996 resultados para Philadelphia
Resumo:
Objetivo. Establecer la prevalencia de Desordenes Musculo Esquelticos(DME) y su asociacin con factores ergonmicos (postura, manipulacin de carga y trabajo repetitivo) en trabajadores administrativos de una Institucin Educativa de Nivel Superior (IENS). Mtodos. Se realiz un estudio descriptivo de corte transversal a 146 trabajadores de una IENS de la ciudad de Neiva (Huila), entre Abril y Mayo de 2015. Para la recoleccin de la informacin se utilizaron dos instrumentos: un instrumento para la caracterizacin sociodemogrfica y ocupacional y el cuestionario estandarizado para identificar daos y exposicin a riesgos ergonmicos en el trabajo (ERGOPAR). Resultados. El 90,4 % de los trabajadores presentaron molestia o dolor en alguna de las reas del cuerpo, dentro de las cuales las ms afectadas fueron las zonas del Cuello, hombros y/o espalda dorsal con el 79,9%, la espalda lumbar con el 65,8% y las manos y/o muecas con el 49,3%. Conclusiones. Se encontr una asociacin entre la exposicin a factores ergonmicos y la presencia de DME, indicando que las posturas de trabajo forzadas o prolongadas y la manipulacin de cargas representan un alto riesgo biomecnica para los trabajadores, lo cual se puede ver reflejado a mediano o largo plazo con el desarrollo de trastornos o enfermedades que pueden llegar a ser incapacitantes para los trabajadores, afectando su calidad de vida y su productividad laboral.
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Las lesiones intencionales, los accidentes domsticos y los de transito han aumentado la ocurrencia de lesiones de mano. Esta condicin genera una deficiencia relacionada con las funciones o las estructuras, limitaciones en la actividad especialmente aquellas que implican el uso fino de la mano y dependiendo de la severidad, se origina una restriccin en la participacin debido a las implicaciones que sta trae en el rol productivo de la persona. De acuerdo con el perfil de los usuarios del servicio de ciruga de mano del Hospital Universitario Mayor (HUM) MEDERI, existe un alto porcentaje de poblacin entre 20 y 40 aos, catalogados como Poblacin Econmicamente Activa y en muchos de los casos existe la probabilidad de desarrollar secuelas permanentes. La atencin oportuna disminuye el tiempo de estancia hospitalaria, periodos de incapacidad y facilita el proceso de rehabilitacin y reincorporacin a la vida productiva.
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El presente estudio expone metodologas tomadas como estrategias las cuales estn basadas en la filosofa Lean, estas buscan la reduccin de desperdicios acompaado de un mejoramiento continuo. La metodologa se tom como un modelo de gestin para la empresa Casa de Banquetes lvaro O. Castaeda, especficamente su proceso productivo. Por medio de un anlisis inicial del flujo de valor y el anlisis de evaluacin de oportunidades Lean, se estableci un plan de flujo de valor con unas fases que contemplan objetivos, metas, tiempos de ejecucin, responsables, proceso afectado para la mejora continua y un tiempo de seguimiento, con el fin ltimo de aumentar el valor agregado de servicio al cliente.
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Esta monografa se centra en evaluar mediante un enfoque constructivista, y a partir de una serie de hechos histricos, cmo la identidad construida por Rusia y Georgia fue el detonante de la Guerra de Osetia del Sur en 2008. Para tal objetivo, se partir del supuesto que este conflicto fue el resultado de las diferencias entre ambos actores que desarrollaron una serie de polticas antagnicas, enmarcadas en una cultura de anarqua hobbesiana la cual se configur tras la Revolucin de las Rosas y la posterior llegada de Mijal Saakashvili al poder, puesto que Georgia se convertira en el principal aliado de occidente en el Cucaso, basado en un rol anti ruso y disidente de la influencia del Kremlin en la zona, divergiendo con el liderazgo de Rusia el cual se fundamenta en una identidad construida a raz de su pasado imperial y hegemnico.
