Visual signs and symptoms in patients with the visual variant of Alzheimer disease.

BACKGROUND: Prominent visual symptoms can present in the visual variant of Alzheimer's disease (VVAD). Ophthalmologists have a significant role to play in the early diagnosis of VVAD. METHODS: We retrospectively reviewed the files of ten consecutive patients diagnosed with VVAD. All patients had a full neuro-ophthalmologic examination, a formal neurological and neuro-psychological testing, and cerebral MRI to confirm diagnosis. In addition, functional neuroimaging was obtained in seven patients. RESULTS: The common primary symptom at presentation with all patients was difficulty with near vision (reading difficulty n = 8, "visual blur" in near vision n = 2), and difficulty writing (n = 3). Following assessment, impaired reading and writing skills were evident in 9/10 and 8/10 patients respectively. Median distance visual acuity was 20/25 and at near the median visual acuity was J6. Partial homonymous visual field defect was detected in 80 % (8/10) of the patients. Color vision was impaired in all patients when tested with Ishihara pseudoisochromatic plates, but simple color naming was normal in 8/9 tested patients. Simultanagnosia was present in 8/10 patients. Vision dysfunction corresponded with cerebral MRI findings where parieto-occipital cortical atrophy was observed in all patients. PET scan (5 patients) or SPECT (2 patients) revealed parieto-occipital dysfunction (hypometabolism or hypoperfusion) in all 7 tested patients CONCLUSIONS: Visual difficulties are prominent in VVAD. Dyslexia, incomplete homonymous hemianopia, preserved color identification with abnormal color vision on Ishihara, and simultanagnosia were all symptoms observed frequently in this patient series. Ophthalmologists should be aware of the possibility of neurodegenerative disorders such as VVAD in patients with unexplained visual complaints, in particular reading difficulties.

La formación profesional en Derecho mediante el Aprendizaje Basado en Problemas (ABP)

La formación en Derecho ha sido tradicionalmente una formación que puede orientarse y resolverse en un abanico de posibilidades profesionales muy elevado. Sin embargo esta amplitud y diversidad de referentes profesionales no ha sido históricamente asumido por el modelo de formación general seguido por las universidades españolas, centralizado y orientado a un aprendizaje fundamentalmente memorístico de los contenidos a los que se somete a un tratamiento muy dogmático. No obstante existen enfoques estratégicos distintos, de calidad y contrastados, para la formación profesional en Derecho. Entre ellos, destaca el enfoque conocido como el Aprendizaje Basado en Problemas (ABP). En este artículo se analizan los referentes que aportan sentido y valor a esta opción estratégica, se validan en datos empíricos las opiniones de los estudiantes y se analizan aquellos aspectos susceptibles de atención en su implementación y desarrollo en las aulas. Los estudiantes consideran que adquieren conocimientos y competencias que les ayudarán en la práctica profesional futura, valorando positivamente el reforzamiento de su autonomía, la interacción con los compañeros y con el profesor y el poder disponer de una"orientación hacia la acción" más o menos clara.

El diario reflexivo. Una vivencia de aprendizaje en las estancias clínicas enfermeras

Este artículo muestra la experiencia del diario reflexivo (DR) en la asignatura Estancias Clínicas ll del Grado en enfermería, como narrativa que evoca y plasma la experiencia de aprendizaje y en el que se muestran los avances así como las emociones y sentimientos de los estudiantes. El DR es un documento esencial para el aprendizaje y la reflexión de quien lo elabora así como para el profesorado que tutela y acompaña a quien aprende, representa punto de partida un feedback que reúne las características de pertinencia y actualidad. El objetivo que pretende este artículo es mostrar la vivencia del diario reflexivo de una alumna relacionándolo con los objetivos de aprendizaje. Como conclusiones decir que el DR ofrece una medida válida para el diálogo y la evaluación, muestra la vivencia en las prácticas, permite detectar y solucionar situaciones de riesgo, favorece el auto aprendizaje y mejora la reflexión sobre el mismo. El estudio y la investigación de las narrativas del DR aportan una información privilegiada que hace posible una mejora constante en el aprendizaje práctico

Does chronic nicotine consumption influence visual backward masking in schizophrenia and schizotypy ?

