A Agência Nacional de Vigilância Sanitária e Política Nacional de Medicamentos: um estudo da regulação sanitária de medicamentos no Brasil, com base nas Resoluções da diretoria Colegiada da Anvisa, entre 1999 e 2013.

O estudo analisa a regulação sanitária de medicamentos no Brasil, nos anos 1999 a 2013, exercida pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa). Para tanto, foram utilizadas as Resoluções da Diretoria Colegiada (RDC), sob a perspectiva da análise documental. As resoluções expressam as decisões dessa diretoria para fins normativos ou de intervenção e são estratégicas para a regulação sanitária exercida pela Anvisa, pois a partir delas a agência informa à sociedade brasileira (população em geral, Ministério da Saúde, complexo econômico industrial da saúde e indústria farmacêutica) sobre as decisões tomadas no âmbito da regulação sanitária. O objetivo do estudo é analisar, com base nas RDCs editadas pela Anvisa entre 1999 e 2013, o papel da agência na Política Nacional de Medicamentos. Do ponto de vista metodológico, o estudo se fundamenta na análise de documentos oficiais e tem caráter exploratório. A principal conclusão é que a atuação da agência na regulação sanitária de medicamentos se aproximou das diretrizes da Política Nacional de Medicamentos. Assim, apesar dos desafios inerentes ao processo de regulação sanitária para a área de medicamentos, os 15 anos de criação da Anvisa foram decisivos para a implementação dessa política.

A report on the strategic stock assessment survey of the Colton Beck catchment 1994 with particular reference to salmonids

This is the report on the strategic stock assessment survey of the Colton Beck catchment in 1994 with particular reference to salmonids in Colton Beck, River Ea, River Gilpin and Rusland Pool. This report forms one part of the third year of a triennial survey programme for the South West Cumbria and South Cumbria catchments. It was produced by the National Rivers Authority in 1994. Colton Beck had excellent densities of sea trout (Salmo trutta) and a small population of salmon (Salmo salar) in its lowest reaches. The total productivity was very good throughout the catchment. Stocking of sea trout fry in 1993 has enhanced the population with survivors through to parr probably adding to the scoring of double class A at two sites in the survey in 1994. Stocking was not undertaken in 1994, but the population appears to be maintaining itself at a very high level.

A report on the strategic fisheries stock assessment survey of the minor catchments in South West Cumbria 1996 with particular reference to salmonids

This is the report on the strategic fisheries stock assessment survey of the minor catchments in South West Cumbria 1996 with particular reference to salmonids, produced by North West Water in 1994. The 1996 Minor Catchment survey indicates variations in salmonid production within these catchments. Survey results indicate that production may be reaching its limit in certain areas whilst others are underachieving and others are unsuitable for salmonid production. Trout production within the catchments is higher and more widespread than that of salmon. Water quality levels vary considerably between catchments and intra-annually within individual catchments. The need for selective habitat surveys, with a view to habitat improvement schemes (H.I.S) is discussed. This report formed a basis for subsequent reports, thus, allowing data comparisons and analysis of production level fluctuations. It was the most extensive assessment of these catchments to date, taking into account comparisons with the new National Database on salmonid production in England and Wales.

A report on the strategic fisheries stock assessment survey of the River Winster 1995 together with a coarse fish survey in 1994 and reference to the 1995 drought

This is the report on the strategic fisheries stock assessment survey of the River Winster 1995 together with a coarse fish survey in 1994 and reference to the 1995 drought, produced by the Environment Agency North West in 1996. Salmonid production within the Winster catchment was dominated by trout although good densities of salmon juveniles were found on some main river sites. Despite suffering drought conditions for much of 1995, only salmon fry production appeared to have been affected. Coarse fish populations once found in the lower reaches of the Winster appear to have declined to very low levels with no fish sampled. This may be partly due to broken tidal gates allowing saline intrusion. It seems that the lower river was suited to the development of a recreational coarse fishery, now that the gates have been repaired. This report completes the strategic stock assessment surveys planned for the period 1992-1995. It represents the last major catchment that was surveyed to determine the current status of fisheries in the South and South West Cumbria areas.

