999 resultados para Hepatite C Prognóstico
Resumo:
Introduo: A obesidade um problema generalizado e crescente, assim como um dos componentes da Sndrome Metablica (SM). Em populaes saudveis, a protena C reactiva (PCR)correlaciona-se com medies de obesidade. Objectivos: Analisar numa populaes de doentes com doena cardaca, se se mantm a correlao entre a PCR e as variveis de SM, assim como a relao entre a PCR e a doena arterial coronria (DAC). Material e Mtodos: Estudo de 1231 doente admitidos para procedimento cardaco invasivo electivo. Obtiveram-se dados antropomtricos, valores de PCR, assim como identificao das variveis componentes de SM. Comparmos os grupos distribudos de acordo com o ndice de Massa Corporal (IMC) e correlacionmos com PCR e outras variveis. Resultados: A frequncia global de SM foi de 59%. A PCR foi significativamente mais elevada em doentes obesos, comparada com doentes com peso normal ou excesso de peso. A PCR correlacionou-se significativamente com todos os factores de risco. As melhores correlaes foram obtidas com o permetro abdominal, ndice de massa corporal e nmero de componentes de SM. O melhor limiar da PCR para predizer SM foi de 0,38 mg/dL. Os factores de risco,incluindo as medidas de obesidade explicam apenas 3,3 3,5% da varincia da PCR. O sexo foi o factor que melhor se correlacionou, seguido pelo colesterol-HDL. Das variveis antropomtricas, apenas o ndice de Massa Corporal contribuiu para a varincia. No se detectou nenhuma associao entre a PCR, SM e a presena de DAC. Concluses: Em doentes com doena cardaca, encontrmos uma associao significativa entre a PCR, variveis antropomtricas e SM, contudo no to significativas como o previamente descrito em populaes saudveis. O nmero de componentes de SM tambm um factor importante para influenciar a PCR.
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It is generally agreed that the hepatitis C virus (HCV) can be efficiently transmitted parenterally, although data on viral transmission by sexual or non-sexual intrafamilial contact are conflicting. Since data collection began in 1989, the first study dealt with the risk of sexual transmission among multiple sex partners. Other investigations followed, emphasizing that risk increases in specific groups such as patients co-infected with HIV and HBV, sex workers, homosexuals, illicit drug users and patients attended at sexually transmittable disease clinics. The question arises as to what might be the risk for monogamous heterosexuals in the general population, in which one of the partners has HCV? The literature provides overall rates that vary from zero to 27%; however, most studies affirm that the chances of sexual transmission are low or almost null, with rates for this mode fluctuating from zero to 3%. Intrafamilial transmission is strongly considered but inconclusive, since when mentioning transmission between sex partners within the same household, specific situations also should be considered, such as the sharing of personal hygiene items, like razorblades, toothbrushes, nail clippers and manicure pliers, which are important risk factors in HCV transmission. In this review, we discuss the hypotheses of sexual and/or intrafamilial transmission.
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Introduo: O seminoma espermatoctico um diagnstico incomum de tumores do testculo, frequentemente exuberantes na sua dimenso, mas com bom prognóstico. Apesar da designao errnea, trata-se de tumores de clulas germinativas do tipo no-seminoma. Caso Clnico: Descreve-se o caso clnico de um homem de 49 anos de idade, com exuberante aumento de volume escrotal de agravamento recente, custa de massa indolor do testculo direito. Foi feita ecografia escrotal que mostrou hidrocelo e imagem sugestiva de massa atpica do epiddimo direito. TC torcica, abdominal e plvica no mostrou adenomegalias retroperitoneais ou outra alterao; os valores de LDH, FP e HCG eram normais. Foi feita orquidectomia por via escrotal direita, com exciso de uma ampla rea do escroto. Identificou-se na pea operatria, com 1375g, seminoma espermatoctico com invaso vascular da tnica albugnea (pT2). O doente iniciou quimioterapia com BEP (dois ciclos). Discusso: O seminoma espermatoctico raro, com cerca de 2% de incidncia, o diagnstico faz-se habitualmente na 6 dcada de vida, e tem localizao exclusivamente testicular. A orquidectomia frequentemente curativa. Apesar de estarem descritos tumores de maior volume do que o seminoma clssico, destaca-se neste caso a exuberncia clnica incomum pela dimenso do testculo, bem como do hidrocelo que o acompanhava.