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The purpose of this article is to analyze the coverage made by CNN and Al Jazeera (in Arabic) to operation Caste Lead and the Goldstone Report during 2008 and 2009. This investigation is based in the theory of Qualitative Analysis of Content, by Wildemuth and Zhang. The methodology follows up with the one proposed by the authors in the main theory, complementing it with the Gamson and Modiglianis Framing theory. The methodology mention above display the different in the coverage development, determined by the geopolitical influences; being CNN more influenced by a Western pro USA and pro Israeli speech, while Al Jazeera is more prone to support the Palestinian cause, this is the thesis of this article. During the development of the investigation, the thesis was demonstrated to be only partially accurate as CNN was not completely supportive to the Israeli arguments during the coverage, but Al Jazeera did have preferential speech for the Palestinian cause.
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El Catholic Worker Movement se ha caracterizado por enmarcarse en las dinmicas de movilizacin social y accin poltica no violenta, que respondan, desde su creacin en 1933, a un conjunto de problemticas sociales y econmicas sobre las cuales la sociedad civil se interes y dio inicio a su actividad en escenarios de la poltica domstica de Estados Unidos. Pese a ser un movimiento que surgi en un contexto nacional con fundamentacin religiosa, el CWM alcanz el desarrollo de lgicas transnacionales que contribuyeron a la defensa de su causa y a la reivindicacin de valores y principios que motivaran posteriormente a la bsqueda de recursos para reforzar su lucha. As, el proceso de evolucin del movimiento tom direccin en torno a fenmenos como la difusin, la adquisicin de repertorios de accin colectiva correspondientes a la no violencia, y al aprovechamiento de factores exgenos y endgenos representados en distintas formas de oportunidad poltica y capacidad organizativa.
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Los traumatismos por accidentes de trnsito, constituyen un problema de salud pblica, a nivel mundial. Las lesiones ms frecuentes son las fracturas de extremidades (84.3%). Las fracturas tienen un elevado riesgo de presentar infecciones, secuelas e incapacidades permanentes. Objetivo : Determinar si los factores asociados con la patologa (lugar de fractura, clasificacin de fractura, comorbilidades del paciente) y/o los factores relacionados con la atencin mdica (uso de profilaxis antibitica diferente al protocolo institucional, tiempo prolongado para remisin, demoras en manejo quirrgico) se asocian a mayor probabilidad de presentar infeccin de fracturas abiertas, en poblacin mayor a 15 aos, atendidos por accidente de trnsito, en una clnica de Bogot de tercer nivel especializada en atencin de SOAT, durante el perodo Octubre de 2012 a Octubre de 2013. Metodologa: Estudio de casos y controles no apareado, relacin 1:3, conformado por 43 casos (fracturas abiertas infectadas) y 129 controles (fracturas abiertas no infectadas). Resultados: La edad media de los casos fue de 39.42 +/- 16.82 aos (med=36 aos) y la edad media de los controles fue de 33.15 +/- 11.78 aos (med=30 aos). El 83.7% de los casos y el 78.3% de los controles corresponden al sexo masculino. Predominaron los accidentes en motocicleta en el 81.4% de los casos y el 86% de los controles. En el anlisis bivariado se encuentra que la edad mayor a 50 aos (p=0.042), una clasificacin de la fractura grado IIIB o IIIC (p=0.02), cumplimiento del protocolo antibitico institucional segn el grado de fractura (p=0.014) y un tiempo mayor a 24 horas desde el momento del accidente al centro especializado en trauma (p=0.035) se asociaron significativamente con infeccin de la fractura abierta. En el anlisis multivariado se encuentra nicamente que la clasificacin de la fractura grado IIIB o IIIC se asocia con infeccin de la fractura OR 2.6 IC95% (1.187 5.781) (p=0.017). La duracin de hospitalizacin fue mayor en los casos (32.37+/- 22.92 das, med=26 das) que en los controles (8.81 +/- 7.52 das, med=6 das) (p<0.001). El promedio de lavados quirrgicos fue mayor en los casos (4.854.1, med=4.0) que en el grupo control (1.941.26, med=2) (p<0.001). Conclusiones: La infeccin posterior a una fractura abierta, implica costos elevados de atencin con hospitalizaciones prolongadas y mayor frecuencia de intervenciones quirrgicas como se evidencia en el presente estudio. Se debe fortalecer el sistema de remisin y contra remisin para acortar los tiempos de inicio de manejo especializado de los pacientes con fracturas abiertas. Se debe incentivar dentro de las instituciones, el cumplimiento de protocolos de profilaxis antibitica segn el grado de la fractura para disminuir el riesgo de complicacin infecciosa.