Brown trout habitat assessment on the River Bela catchment (as recommended by the strategic fisheries stock assessment task group 1995)

This is the Brown trout habitat assessment on the River Bela catchment produced by the Environment Agency North West in 1997. The Environment Agency (EA) and its predecessor the National Rivers Authority undertook strategic fish stock assessments in 1992 and 1995 on the River Bela catchment. These surveys found low numbers of brown trout {Salmo trutta) at some sites. Following this, habitat evaluation assessments were undertaken on the eleven poorest sites Factors probably responsible for declining trout populations on the three main tributaries of the Bela catchment include: Overgrazing by farm stock; Lack of suitable cover for parr; the absence of suitable spawning areas; existing potential of certain areas within the catchment not being utilised, due to poor dispersal. Habitat Improvement Schemes (H.I.S) are discussed and prioritised.

Uganda aquaculture value chains: strategic planning mission: summary report

This report presents the findings and recommendations of a strategic planning mission to reevaluate the feasibility of WorldFish implementing a fish value chain research program in Uganda under the CGIAR Research Program on Livestock and Fish (L&F). The over-arching goal of L&F is to increase productivity of small-scale livestock and fish systems so as to increase availability and affordability of meat, milk and fish for poor consumers and, in doing so, to reduce poverty through greater participation by the poor along animal source food value chains. This will be achieved by making a small number of carefully selected animal source food value chains function better, for example by identifying and addressing key constraints and opportunities (from production to consumption), improving institutional arrangements and capacities, and supporting the establishment of enabling pro-poor policy and institutional environments.

Uganda aquaculture value chains: strategic planning mission report

This report presents the findings and recommendations of a strategic planning mission to reevaluate the feasibility of WorldFish implementing a fish value chain research program in Uganda under the CGIAR Research Program on Livestock and Fish (L&F). The over-arching goal of L&F is to increase productivity of small-scale livestock and fish systems so as to increase availability and affordability of meat, milk and fish for poor consumers and, in doing so, to reduce poverty through greater participation by the poor along animal source food value chains. This will be achieved by making a small number of carefully selected animal source food value chains function better, for example by identifying and addressing key constraints and opportunities (from production to consumption), improving institutional arrangements and capacities, and supporting the establishment of enabling pro-poor policy and institutional environments.

Getting it right: incorporating social aspects into MPA planning and implementation

This brochure summarizes a series of case studies done in nine countries—Brazil, India, Indonesia, Mexico, Senegal, South Africa, Spain,Tanzania and Thailand—on the role of communities in the planning and implementation of marine protected areas (MPAs). The studies demonstrate that communities can be powerful allies in efforts for conservation and management of coastal and marine resources. They also underline the need for systematic attention, capacity building, funding and other resources for effective implementation of Programme Element 2 on governance, participation, equity, and benefit sharing of the Programme of Work on Protected Areas (PoWPA) of the Convention on Biological Diversity (CBD).

Impacto da implementação do Restaurante Universitário na alimentação de estudantes da Universidade do Estado do Rio de Janeiro

