Télésurveillance des insuffisants cardiaques: de nouvelles technologies pour améliorer le suivi?: revue Cochrane pour le praticien

Cet article présente les résultats de la revue systématique: Inglis SC, Clark RA, McAlister FA, et al. Structured telephone support or telemonitoring programmes for patients with chronic heart failure. Cochrane Database Systematic Reviews 2010, Issue 8. Art. No.:CD007228. DOI:10.1002/14651858.CD007228.pub2. PMID: 20687083

Robot educatiu per un PBL en enginyeria informàtica

En aquest projecte s’ha estudiat el disseny d’una plataforma robòtica mòbil per un PBL (Aprenentatge Basat en Problemes) en enginyeria informàtica. El principal objectiu és introduir aquest model en l’ensenyament universitari, com a complement de diferents assignatures de primer curs. Per arribar a aconseguir aquests objectius, s’ha dissenyat i construït una plataforma robòtica, dirigida per un microcontrolador i dotada de diversos sensors per interactuar amb l’entorn. El robot permet diferents tipus de programació i esta especialment dissenyada per ser una bona experiència educativa.

Volatility of Housing

The aim of the project is to develop a theoretical framework where homelessness arises due to various economic and social factors that vary over time. The ultimate goal is i) to understand whether homelessness spells, entrances and exits could be predicted and if so what information is necessary; and ii) to design and evaluate a homelessness prevention programme in a changing and uncertain environment. Examples of the questions we want to answer are: Should it be made easier for people to borrow money so that they can get out of homelessness, or will such borrowing allow people to over-consume today and so fall into homelessness tomorrow? Should precautionary savings be encouraged so that people have cushions to withstand future shocks, or will savings just delay entry into homelessness? What interventions will affect the probability of becoming homeless and how will they affect behaviour? How will interventions affect incentives to save and to consume before homelessness prevention programmes kick in?

ADOS: an educational primary prevention programme for preventing excess body weight in adolescents.

OBJECTIVE: The prevalence of adolescent obesity has increased considerably over the past decade in Switzerland and has become a serious public health problem in Europe. Prevention of obesity using various comprehensive programmes appears to be very promising, although we must admit that several interventions had generally disappointing results compared with the objectives and target initially fixed. Holistic programmes including nutritional education combined with promotion of physical activity and behaviour modification constitute the key factors in the prevention of childhood and adolescent obesity. The purpose of this programme was to incorporate nutrition/physical education as well as psychological aspects in selected secondary schools (9th grade, 14-17 years). METHODS: The educational strategy was based on the development of a series of 13 practical workshops covering wide areas such as physical inactivity, body composition, sugar, energy density, invisible lipids, how to read food labels, is meal duration important? Do you eat with pleasure or not? Do you eat because you are hungry? Emotional eating. For teachers continuing education, a basic highly illustrated guide was developed as a companion booklet to the workshops. These materials were first validated by biology, physical education, dietician and psychologist teachers as well as school medical officers. RESULTS: Teachers considered the practical educational materials innovative and useful, motivational and easy to understand. Up to now (early 2008), the programme has been implemented in 50 classes or more from schools originating from three areas in the French part of Switzerland. Based on the 1-week pedometer value assessed before and after the 1 school-year programme, an initial evaluation indicated that overall physical placidity was significantly decreased as evidenced by a significant rise in the number of steps per day. CONCLUSION: Future evaluation will provide more information on the effectiveness of the ADOS programme.

Environmental Kuznets Curves for Carbon Emissions: A Critical Survey

The empirical finding of an inverse U-shaped relationship between per capita income and pollution, the so-called Environmental Kuznets Curve (EKC), suggests that as countries experience economic growth, environmental deterioration decelerates and thus becomes less of an issue. Focusing on the prime example of carbon emissions, the present article provides a critical review of the new econometric techniques that have questioned the baseline polynomial specification in the EKC literature. We discuss issues related to the functional form, heterogeneity, “spurious” regressions and spatial dependence to address whether and to what extent the EKC can be observed. Despite these new approaches, there is still no clear-cut evidence supporting the existence of the EKC for carbon emissions. JEL classifications: C20; Q32; Q50; O13 Keywords: Environmental Kuznets Curve; Carbon emissions; Functional form; Heterogeneity; “Spurious” regressions; Spatial dependence.Residential satisfaction is often used as a barometer to assess the performance of public policy and programmes designed to raise individuals' well-being. However, the fact that responses elicited from residents might be biased by subjective, non-observable factors casts doubt on whether these responses can be taken as trustable indicators of the individuals' housing situation. Emotional factors such as aspirations or expectations might affect individuals' cognitions of their true residential situation. To disentangle this puzzle, we investigated whether identical residential attributes can be perceived differently depending on tenure status. Our results indicate that tenure status is crucial not only in determining the level of housing satisfaction, but also regarding how dwellers perceive their housing characteristics. Keywords: Housing satisfaction, subjective well-being, homeownership. JEL classification: D1, R2.

