Successful bilateral lung transplantation after previous pneumonectomy.

We report successful bilateral lung transplantation for end-stage suppurative lung disease after a previous right-sided pneumonectomy performed for a destroyed lung. Our results demonstrate the feasibility of the procedure even in the context of mechanical ventilation and extracorporeal artificial oxygenation. Posttransplantation follow-up revealed excellent gas exchanges, no airway complications, and well-functioning grafts with right-sided ventilation and perfusion of 37% and 22%, respectively.

Matériaux pour l'étude de la carrière du Bodhisattva telle que la représentent l'Avatamsaka-Sutra et ses commentaires chinois

La littérature Avatamsaka comprend un ensemble considérable de textes canoniques et de commentaires qui décrivent la carrière du Bodhisattva par étapes. Le principal texte canonique existe en deux versions chinoises, celle de VAvtamsaka ancien (T278, 60 juan) traduite en 418 à 420 et celle de VAvtamsaka nouveau (T279, 80 juan) traduite 695 à 699. La méthode que j'ai choisie pour mon travail consiste principalement, en suivant les étapes de la carrière du Bodhisattva dans VAvatamsaksa, à extraire et à traduire des passages des commentaire de Fazang (643-712) basé sur la version ancienne (T1733) et de Li Tongxuan (635-730) fondé sur la version nouvelle (T1739). A travers ces traductions, nous avons essayé de pénétrer la doctrine de l'école Huayan. Méthodologie (I-XVII) : Elle présente le tableau des étapes de la carrière du Bodhisattva. dans l'éd. Taisho T278, T279, T293, le commentaire de Fazang et celui de Li Tongxuan, en ajoutant les termes sanscrits du Dasabhûmika-sûtra et du Ganda-vyûha comme une sorte de mots -clefs. Introduction (p. 1-95) : Interprétation du titre de VAvatamsaka chez les maîtres Huayan (p. 3-9). Présenter le tableau des 7 lieux, des 9 assemblées et 39 chapitres de T279 comme la structure de Y Avatamsaka. Ensuite, dans la biographie de Fazang, présenter sa vie (p. 58-61) et ses ouvrages : traduction de leur titre, bref résumé de leur contenu (p. 62-72) ; dans la biographie de Li Tongxuan, présenter sa vie (p. 75-82) et surtout sa pensée original (p. 86-95). Ch. I. L'Eveil correct (p. 96-161) ; Ce chapitre présente d'emblée l'Eveil correct, qui est le fruit de Buddha et le terminus de la carrière du Bodhisattva. C'est la raison pour laquelle les commentaires présentent l'interprétation de l'accomplissement pour la première fois de l'Eveil correct ainsi que le champ de Buddha appelé l'univers du trésor de lotus, pour faire produire la pensée de l'Eveil aux êtres. Ch. II. Les dix pensées de foi (p. 162-234) : Cette étape préliminaire consiste à avoir la foi, en d'autres termes, la conviction ou le consentement à l'égard du Dharma du Buddha. Dans ce chapitre, j'ai traduit le passage du commentaire de Li Tongxuan sur le chapitre des noms du Tathâgata (p. 189-234) qui illustre l'étape des dix pensées de foi. Ch. III. Les étapes des Trois Sages (p. 235-290) : Concernant les trois étapes suivantes ; les dix résidences, les dix pratiques et les dix transferts, appelées spécialement les étapes des Trois Sages, j'ai fait un chapitre d'ensemble. Ces étapes montrent symboliquement le chemin ascensionnel dynamique du Sûtra dont les assemblées se déroulent dans les cieux de plus en plus élevés. Conclusion : Dans l'Avatamsaka, j'ai constaté que le sous-jacent est dans le vide ontologique, et le manifeste dans la fantasmagorie phénoménologique. Au fond, dans Y Avatamsaka l'évacuation prajnâpâramitique et la multiplication fantasmagorique sont identiques. Mais fantasmagorie et vide jouent pour ainsi dire à cache-cache ; le vide et la fantasmagorie, entre les deux il n'y a pas d'obstacle, ils surgissent sans cesse en alternance. Donc, on peut dire que Y Avatamsaka exprime une phénoménologie vacuitaire.

