Organizational perspectives on the management and evaluation of large -scale multicenter controlled clinical trials: An exploratory study of participation in the beta -blocker heart attack trial

A review of literature related to appointment-keeping served as the basis for the development of an organizational paradigm for the study of appointment-keeping in the Beta-blocker Heart Attack Trial (BHAT). Features of the organizational environment, demographic characteristics of BHAT enrollees, organizational structure and processes and previous organizational performance variables were measured so as to provide exploratory information relating to the appointment-keeping behavior of 3,837 participants enrolled at thirty-two Clinical Centers. Results suggest that the social context of individual behavior is an important consideration for the understanding of patient compliance. In particular, the degree to which previous organizational performance--as measured by obtaining recruitment goals--and the ability to utilize resources had particularly strong bivariate associations with appointment-keeping. Implications for future theory development, research and practical implications were provided as was a suggestion for the development of multidisciplinary research efforts conducted within the context of Centers for the study and application of adherence behaviors. ^

Territorial quality and sustainable development : Indicators of performance in the context of a model for participatory rural tourism certification

El turismo rural ha sido incorporado por pequeños establecimientos agropecuarios del partido de Cnel. Suárez, provincia de Buenos Aires, Argentina, como actividad alternativa para mejorar la calidad de vida de sus miembros y superar situaciones de crisis agravadas por la marginalidad productiva del SO bonaerense, región a la que pertenecen. Bajo el programa Cambio Rural del INTA (Instituto Nacional de Tecnología Agropecuaria) conforman el Grupo 'Cortaderas II', junto a otros emprendedores interesados en valorar el medio rural. Han avanzado en el proceso de reconocimiento de su identidad y puesta en valor de recursos específicos con anclaje en el territorio. Esta identidad comienza a apreciarse internamente, a raíz de la dinámica grupal lograda y la incipiente articulación con otros actores para la construcción de un partenariado público y privado que genere sinergias y contribuya al desarrollo sustentable del territorio. Sin embargo, aún no es claramente percibida por el turista, cada vez más exigente. Por lo tanto, el presente trabajo persigue proponer indicadores para evaluar el desempeño de un Sistema de Gestión de Calidad con enfoque territorial que, adaptando el modelo europeo 'Marca de Calidad Territorial', sustente una estrategia comercial de diferenciación del servicio y simultáneamente, mida el progreso hacia una mejor calidad de vida y fortalecimiento de vínculos con la cultura local y el entorno físico-natural en el marco del desarrollo sustentable. La investigación se plantea para la micro escala, ya que se trata de un estudio de caso, relevándose información primaria mediante observación directa y entrevistas semi-estructuradas, complementada con información secundaria diagnóstica utilizada por INTA. Las características del grupo y su dinámica de funcionamiento bajo el programa Cambio Rural revelan que es posible adoptar un proceso de certificación participativa propuesto para cuatro pilares de la calidad: de Bienes y Servicios, Institucional, Social y Ambiental. El modelo se integra con indicadores de evaluación de desempeño, agrupados en áreas clave para cada una de las dimensiones de la sustentabilidad, que contemplan el paisaje y la gestión de los recursos naturales; el impacto económico de la actividad, la calidad de la oferta y satisfacción del turista; así como las relaciones sociales internas y los vínculos con otros actores del territorio. Principalmente se encontraron fortalezas en la búsqueda de partenariados y debilidades en aspectos de comunicación y promoción. Se considera que este sistema de herramientas de gestión sustentable permitiría superar las dificultades de una certificación individual, pudiendo aplicarse a emprendimientos con otra ubicación geográfica

Territorial quality and sustainable development : Indicators of performance in the context of a model for participatory rural tourism certification

