Interactions entre les professionnels d'une équipe de soins intensifs : les d��terminants influençant la collaboration

Le travail d���équipe et la collaboration interprofessionnelle aux soins intensifs sont essentiels pour prodiguer des soins de qualité aux patients et pour leur sécurité. Cependant, les multiples interactions que nécessite une collaboration dans un contexte de soins aigus sont susceptibles de causer des tensions, des conflits et un travail inefficace dans l’équipe. Les d��terminants de cette collaboration en soins intensifs ne sont pas encore bien identifiés. L'objectif de cette recherche est d'identifier et d'évaluer l’importance relative des d��terminants susceptibles d���influencer la collaboration interprofessionnelle dans une équipe de soins intensifs. Un questionnaire évaluant ces d��terminants a été élaboré et rempli par des professionnels de la santé travaillant dans quatre unités de soins intensifs d���un hôpital universitaire de Montréal. Un total de 312 professionnels, dont 46 médecins, 187 infirmières et 62 inhalothérapeutes, ont rempli le questionnaire. Des mod��les d'analyses de régression multiple par hiérarchisation ont permis de d��terminer que la « clarté du travail et des processus » , la « confiance et le respect » , mais tout particulièrement la « participation aux d��cisions » sont des d��terminants statistiquement significatifs pour prédire la collaboration dans une équipe de soins intensifs. Une analyse de sous-groupe suggère des différences entre les médecins et les infirmières sur la perception de ces d��terminants. Ces résultats apportent de nouveaux éléments dans la compréhension de la pratique de la collaboration et du travail d���équipe dans une équipe de soins intensifs, en précisant mieux ses d��terminants. Sur le plan pratique, cela implique qu'il faille : i) favoriser un d��veloppement de la compétence de « collaboration » des professionnels travaillant dans le milieu des soins intensifs ; ii) cibler l’apprentissage auprès de ces professionnels en tenant compte des d��terminants de la collaboration identifiés dans la présente étude.

Une intervention de groupe post-parcours au cœur de l'insertion socioprofessionnelle des jeunes adultes

Essai critique présenté à la Faculté des études supérieures en vue de l’obtention du grade de maîtrise en Service Social

Finalités de l'enseignement de l'histoire et nation dans les représentations sociales des enseignants d'histoire du Québec au secondaire

L’enseignement fait l’objet de nombreux d��bats au Québec et à travers le monde, pratiquement depuis qu’il existe. L’implantation du nouveau programme de formation au Québec durant les années 2000 a donné lieu à des d��bats particulièrement vigoureux. En effet, ceux-ci ont mené à la révision des programmes d���histoire du Québec au secondaire moins de dix ans après leur mise en application. Au cœur de ces discussions se trouvait la place de la nation et de la mémoire collective. Pour plusieurs, le nouveau curriculum négligeait de transmettre aux élèves les principales connaissances historiques liées aux origines et à l’évolution de la nation québécoise. Notre recherche tente de mieux comprendre le rôle que joue l’identification à la nation dans l’enseignement de l’histoire et l’impact que peut avoir le programme de formation sur cet aspect de la pratique enseignante. Pour apporter des éléments de réponse à cette question, nous avons mis en place deux dispositifs méthodologiques : un qualitatif et un quantitatif. Nous visions ainsi à cerner les représentations sociales des enseignants à propos des finalités de l’enseignement de l’histoire et de la place que doit y tenir l’identification à la nation. Pour ce faire, nous avons situé les réponses des participants à l’aide des finalités de l’enseignement de l’histoire évoquées par Audigier (1995): patrimoniales et civiques, intellectuelles et critiques ainsi que pratiques. La phase qualitative de notre étude consiste en des entrevues avec huit enseignants d���histoire du Québec au secondaire. Fond��es sur les écrits à propos des représentations sociales, les entrevues présentent le profil de huit enseignants qui intègrent, à leur façon, la nation dans leur enseignement. Les données recueillies lors de cette phase de la recherche nous ont permis de créer un sondage à l'aide duquel nous avons recueilli des données pour la phase quantitative de la recherche. Ce sondage, mené auprès de 36 enseignants d���histoire du Québec au secondaire, montre que les finalités patrimoniales iii et civiques de l’enseignement de l’histoire sont toujours bien présentes dans les représentations sociales des enseignants, malgré le changement de programme.