Revisión de la industria lítica de los niveles solutrenses de la cueva del Parpalló

El objeto de este artículo es el de dar a conocer, en la medida de lo posible, los resultados derivados de la revisión y nuevo estudio tipológico de los materiales líticos de la industria de los niveles solutrenses de la cueva del Parpalló. No es un dilema de fácil resolución el que se le presenta a un estudioso de la Prehistoria, y más concretamente del Paleolítico, a la hora de elegir su rama de estudio concreta; en nuestro caso particular abordamos la problemática de la tipología de la industria lítica paleolítica, que es en verdad tema extenso y trabajado por muchos investigadores. Las dos líneas hoy más en boga entre los paleolitistas son la propugnada por Mme. D. Sonneville-Bordes y J. Perrot (D. Sonneville-Bordes y J. Perrot, 1954-55-56) y por G. Laplace (Laplace, 1966, 1968, 1972 Y 1974 a) que no vamos a comentar aquí. La búsqueda de la mayor objetividad posible es la que, en nuestra opinión, debería decidir ya a los estudiosos del Paleolítico, sobre todo Superior, por el sistema tipológico analítico.

Financement : les AP-DRG en Suisse

Développés il y a plus d'une quinzaine d'années aux USA, les AP-DRG (All patient Diagnosis related groups) ont permis, malgré leur ancienneté, de conduire des expériences très utiles et de préparer divers cantons suisses à un futur système de financement, mieux que toutes les théories invoquées à ce sujet n'auraient pu le faire. [Auteurs]

Efeito da calagem e adubação da seringueira no estado nutricional e produção de borracha seca

Foram avaliados os efeitos da calagem e da adubação NPK no estado nutricional e na produção de borracha seca do clone RRIM 600. Utilizou-se o delineamento de blocos casualizados, com quatro repetições, em parcelas subdivididas. Nas parcelas foram testados duas testemunhas (sem adubação e sem calagem; sem adubação e com calagem), e seis tratamentos com calagem e adubação (N1P1K0, N2P2K0, N1P1K1, N2P2K1, N1P1K2 e N2P2K2). Os níveis anuais de NPK utilizados corresponderam a 40 e 80 kg ha-1 de N, 17,5 e 35,0 kg ha-1 de P2O5 e 0, 33,2 e 66,4 kg ha-1 de K2O. Nas subparcelas foram utilizados os sistemas de explotação ½S d/4 6 d/7 ET 2,5% LaPa 1/1 10/y e ½S d/6 6 d/7 ET 5,0% LaPa 1/1 10/y. Houve efeito significativo dos tratamentos sobre os teores de N, P, S, Cu e Zn nas folhas. A aplicação de N, nas duas doses, não elevou o seu teor nas folhas. O aumento nas doses de K2O na presença de N2P2 promoveu decréscimo no teor de zinco. A maior produção de borracha seca (1.778,9 kg ha-1), na média dos três anos, foi obtida no tratamento N2P2K1 + calagem nos dois sistemas de explotação.

Meta-analysis identifies multiple loci associated with kidney function-related traits in east Asian populations.

Chronic kidney disease (CKD), impairment of kidney function, is a serious public health problem, and the assessment of genetic factors influencing kidney function has substantial clinical relevance. Here, we report a meta-analysis of genome-wide association studies for kidney function-related traits, including 71,149 east Asian individuals from 18 studies in 11 population-, hospital- or family-based cohorts, conducted as part of the Asian Genetic Epidemiology Network (AGEN). Our meta-analysis identified 17 loci newly associated with kidney function-related traits, including the concentrations of blood urea nitrogen, uric acid and serum creatinine and estimated glomerular filtration rate based on serum creatinine levels (eGFRcrea) (P < 5.0 × 10(-8)). We further examined these loci with in silico replication in individuals of European ancestry from the KidneyGen, CKDGen and GUGC consortia, including a combined total of ∼110,347 individuals. We identify pleiotropic associations among these loci with kidney function-related traits and risk of CKD. These findings provide new insights into the genetics of kidney function.

Fluorodeoxyuridine mediated cell cycle synchronization in S-phase increases the Auger radiation cell killing with 125I-iododeoxyuridine.

