Reorganização da Atenção Básica aos portadores de hipertensão arterial sistêmica no município de Gurinhatã-MG

As doenças cardiovasculares são a principal causa de mortalidade no Brasil e a Hipertensão Arterial Sistêmica está entre os seus principais fatores de risco para tais doenças. A hipertensão é considerada um problema grave de saúde pública, sendo um dos fatores de risco para o desenvolvimento destas doenças cardiovasculares, cérebro vasculares e renais. Em Gurinhatã-MG, cerca de 44 da população com idade superior a 40 anos é hipertensa, portanto, é evidente a importância da implantação de medidas preventivas eficientes, a fim de reduzir o crescimento da incidência de hipertensão arterial no município. Dessa forma, é importante o acompanhamento dos doentes, já que o controle da pressão arterial sistêmica está diretamente relacionado ao grau de adesão do paciente ao tratamento. Assim, o objetivo desse trabalho foi elaborar um plano de ação para o enfrentamento de um problema, considerado prioritário, na área de abrangência do Programa Saúde da Família (PSF) Dona Francisca Toscano Cardoso. Para elaboração deste plano de ação, contou-se com a contribuição de toda a equipe de saúde. Espera-se que ele seja eficaz no acompanhamento e monitoramento da adesão, no sentido de tentar contribuir para a redução da mortalidade associada a essa doença e a melhora da qualidade de vida dessa população.

Prescrições medicamentosas compulsórias no Hiperdia: proposta para organização do cuidado de uma equipe do Triângulo Mineiro

Prescrição de medicamentos é parte integrante da assistência clínica, e o cumprimento adequado do regime terapêutico medicamentoso resulta na melhora do estado geral das pessoas acometidas por agravos em saúde. A Estratégia Saúde da Família prevê atuações efetivas que resultem no controle dos agravos Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus. Neste contexto, o presente estudo objetiva discutir a rotina de prescrição compulsória de medicamentos, isto é, renovação de receitas sem uma avaliação sistemática dos portadores de Hipertensão Arterial e/ou Diabetes Mellitus na equipe saúde da família Mansour II, Uberlândia/MG. Além disso, pretende-se apresentar uma proposta de intervenção para melhor organização desta prática. Esta realidade persiste devido à resistência da população ao tratamento, como também é proveniente de uma demanda assistencial que extrapola as diretrizes preconizadas para uma equipe de saúde da família; o que acaba por impedir acesso regular dos usuários à consulta médica. O desenvolvimento da proposta de intervenção baseou-se no Planejamento Estratégico em Saúde, considerando: a caracterização do cenário de intervenção, a explicação do problema e a descrição da proposta. As intervenções foram organizadas em um Quadro Lógico, de forma que os resultados do projeto pretendem: busca ativa e classificação do risco dos portadores dos agravos, organização da rotina assistencial desse grupo populacional a fim de facilitar o acesso regular e acompanhamento pelos diferentes integrantes da equipe, organização de grupo educativo. As intervenções são consideradas de alta governabilidade para a execução da própria equipe de saúde e com potencial para alcance da qualidade na assistência

Baixa adesão de idosos á terapia antihipertensiva: proposta de intervenção

A hipertensão arterial sistêmica (HAS) apresenta alta prevalência no Brasil e no mundo, atingindo taxas ainda mais elevadas entre os idosos. Por se tratar de uma doença crônica requer tratamento contínuo e mudanças de hábitos de vida. As dificuldades em aderir ao tratamento para HAS, são frequentemente identificadas, o que acaba refletindo em preocupação dos profissionais de saúde, visto que a baixa adesão ao tratamento pode culminar em sequelas oriundas de níveis pressóricos não controlados. Dessa forma o objetivo desse estudo foi realizar uma proposta de intervenção para o aumento da adesão ao tratamento para HAS entre idosos cadastrados na UAPSF (Unidade de Atendimento do Programa Saúde da Família) Aclimação. Para o alcance dos objetivos realizou-se revisão da literatura nas bases de dados Medline, Scielo e Lilacs, a partir dos descritores: hipertensão, saúde do idoso, adesão à medicação e atenção primária a saúde. Posteriormente, procedeu-se à elaboração de um plano de intervenção a ser proposto para a equipe da UAPSF Aclimação, do município de Uberlândia-MG, utilizando como referencial o Planejamento Estratégico Situacional. Foram identificados como nós críticos do problema o baixo nível de informação da equipe sobre estratégias para melhorar a adesão de idosos com HAS ao tratamento; os problemas relacionados à organização do atendimento; o baixo nível de conhecimento sobre a HAS; o uso inadequado das medicações para HAS e os hábitos de vida inadequados. A partir dos nós críticos foram elaboradas as seguintes operações: Conhecendo podemos mais; QualiAção; Agora eu sei; Seguindo a receita e Viver melhor. Espera-se que essa proposta possa contribuir para o aumento da adesão dos idosos com HAS ao tratamento