Nicotine consumption is higher for people within the schizophrenia spectrum compared to controls. This observation supports the self-medication hypothesis, that nicotine relieves symptoms in, for example, schizophrenia patients. We tested whether performance in an endophenotype of schizophrenia (visual backward masking, VBM) is modulated by nicotine consumption in i) smoking and non-smoking schizophrenia patients, their first-degree relatives, and age-matched controls, ii) non-smoking and smoking university students, and iii) non-smoking, early and late onset nicotine smokers. Overall, our results confirmed that VBM deficits are an endophenotype of schizophrenia, i.e., deficits were highest in patients, followed by their relatives, students scoring high in Cognitive Disorganisation, and controls. Moreover, we found i) beneficial effects of chronic nicotine consumption on VBM performance, in particular with increasing age, and ii) little impact of clinical status. alone or in interactionwith nicotine consumption on VBMperformance. Given the younger age of undergraduate students (up to 30 years) versus controls and patients (up to 66 years),we propose that age-dependent VBMdeficits emergewhen schizotypy effects are targeted in populations of a larger age range, but that nicotine consumption might counteract these deficits (supporting the self-medication hypothesis).

Refractory subretinal fluid in patients with neovascular age-related macular degeneration treated with intravitreal ranibizumab: visual acuity outcome.

PURPOSE: To investigate the functional outcome of eyes with neovascular AMD (nAMD) and subretinal fluid (SRF) refractory to treatment with ranibizumab. METHODS: Retrospective chart review of consecutive treatment-refractory SRF in nAMD despite monthly ranibizumab injections during 12 months or more. Data were evaluated for baseline characteristics, location of the refractory SRF, mean visual acuity (VA) change, number of injections, and timepoint of first complete disappearance of SRF. RESULTS: Forty-five eyes in 44 patients (mean age of 76 years) were included. The mean follow-up was 32.4 months (range 12-73 months). The mean number of injections was 11.6 in the first year and 27.5 over follow-up. The refractory SRF was located subfoveally in 66.7 %. In 12 eyes (26.7 %), complete absorption of SRF was found after a mean of 22.6 months (range, 13-41 months). Mean VA increased by 10.4, 8.2, and 8.6 letters by month 12, 24, and 36, respectively. CONCLUSIONS: Neovascular AMD with SRF refractory to monthly retreatment with ranibizumab may still allow good and maintained visual improvement, even if the fluid is located subfoveally. SRF may progressively absorb under continuous monthly treatment. The necessity to treat refractory SRF with monthly injections could be questioned and would need future investigations.

Discrepancy between Visual Acuity and Microperimetry in AMD Patients: Visual Acuity Appears as an Inadequate Parameter to Test Macular Function.

BACKGROUND: Best corrected visual acuity (BCVA) of 0.8 or above in AMD patients can sometimes correspond to poor macular function inducing a serious visual handicap. Microperimetry can be used to objectivize this difference. PATIENTS AND METHODS: A retrospective study was undertaken on 233 files of AMD patients of whom 82 had had a microperimetry. BCVA was compared with microperimetry performance. All examinations were performed in an identical setting by the same team of 3 persons. RESULTS: Among the 82 patients included, 32 (39.0%) had a BCVA equal to or above 0.8 even though their microperimetry performance was lower than 200/560 db. 10 of them (12.2% of total) had an even poorer microperimetry below 120/560 db indicating poor macular function. CONCLUSIONS: More than a third of the AMD patients had a bad or very bad microperimetry performance in parallel with a good visual acuity. Microperimetry is a valuable tool to assess and follow real macular function in AMD patients when visual acuity alone can be misleading.

Àgora. La experiencia de la Escuela de personas adultas. La verneda-Sant Martí: del aprendizaje de las tecnologías al contexto de aprendizaje tecnológico

La Comunidad de Aprendizaje Escuela de personas adultas La Verneda-Sant Martí, lleva más de 10 años trabajando las tecnologías de la información y la comunicación desde una perspectiva transversal y global. A través del trabajo que venimos realizando día a día, hemos visto como las TIC han pasado de ser una necesidad formativa a convertirse en un contexto de aprendizaje cotidiano entre las personas que participan de nuestro proyecto. Desde que en 1999 decidimos transformar nuestras actividades para integrarnos plenamente en la sociedad de la información hemos cambiado metodologías, prioridades y formas de trabajar. Mostrar cuáles han sido esas transformaciones y qué resultados son los que se han alcanzado es el principal reto del artículo.

Tendencias en la educación : aprendizaje combinado

El aprendizaje combinado se define como la integración eficaz de dos componentes: la enseñanza presencial y la tecnología no presencial. Este modelo intenta generar un aprendizaje que influya positivamente en el alumno y que a su vez mejore la calidad de enseñanza y los costos destinados a ello. Es importante señalar que el papel que tiene el profesor y su implicación, así como el proceso de mediación pedagógica, son los elementos clave del proceso. Este artículo hace una revisión del estado del arte y describe el significado del aprendizaje combinado, sus posibilidades, sus características, así como las teorías del aprendizaje que intervienen en el modelo, y concluye hablando de las herramientas utilizadas en los entornos de aprendizaje.