Aim: 125I-iododeoxyuridine is a potential Auger radiation therapy agent. Its incorporation in DNA of proliferating cells is enhanced by fluorodeoxyuridine. Here, we evaluated therapeutic activities of 125I-iododeoxyuridine in an optimized fluorodeoxyuridine pre-treatment inducing S-phase synchronization. Methods: After S-phase synchronization by fluorodeoxyuridine, cells were treated with 125I-iododeoxyuridine. Apoptosis analysis and S-phase synchronization were studied by flow cytometry. Cell survival was determined by colony-forming assay. Based on measured growth parameters, the number of decays per cell that induced killing was extrapolated. Results: Treatment experiments showed that 72 to 91% of synchronized cells were killed after 0.8 and 8 kBq/ml 125I-iododeoxyuridine incubation, respectively. In controls, only 8 to 38% of cells were killed by corresponding 125I-iododeoxyuridine activities alone and even increasing the activity to 80 kBq/ml gave only 42 % killing. Duplicated treatment cycles or repeated fluorodeoxyuridine pre-treatment allowed enhancing cell killing to >95 % at 8 kBq/ml 125I-iododeoxyuridine. About 50 and 160 decays per S-phase cells in controls and S-phase synchronization, respectively, were responsible for the observed cell killing at 0.8 kBq/ml radio-iododeoxyuridine. Conclusion: These data show the successful application of fluorodeoxyuridine that provided increased 125I-iododeoxyuridine Auger radiation cell killing efficacy through S-phase synchronization and high DNA incorporation of radio-iododeoxyuridine.

Etude des modèles de Whittle markoviens probabilisés

Etude des modèles de Whittle markoviens probabilisés Résumé Le modèle de Whittle markovien probabilisé est un modèle de champ spatial autorégressif simultané d'ordre 1 qui exprime simultanément chaque variable du champ comme une moyenne pondérée aléatoire des variables adjacentes du champ, amortie d'un coefficient multiplicatif ρ, et additionnée d'un terme d'erreur (qui est une variable gaussienne homoscédastique spatialement indépendante, non mesurable directement). Dans notre cas, la moyenne pondérée est une moyenne arithmétique qui est aléatoire du fait de deux conditions : (a) deux variables sont adjacentes (au sens d'un graphe) avec une probabilité 1 − p si la distance qui les sépare est inférieure à un certain seuil, (b) il n'y a pas d'adjacence pour des distances au-dessus de ce seuil. Ces conditions déterminent un modèle d'adjacence (ou modèle de connexité) du champ spatial. Un modèle de Whittle markovien probabilisé aux conditions où p = 0 donne un modèle de Whittle classique qui est plus familier en géographie, économétrie spatiale, écologie, sociologie, etc. et dont ρ est le coefficient d'autorégression. Notre modèle est donc une forme probabilisée au niveau de la connexité du champ de la forme des modèles de Whittle classiques, amenant une description innovante de l'autocorrélation spatiale. Nous commençons par décrire notre modèle spatial en montrant les effets de la complexité introduite par le modèle de connexité sur le pattern de variances et la corrélation spatiale du champ. Nous étudions ensuite la problématique de l'estimation du coefficent d'autorégression ρ pour lequel au préalable nous effectuons une analyse approfondie de son information au sens de Fisher et de Kullback-Leibler. Nous montrons qu'un estimateur non biaisé efficace de ρ possède une efficacité qui varie en fonction du paramètre p, généralement de manière non monotone, et de la structure du réseau d'adjacences. Dans le cas où la connexité du champ est non observée, nous montrons qu'une mauvaise spécification de l'estimateur de maximum de vraisemblance de ρ peut biaiser celui-ci en fonction de p. Nous proposons dans ce contexte d'autres voies pour estimer ρ. Pour finir, nous étudions la puissance des tests de significativité de ρ pour lesquels les statistiques de test sont des variantes classiques du I de Moran (test de Cliff-Ord) et du I de Moran maximal (en s'inspirant de la méthode de Kooijman). Nous observons la variation de puissance en fonction du paramètre p et du coefficient ρ, montrant par cette voie la dualité de l'autocorrélation spatiale entre intensité et connectivité dans le contexte des modèles autorégressifs

Risk factor profile and management of cerebrovascular patients in the REACH Registry.