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Introduccin: En la literatura, han aparecido reportes de neoplasia escamosa de superficie ocular (NESO) asociado con pterigio en un mismo paciente. Sin embargo, Colombia no cuenta con una estadstica para ninguna de estas patologas. Objetivos: Determinar la frecuencia de NESO en pterigios resecados, en la Fundacin Oftalmolgica Nacional. Identificar factores de riesgo y caractersticas clnicas que predispongan a su aparicin. Metodologa: Estudio descriptivo de corte transversal. Se realiz una clasificacin prequirrgica y estudio histopatolgico de los pterigios resecados en 93 pacientes, para confirmar su coexistencia con NESO. Se efectu un anlisis de frecuencias para datos demogrficos y factores de riesgo asociados su aparicin. Resultados: La frecuencia de NESO asociado a pterigio fue 7,07%. De estos, 28,5% identificados como sospechosos en la evaluacin preoperatoria. La mayora se presentaron en mujeres (71,4%), las ocupaciones con mayor frecuencia: labores domsticas (42,8%) y el comercio (28.5%). La exposicin a derivados del petrleo y tabaquismo fue del 14,28%. No se presentaron casos asociados a infeccin por VIH. No hubo diferencias estadsticamente significativas sobre la presencia de NESO al comparar los casos en edad (p=0,8), procedencia (p=0,6) tabaquismo (p=0,4), leucoplaquia (p=1,0), queratinizacin (p=0,137), o vasos amputados (p=0,137). Conclusiones: De los pacientes con diagnstico histopatolgico de NESO, un porcentaje mnimo es sospechado clnicamente. Adems se encontr este diagnstico en pacientes ms jvenes que lo reportado en la literatura. Se recomienda realizar estudios con mayor nmero de pacientes para una mejor identificacin de factores de riesgo. Palabras clave:
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Se realiza una revisin documental sobre la problemtica del conflicto armado y el fenmeno de desplazamiento, especficamente en la Localidad de Bosa, ya que es una de las que ms recibe poblacin desplazada de otras regiones del Pas. Se realiza la revisin documental en bases de datos como Ebsco, Proquest y Scopus, incluyendo combinaciones tales como: "Occupational Therapy" and "youth" and "Forced displacement" or "refugees" and "employment inclusion". Se espera determinar los programas de vinculacin y formacin laboral de jvenes en situacin de desplazamiento. Se encuentra que esta poblacin an carece de apoyo por parte de instancias gubernamentales y de perfiles ocupacionales que encaminen los intereses y habilidades de esta poblacin hacia el desempeo de roles productivos y educativos propios de su condicin de jvenes.