O ambiente universitário é um espaço estratégico para a promoção da alimentação saudável e da segurança alimentar e nutricional, pois muitos hábitos alimentares adquiridos pelos estudantes se mantêm na idade adulta. No Brasil, nos últimos anos, esse ambiente passou a ser ainda mais estratégico, uma vez que incorporou medidas de ação afirmativa (sistema de cotas) e de permanência dos estudantes. O objetivo desse estudo foi avaliar o impacto da implementação do Restaurante Universitário (RU) na alimentação de estudantes de uma universidade pública brasileira. Seus resultados estão apresentados na forma de dois artigos. O primeiro objetivou descrever as práticas alimentares de estudantes do campus Maracanã da UERJ antes da implementação do RU e examiná-las segundo sua forma de ingresso na universidade (cotistas e não cotistas). No segundo semestre de 2011, foi realizado um estudo seccional com o universo de estudantes ingressantes no primeiro semestre daquele ano. Utilizou-se questionário autopreenchido e identificado que abarcou os hábitos de realizar desjejum e de substituir o almoço e/ou o jantar por lanche regularmente (≥ 5 dias/semana) e o consumo regular (≥ 5 dias/semana) de alimentos marcadores de alimentação saudável e não saudável. Participaram do estudo 1336 estudantes. Foram descritas e comparadas a distribuição da frequência semanal dessas práticas e, também, a proporção de estudantes que realizaram essas práticas em pelo menos cinco dias na semana que antecedeu o estudo. Foram observadas proporções expressivas de: não realização do desjejum, substituição do jantar por lanche, baixo consumo de frutas, hortaliças e feijão e consumo frequente de bebidas açucaradas, guloseimas e biscoitos e/ou salgadinhos de pacote. Entre cotistas, foi mais frequente o consumo de feijão, de biscoitos e/ou salgadinhos de pacote e de biscoitos doces e menos frequentes a substituição de jantar por lanche e o consumo de hortaliças e de frutas. Cotistas e não cotistas apresentaram práticas alimentares com algumas semelhanças e desfavoráveis para a saúde. As diferenças observadas entre os dois grupos foram, em sua maioria, na direção de um quadro mais desfavorável para os cotistas, exceto para o feijão. O segundo artigo objetivou avaliar o impacto da implementação do RU sobre as práticas alimentares dos estudantes segundo forma de ingresso na universidade. Para isso, entre os meses de dezembro de 2012 e março de 2013, os estudantes responderam outra vez o questionário autopreenchido no baseline complementado com questões sobre utilização do RU (n= 1131). A variação das práticas alimentares foi examinada pela diferença entre proporções obtidas antes e depois da implementação do RU e pela trajetória individual de cada estudante em relação às práticas estudadas. Foi observada associação entre maior assiduidade ao RU e maior frequência de consumo regular de feijão, hortaliças, hortaliças cruas, hortaliças cozidas e frutas e, também, menor frequência de consumo regular de batata frita e/ou salgados fritos e de biscoitos e/ou salgadinhos de pacote. Quando comparados aos demais, os usuários assíduos tiveram maior chance de trajetória positiva para realização do almoço, do jantar e consumo de feijão, hortaliças, hortaliças cruas, frutas e guloseimas e menor chance de trajetória negativa para consumo de feijão, hortaliças cruas, batata frita e/ou salgados fritos. Cotistas assíduos ao RU apresentaram resultados favoráveis para consumo de feijão, hortaliças, hortaliças cruas, biscoitos e/ou salgadinhos de pacote e batata frita e/ou salgados fritos e não cotistas assíduos ao RU, para consumo de feijão, hortaliças cruas, embutidos e guloseimas. A implementação do RU promoveu a melhoria na alimentação dos estudantes assíduos ao RU.

O desempenho da Maternidade da Santa Casa de Angra dos Reis face aos critérios de qualidade do Programa Nacional de Avaliação dos Serviços de Saúde - PNASS.