Prevalence et caracterisation de Staphylococcus aureus resistant a la methicilline d'origine aviaire au Quebec

Le Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline (SARM) est un enjeu majeur en santé publique. Il est responsable d���une grande variété d���infections. Les “Livestock Associated-MRSA” (LA-MRSA) sont des SARM ayant comme origine les animaux de production tels le porc ou la volaille. Ils constituent un risque de transmission à l’humain via la chaîne alimentaire. Les LA-MRSA peuvent former du biofilm ce qui augmente leur tolérance aux stress environnementaux. Le biofilm est partiellement régulé par le système Agr. Il n’existe aucune donnée sur les ‘LA-MRSA’ d���origine aviaire au Québec. Les objectifs de ce projet étaient : (i) de d��terminer la prévalence de ces SARM dans la viande de poulet et le poulet à griller de la province de Québec et (ii) de caractériser les isolats retrouvés. La collecte d���échantillons s’est effectuée dans 43 épiceries (309 cuisses et pilons de poulet) et dans deux abattoirs (échantillons nasaux et fécaux de 200 poulets) de la Montérégie. La prévalence de SARM a été évaluée à 1.29% (IC 95%: 0.35-3.28) et 0% dans la viande et les oiseaux respectivement. Les isolats testés se sont révélés résistants aux bêta-lactamines (n=15), à la tétracycline (n=10), à l’oxytétracycline (n=10), à la spectinomycine (n=10) et à la tobramycine (n=1). Le typage a révélé deux clones différents (ST398-V, n=10; et ST8-IVa ’USA300’, n=5). La présence de gènes de résistance aux antibiotiques (blaZ, blaR, blaI, erm(A), lnu(A), aad(D), fosB, tet(K), tet(L) et spc) ainsi que plusieurs gènes codant pour l’évasion du système immunitaire (IEC), la production de toxines ou encore pour la production de biofilm ont aussi été d��tectés. Une forte production de biofilm a été observée pour la majorité des isolats (n=11) à l’exception de certains isolats ST398. Le taux d���expression du système Agr n’a révélé aucune différence particulière entre les SARM testés. Pour conclure, nos données indiquent une faible prévalence de SARM chez la volaille et la viande de poulet. Les isolats ont été catégorisés en deux génotypes, dont un portant plus de gènes de résistance aux antibiotiques (ST398) et l’autre possédant plus de gènes de virulence (ST8).

De la polémique au catéchisme : les méthodes d'évangélisation des morisques en Espagne (XVe-XVIe siècle)

Réalisé en co-tutelle avec l'Université Paul-Valéry-Montpellier III.

Évolution spatio-temporelle du pergélisol alpin marginal au mont Jacques-Cartier, massif des Chic-Chocs, Gaspésie (Qc)