Methods for field detection of resistance to temephos in simuliids. Larval esterase level and topical application of the insecticide to adults

Two practical field methods for indirect detection of simuliid populations resistant to temephos are proposed. The first is based on high esterase activity in resistant larvae and involves adaptations of a filter paper test in which faintly stained spots indicate susceptible populations and strongly stained ones reveal populations resistant to temephos. The second is based on the resistance to the larvicide when adults are topically exposed, and involves the use of diagnostic doses obtained by the comparison between the LD50 for susceptible and resistant populations. The relevance of such methods is discussed in order to help resistance detection in Simulium pertinax Kollar control programmes.

Partner Selection into Policy Relevant Field Experiments

This study investigates the issue of self-selection of stakeholders into participation and collaboration in policy-relevant experiments. We document and test the implications of self-selection in the context of randomised policy experiment we conducted in primary schools in the UK. The main questions we ask are (1) is there evidence of selection on key observable characteristics likely to matter for the outcome of interest and (2) does selection matter for the estimates of treatment eff ects. The experimental work consists in testing the e ffects of an intervention aimed at encouraging children to make more healthy choices at lunch. We recruited schools through local authorities and randomised schools across two incentive treatments and a control group. We document the selection taking place both at the level of local authorities and at the school level. Overall we nd mild evidence of selection on key observables such as obesity levels and socio-economic characteristics. We find evidence of selection along indicators of involvement in healthy lifestyle programmes at the school level, but the magnitude is small. Moreover, We do not find signifi cant di erences in the treatment e ffects of the experiment between variables which, albeit to a mild degree, are correlated with selection into the experiment. To our knowledge, this is the rst study providing direct evidence on the magnitude of self-selection in fi eld experiments.

Prevention and treatment options for postoperative delirium in the elderly.

PURPOSE OF REVIEW: To review recent findings and developments in strategies for prevention and treatment of postoperative delirium. RECENT FINDINGS: Current advances in the field include improved knowledge about predisposing and precipitating factors, evidence for efficacy of multicomponent prevention programmes, refinement of perioperative procedures, and promising pharmacological approaches for prophylaxis and management of postoperative delirium. SUMMARY: Postoperative delirium is a common and serious complication in elderly patients. Preoperative assessment of risk profiles and tailored multimodal prevention approaches proved effective and should be integrated into clinical practice. Despite promising recent findings, at present, the routine use of pharmacological prophylaxis cannot be recommended. Validated and easy-to-use bedside diagnostic tools are available and should be regularly applied for delirium screening in the first days after surgery. In patients developing delirium, causal conditions and contributing factors need to be identified and addressed. Whereas administration of antipsychotics may represent an option for symptomatic treatment, further studies are needed to evaluate the effects of pharmacological approaches on long-term outcomes in elderly patients with delirium.

Enhancing Interns’ Aspirations towards the Labour Market through Skill-Acquisition: The Second Chance Schools Experience

Second Change School programmes are active in a number of European countries. These schools offer vulnerable young adults an alternative opportunity to enhance their employability skills by alternating education with work experience. People enrolling in these programmes disengaged from schools at an early age. They already experienced or are at-risk to enter into unemployment. This paper examines the impact of the Second Chance Schools on their participants’ aspirations towards the labour market through skill-acquisition. We are able to identify the perception of Second Chance Schools’ interns regarding entry to the professional life. A third of them, for example, consider their attitude or their surroundings as a barrier preventing them from getting a job. However, our results emphasise the role of the interns’ coach in improving their aspirations towards the labour market. We also show that when compared to male interns, female interns have a stronger (positive) perception of the school as a place where they can gain skills.

