freud-lacaniano), sendo que tal interpretação nos permitiu identificar uma importante interação entre os impasses, presentes na instituição hospitalar, da prática clínica psicanalítica com questões pessoais e de formação do profissional, interação que se vincula à postura de trabalho adotada no hospital. Reafirmamos, através desta pesquisa, a possibilidade de fazer uso de uma escuta analítica no trabalho com pacientes internados, a qual está sempre voltada para as manifestações do inconsciente ao longo da fala, e na qual a direção do tratamento é a emergência do sujeito do inconsciente.
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Esta pesquisa é um estudo transversal realizado junto a 2282 estudantes de ambos os sexos que cursavam as três séries do ensino médio em três cidades do interior do oeste paulista. O instrumento de coleta de dados empregado foi um questionário autoaplicável com 131 questões. Neste artigo, abordamos as trajetórias sexuais de adolescentes de ambos os sexos que mantêm práticas sexuais homoeróticas ou não. Discutimos as relações desses adolescentes com seus familiares e grupos de pares e a questão de sair do armário como ferramenta política. Tendo como base as concepções de Sedgwick, analisamos os momentos em que sair do armário pode ser uma entre tantas maneiras de manifestação das diferentes sexualidades em relação à heteronormatividade. Apoiando-nos nas colocações de teóricos pós-estruturalistas, abordamos também as construções teóricas e as produções discursivas sobre a adolescência, apontando novas manifestações da juventude na contemporaneidade. Por fim, percebemos a existência de amplos fatores que afetam as decisões de jovens não heterossexuais quanto a sair (ou não) do armário para além da homofobia: eventos pessoais, histórias de vida e mesmo a revelação de sua sexualidade aos pais e/ou a outras pessoas.
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Os peixes da família Batrachoididae causam um grande número de acidentes em pescadores das regiões Norte e Nordeste do Brasil. O gênero Thalassophryne apresenta várias espécies no Brasil e a espécie Thalassophryne nattereri é a mais comum, todas apresentando veneno. O veneno é inoculado por duas espículas ocas na nadadeira dorsal e duas nas regiões pré-operculares, ligadas a uma glândula de veneno na base. Os envenenamentos causaram dor intensa, edema e eritema iniciais em 43 pescadores observados em Salinópolis (Pará) e Aracaju (Sergipe). em todos os casos, não ocorreram fenômenos sistêmicos dignos de nota, mas ocorreu necrose local em oito pacientes e infecção bacteriana em dez. As circunstâncias dos acidentes são comentadas, assim como aspectos terapêuticos. Nossa conclusão foi que o envenenamento por Thalassophryne é importante e freqüente e deve ser considerado de média gravidade, em função de não haverem fenômenos sistêmicos, como observado nos acidentes por peixes-escorpião (Scorpaena) ou arraias marinhas e fluviais.
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Fluorescent in situ hybridization (FISH) with commercial probes covering the elastin gene (ELN) was used to determine the frequency of the 7q11.23 deletion in 18 children clinically diagnosed with Williams-Beuren syndrome (WBS). A de novo deletion was detected in 15 of the children (83%). Diagnostic investigation for WBS started late in childhood (median = 5.8 years). All the children showed facial features typical of the syndrome, mental retardation and developmental delay. Over-friendliness was observed in the majority of cases. Clinodactyly of the 5th finger (n = 13), cardiovascular disease (n = 9), loquacity (n = 9), low birthweight (n = 8), and failure to thrive (n = 9) were observed only in those children with the deletion. Respiratory problems (n = 9), though not previously reported in the literature, was a common finding in the group studied. Our results confirmed that FISH is useful in identifying 7q11.23 deletions in cases of WBS. Clinical manifestations were more evident in the deletion-positive children.
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O látex está sendo considerado o alergênico do ano 2000, tendo em vista que inúmeros indivíduos, principalmente profissionais da área de saúde e pacientes submetidos a várias intervenções diagnósticas e terapêuticas, estão freqüentemente expostos aos alérgenos do látex, presentes em produtos de borracha natural. As manifestações clínicas conseqüentes às reações alérgicas de hipersensibilidade imediata vão desde rinite, urticária, conjuntivite, angioedema, asma, até anafilaxia. Estudos recentes estão demonstrando que pacientes alérgicos ao látex desenvolvem concomitantemente sensibilização a certos alimentos de origem vegetal, especialmente frutas como papaia, figo, banana, abacate, kiwi, pêssego, abacaxi, melão e castanha, acreditando-se numa provável ocorrência de reações cruzadas entre os alérgenos do látex e destas frutas. Faz-se, então, uma revisão sobre a alergia ao látex, em particular sobre os grupos de risco, incluindo a presença de reatividade cruzada entre o látex e as frutas.