BACKGROUND: Cerebrovascular disease (CVD) is a global public health problem. CVD patients are at high risk of recurrent stroke and other atherothrombotic events. Prevalence of risk factors, comorbidities, utilization of secondary prevention therapies and adherence to guidelines all influence the recurrent event rate. We assessed these factors in 18,992 CVD patients within a worldwide registry of stable outpatients. METHODS: The Reduction of Atherothrombosis for Continued Health Registry recruited >68,000 outpatients (44 countries). The subjects were mainly recruited by general practitioners (44%) and internists (29%) if they had symptomatic CVD, coronary artery disease, peripheral arterial disease (PAD) and/or >or=3 atherothrombotic risk factors. RESULTS: The 18,992 CVD patients suffered a stroke (53.7%), transient ischemic attack (TIA) (27.7%) or both (18.5%); 40% had symptomatic atherothrombotic disease in >or=1 additional vascular beds: 36% coronary artery disease; 10% PAD and 6% both. The prevalence of risk factors at baseline was higher in the TIA subgroup than in the stroke group: treated hypertension (83.5/82.0%; p = 0.02), body mass index >or=30 (26.7/20.8%; p < 0.0001), hypercholesterolemia (65.1/52.1%; p < 0.0001), atrial fibrillation (14.7/11.9%; p < 0.0001) and carotid artery disease (42.3/29.7%; p < 0.0001). CVD patients received antiplatelet agents (81.7%), oral anticoagulants (17.3%), lipid-lowering agents (61.2%) and antihypertensives (87.9%), but guideline treatment targets were frequently not achieved (54.5% had elevated blood pressure at baseline, while 4.5% had untreated diabetes). CONCLUSIONS: A high percentage of CVD patients have additional atherothrombotic disease manifestations. The risk profile puts CVD patients, especially the TIA subgroup, at high risk for future atherothrombotic events. Undertreatment is common worldwide and adherence to guidelines needs to be enforced.

La lutte contre le dopage est-elle éthique?

L'association entre éthique et lutte contre le dopage semble être une évidence. Pourtant, si l'on aborde cette question du point de vue du sportif considéré en tant que travailleur ordinaire, les liens s'avèrent plus complexes. En effet, plusieurs auteurs ont montré que la lutte contre le dopage présente des faiblesses tant en ce qui concerne la protection de la santé que la justice de la sanction contre ces travailleurs du sport. Si la lutte contre le dopage présente indéniablement des limites éthiques, y renoncer entraînerait d'autres problèmes. Finalement l'article propose de montrer que le choix le plus acceptable en matière de lutte contre le dopage est que le processus de fixation des normes se fasse de façon collective, avec une très grande transparence et une publicisation des débats.

Viabilidade econômica de diferentes sistemas de sangria em clones de seringueira

O objetivo deste trabalho foi avaliar o desempenho produtivo e os aspectos econômicos de três clones de seringueira [Hevea brasiliensis (Willd. ex Adr. de Juss.) Muell. Arg.], sob nove sistemas de sangria. O experimento foi instalado sob delineamento de blocos ao acaso com parcelas subdivididas no tempo. Os tratamentos principais foram os clones PR 255, RRIM 600 e GT 1, submetidos aos seguintes sistemas de sangria: ½S d/3 6d/7.11m/y.ET 2,5% Pa La 8/y; ½S d/3 6d/7.11m/y.ET 5,0% Pa La 8/y; ½S d/4 6d/7.11m/y.ET 2,5% Pa La 8/y; ½S d/4 6d/7.11m/y.ET 5,0% Pa La 8/y; ½S d/5 6d/7.11m/y.ET 2,5% Pa La 8/y; ½S d/5 6d/7.11m/y.ET 5,0% Pa La 8/y; ½S d/7 6d/7.11m/y.ET 2,5% Pa La 8/y; ½S d/7 6d/7.11m/y.ET 5,0% Pa La 8/y e ½S d/2 6d/7.11m/y (testemunha). As variáveis estudadas foram: perímetro do caule, produtividade de borracha seca e secamento do painel. Também foi avaliada a viabilidade econômica dos sistemas de sangria. Observaram-se maior produtividade e rentabilidade dos sistemas ½S d/3.ET 2,5% 8/y para os clones PR 255 e RRIM 600 e ½S d/7.ET 2,5% 8/y para o clone GT 1, comparados com a testemunha. A maior e a menor porcentagem de secamento do painel foram observadas nos sistemas ½S d/3 ET 5,0% 8/y e ½S d/7.ET 5,0% 8/y, respectivamente.