Faire la ville juste : une analyse "in itinere" de la maîtrise publique d'ouvrage du projet urbain Carré de Soie (métropole lyonnaise)

Dans certaines portions des agglomérations (poches de pauvreté de centre-ville, couronnes suburbaines dégradées, espaces périurbains sans aménité), un cumul entre des inégalités sociales (pauvreté, chômage, etc.) et environnementales (exposition au bruit, aux risques industriels, etc.) peut être observé. La persistance de ces inégalités croisées dans le temps indique une tendance de fond : la capacité d'accéder à un cadre de vie de qualité n'est pas équitablement partagée parmi les individus. Ce constat interroge : comment se créent ces inégalités ? Comment infléchir cette tendance et faire la ville plus juste ?¦Apporter des réponses à cette problématique nécessite d'identifier les facteurs de causalités qui entrent en jeu dans le système de (re)production des inégalités urbaines. Le fonctionnement des marchés foncier et immobilier, la « tyrannie des petites décisions » et les politiques publiques à incidence spatiale sont principalement impliqués. Ces dernières, agissant sur tous les éléments du système, sont placées au coeur de ce travail. On va ainsi s'intéresser précisément à la manière dont les collectivités publiques pilotent la production de la ville contemporaine, en portant l'attention sur la maîtrise publique d'ouvrage (MPO) des grands projets urbains.¦Poser la question de la justice dans la fabrique de la ville implique également de questionner les référentiels normatifs de l'action publique : à quelle conception de la justice celle-ci doit- elle obéir? Quatre perspectives (radicale, substantialiste, procédurale et intégrative) sont caractérisées, chacune se traduisant par des principes d'action différenciés. Une méthodologie hybride - empruntant à la sociologie des organisations et à l'analyse des politiques publiques - vient clore le volet théorique, proposant par un détour métaphorique d'appréhender le projet urbain comme une pièce de théâtre dont le déroulement dépend du jeu d'acteurs.¦Cette méthodologie est utilisée dans le volet empirique de la recherche, qui consiste en une analyse de la MPO d'un projet urbain en cours dans la première couronne de l'agglomération lyonnaise : le Carré de Soie. Trois grands objectifs sont poursuivis : descriptif (reconstruire le scénario), analytique (évaluer la nature de la pièce : conte de fée, tragédie ou match d'improvisation ?) et prescriptif (tirer la morale de l'histoire). La description de la MPO montre le déploiement successif de quatre stratégies de pilotage, dont les implications sur les temporalités, le contenu du projet (programmes, morphologies) et les financements publics vont être déterminantes. Sur la base de l'analyse, plusieurs recommandations peuvent être formulées - importance de l'anticipation et de l'articulation entre planification et stratégie foncière notamment - pour permettre à la sphère publique de dominer le jeu et d'assurer la production de justice par le projet urbain (réalisation puis entretien des équipements et espaces publics, financement de logements de qualité à destination d'un large éventail de populations, etc.). Plus généralement, un décalage problématique peut être souligné entre les territoires stratégiques pour le développement de l'agglomération et les capacités de portage limitées des communes concernées. Ce déficit plaide pour le renforcement des capacités d'investissement de la structure intercommunale.¦La seule logique du marché (foncier, immobilier) mène à la polarisation sociale et à la production d'inégalités urbaines. Faire la ville juste nécessite une forte volonté des collectivités publiques, laquelle doit se traduire aussi bien dans l'ambition affichée - une juste hiérarchisation des priorités dans le développement urbain - que dans son opérationnalisation - une juste maîtrise publique d'ouvrage des projets urbains.¦Inner-city neighborhoods, poor outskirts, and peri-urban spaces with no amenities usually suffer from social and environmental inequalities, such as poverty, unemployment, and exposure to noise and industrial hazards. The observed persistence of these inequalities over time points to an underlying trend - namely, that access to proper living conditions is fundamentally unequal, thus eliciting the question of how such inequalities are effected and how this trend can be reversed so as to build a more equitable city.¦Providing answers to such questions requires that the causal factors at play within the system of (re)production of urban inequalities be identified. Real estate markets, "micromotives and macrobehavior", and public policies that bear on space are mostly involved. The latter are central in that they act on all the elements of the system. This thesis therefore focuses on the way public authorities shape the production of contemporary cities, by studying the public project ownership of major urban projects.¦The study of justice within the urban fabric also implies that the normative frames of reference of public action be questioned: what conception of justice should public action refer to? This thesis examines four perspectives (radical, substantialist, procedural, and integrative) each of which results in different principles of action. This theoretical part is concluded by a hybrid methodology that draws from sociology of organizations and public policy analysis and that suggests that the urban project may be understood as a play, whose outcome hinges on the actors' acting.¦This methodology is applied to the empirical analysis of the public project ownership of an ongoing urban project in the Lyon first-ring suburbs: the Carré de Soie. Three main objectives are pursued: descriptive (reconstructing the scenario), analytical (assessing the nature of the play - fairy tale, tragedy or improvisation match), and prescriptive (drawing the moral of the story). The description of the public project ownership shows the successive deployment of four control strategies, whose implications on deadlines, project content (programs, morphologies), and public funding are significant. Building on the analysis, several recommendations can be made to allow the public sphere to control the process and ensure the urban project produces equity (most notably, anticipation and articulation of planning and real- estate strategy, as well as provision and maintenance of equipment and public spaces, funding of quality housing for a wide range of populations, etc.). More generally, a gap can be highlighted between those territories that are strategic to the development of the agglomeration and the limited resources of the municipalities involved. This deficit calls for strengthening the investment abilities of the intermunicipal structure.¦By itself, the real-estate market logic brings about social polarization and urban inequalities. Building an equitable city requires a strong will on the part of public authorities, a will that must be reflected both in the stated ambition - setting priorities of urban development equitably - and in its implementation managing urban public projects fairly.