Aprendizaje Servicio Universitario: creando empleo a partir de la emprendeduría social

La Universidad debe erigirse como motor de la sociedad civil y abordar con decisión los desafíos sociales contemporáneos, como es la situación de paro en España. La metodología del Aprendizaje Servicio Universitario permite integrar un aprendizaje basado en la realidad con el servicio a la comunidad concretizando la responsabilidad social de la Universidad. El artículo presenta el proyecto interfacultativo EcoSPORTech desarrollado en la Universidad de Vic cuya finalidad ha sido la creación de empleo juvenil desde la emprendeduría social. La política de comunicación ha sido clave en este proyecto.

Acercamiento a las características de los videojuegos y sus beneficios en el aprendizaje

En este artículo se presenta una aproximación hacia algunas de las características implícitas en los videojuegos que pueden ayudar a desarrollar beneficios en los procesos de aprendizaje: reglas, metas y objetivos, narrativa y fantasía. Mediante la explicación de estas características, surgen ejemplos de las diferentes situaciones en las que el jugador se ve inmerso y que generaran un proceso de cambio en el comportamiento de la persona.

Estilos de vida y aprendizaje universitario

En este artículo se describen el concepto y supuestos teóricos de estilos de vida y sus relaciones con la actividad académica y el aprendizaje universitario, situando los estilos de vida en esa confluencia entre lo permanente y el cambio, entre las capacidades y las emociones, entre el mundo exterior y el interior. Porque para hablar de estilos de aprender, enseñar o evaluar, es importante conocer los estilos de vida que arraigan en los impulsos básicos y fundamentales del ser humano, impulsos que influyen en las decisiones y compromisos, en la concepción de vida y en las preferencias académicas. Existen en nosotros inclinaciones de las que no somos conscientes y que son motivadoras de buena parte de nuestros actos, tanto en el contexto de la enseñanza como en la vida cotidiana. Las preferencias arraigan en los impulsos e inclinaciones básicas del ser humano, fruto de la interacción entre componentes genéticos, neurológicos, psicológicos y el medio sociocultural y educativo en permanente intercambio y recursividad. Ahora bien, la proyección de estas preferencias en la forma de ser, pensar, sentir, actuar, decidir , es lo que denominamos 'estilo de vida'. El predominio de unos componentes u otros conformarán un determinado estilo. En el presente trabajo se da cuenta de los resultados obtenidos en una investigación llevada a cabo con 356 estudiantes universitarios de Ciencias de la Educación, tomando en consideración indicadores como género, turno, carrera. Tras aplicar un 'Cuestionario de preferencias personales' (CPP) de inferencia verbal y de cuestiones abiertas, se constata que el lenguaje puede ser un instrumento útil para indagar sobre las preferencias que mueven nuestra manera de ver la realidad, decidir y actuar.

Impact of examinees' stereopsis and near visual acuity on laparoscopic virtual reality performance.

PURPOSE: Laparoscopic surgery represents specific challenges, such as the reduction of a three-dimensional anatomic environment to two dimensions. The aim of this study was to investigate the impact of the loss of the third dimension on laparoscopic virtual reality (VR) performance. METHODS: We compared a group of examinees with impaired stereopsis (group 1, n = 28) to a group with accurate stereopsis (group 2, n = 29). The primary outcome was the difference between the mean total score (MTS) of all tasks taken together and the performance in task 3 (eye-hand coordination), which was a priori considered to be the most dependent on intact stereopsis. RESULTS: The MTS and performance in task 3 tended to be slightly, but not significantly, better in group 2 than in group 1 [MTS: -0.12 (95 % CI -0.32, 0.08; p = 0.234); task 3: -0.09 (95 % CI -0.29, 0.11; p = 0.385)]. The difference of MTS between simulated impaired stereopsis between group 2 (by attaching an eye patch on the adominant eye in the 2nd run) and the first run of group 1 was not significant (MTS: p = 0.981; task 3: p = 0.527). CONCLUSION: We were unable to demonstrate an impact of impaired examinees' stereopsis on laparoscopic VR performance. Individuals with accurate stereopsis seem to be able to compensate for the loss of the third dimension in laparoscopic VR simulations.