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OBJETIVOS: investigar as iniciativas de comunicação na interação entre crianças com distúrbios do espectro autístico (DEA) e suas mães, por meio de uma análise pragmática. MÉTODO: cinco crianças com DEA, de ambos os gêneros, idades entre cinco e 12 anos juntamente com suas mães. O grupo controle constou de cinco crianças com desenvolvimento normal, pareadas com as crianças com DEA de acordo com gênero e idade e suas respectivas mães, totalizando 20 participantes. Para a caracterização da amostra foram utilizadas uma Ficha informativa e a Escala de Avaliação de Traços Autísticos. Cada díade foi filmada por 30 minutos durante as interações lúdicas, analisadas a partir do Protocolo de Pragmática. Este instrumento avalia as iniciativas de comunicação, meios e funções comunicativas expressas. Os dados foram tratados estatisticamente (p < 0,05; foram utilizados os testes não-paramétricos de Wilcoxon e de Mann-Whitney). RESULTADOS: foram observadas diferenças estatisticamente significantes entre as iniciativas comunicativas das crianças com DEA e suas mães, quando comparadas ao grupo controle. As díades que envolveram crianças com DEA iniciaram menos a comunicação e utilizaram predominantemente gestos e vocalizações menos interativas. CONCLUSÕES: estes dados possibilitaram descrever aspectos fundamentais para compreensão das manifestações clínicas da população estudada e para a elaboração de programas de intervenção que visem melhorar a qualidade de vida da criança e sua família.
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Canavan disease, an inherited leukodystrophy, is caused by mutations in the aspartoacylase (ASPA) gene. It is most common among children of Ashkenazi Jewish descent but has been diagnosed in many diverse ethnic groups. Two mutations comprise the majority of mutant alleles in Jewish patients, while mutations in the ASPA gene among non-Jewish patients are different and more diverse. In the present study, the ASPA gene was analysed in 22 unrelated non-Jewish patients with Canavan disease, and 24 different mutations were found. of these,14 are novel, including five missense mutations (E24G, D68A, D249V, C152W, H244R), two nonsense mutations (Q184X, E214X), three deletions (923delT, 33del13, 244delA), one insertion mutation (698insC), two sequence variations in one allele ([10T>G; 11insG]), an elimination of the stop codon (941A>G, TAG-->TGG, X314W), and one splice acceptor site mutation (IVS1 - 2A>T). The E24G mutation resulted in substitution of an invariable amino acid residue (Glu) in the first esterase catalytic domain consensus sequence. The IVS1 - 2A>T mutation caused the retention of 40 nucleotides of intron 1 upstream of exon 2. The results of transient expression of the mutant ASPA cDNA containing these mutations in COS-7 cells and assays for ASPA activity of patient fibroblasts indicated that these mutations were responsible for the enzyme deficiency. In addition, patients with the novel D249V mutation manifested clinically at birth and died early. Also, patients with certain other novel mutations, including C152W, E214X, X314W, and frameshift mutations in both alleles, developed clinical manifestations at an earlier age than in classical Canavan disease.
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Fractal geometry would appear to offer promise for new insight on water transport in unsaturated soils, This study was conducted to evaluate possible fractal influence on soil water diffusivity, and/or the relationships from which it arises, for several different soils, Fractal manifestations, consisting of a time-dependent diffusion coefficient and anomalous diffusion arising out of fractional Brownian motion, along with the notion of space-filling curves were gleaned from the literature, It was found necessary to replace the classical Boltzmann variable and its time t(1/2) factor with the basic fractal power function and its t(n) factor, For distinctly unsaturated soil water content theta, exponent n was found to be less than 1/2, but it approached 1/2 as theta approached its sated value, This function n = n(theta), in giving rise to a time-dependent, anomalous soil water diffusivity D, was identified with the Hurst exponent H of fractal geometry, Also, n approaching 1/2 at high water content is a behavior that makes it possible to associate factal space filling with soil that approaches water saturation, Finally, based on the fractally interpreted n = n(theta), the coalescence of both D and 8 data is greatly improved when compared with the coalescence provided by the classical Boltzmann variable.
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Syndromes with associated overgrowth are poorly understood. Besides their mode of inheritance, nothing is known regarding the basic genetic alterations that lead to their abnormal phenotypic manifestations. The chromosome localization of the genes involved remains unknown for this group of syndromes, with the only exception being the Wiedemann-Beckwith syndrome.