Aprimoramento da busca ativa aos portadores de hanseníase no município de Prata-MG

Este trabalho apresenta uma proposta de intervenção para a atenção primária de saúde de acordo com os problemas levantados através de informações apuradas por meio de um diagnóstico situacional realizado na equipe de saúde do programa saúde da família do bairro Cruzeiro do Sul, no município de Prata, Minas Gerais. Visa inserir ações de rotina que auxiliem na busca ativa de portadores de hanseníase através da estratégia saúde da família. Por ser uma doença bastante antiga, mas que até hoje gera muitas dúvidas e indecisões em toda a população, incluindo os profissionais de saúde, o tema foi escolhido devido à sua grande relevância no campo da saúde. No presente estudo, serão apresentados dados históricos e clínicos da doença, bem como formas de tratamento e cura da hanseníase, além de um plano de intervenção elaborado de acordo com as necessidades encontradas no município. Como resultado, espera - se o aperfeiçoamento dos profissionais de saúde através da capacitação destes trabalhadores, sendo capazes de desenvolver ações que orientem os usuários do sistema municipal de saúde quanto à importância do diagnóstico precoce da doença, tornando - os aptos a identificar os primeiros sinais e sintomas da hanseníase, encaminhando o paciente adequadamente para começar o tratamento imediato, prevenindo assim, o contágio da doença

Análise do PSF sobre a ótica de gestores, profissionais e usuários

O Programa Saúde da Família (PSF) surge para levar saúde para mais perto da população e a partir de 2006 foi ampliado em todas as regiões do país. Muitos trabalhos vêm sendo realizados para avaliar o funcionamento dessa estratégia, tanto na visão dos gestores, profissionais de saúde e usuários. O presente trabalho tem como objetivo analisar os trabalhos encontrados na literatura que contemplem a avaliação do Programa de Saúde da Família sob a ótica dos profissionais, gestores e usuários. A pesquisa consiste numa revisão narrativa, por meio da análise de literatura publicada em livros, artigos de revistas, na interpretação e na análise crítica pessoal. Os dados foram coletados em junho de 2014 e para a busca utilizou-se a Biblioteca Virtual em Saúde. Como resultado observou que os gestores têm como uma das principais atribuições fiscalizar o atendimento do PSF e treinar os profissionais quando possível e resolver basicamente os problemas burocráticos. Reconhecem que a infraestrutura é precária e a necessidade de se educar a população sobre o real objetivo do PSF. Os profissionais apontam a necessidade de aperfeiçoamento, uma vez que sua formação é basicamente de atendimento hospitalar, relatam que todas as decisões são tomadas junto com a equipe. Já os usuários confiam e tem um bom relacionamento com a equipe, elogiam as visitas domiciliares e o atendimento próximo as suas casas. Criticam a falta de especialistas e a quantidade limitada de atendimentos. Diante de tudo isso observou que a saúde pública vem passando por um novo desafio: modificar a prática médica e a assistência à saúde, mudando a ideologia ultrapassada dos gestores, a consciência dos indivíduos e a capacitação dos profissionais envolvidos

Redução da incidência de otite média aguda em crianças menores de um ano, no PSF Bonfim, município de Medina: uma proposta educativa