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La voz como herramienta de trabajo de los docentes, puede afectarse por su uso prolongado, abuso o conductas de mal uso, que desencadenan limitaciones funcionales de origen laboral. Uno de los sntomas ms frecuentes de quienes usan masivamente su voz con fines ocupacionales es la fatiga larngea (FL), o cansancio vocal por debilitamiento muscular. El presente estudio quasiexperimental longitudinal pre- postest evalu el efecto que el uso de la voz, analizando variables sociodemogrficas, de salud y trabajo, los estilos de vida y los factores de riesgo ocupacionales, pero principalmente el efecto que produce el uso prolongado de la voz sobre las variables fsico acsticas despus de un da de trabajo, en 99 docentes de una institucin de educacin superior en Colombia, en comparacin con trabajadores con menor uso vocal. Se aplic un cuestionario de sintomatologa vocal para controlar los sesgos, se le tomaron grabaciones pre y post jornada a cada trabajador con el software Speech Analizer y se reportaron los cambios subjetivos tras un da de trabajo a cada trabajador. Fueron hallados cambios en las variables fsico acsticas como efecto del uso prolongado de la voz despus de un da de trabajo en los dos grupos de participantes, en cuyo caso el efecto fue ms significativo en los docentes que en los administrativos no docentes. El riesgo de presentar trastornos de la voz se asoci directamente con la exposicin a factores de riesgo ocupacionales y aquellos asociados a condiciones de salud y al estilo de vida de los individuos, cuyas consecuencias fueron mayores para el grupo de docentes; dado que al ser la voz su principal herramienta de trabajo, el uso fue mayor y asimismo la probabilidad de desencadenar sintomatologa vocal, derivada de la fatiga larngea. La variable de fo promedio para la fonacin sostenida de la vocal /a/, que representa una sonido neutro en tonalidad o el tono habitual, mostr diferencias significativas entre grupos (p=0,048). Para este caso, el grupo de docentes registr un aumento de la fo en el postest en comparacin con un cambio no significativo para el grupo de administrativos luego del uso prolongado de la voz. En consecuencia, hubo diferencias en el valor registrado para la mxima fo (p =0,025), mnima fo (p=0,011) y el rango de fo (p=0,012) en la emisin sostenida de la vocal /a/. Para el caso del grupo de administrativos, las diferencias significativas estuvieron dadas por la disminucin de la fo, rango y mxima y mnima frecuencia en las tres vocales (/a/, /i/, /o/) en contraste con lo ocurrido para el grupo de docentes. En la intensidad de la voz fueron encontradas tambin diferencias significativas entre grupos (p=0,001) con un decrecimiento del volumen en el postest, tanto promedio como mnimo, mximo y rango de la intensidad, en la fonacin sostenida de la vocal /a/ para el grupo de docentes; ninguna significancia estadstica fue hallada en el grupo de administrativos para estas variables. Se demostr a travs de mediciones objetivas y resultados verificables, el fenmeno de la fatiga larngea, asociados a los efectos que se presentan tras la demanda vocal continua, discriminando el impacto, entre las variables de cargo y gnero.
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Objetivo: Caracterizar los sectores econmicos con mayor susceptibilidad de exposicin a agentes qumicos carcingenos, categorizados en el grupo 1 por la Agencia Internacional para la Investigacin del Cncer IARC (formaldehdo, polvo de madera, benceno y slice cristalina) afiliadas a una Administradora de riesgos Laborales (ARL) en Colombia entre el periodo 2011 a 2014. Mtodo: Estudio de tipo descriptivo retrospectivo con datos histricos obtenidos desde 2011 hasta 2014. De acuerdo con el nmero de mediciones que se realiz en cada rea y cargo de las empresas objeto de estudio, se utiliz la medicin basal para determinar el estado inicial y evaluar de manera concurrente la exposicin de estos cuatro agentes qumicos. Resultados: En total se obtuvieron 201 mediciones de higiene industrial para cuatro agentes qumicos carcingenos. Los resultados mostraron que ndice de riesgo de la exposicin a agentes qumicos carcingenos en diferentes empresas, se encuentra en algunos casos en niveles altos o crticos dado que superar los valores mximos permisibles definidos por la Conferencia Americana de Higienistas Industriales de Gobierno (ACGIH). Conclusin: Los trabajadores de diferentes empresas en Colombia estn expuestas a diferentes tipos de concentraciones por agentes qumicos cancergenos. Las concentraciones ambientales obtenidas en el ambiente laboral en algunos casos excedieron las concentraciones mximas permitidas, por lo que se recomienda que las empresas e instituciones del pas fortalezcan las medidas de prevencin, vigilancia y control para minimizar los riegos a que pueden estar expuestos sus trabajadores.