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BACKGROUND: The pathogenesis of chronic hepatitis C is still a matter of debate. CD4+ and CD8+ T lymphocytes (TL) are typically observed within the portal and periportal spaces of affected livers, but their functional role in hepatitis C progression has not been fully elucidated. METHODS: CD4+ and CD8+ TL were quantified by immunohistochemistry in portal and periportal spaces of 39 liver biopsies from patients with chronic hepatitis C. They were associated to demographic data, histological parameters, laboratory findings of patients and hepatitis C genotypes. RESULTS: There was high numbers of CD4+ and CD8+ TL from which the density of CD4+ T was higher than CD8+ TL in portal and periportal spaces. CD4+ and CD8+ TL were directly correlated to intensity of interface hepatitis. CD8+ TL correlated to serum enzyme levels. CONCLUSION: The high numbers of CD4+ and CD8+ TL in portal and periportal spaces and their correlation to interface hepatitis suggest that hepatitis C evolution depends on the action of intrahepatic T lymphocytes, lending support to the notion of an immune-mediated mechanism in the pathogenesis of chronic hepatitis C.
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Uma amostra de 107 mulheres com diabetes gestacional foi dividida em dois grupos conforme existiam ou no factores de risco para diabetes gestacional. Foi feito o estudo comparativo dos dois grupos, verificando-se que a gravidez era semelhante no que diz respeito gravidade do quadro clnico, complicaes materno-fetais e resultados da gravidez. A existncia de factores de risco tem uma influncia limitada no quadro clnico da doena, porventura tanto menor quanto maior a aderncia a uma consulta diferenciada de Diabetes.
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Introduo:A cutis laxa uma doena rara do tecido conjuntivo provocada por alteraes da elastina. Caracteriza-se por pele sem elasticidade, flcida, mole e enrugada, dando aos doentes um aspecto envelhecido; o envolvimento sistmico varivel. Existem formas hereditrias e adquiridas. Relato de Caso: Lactente do sexo masculino, de seis meses de idade, no qual na sequncia de internamento por bronquiolite notado fentipo muito sugestivo de cutis laxa, tendo o exame histopatolgico cutneo confirmado o diagnstico. Discusso Clnica: O caso parece relevante, pela raridade da doena e por apresentar fentipo sugestivo de cutis laxa do tipo autossmico recessivo, mas com evoluo clnica mais caracterstica da forma dominante, com melhor prognóstico.
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A Mitomicina C est entre uma variedade de agentes quimioteraputicos intravesicais actualmente disponveis para o tratamento do carcinoma superficial da bexiga. Cerca de9% destes doentes desenvolve reaces adversas cutneas, geralmente dermites de contacto, localizadas nas mos, ps, genitais, ou erupes mais disseminadas. Descrevem-se 6 casos de dermite de contacto alrgica Mitomicina C, observados entre Junho/2004 e Maro/2005,emcinco doentes do sexo masculino e umdo sexo feminino, com uma idade mdia de 70 anos.
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Introduo e Objectivo: A presena de anticorpos antifosfolpidos (AAF) est associada a perdas embrionrias e fetais e a outras complicaes obsttricas como pr-eclmpsia, restrio de crescimento intra-uterino e parto pr-termo. Os doentes com lpus eritematoso sistmico (LES) com frequncia possuem AAF e sndroma antifosfolpidica (SAAF) secundria. O objectivo deste estudo avaliar comparativamente o prognóstico da gravidez em mulheres com LES na presena e na ausncia de AAF. Material e Mtodos:Avaliao retrospectiva de 136 gestaes em mulheres com diagnstico prvio de LES cujo seguimento foi realizado na nossa instituio entre 1993 e 2007. As grvidas com e sem AAF foram consideradas separadamente. Dados relativos a idade materna, histria obsttrica passada, actividade do LES no incio da gravidez, existncia de nefropatia, evoluo da gravidez actual, idade gestacional no parto, tipo de parto, peso do recm-nascido e a existncia de complicaes hipertensivas na gravidez foram analisados. Resultados: 28% (38) das grvidas com LES apresentavam AAF. Deste grupo, 28,9% tinham histria de perdas fetais do segundo e/ou terceiro trimestre, em oposio a 6,12% nas doentes sem AAF(p<0,05). A avaliao da actual gravidez demonstrou uma taxa de insucesso na gravidez significativamente mais elevada na populao com AAF(8,1% versus 2,1%, p<0,05). No se verificaram diferenas significativas no peso mdio do recm-nascido e na taxa de restrio intra-uterina em funo da presena de AAF. A idade gestacional media no parto foi de 36,9 semanas em ambos os grupos com uma taxa idntica de parto pr-termo. O parto ocorreu por cesariana em 47% das doentes com AAF e em 44,1% das doentes sem AAF. Concluses:Os antecedentes obsttricos de perda fetal do 2 e 3 trimestre e a probabilidade de aborto espontneo so mais frequentes em grvidas com LES e AAF. Nos restantes parmetros analisados no se verificaram diferenas significativas em funo da presena de AAF.