El turismo rural ha sido incorporado por pequeños establecimientos agropecuarios del partido de Cnel. Suárez, provincia de Buenos Aires, Argentina, como actividad alternativa para mejorar la calidad de vida de sus miembros y superar situaciones de crisis agravadas por la marginalidad productiva del SO bonaerense, región a la que pertenecen. Bajo el programa Cambio Rural del INTA (Instituto Nacional de Tecnología Agropecuaria) conforman el Grupo 'Cortaderas II', junto a otros emprendedores interesados en valorar el medio rural. Han avanzado en el proceso de reconocimiento de su identidad y puesta en valor de recursos específicos con anclaje en el territorio. Esta identidad comienza a apreciarse internamente, a raíz de la dinámica grupal lograda y la incipiente articulación con otros actores para la construcción de un partenariado público y privado que genere sinergias y contribuya al desarrollo sustentable del territorio. Sin embargo, aún no es claramente percibida por el turista, cada vez más exigente. Por lo tanto, el presente trabajo persigue proponer indicadores para evaluar el desempeño de un Sistema de Gestión de Calidad con enfoque territorial que, adaptando el modelo europeo 'Marca de Calidad Territorial', sustente una estrategia comercial de diferenciación del servicio y simultáneamente, mida el progreso hacia una mejor calidad de vida y fortalecimiento de vínculos con la cultura local y el entorno físico-natural en el marco del desarrollo sustentable. La investigación se plantea para la micro escala, ya que se trata de un estudio de caso, relevándose información primaria mediante observación directa y entrevistas semi-estructuradas, complementada con información secundaria diagnóstica utilizada por INTA. Las características del grupo y su dinámica de funcionamiento bajo el programa Cambio Rural revelan que es posible adoptar un proceso de certificación participativa propuesto para cuatro pilares de la calidad: de Bienes y Servicios, Institucional, Social y Ambiental. El modelo se integra con indicadores de evaluación de desempeño, agrupados en áreas clave para cada una de las dimensiones de la sustentabilidad, que contemplan el paisaje y la gestión de los recursos naturales; el impacto económico de la actividad, la calidad de la oferta y satisfacción del turista; así como las relaciones sociales internas y los vínculos con otros actores del territorio. Principalmente se encontraron fortalezas en la búsqueda de partenariados y debilidades en aspectos de comunicación y promoción. Se considera que este sistema de herramientas de gestión sustentable permitiría superar las dificultades de una certificación individual, pudiendo aplicarse a emprendimientos con otra ubicación geográfica

Territorial quality and sustainable development : Indicators of performance in the context of a model for participatory rural tourism certification

El turismo rural ha sido incorporado por pequeños establecimientos agropecuarios del partido de Cnel. Suárez, provincia de Buenos Aires, Argentina, como actividad alternativa para mejorar la calidad de vida de sus miembros y superar situaciones de crisis agravadas por la marginalidad productiva del SO bonaerense, región a la que pertenecen. Bajo el programa Cambio Rural del INTA (Instituto Nacional de Tecnología Agropecuaria) conforman el Grupo 'Cortaderas II', junto a otros emprendedores interesados en valorar el medio rural. Han avanzado en el proceso de reconocimiento de su identidad y puesta en valor de recursos específicos con anclaje en el territorio. Esta identidad comienza a apreciarse internamente, a raíz de la dinámica grupal lograda y la incipiente articulación con otros actores para la construcción de un partenariado público y privado que genere sinergias y contribuya al desarrollo sustentable del territorio. Sin embargo, aún no es claramente percibida por el turista, cada vez más exigente. Por lo tanto, el presente trabajo persigue proponer indicadores para evaluar el desempeño de un Sistema de Gestión de Calidad con enfoque territorial que, adaptando el modelo europeo 'Marca de Calidad Territorial', sustente una estrategia comercial de diferenciación del servicio y simultáneamente, mida el progreso hacia una mejor calidad de vida y fortalecimiento de vínculos con la cultura local y el entorno físico-natural en el marco del desarrollo sustentable. La investigación se plantea para la micro escala, ya que se trata de un estudio de caso, relevándose información primaria mediante observación directa y entrevistas semi-estructuradas, complementada con información secundaria diagnóstica utilizada por INTA. Las características del grupo y su dinámica de funcionamiento bajo el programa Cambio Rural revelan que es posible adoptar un proceso de certificación participativa propuesto para cuatro pilares de la calidad: de Bienes y Servicios, Institucional, Social y Ambiental. El modelo se integra con indicadores de evaluación de desempeño, agrupados en áreas clave para cada una de las dimensiones de la sustentabilidad, que contemplan el paisaje y la gestión de los recursos naturales; el impacto económico de la actividad, la calidad de la oferta y satisfacción del turista; así como las relaciones sociales internas y los vínculos con otros actores del territorio. Principalmente se encontraron fortalezas en la búsqueda de partenariados y debilidades en aspectos de comunicación y promoción. Se considera que este sistema de herramientas de gestión sustentable permitiría superar las dificultades de una certificación individual, pudiendo aplicarse a emprendimientos con otra ubicación geográfica