O município Medina situa-se na região do Vale do Jequitinhonha, mais especificamente, Médio Jequitinhonha, nordeste de Minas, conhecido como semiárido mineiro. Existe elevada incidência de infecções respiratórias agudas especialmente Otite Média Aguda (OMA). A alta incidência de Otite Média Aguda em crianças menores de um ano, assim também, pelas consequências que a doença pode deixar nas crianças nesta idade, levou à escolha deste problema como tema para o projeto de intervenção. Elaborou-se uma proposta de intervenção, com base no resultado do diagnóstico situacional realizado, com vistas a reduzir a incidência de Otite Média Aguda em crianças menores de um ano, no Programa Saúde da Família (PSF) Bonfim, município de Medina. Para o desenvolvimento desta Intervenção foi utilizado o Método do Planejamento Estratégico Situacional - PES que abordou o nível de informação (pouco conhecimento do usuário sobre a doença), hábitos e estilo de vida da população pouco saudável e deficiência do processo de trabalho da equipe de saúde em relação ao tema (pouca informação ao usuário; falta de grupo operativo).

Estratégia de intervenção para pessoas portadoras de sobrepeso e obesidade: grupo operativo de reeducação alimentar e prática de atividades físicas

Os hábitos de vida modernos, aliados ao sedentarismo, têm contribuído para o aumento da prevalência de sobrepeso e obesidade. É conhecido que o excesso de peso aumenta o risco de desenvolver diversos agravos que, em conjunto, aumentam o risco cardiovascular e comprometem a qualidade de vida. Desta forma, no território do Programa Saúde da Família Casarão, no município de Passos-MG, o excesso de peso tem alta prevalência e poucas ações direcionadas a esse grupo populacional. Assim, este trabalho teve como objetivo elaborar um projeto de intervenção que melhorasse a assistência ás pessoas com sobrepeso e obesidade. Para isso, foi feita uma revisão de literatura, visando identificar as consequências desta condição e as melhores maneiras de enfrentá-la. Por meio desta revisão, definimos que a melhor estratégia de enfrentamento do problema seria a criação de um grupo operativo multidisciplinar, a fim de discutir temas sobre alimentação saudável e importância da prática de atividades físicas, além de problemas cotidianos. Para alcançar este objetivo foram elaboradas 3 projetos: Viver Melhor, Conhecimento é Saúde e Comunicar é Cuidar. No desenvolvimento deste trabalho, foi possível perceber a capacidade que uma ação conjunta entre os profissionais de saúde e a comunidade tem, em promover melhorias nos hábitos e na qualidade de vida dos indivíduos.

Plano de ação para o acolhimento dos usuários atendidos na UBS Sátyro Coelho de Moraisem Arceburgo - MG

O termo acolhimento tem se constituído em um dos pilares para o processo de humanização da atenção no contexto do Sistema Único de Saúde, com o objetivo de promover mudanças nas práticas assistenciais, individuais e coletivas. Entende-se acolhimento como a recepção do usuário pela equipe de saúde, desde sua chegada, ouvindo sua queixa, permitindo que ele expresse suas preocupações e ao mesmo tempo, garantindo atenção resolutiva e a articulação com os outros pontos de atenção da rede de serviços de saúde para a continuidade da assistência. Este estudo teve como objetivo elaborar um plano de ação a partir do problema prioritário e nós-críticos identificados pela equipe de saúde da família, considerando a sua governabilidade, viabilidade técnico-científica e recursos disponíveis. O plano de ação proposto é uma ferramenta de gestão, que visa direcionar a proposta de intervenção para a precariedade do acolhimento na unidade de saúde da família. Com isso, melhorar a qualidade do acolhimento pelos profissionais de saúde e à consequente satisfação dos usuários.