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Hepatitis C virus (HCV) is an important factor contributing to morbidity and mortality in patients co-infected with HIV and HCV. In addition, liver biopsy is an important tool in the clinical management of these patients. Although liver biopsy is controversial, it is recommended for all patients. Data regarding the clinical and histological characteristics of these patients are scarce not only in Brazil but in Latin America as a whole. With the goal of better understanding these characteristics and the benefit of liver biopsy indications in this disease setting, data collected from 234 patients followed from 1996 to 2004 at Casa da AIDS, So Paulo, were analyzed. The following variables were extracted from the patients' medical files at the time of liver biopsy: sex, age, hepatitis C infection risk factors, hepatitis C infection duration, ALT levels, CD4+ T cell counts, history of alcohol abuse, history of antiretroviral therapy, HCV genotype, and liver histological alterations. CONCLUSIONS: 1 - Hepatitis C virus 1 and 3 were the most frequently identified genotypes and were diagnosed in 72% and 25.5% of cases respectively; 2 - Structural liver alterations were found to be mild or absent in 48.2% (113/234) of the analyzed patients; 3 - Fifty-three patients (23%) had normal ALT levels and 4 - Significant liver architectural changes (F2-F3) were evident in 22.5% of the patients with normal ALT levels.
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INTRODUO/OBJECTIVOS: O Acidente Vascular Cerebral (AVC) pode limitar de forma importante a funcionalidade. As complicaes psiquitricas tm sido identificadas como factores determinantes na reabilitao ps-AVC, sendo a Depresso a complicao psiquitrica mais frequente e a que est associada a pior prognóstico. Subsiste ainda incerteza quanto sua etiologia e factores de risco. Na reviso sistemtica mais recente, reconhecem-se como factores preditivos a gravidade do AVC, o grau de incapacidade do doente e o dfice cognitivo. Questes metodolgicas impediram a determinao de outros factores. Assim, urge definir novos factores que facilitem um diagnstico atempado, que possa diminuir os efeitos negativos sobre o processo de reabilitao. Objectivos: determinao da incidncia da Depresso de novo ps-AVC (DPA) e o estudo das variveis descritas na literatura como possveis factores preditivos de DPA: sexo, idade, tipo de AVC, lateralidade, territrio vascular e presena de afasia. Foi definido como endpoint secundrio o estudo do tipo de afasia. MATERIAIS E MTODOS: Estudo longitudinal retrospectivo, envolvendo todos os doentes admitidos no internamento de um Servio de MFR com o diagnstico de AVC de novo, entre 1-1-2009 e 31-12-2009. Foram colhidos elementos demogrficos e clnicos dos processos clnicos, num total de 74 doentes. Critrios de excluso: AVC prvio, Doena psiquitrica com perturbao do humor prvia e Medicao antidepressiva data do AVC. Para o tratamento estatstico usou-se o SPSS 11.5. RESULTADOS: A incidncia da DPA observada foi de 44,6%. Dos possveis factores preditivos testados, apenas a presena de afasia apresentou uma relao estatisticamente significativa com a depresso (p=0.02). No se encontrou relao com o tipo de afasia. Os restantes factores preditivos testados no mostraram correlao estatstica significativa. Parece existir uma relao entre o sexo masculino e a DPA (p=0.07), que no atingiu significncia no tamanho da amostra conseguido (n). CONCLUSES: Este estudo estabelece a afasia como factor preditivo da DPA. A elevada incidncia de DPA nesta populao particular concorda com os estudos existentes, sendo necessrio outro tipo de estudo que permita justificar o valor encontrado. So necessrios mais estudos no s para aumentar o conhecimento dos factores de risco para a DPA, como para melhorar os resultados dos programas de reabilitao.