Effects of seawater acidification on early development of the intertidal sea urchin Paracentrotus lividus, seawater carbonate chemistry and biological processes

The effect of pH ranging from 8.0 to 6.8 (total scale - pHT) on fertilization, cleavage and larval development until pluteus stage was assessed in an intertidal temperate sea urchin. Gametes were obtained from adults collected in two contrasting tide pools, one showing a significant nocturnal pH decrease (lowest pHT = 7.4) and another where pH was more stable (lowest pHT = 7.8). The highest pHT at which significant effects on fertilization and cleavage were recorded was 7.6. On the contrary, larval development was only affected below pHT 7.4, a value equal or lower than that reported for several subtidal species. This suggests that sea urchins inhabiting stressful intertidal environments produce offspring that may better resist future ocean acidification. Moreover, at pHT 7.4, the fertilization rate of gametes whose progenitors came from the tide pool with higher pH decrease was significantly higher, indicating a possible acclimatization or adaptation of gametes to pH stress.

A Comparative Study of Development Mechanisms in Korea and Taiwan: Introductory Analysis

This article is the introduction to a special issue of The Developing Economies which presented the results of a research project by the Institute of Developing Economies that examined the development mechanisms in Korea and Taiwan. Our conclusion in this article is that their development mechanisms, despite their similar development patterns of export-led industrialization, have been essentially different: a government-led mechanism in Korea as opposed to a market-led mechanism in Taiwan. We verified this difference through comparative studies of the two economies covering trade balances, the growth of total factor productivity, the scale of enterprises and business groups, and the development processes of individual manufacturing sectors. In our explanatory discussion we propose that the difference in the mechanisms is based on: 1) the amount of accumulation in the economy at the time postwar industrialization started, 2) the relationship between government and society, and 3) the mechanism of social network formation.

On the Evolution of the Spatial Economy with Multi-unit/Multi-plant Firms: The Impact of IT Development

This paper examines how the decline of communication costs between management and production facilities within firms and the decrease in trade costs of manufactured goods affect the spatial organization of a two-region economy with multi-unit/multi-plant firms. The development of information technology decreases the costs of communication and trade costs. Thus, the fragmentation of firms is promoted. Our result indicates that, with decreasing communication costs, firms producing low trade-cost products (such as consumer electronics) tend to concentrate their manufacturing plants in low wage countries. In contrast, firms producing high trade-cost products (such as automobiles) tend to have multiple plants serving to segmented markets, even in the absence of wage differentials.

Competitiveness of the knitwear industry in Bangladesh : a study of industrial development amid global competition

This paper assesses the technical efficiency and profitability of the knitwear industry in Bangladesh taking into account the sector’s role in poverty reduction. While stochastic frontier analysis was invoked to assess technical efficiency, three alternative measures, namely the rate of return, total factor productivity and the Solow residual, were used to gauge the extent and determinants of the profitability of the industry based on firm-level data collected in 2001. The estimation results indicate the high profitability of the knitwear firms. In Bangladesh, the dynamic development of the industry has entailed great diversity in efficiency in comparison with the garment industries of other developing countries. While there is a significant scale effect in profitability and productivity, no supporting evidence was found for the positive impact on competitiveness of industrial upgrading in terms of usage of expensive machinery and vertical integration and industrial agglomeration.

The Iron and Steel Industry in Asia: Development and Restructuring

The paper examines the development and restructuring of the iron and steel industry in Asian countries. Studying countries that have integrated steelworks with large blast furnaces (South Korea, Taiwan, China and India) and countries without (Thailand, Indonesia and Malaysia), the paper shows the difference in the development processes across the countries and across time, and points to the diversity of the development experience of these countries. The paper argues that significant differences in steel production technologies in terms of initial investment and minimum-efficient scale, the changing role of the state, and shifting demand structures in the domestic steel markets of each country have been the important factors that led to the differences in the development path of the steel industry in each country.