Plano de ação para prevenção e/ou controle da hipertensão arterial sistêmica na ESF Cianita no município de Madre de Deus de Minas/MG

Este trabalho apresentou um plano de ação para a Unidade Básica de Saúde Cianita no município de Madre de Deus de Minas, Minas Gerais, que foi delineado sobre o principal problema, a hipertensão, identificado pela equipe por meio da realização do diagnóstico situacional pelo método da Estimativa Rápida. A Hipertensão Arterial Sistémica (HAS) é a mais frequente das doenças cardiovasculares e o principal fator de risco para complicações como acidente vascular cerebral, infarto agudo do miocárdio e doença renal crónica terminal. Justifica-se a pesquisa por ser a hipertensão um problema de saúde pública, com alta prevalência na contemporaneidade e que tem sido uma das causas de maior redução da qualidade e expectativa de vida dos indivíduos. Objetivou-se aqui, a proposição de um plano de ação para reduzir o quadro da hipertensão na área de abrangência relatada. Para melhor fundamentar o tema do plano de intervenção foi utilizada a fundamentação teórica com buscas junto SciELO, LILACS, sites do Ministério da Saúde, INCA e Organização Mundial da Saúde, além do módulo de Planejamento e Avaliação das Ações em Saúde e Iniciação à Metodologia Científica, disponíveis na Biblioteca Virtual do Núcleo de Saúde Coletiva, selecionando artigos científicos, bem como de livros sobre o tema publicado entre os anos de 2000 e 2015. Para elaboração do plano de ação foi utilizado o método Planejamento Estratégico Situacional (PES), abrangendo toda a comunidade no intuito de obter melhor resultado no processo de trabalho, pois trabalhando em parceria a prestação de cuidados de qualidade. Concluiu-se, que de fato a hipertensão é de fato um problema de saúde pública, e merece a atenção de toda a sociedade e seguimentos

Representações sociais de pessoas com diabetes acerca do apoio familiar percebido em relação ao tratamento

Estudo qualitativo, que teve como objetivo identificar as representações sociais de pessoas com diabetes acerca do apoio familiar percebido em relação ao tratamento. Como referencial teórico-metodológico utilizou-se a Teoria das Representações Sociais. Participaram 41 pessoas com diabetes atendidas em um centro universitário do interior paulista em 2007. O grupo focal foi utilizado como estratégia de coleta dos dados. Os dados foram submetidos à análise de conteúdo temática. Os resultados possibilitaram identificar três categorias: o apoio da família está presente no cotidiano da pessoa com diabetes; a família nem sempre apóia a pessoa com diabetes em suas necessidades; a própria pessoa com diabetes toma para si a responsabilidade de despertar o apoio da família. Os participantes reconhecem o apoio familiar como um fator relevante para o tratamento, porém também apontam que o excesso de controle exercido pelos familiares restringe sua autonomia e desperta sentimentos ambíguos. A equipe multiprofissional precisa considerar que o conhecimento das representações socialmente construídas contribui para potencializar a atenção em saúde à pessoa com diabetes.

La perspectiva dels mestres sobre l'adaptació i la integració dels infants adoptats a l'entorn escolar

Els infants adoptats presenten algunes especificitats que poden afectar la seva integració i evolució escolar (Palacios, 2007b; Dalen, 2007). Aquest ha estat el motiu de la present recerca que té tres finalitats: obtenir una descripció de les característiques dels infants adoptats en les etapes d’Educació Infantil i de Primària, mitjançant l’observació externa realitzada pels seus tutors d’aula; analitzar les necessitats dels mestres per atendre convenientment els nens procedents de l’adopció; posar els fonaments d’un programa escola-família per millorar l’adaptació escolar del nen i de la nena adoptats. En l’estudi van participar-hi 42 professors de 18 escoles de Catalunya. Les variables escollides per a analitzar els resultats del qüestionari, dissenyat per a la recerca, van ser les següents: etapa d’escolarització dels infants adoptats, sexe, anys d’escolarització dels menors, país d’origen dels nens, temps que fa que van ser adoptats i anys d’experiència del mestre. Atenent a aquestes variables, es va realitzar una anàlisi quantitativa i una anàlisi qualitativa. La quantitativa va consistir en un estudi descriptiu i un inferencial sobre la visió dels mestres dels infants adoptats i la relació amb la família adoptiva i la qualitativa en la categorització de les respostes dels mestres arran de les seves necessitats de formació per a atendre els menors procedents de l’adopció i del tractament a l’aula del fet adoptiu.