L’objectif de ce mémoire est d���acquérir une connaissance d��taillée sur l’évolution spatiale de la température de surface du sol (GST) au mont Jacques-Cartier et sur la réponse thermique de son îlot de pergélisol alpin aux changements climatiques passés et futurs. L’étude est basée sur un ensemble de mesures de température (GST, sous-sol) et de neige, ainsi que des mod��les spatiaux de distribution potentielle de la GST et des simulations numériques du régime thermique du sol. Les résultats montrent que la distribution de la GST sur le plateau est principalement corrélée avec la répartition du couvert nival. Au-dessus de la limite de la végétation, le plateau est caractérisé par un couvert de neige peu épais et discontinu en hiver en raison de la topographie du site et l’action des forts vents. La GST est alors couplée avec les températures de l’air amenant des conditions froides en surface. Dans les îlots de krummholz et les d��pressions topographiques sur les versants SE sous le vent, la neige soufflée du plateau s’accumule en un couvert très épais induisant des conditions de surface beaucoup plus chaude que sur le plateau d�� à l’effet isolant de la neige. En raison de la quasi-absence de neige en hiver et de la nature du substrat, la réponse du pergélisol du sommet du mont Jacques-Cartier au signal climatique est très rapide. De 1978 à 2014, la température du sol a augmenté à toutes les profondeurs au niveau du forage suivant la même tendance que les températures de l’air. Si la tendance au réchauffement se poursuit telle que prévue par les simulations climatiques produites par le consortium Ouranos, le pergélisol pourrait disparaître d���ici à 2040-2050.

Leçons de clochardise. Lectures d���Agonie et d���Il n’y a plus de chemin de Jacques Brault

« Agonie » et « Il n’y a plus de chemin » de Jacques Brault mettent en scène des clochards qui ont choisi de quitter la vie sociale, qui « vivent en partie ailleurs », qui ne « sont plus tout à fait dedans », pour reprendre les mots de l’auteur. Préférant le d��tournement, le silence et le retrait aux discours engagés, ils mettent au jour les insuffisances d���une transmission culturelle qui, loin de reposer sur des certitudes, se révèle profond��ment aporétique à l’époque contemporaine. Quels héritages ces deux textes livrent-ils, sinon le d��tachement, le d��calage, la distance et l’anachronisme qui, de toute façon, ne s’enseignent ni ne s’apprennent ? Quelle conception du vivre-ensemble contemporain élaborent-ils ? Afin de répondre à ces questions, le présent article s’attache à examiner les figures de l’anachronisme qui donnent lieu à une conception singulière de la transmission des savoirs et des affects, laquelle est partagée entre legs impossible et parole d��liquescente.

[Ressenya del llibre Géographies du politique, de Jacques Lévy (ed.)]

Ressenya del llibre Géographies du politique, obra dirigida per Jacques Lévy on es pretén aplegar el màxim de reflexions sobre el concepte d���espai polític, entenent l’espai polític com una dimensió més de l’espai social, presentat en divuit opinions de diferents autors

Curs d'iniciació a la llengua. 'Curso de iniciación a la lengua'.

El presente recurso se nos presenta como un curso completo de introducción a la lengua catalana. En él se recogen todas las normas gramaticales, vocabulario y, además, se añaden lecturas propias de Ibiza y Formentera.

Surviving without leading: Jacques Chirac

The presidency of Jacques Chirac in France (1995-2007) was scarred by two crushing defeats: the parliamentary elections of 25 May and 1 June 1997, and the referendum on the European Constitution of 29 May 2005. As both were highly personal setbacks, since both votes were taken at Chirac’s initiative they suggest that a dominant presidential position, twice won, was twice squandered owing to a failure of leadership. This chapter argues, firstly, that the weaknesses of the presidency arose chiefly from the three decades of Chirac’s career before the 1995 election – and, secondly, that Chirac’s record of presidential leadership, though limited, is more substantial than these two major failures suggest.

double-struck D signn-forced symmetry breaking of double-struck O sign (2)-equivariant problems

We use singularity theory to classify forced symmetry-breaking bifurcation problems f(z, λ, μ) = f1 (z, λ) + μf2(z, λ, μ) = 0, where f1 is double-struck O sign (2)-equivariant and f2 is double-struck D sign n-equivariant with the orthogonal group actions on z ∈ ℝ2. Forced symmetry breaking occurs when the symmetry of the equation changes when parameters are varied. We explicitly apply our results to the branching of subharmonic solutions in a model periodic perturbation of an autonomous equation and sketch further applications.