Sorting out measures and definitions of screening participation to improve comparability: The example of colorectal cancer.

Participation is a key indicator of the potential effectiveness of any population-based intervention. Defining, measuring and reporting participation in cancer screening programmes has become more heterogeneous as the number and diversity of interventions have increased, and the purposes of this benchmarking parameter have broadened. This study, centred on colorectal cancer, addresses current issues that affect the increasingly complex task of comparing screening participation across settings. Reports from programmes with a defined target population and active invitation scheme, published between 2005 and 2012, were reviewed. Differences in defining and measuring participation were identified and quantified, and participation indicators were grouped by aims of measure and temporal dimensions. We found that consistent terminology, clear and complete reporting of participation definition and systematic documentation of coverage by invitation were lacking. Further, adherence to definitions proposed in the 2010 European Guidelines for Quality Assurance in Colorectal Cancer Screening was suboptimal. Ineligible individuals represented 1% to 15% of invitations, and variable criteria for ineligibility yielded differences in participation estimates that could obscure the interpretation of colorectal cancer screening participation internationally. Excluding ineligible individuals from the reference population enhances comparability of participation measures. Standardised measures of cumulative participation to compare screening protocols with different intervals and inclusion of time since invitation in definitions are urgently needed to improve international comparability of colorectal cancer screening participation. Recommendations to improve comparability of participation indicators in cancer screening interventions are made.

Prévention et prise en charge des maladies chroniques : une approche applicable en Suisse

Les maladies chroniques représentent un fardeau important pour la société, en termes de morbidité, dépendance, qualité de vie, mortalité et coûts de la santé. La prise en charge des maladies chroniques constitue ainsi une priorité des systèmes de santé. Tandis que des programmes de prévention et prise en charge des maladies chroniques («prevention and chronic disease management») ont été mis sur pieds depuis plus d'une décennie d'abord en Amérique du Nord puis en Europe, leur développement en Suisse est récent. Ces programmes sont explicitement structurés et organisés, centrés sur les patients et comportent constamment un élément d'éducation thérapeutique. De plus, ils impliquent un travail en équipe ainsi que des prises en charge stratifiées en fonction de la sévérité de la maladie et des besoins des patients, et basées sur les preuves de leur efficacité. Il est important que les médecins et autres professionnels de la santé, ainsi que tous les autres acteurs du système sanitaire reconnaissent la nécessité de mettre en place des modalités adéquates et efficaces de prise en charge des patients présentant des maladies chroniques, participent à leur développement et les soutiennent.

Learning to live together: an exploration and analysis of managing cultural diversity in ten early childhood development centres in South Africa

This study explores how South African Early Childhood Development (ECD) Practitioners and families meet the needs of the increasing number of children from diverse cultural backgrounds in their care. Research participants were identified through ten ECD centres located in two urban communities in the Eastern and Western Cape Provinces of South Africa. The values and attitudes held by Practitioners and families vis-à-vis cultural diversity was investigated, along with the knowledge and strategies they employ to manage cultural diversity in ECD programmes. The intercultural education model provides the necessary tools to address the challenges identified.