Orientação sexual como tema transversal em escolas públicas de Curralinhos-PI

Este estudo objetivou analisar a prática docente relacionada à orientação sexual enquanto tema transversal em escolas públicas no munícipio de Curralinhos-PI, e neste encalço, identificar as formas de práticas docentes relacionadas à orientação sexual enquanto tema transversal; caracterizar os fatores condicionantes para a realização da abordagem da orientação sexual em sala de aula; verificar a contribuição das oficinas do Programa Saúde e Prevenção na Escola (SPE) na formação continuada da prática docente e, a percepção de professores e alunos, quanto à relevância da abordagem do tema em questão de forma sistemática e transversal nas referidas escolas. Trata-se de um estudo com abordagem qualitativa e quantitativa com função de complementaridade, realizada em duas escolas públicas (X e Y) do município de Curralinhos-PI, de ensino fundamental e ensino médio, respectivamente, envolvendo uma amostra de 8 (oito) professores, que participaram das oficinas do SPE e 116 alunos, sendo 54 da escola X e 62 da escola Y. Os instrumentos da coleta de dados foram a entrevista e o questionário semiestruturados, originários de um roteiro de questões-guia. A coleta de dados foi realizada no segundo semestre de 2011, nos meses de agosto a setembro. Os resultados apontaram que é grande a necessidade de se discutir e implementar a orientação sexual no espaço escolar, pois embora a maioria dos professores entrevistados reconheçam a importância de se trabalhar a orientação sexual como tema transversal e demonstrarem conhecer esta proposta dos Parâmetros Curriculares Nacionais (PCNs), ainda são difusas as práticas incorporadas em suas atividades pedagógicas. Quanto aos alunos, evidenciaram que ainda se fazem presentes dúvidas e angústias, assim como dificuldades para a lida com o tema da sexualidade.

Ensaios em demografia e criminalidade

Os três artigos que compõem esta tese usam técnicas de microeconometria para investigar questões relacionadas à demografia e à criminalidade. O principal objetivo é entender a dinâmica recente das taxas de criminalidade no Brasil. Em particular, enfatizaremos o papel da demografia e do estoque de armas como importantes determinantes da criminalidade. Além disso, avaliaremos o impacto dos programas de proteção social adotados recentemente no Brasil sobre a variável demográfica que, de acordo com os nossos resultados, é a mais relevante para determinar as taxas de criminalidade: a fração de crianças entre 5 a 15 anos criadas em famílias monoparentais.