How are global value chains fragmented and extended in China's domestic production networks?

Global value chains are supported not only directly by domestic regions that export goods and services to the world market, but also indirectly by other domestic regions that provide parts, components, and intermediate services to final exporting regions. In order to better understand the nature of a country’s position and degree of participation in global value chains, we need to more fully examine the role of individual domestic regions. Understanding the domestic components of global supply chains is especially important for large developing countries like China and India, where there may be large variations in economic scale and development between domestic regions. This paper proposes a new framework for measuring domestic linkages to global value chains. This framework measures domestic linkages by endogenously embedding a country’s domestic interregional input-output (IO) table in an international IO model. Using this framework, we can more clearly describe how global production is fragmented and extended through linkages across a country’s domestic regions. This framework will also enable us to estimate how value added is created and distributed in both domestic and international segments of global value chains. For examining the validity and usefulness of this new approach, some numerical results are presented and discussed based on the 2007 Chinese interregional IO table, China customs statistics at the provincial level, and World Input-Output Tables (WIOTs).

Is prohibiting land reallocation enough to promote development of farmland rental markets in China?

Prohibiting land reallocation improves tenure security, but it remains unclear whether this sufficiently facilitates the development of farmland rental markets in China. To fill this gap, we investigate how farmland rental activities are influenced by full-scale land reallocation (FSLR) and partial land reallocation (PLR), which differ in scale and imposition. Employing the instrumental-variables and the difference-in-differences approaches, we find that PLR substitutes relation-specific contracting in the markets, while FSLR complements arms-length contracting. The different impacts are attributable to the difference in imposition rather than scale. These findings suggest the need for further reforms.

Measuring the usage of preferential tariffs in the world

The preference utilization ratio, i.e., the share of imports under preferential tariff schemes out of total imports, has been a popular indicator for measuring the usage of preferential tariffs vis-à-vis tariffs on a most-favored-nation basis. A crucial shortcoming of this measure is the data requirements, particularly for import value data classified by tariff schemes, which are not available in most countries. This study proposes an alternative measure for preferential tariff utilization, termed the "tariff exemption ratio." This measure offers the unique advantage of needing only publicly available data, such as those provided by the World Development Indicators, for its computations. We can thus calculate this measure for most countries for an international comparison. Our finding is that tariff exemption ratios differ widely across countries, with a global average of approximately 50%.

Compilation of a regionally-extended inter-country input-output table and its application to global value chain analysis

Studies on the rise of global value chains (GVCs) have attracted a great deal of interest in the recent economics literature. However, due to statistical and methodological challenges, most existing research ignores domestic regional heterogeneity in assessing the impact of joining GVCs. GVCs are supported not only directly by domestic regions that export goods and services to the world market, but also indirectly by other domestic regions that provide parts, components, and intermediate services to final exporting regions. To better understand the nature of a country's position and degree of participation in GVCs, we need to fully examine the role of individual domestic regions. Understanding the domestic components of GVCs is especially important for larger economies such as China, the US, India and Japan, where there may be large variations in economic scale, geography of manufacturing, and development stages at the domestic regional level. This paper proposes a new framework for measuring domestic linkages to global value chains. This framework measures domestic linkages by endogenously embedding a target country's (e.g. China and Japan) domestic interregional input–output tables into the OECD inter-country input–output model. Using this framework, we can more clearly understand how global production is fragmented and extended internationally and domestically.

Heart Failure Monitoring System Based on Wearable and Information Technologies

In Europe, Cardiovascular Diseases (CVD) are the leading source of death, causing 45% of all deceases. Besides, Heart Failure, the paradigm of CVD, mainly affects people older than 65. In the current aging society, the European MyHeart Project was created, whose mission is to empower citizens to fight CVD by leading a preventive lifestyle and being able to be diagnosed at an early stage. This paper presents the development of a Heart Failure Management System, based on daily monitoring of Vital Body Signals, with wearable and mobile technologies, for the continuous assessment of this chronic disease. The System makes use of the latest technologies for monitoring heart condition, both with wearable garments (e.g. for measuring ECG and Respiration); and portable devices (such as Weight Scale and Blood Pressure Cuff) both with Bluetooth capabilities