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Background and Objectives. A combination of epidural and general anesthesia has been widely used to attenuate the surgical stress response and to provide postoperative analgesia. This case report illustrates the use of this anesthetic technique. Analgesia was induced with local anesthetic in the immediate postoperative period using unintentional 19.1% potassium chloride (KCI) as diluent. Methods. An ASA I male patient was scheduled for surgical correction of idiopathic megaesophagus under continuous epidural anesthesia combined with general anesthesia. In the postoperative period, while preparing 10 mt 0.125% bupivacaine to be administered through the epidural catheter for pain control, 5 mt 19.1% KCI was unintentionally used as diluent, resulting in a 9.55% potassium solution concentration. Results. The patient developed warmness of the lower limbs, tachycardia, hypertension, intense pruritus on the chest, agitation, exacerbation of sensory and motor blocks, and respiratory failure secondary to pulmonary edema, requiring ventilatory support. Total recovery was observed after 24 hours. Conclusions. Epidurally injected potassium leads to severe clinical manifestations caused by autonomic dysfunction, spinal cord irritation, and possible release of histamine. Despite continuous recommendations, ampule misidentification still happens in hospitals, frequently leading to serious accidents.
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Reports of the effect of desynchronized sleep (DS) deprivation on body temperature (Tb) of rats in the literature are contradictory. Since conspicuous body weight loss is common in such deprivation, the effect of food plus DS deprivation on Tb of adult male Wistar rats was studied. DS deprivation carried out by the small platform method with food ad libitum(N = 8) induced hyperthermia (Tb above 38.5 degrees C) in 1 to 3 rats daily until the 8th day, when a case of discrete hypothermia (Tb below 36.9 degrees C) appeared. Food deprivation alone started to induce hypothermia on the third day in one (20%) out of five rats. Fasting imposed from the 5th to the 8th day of DS deprivation (N = 12) caused hypothermia in 33% and 67% ofthe animals on the second and third day of starvation, respectively. DS compensatory manifestations in 6 starved rats intensified (N = 2) or precipitated (N = 2) hypothermia after the end of sleep deprivation. It is concluded that the hypothermia is not a primary effect of DS deprivation, and this state of sleep seems to have its particular functional role which is independent of thermoregulation.
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Cherubism is a rare hereditary fibro-osseous childhood disease characterized by bone degradation and fibrous tissue replacement at the angles of the mandible and at the tuberosity areas of the maxilla that leads to prominence of the lower face and an appearance reminiscent of the cherub's portrayal in Renaissance art. This disease has an autosomal dominant hereditary characteristic. The purpose of this report is to analyse laboratory tests, clinicopathological and radiographic features of cherubism and its intraoral manifestations in a patient during 4-years of follow-up, correlating the features observed in this case with those of the literature. Also discussed is the atypical and aggressive behaviour of this case during puberty.
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The median raphe nucleus (MRN) has been suggested as the origin of a behavioral inhibition system that projects to the septum and hippocampus. Electrical stimulation of this mesencephalic area causes behavioral and autonomic manifestations characteristic of fear such as, freezing, defecation and micturition. In this study we extend these observations by analyzing the behavioral and autonomic responses of rats with lesions in the MRN submitted to a contextual conditioning paradigm. The animals underwent electrolytic or sham lesions of the median raphe nucleus. One day (acute) or 7 days (chronic) later they were tested in an experimental chamber where they received 10 foot-shocks (0.7 mA, 1 s with 20-s interval). The next day, sham and MRN-lesioned animals were tested again either in the same or in a different experimental chamber. During this, the duration of freezing, rearings, bouts of micturition and number of fecal boli were recorded. Sham-operated rats placed in the same chamber showed more freezing than rats exposed to a different context. This freezing behavior was clearly suppressed in rats with acute or chronic lesions in the MRN. MRN lesions also reduced the bouts of micturition and number of fecal boli. These rats showed a reduced number of rearings than sham-lesioned rats. This effect is probably the result of the displacement effect provoked by freezing since no significant differences in the number of rearings could be observed between these animals and the NMR-lesioned rats tested in an open field. This lesion produced higher horizontal locomotor activity in this test than the controls (sham-lesioned rats). These results point to the importance of the median raphe nucleus in the processing of fear conditioning with freezing being the most salient feature of it. Behavioral inhibition is also under control of MRN but its neural substrate seems to be dissociated from that of contextual fear. (C) 1998 Elsevier B.V. B.V.