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In order to determine the prevalence of hepatitis C virus (HCV) infection in quilombo remnant communities in Central Brazil, 1,007 subjects were interviewed in all 12 communities existing in Mato Grosso do Sul State, Central Brazil. Blood samples were collected and sera were tested for anti-HCV by enzyme-linked immunosorbent assay. Positive samples were retested for confirmation using a line immunoassay and were also subjected to HCV RNA detection. The prevalence of HCV infection was 0.2%. This finding shows a low prevalence of HCV infection in quilombo remnant communities in Central Brazil.
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Dissertao para obteno do grau de Mestre em Engenharia Electrotcnica e de Computadores
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Toxic effects of ultraviolet (UV) radiation on skin include protein and lipid oxidation, and DNA damage. The latter is known to play a major role in photocarcinogenesis and photoaging. Many plant extracts and natural compounds are emerging as photoprotective agents. Castanea sativa leaf extract is able to scavenge several reactive species that have been associated to UV-induced oxidative stress. The aim of this work was to analyze the protective effect of C. sativa extract (ECS) at different concentrations (0.001, 0.01, 0.05 and 0.1 g/mL) against the UV mediated-DNA damage in a human keratinocyte cell line (HaCaT). For this purpose, the cytokinesis-block micronucleus assay was used. Elucidation of the protective mechanism was undertaken regarding UV absorption, influence on 1O2 mediated effects or NRF2 activation. ECS presented a concentration-dependent protective effect against UV-mediated DNA damage in HaCaT cells. The maximum protection afforded (66.4%) was achieved with the concentration of 0.1 g/mL. This effect was found to be related to a direct antioxidant effect (involving 1O2) rather than activation of the endogenous antioxidant response coordinated by NRF2. Electrochemical studies showed that the good antioxidant capacity of the ECS can be ascribed to the presence of a pool of different phenolic antioxidants. No genotoxic or phototoxic effects were observed after incubation of HaCaT cells with ECS (up to 0.1 g/mL). Taken together these results reinforce the putative application of this plant extract in the prevention/minimization of UV deleterious effects on skin.
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OBJETIVO: Avaliar as alteraes epidemiolgicas, de perfil clnico e de prognóstico obsttrico em pacientes portadoras de diabetes mellitus pr-gestacional. MTODOS: Estudo retrospetivo (coorte) de todas as gestaes simples, com diagnstico de diabetes prvio que foram seguidas num centro com apoio perinatal diferenciado entre 2004 e 2011 (n=194). Analisaram-se tendncias relacionadas com dados demogrficos e variveis clnicas maternas, dados de indicadores de cuidados pre-concepcionais e durante a gravidez, e de controle metablico. Dados do parto como a idade gestacional(IG) do parto, via do parto e peso do neonato foram variveis tambm estudadas. RESULTADOS: A frequncia global de diabetes prvia, durante o perodo estudado, foi de 4,4 por mil, no se verificando variaes significativas durante o perodo de estudo. Os casos de diabetes tipo 2 permaneceram constantes. Em 67% dos casos o parto foi de termo(mximo de 80% em 20102011), registrou-se uma reduo significativa dos partos por cesrea eletiva (p=0,03) e na incidncia de neonatos considerados grandes para a IG (p=0,04) ao longo dos anos em estudo. Apesar dos bons resultados relacionados com o controle metablico ao longo da vigilncia da gravidez no foi registrada nenhuma melhora ao longo do tempo. Da mesma forma a proporo de gestantes diabticas com avaliao pre-concepcional permaneceu pouco animadora. CONCLUSES: O seguimento de gestantes portadoras de diabetes mellitus em unidades multidisciplinares parece permitir um ajuste metablico to precoce quanto possvel, de forma a conseguir melhorar o prognóstico obsttrico. A melhora nos cuidados pr-concepcionais continua sendo um desafio.