A Santa Casa de Angra dos Reis é uma Instituição Filantrópica inaugurada em 06 de janeiro de 1839. A Unidade passa por Intervenção Municipal, recomendada pelo Ministério Público, no intuito de garantir o restabelecimento adequado de seus serviços, a eficiência desejável e para resgatar a credibilidade e sustentabilidade do Hospital. Da motivação pelos projetos da nova gestão emergiu a necessidade de conhecer a situação do desempenho desta unidade hospitalar, em especial a Maternidade, ponto de partida do projeto. Este estudo é relevante para a institucionalização da avaliação da qualidade nesta Unidade Hospitalar, bem como condição primária para construção de planos de trabalho. O Programa Nacional de Avaliação dos Serviços de Saúde PNASS é uma proposta do Ministério da Saúde, e é visto como uma ferramenta de gestão para monitoramento e avaliação. O programa pode apontar diversas oportunidades de melhorias e auxiliar a tomada de decisão tornando-se adequado seu emprego no levantamento das informações necessárias para o conhecimento do cenário da Maternidade, como base para um futuro plano de ação. Este estudo tem por objetivo aplicar o programa de avaliação normativa proposto pelo PNASS na Maternidade da Santa Casa, a fim de identificar seu desempenho, como primeiro passo para a construção do plano estratégico de ação em busca do aprimoramento da qualidade em saúde neste setor. Como metodologia, é uma pesquisa quantitativa onde foram utilizados padrões de conformidade, questionários fechados direcionados aos usuários e trabalhadores da Maternidade, e análise de indicadores. Resultados: foram entrevistadas 35 mulheres e 47 profissionais de saúde, num total de 85% da amostra desejada; ficou evidente a necessidade de intervenção e implementação de mudanças na área de Gerenciamento de Risco; e melhorias quanto às condições de trabalho relacionadas à infraestrutura e equipamentos. Os indicadores de internação apontam a necessidade de revisão do número de leitos disponíveis; a taxa de parto cesáreo, 59%, é extremamente alta e muito acima do preconizados pela Organização Mundial de Saúde. Este estudo mostrou um resultado positivo quanto à satisfação das parturientes com o serviço prestado, embora existam áreas carentes de melhorias. Melhorias também são necessárias para o dimensionamento efetivo do quadro de profissionais para atendimento à demanda. A interrupção do lançamento de relatórios sobre atuais avaliações feitas pelo PNASS e a pouca divulgação do mesmo são questões levantadas por este estudo. Considera-se que a aplicação do PNASS na Maternidade da Santa Casa de Angra dos Reis proporcionou embasamento para a elaboração de uma oportuna matriz de intervenção.

O impacto do ativo intangível medido pelo efeito da inovação organizacional em instituição pública multipropósito: o caso do Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas - INI da Fiocruz

Esta dissertação foi desenvolvida no Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas (INI) da Fundação Oswaldo Cruz (Fiocruz), uma organização pública multipropósito de saúde com atividades de pesquisa, assistência e ensino, que adotou a estratégia de inovar a sua estrutura organizacional, com vistas a garantir a qualidade dos serviços prestados à população, bem como reforçar a orientação empreendedora das suas ações integradas. Sob o ponto de vista da pesquisa em Ciências Contábeis, a reestruturação do INI constitui um exemplo potencial da acumulação de ativo intangível pela organização e este foi o fato gerador do problema da pesquisa: a aplicação do método DEA para avaliar a melhoria da eficiência dos oito laboratórios de pesquisa multipropósito do INI, está associada ao referencial teórico que justifica a inovação organizacional implantada no Instituto após proposta nos Congressos Internos da Fiocruz? O objetivo geral foi analisar os resultados dos escore-sínteses do Data Envelopment Analysis (DEA), como medida dos ativos intangíveis, associando-os aos efeitos provenientes da implantação de mudanças organizacionais estratégicas, caracterizadas como inovações organizacionais ocorridas nos oito laboratórios de pesquisa clínica multipropósitos, isto é, que contemplam ensino, pesquisa e assistência, no INI da Fiocruz. O método consistiu de quatro etapas. Na primeira, foi realizada a análise da literatura sobre ativos intangíveis; inovação organizacional; estruturas da organização e modelo de análise de eficiência em organizações. Na segunda, foi realizada a coleta dos indicadores qualitativos referentes a mudança da estrutura organizacional de oito laboratórios do INI por meio de análise documental dos Congressos Internos da Fiocruz e uma pesquisa de opinião dos representantes dos laboratórios; quantitativamente, foram levantados dados para calcular o indicador de eficiência de cada um dos laboratórios. Na terceira etapa foi realizada a análise dos dados coletados, do período de 2006-2012, utilizando os indicadores calculados para associar a eficiência do conjunto destas atividades antes e depois da inovação organizacional associada à adoção de uma estrutura inovadora na reestruturação. Finalmente, a quarta etapa apresentou os resultados e as respectivas considerações sobre a pesquisa. Como contribuição, apresenta-se uma associação entre a inovação organizacional, decorrente da reestruturação dos oito laboratórios de pesquisa clínica e os resultados do método empírico que utiliza o DEA.