Sistemas de explotação de seringueira utilizados em clones asiáticos Prang Besar no Oeste paulista

O objetivo deste trabalho foi avaliar o desempenho produtivo e os aspectos fisiológicos e econômicos de quatro clones asiáticos Prang Besar de seringueira [Hevea brasiliensis (Willd. ex A. Juss.) Muell. Arg.], sob diferentes sistemas de sangria. O experimento foi instalado na Fazenda Santa Gilda, Município de Guararapes, SP, em delineamento de blocos ao acaso, com parcelas subdivididas no tempo. Os tratamentos principais foram os clones PB 260, PB 235, PB 330 e PB 217, submetidos a nove sistemas de sangria: ½S d/3.ET 2,5% 8/y; ½S d/3.ET 5% 8/y; ½S d/4.ET 2,5% 8/y; ½S d/4.ET 5% 8/y; ½S d/5.ET 2,5% 8/y; ½S d/5.ET 5% 8/y; ½S d/7.ET 2,5% 8/y; ½S d/7.ET 5% 8/y e ½S d/2 (testemunha). As variáveis avaliadas foram: perímetro do caule, produção de borracha seca, secamento do painel; foi avaliada, também, a viabilidade econômica. Os resultados mostram a superioridade econômica dos sistemas ½S d/5.ET 2,5% 8/y e ½S d/7.ET 5% 8/y, para o clone PB 260; ½S d/7.ET 2,5% 8/y para o clone PB 235; e ½S d/3.ET 2,5% 8/y e ½S d/3.ET 5% 8/y, para os clones PB 330 e PB 217, comparados com a testemunha. A menor incidência de secamento do painel foi observada no sistema ½S d/7.ET 5% 8/y, exceto para o clone PB 235.

The Pseudomonas aeruginosa antimetabolite L-2-amino-4-methoxy-trans-3-butenoic acid inhibits growth of Erwinia amylovora and acts as a seed germination-arrest factor

The Pseudomonas aeruginosa antimetabolite L-2-amino-4-methoxy-trans-3-butenoic acid (AMB) shares biological activities with 4-formylaminooxyvinylglycine, a related molecule produced by Pseudomonas fluorescens WH6. We found that culture filtrates of a P.aeruginosa strain overproducing AMB weakly interfered with seed germination of the grassy weed Poa annua and strongly inhibited growth of Erwinia amylovora, the causal agent of the devastating orchard crop disease known as fire blight. AMB was active against a 4-formylaminooxyvinylglycine-resistant isolate of E.amylovora, suggesting that the molecular targets of the two oxyvinylglycines in Erwinia do not, or not entirely, overlap. The AMB biosynthesis and transport genes were shown to be organized in two separate transcriptional units, ambA and ambBCDE, which were successfully expressed from IPTG-inducible tac promoters in the heterologous host P.fluorescens CHA0. Engineered AMB production enabled this model biocontrol strain to become inhibitory against E.amylovora and to weakly interfere with the germination of several graminaceous seeds. We conclude that AMB production requires no additional genes besides ambABCDE and we speculate that their expression in marketed fire blight biocontrol strains could potentially contribute to disease control.

Impact of the Advisa MRI pacing system on the diagnostic quality of cardiac MR images and contraction patterns of cardiac muscle during scans: Advisa MRI randomized clinical multicenter study results.

BACKGROUND: The Advisa MRI system is designed to safely undergo magnetic resonance imaging (MRI). Its influence on image quality is not well known. OBJECTIVE: To evaluate cardiac magnetic resonance (CMR) image quality and to characterize myocardial contraction patterns by using the Advisa MRI system. METHODS: In this international trial with 35 participating centers, an Advisa MRI system was implanted in 263 patients. Of those, 177 were randomized to the MRI group and 150 underwent MRI scans at the 9-12-week visit. Left ventricular (LV) and right ventricular (RV) cine long-axis steady-state free precession MR images were graded for quality. Signal loss along the implantable pulse generator and leads was measured. The tagging CMR data quality was assessed as the percentage of trackable tagging points on complementary spatial modulation of magnetization acquisitions (n=16) and segmental circumferential fiber shortening was quantified. RESULTS: Of all cine long-axis steady-state free precession acquisitions, 95% of LV and 98% of RV acquisitions were of diagnostic quality, with 84% and 93%, respectively, being of good or excellent quality. Tagging points were trackable from systole into early diastole (360-648 ms after the R-wave) in all segments. During RV pacing, tagging demonstrated a dyssynchronous contraction pattern, which was not observed in nonpaced (n = 4) and right atrial-paced (n = 8) patients. CONCLUSIONS: In the Advisa MRI study, high-quality CMR images for the assessment of cardiac anatomy and function were obtained in most patients with an implantable pacing system. In addition, this study demonstrated the feasibility of acquiring tagging data to study the LV function during pacing.