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Revisin sistemtica de la literatura tomando ensayos clnicos aleatorizados sobre el uso de la inyeccin intraprosttica de la toxina botulnica en los pacientes con hiperplasia prosttica benigna evaluando una escala validada de sntomas del tracto urinario bajo como desenlace primario
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Introduccin: La hipotermia perioperatoria se ha documentado como factor de riesgo para el aumento de la morbimortalidad de los pacientes aumentando morbilidad miocrdica, riesgo de infeccin, prdidas sanguneas y tiempo de hospitalizacin. La aplicacin de anestsicos toma relevancia ya que causa la prdida de control central de la temperatura. Nuestro objetivo con este estudio fue describir la proporcin de casos de hipotermia en la poblacin sometida a un reemplazo articular durante un periodo de cuatro meses. Materiales y mtodos: Se realiz un estudio de cohorte prospectivo. La poblacin a estudio fueron los pacientes que fueron sometidos a un reemplazo total de cadera, rodilla u hombro. Se registr la temperatura central en el momento previo a la induccin anestsica, 30, 60 y 90 minutos despus, al finalizar el procedimiento y al ingresar a recuperacin. Se report el porcentaje de pacientes con hipotermia en cada tiempo. Resultados: Se analizaron en total 88 pacientes, el 55,7% fue llevado a ciruga de cadera, 39,7% de rodilla y 4,5% de hombro. El tipo de anestesia ms utilizado fue general y la duracin promedio de anestesia fue 164 minutos. La medicin de la temperatura central se realiz en nasofaringe, esfago o tmpano. La proporcin de pacientes que presentaron hipotermia en la induccin fue 21,6%, a 30 minutos 83%, a 60 minutos 73,9%, a 90 minutos 68,2%, al finalizar 59,1% y en recuperacin 58%. Se realiz una prueba Chi cuadrado comparando las proporciones entre la induccin y los cinco periodos posteriores, se encontr que la proporcin de pacientes con hipotermia en los cinco tiempos posteriores tuvo una diferencia estadsticamente significativa (p=0,00) comparada con la proporcin de pacientes con hipotermia durante la induccin. Conclusin: En los pacientes sometidos a un reemplazo articular la hipotermia fue una condicin prevalente posterior a la aplicacin de los anestsicos sistmicos. Los dispositivos de calentamiento intraoperatorio usados actualmente son insuficientes para evitar la hipotermia, lo que indica concordancia con la literatura en cuanto a las recomendaciones de calentamiento perioperatorio, con nfasis en el precalentamiento, para prevenir la cada significativa de la temperatura y la morbimortalidad asociada.
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Esta investigacin se centra en la Fdration Internationale de Football Association (FIFA) como organizacin poltica. Intenta responder dos interrogantes primordiales: 1) cmo la FIFA ha constituido el poder que tiene actualmente y, as, hacerse del monopolio indiscutido del ftbol? Y 2) cmo ha cambiado en el tiempo la poltica interna de FIFA y su vnculo con la poltica internacional? Para lograr esto, se realiza un estudio histrico, basado principalmente en documentos, que intenta caracterizar y analizar los cambios de la organizacin en el tiempo. Se enfatizan las ltimas dos presidencias de FIFA, de Joo Havelange y Joseph Blatter, como casos de estudio.
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Introduccin: El trauma vascular en nuestro pas es comn, causando mortalidad en la poblacin entre 15-44 aos; como causa principal, las heridas por arma corto punzante en los miembros superiores lideran sobre las de arma de fuego y los miembros inferiores. En Colombia se cuenta con algunos registros de trauma vascular secundario a la guerra, por lo que con este trabajo buscamos describir la poblacin afectada de la localidad octava como punto inicial para estudios analticos. Metodologa: revisin de la base de datos de los pacientes llevados a ciruga en el hospital de Kennedy, de los cuales se extrajeron aquellos con trauma vascular, recoleccin de las variables a estudiar y anlisis de las mismas. Resultados: encontramos 1267 pacientes que consultaron por trauma, de ellos 32 cursaron con trauma vascular, llevados a ciruga(0,3%), el promedio de edad fue de 24 aos, la mayora de sexo masculino (84%); el 72% fueron heridas por arma blanca, 56% fueron heridas mltiples, afectando en el 41% a las extremidades superiores; las lesiones en cuello casi igualan a las heridas en miembros inferiores con un 28%, solo se present un caso de amputacin y no se presentaron mortalidades. Discusin: en Colombia hacen falta estudios acerca de esta patologa que aunque comn esta subpublicada, este estudio es tan solo un paso que nos introduce en las caractersticas demogrficas, y algunas caracterstica clnicas interesantes en comparacin a la literatura mundial consultada