Ensaios em desenvolvimento e crescimento econômico

Esta tese é composta por três ensaios, um na linha de desenvolvimento econômico e dois na linha de crescimento. O primeiro deles trata de uma investigação sobre o papel do acesso à energia elétrica a nível domiciliar na alocação do tempo das crianças e adolescentes do Brasil rural entre frequentar a escola e participar do mercado de trabalho. Para o estabelecimento da relação causal entre energia elétrica e a alocação de tempo se utilizam os critérios de prioridade de obras do programa Luz Para Todos como fonte de variação exógena no acesso à energia elétrica dos domicílios localizados na zona rural do Brasil. Aplicam-se os métodos de Regressão Descontínua e Diferenças em Diferenças com Variáveis Instrumentais. Os resultados obtidos da segunda metodologia apontam que a presença de energia elétrica aumenta a probabilidade das crianças e adolescentes estarem matriculadas na escola, não estarem atrasadas em relação à série que deveriam estar dada sua idade, serem alfabetizadas e não estarem trabalhando. Entre os possíveis canais capazes de explicar estes resultados está a maior participação das mães no mercado de trabalho. Entretanto, não se pode descartar a hipótese de que os resultados observados sejam justificados pelo aumento do aceso à energia elétrica a nível escolar, o que pode tornar as escolas melhores e mais atrativas, ou consequência do aumento do recebimento do programa Bolsa Família que exige frequência escolar das crianças e adolescentes. Já o segundo ensaio objetiva colaborar à literatura de instituições e crescimento econômico através da investigação do impacto da mudança institucional ocorrida em Cuba após a revolução socialista de 1959 sobre a trajetória da renda per capita do país. Para tanto, aplica-se o método de controle sintético para a obtenção do contrafactual da trajetória da renda per capita na ausência da revolução. Os resultados apontam que a trajetória do PIB per capita anual de Cuba entre 1959 a 1980 foi inferior ao que teria sido caso não tivesse sido implantado o regime socialista. Este resultado é robusto aos diferentes testes de placebo implantados e ao uso de distintas séries do PIB per capita de Cuba. Hipóteses alternativas à mudança institucional, mas também capazes de explicar a trajetória inferior do PIB per capita, são discutidas com base na literatura e na descrição de dados. A discussão sugere que foi de fato a mudança institucional a causa do efeito negativo observado sobre a economia cubana durante o período de análise. Por fim, o terceiro estudo investiga o custo econômico de um desastre natural ocorrido no Brasil em 2008, a saber, o excesso de chuvas em Santa Catarina entre os meses de novembro e dezembro daquele ano. Este artigo colabora com mais uma evidência para a recente literatura de desastres naturais. No Brasil não há nenhum trabalho, sob nosso conhecimento, medindo empiricamente o impacto que um desastre natural tenha acarretado a uma região atingida. Este estudo está estruturado em duas partes. Na primeira se utiliza o controle sintético para medir o impacto das chuvas na produção industrial de Santa Catarina. Propõe-se uma pequena acomodação do método para tratar o possível transbordamento dos efeitos das chuvas nos demais estados. Já na segunda parte, utiliza-se o método de diferenças em diferenças para medir o impacto das chuvas no PIB per capita das cidades mais atingidas. Os resultados apontam que para um período de dois anos após o final de 2008, o desastre causou uma produção industrial mensal 2.0% menor do que seria caso as chuvas não tivessem ocorrido. Por municípios, o efeito estimado do desastre sobre o PIB per capita se situou ao redor de -7,0% em 2008 e -5,0% em 2009. Em 2010 não há evidências de efeito.

Os efeitos macroeconômicos das transferências sociais: uma abordagem de matriz de contabilidade social

Government transfers to individuals and families play a central role in the Brazilian social protection system, accounting for almost 14 per cent of GDP in 2009. While their fiscal and redistributive impacts have been widely studied, the macroeconomic effects of transfers are harder to ascertain. We constructed a Social Accounting Matrix (SAM) for 2009 and estimated short-term multipliers for seven different government monetary transfers . The SAM is a double-entry square matrix depicting all income flows in the economy. The data were compiled from the 2009 Brazilian National Accounts and the 2008/2009 POF, a household budget survey. Our SAM was disaggregated into 56 sectors, 110 commodities, 200 household groups and seven factors of production (capital plus six types of labor, according to schooling). Finally, we ran a set of regressions to separate household consumption into ‘autonomous’ (or ‘exogenous’) and ‘endogenous’ components. More specifically, we are interested in the effects of an exogenous injection into each of the seven government transfers outlined above. All the other accounts are thus endogenous. The so-called demand ‘leaks’ are income flows from the endogenous to exogenous accounts. Leaks—such as savings, taxes and imports—are crucial to determine the multiplier effect of an exogenous injection, as they allow the system to go back to equilibrium. The model assumes that supply is perfectly elastic to demand shocks. It assumes that the families’ propensity to save and consumption profile are fixed—that is, rising incomes do not provoke changes in behaviour. The multiplier effects of the on GDP corresponds to the growth in GDP resulting from each additional dollar injected into each transfer seven government transfers. If the government increased Bolsa Família expenditures by 1 per cent of GDP, overall economic activity would grow by 1.78 per cent, the highest effect. The Continuous Cash Benefit, comes second. Only three transfers— the private-sector and public servants’ pensions and FGTS withdrawals—had multipliers lower than unity. The multipliers for other relevant macroeconomic aggregates—household and total consumption, disposable income etc. —reveal a similar pattern. Thus, under the stringent assumptions of our model, we cannot reject the hypothesis that government transfers targeting poor households, such as the Bolsa Família, help foster economic expansion. Naturally, it should be stressed that the multipliers relate marginal injections into government transfers to short-term economic performance either real growth, or inflation if there is no idle capacity which is also useful to analyze. In the long term, there is no doubt that what truly matters is the growth of the country’s productive capacity.