Empleabilidad y Adaptabilidad de los jóvenes con inteligencia límite y sus procesos de integración laboral: Hacia un modelo de formación y de orientación para su inserción en el mundo del trabajo

ii. Aquest estudi planteja un model de formació i d'orientació per la millora de l’empleabilitat i l’adaptabilitat d’un grup especialment vulnerable, els joves amb intel•ligència límit, a partir d’un procés de detecció de necessitats de les competències bàsiques i laborals exigides pel mercat de treball. El model sorgeix de l’estudi dels programes i actuacions de formació i d’orientació que els serveis locals d’ocupació i/o d'integració laboral dissenyen i desenvolupen per la inserció laboral dels joves amb intel•ligència límit en el mercat de treball obert i competitiu.

Violent adolescents and their educational environment : a multilevel analysis ; et, Youths carrying a weapon or using a weapon in a fight : what makes the difference ?

Rapport de synthèse : Cette recherche s'intéresse (1) au port et à l'utilisation d'armes chez les adolescents ainsi que (2) aux rôles des facteurs environnementaux et individuels dans la violence juvénile. Les données étaient tirés de SMASH 2002 (Swiss multicenter adolescent survey on health 2002), étude dans laquelle un échantillon représentatif de 7548 étudiants et apprentis âgés entre 16 et 20 ans vivant en Suisse ont été interrogés Dans une première étude, les adolescents ayant porté une arme (couteau, masse, coup de poing américain, pistolet/autre arme à feu, spray) durant l'année précédant l'enquête étaient comparés avec ceux n'ayant pas porté d'arme. Ensuite, dans le sous-échantillon de porteurs d'armes, ceux ayant uniquement porté l'arme étaient comparés avec ceux ayant utilisé une arme dans une bagarre. Des facteurs individuels, familiaux, scolaires et sociaux ont été étudiés à l'aide d'analyses bivariées et multivariées. 13.7% des jeunes vivant en Suisse ont porté une arme dans l'année précédant l'enquête. 6.2% des filles porteuses d'armes et 19.9% des garçons porteurs d'armes ont fait usage de l'arme dans une bagarre. Chez les garçons et chez les filles, les porteurs d'armes étaient plus souvent délinquants et victimes de violence physique. Les garçons porteurs d'armes étaient plus souvent des apprentis, à la recherche de sensations fortes, porteurs de tatouages, avaient une mauvaise relation avec leurs parents, étaient dans des bagarres sous l'influence de substances, et avaient des relations sexuelles à risque. En comparaison avec les porteuses d'armes, les filles utilisatrices d'armes étaient plus souvent fumeuses quotidiennes. Les garçons ayant utilisé leur arme étaient plus souvent nés à l'étranger, vivaient dans un milieu urbain, étaient des apprentis, avaient un mauvais contexte scolaire, avaient des relations sexuelles à risque et étaient impliqués dans des bagarres sous l'influence de substances. Nos résultats montrent que porter une arme est un comportement relativement fréquent chez les adolescents vivant en Suisse et qu'une proportion non négligeable de ces porteurs d'armes ont utilisé l'arme dans une bagarre. De ce fait, une discussion sur le port d'arme devrait être incluse dans l'entretien clinique ainsi que dans les programmes de prévention visant les adolescents. Dans une deuxième étude, la violence juvénile était définie comme présente si l'adolescent avait commis au moins un des quatre délits suivants durant l'année précédant l'enquête: attaquer un adulte, arracher ou voler quelque chose, porter une arme ou utiliser une arme dans une bagarre. Des niveaux écologiques étaient testés et résultaient en un modèle à trois niveaux pour les garçons (niveau individuel, niveau classe et niveau école) et, à cause d'une faible prévalence de la violence chez les filles, en un modèle à un niveau (individuel) pour les filles. Des variables dépendantes étaient attribuées à chaque niveau, en se basant sur la littérature. Le modèle multiniveaux des garçons montrait que le niveau école (10%) et le niveau classe (24%) comptaient pour plus d'un tiers de la variance inter-individuelle dans le comportement violent. Les facteurs associés à ce comportement chez les filles étaient être victime de violence physique et la recherche de sensations fortes. Pour les garçons, les facteurs explicatifs de la violence étaient pratiquer des relations sexuelles à risque, être à la recherche de sensations fortes, être victime de violence physique, avoir une mauvaise relation avec les parents, être déprimé et vivre dans une famille monoparentale au niveau individuel, la violence et les actes antisociaux au niveau de la classe et être apprenti au niveau de l'école. Des interventions au niveau de la classe ainsi qu'un règlement explicit en ce qui concerne la violence et d'autres comportements à risque dans des écoles devraient être prioritaires pour la prévention de la violence chez les adolescents. En outre, la prévention devrait tenir compte des différences entre les sexes.