Electromagnetic Instability Studies in Fusion Plasmas Edge

Este trabajo esta dedicado al estudio de las estructuras macroscópicas conocidas en la literatura como filamentos o blobs que han sido observadas de manera universal en el borde de todo tipo de dispositivos de fusión por confinamiento magnético. Estos filamentos, celdas convectivas elongadas a lo largo de las líneas de campo que surgen en el plasma fuertemente turbulento que existe en este tipo de dispositivos, parecen dominar el transporte radial de partículas y energía en la región conocida como Scrape-off Layer, en la que las líneas de campo dejan de estar cerradas y el plasma es dirigido hacia la pared sólida que forma la cámara de vacío. Aunque el comportamiento y las leyes de escala de estas estructuras son relativamente bien conocidos, no existe aún una teoría generalmente aceptada acerca del mecanismo físico responsable de su formación, que constituye una de las principales incógnitas de la teoría de transporte del borde en plasmas de fusión y una cuestión de gran importancia práctica en el desarrollo de la siguiente generación de reactores de fusión (incluyendo dispositivos como ITER y DEMO), puesto que la eficiencia del confinamiento y la cantidad de energía depositadas en la pared dependen directamente de las características del transporte en el borde. El trabajo ha sido realizado desde una perspectiva eminentemente experimental, incluyendo la observación y el análisis de este tipo de estructuras en el stellarator tipo heliotrón LHD (un dispositivo de gran tamaño, capaz de generar plasmas de características cercanas a las necesarias en un reactor de fusión) y en el stellarator tipo heliac TJ-II (un dispositivo de medio tamaño, capaz de generar plasmas relativamente más fríos pero con una accesibilidad y disponibilidad de diagnósticos mayor). En particular, en LHD se observó la generación de filamentos durante las descargas realizadas en configuración de alta _ (alta presión cinética frente a magnética) mediante una cámara visible ultrarrápida, se caracterizó su comportamiento y se investigó, mediante el análisis estadístico y la comparación con modelos teóricos, el posible papel de la Criticalidad Autoorganizada en la formación de este tipo de estructuras. En TJ-II se diseñó y construyó una cabeza de sonda capaz de medir simultáneamente las fluctuaciones electrostáticas y electromagnéticas del plasma. Gracias a este nuevo diagnóstico se pudieron realizar experimentos con el fin de determinar la presencia de corriente paralela a través de los filamentos (un parámetro de gran importancia en su modelización) y relacionar los dos tipos de fluctuaciones por primera vez en un stellarator. Así mismo, también por primera vez en este tipo de dispositivo, fue posible realizar mediciones simultáneas de los tensores viscoso y magnético (Reynolds y Maxwell) de transporte de cantidad de movimiento. ABSTRACT This work has been devoted to the study of the macroscopic structures known in the literature as filaments or blobs, which have been observed universally in the edge of all kind of magnetic confinement fusion devices. These filaments, convective cells stretching along the magnetic field lines, arise from the highly turbulent plasma present in this kind of machines and seem to dominate radial transport of particles and energy in the region known as Scrapeoff Layer, in which field lines become open and plasma is directed towards the solid wall of the vacuum vessel. Although the behavior and scale laws of these structures are relatively well known, there is no generally accepted theory about the physical mechanism involved in their formation yet, which remains one of the main unsolved questions in the fusion plasmas edge transport theory and a matter of great practical importance for the development of the next generation of fusion reactors (including ITER and DEMO), since efficiency of confinement and the energy deposition levels on the wall are directly dependent of the characteristics of edge transport. This work has been realized mainly from an experimental perspective, including the observation and analysis of this kind of structures in the heliotron stellarator LHD (a large device capable of generating reactor-relevant plasma conditions) and in the heliac stellarator TJ-II (a medium-sized device, capable of relatively colder plasmas, but with greater ease of access and diagnostics availability). In particular, in LHD, the generation of filaments during high _ discharges (with high kinetic to magnetic pressure ratio) was observed by means of an ultrafast visible camera, and the behavior of this structures was characterized. Finally, the potential role of Self-Organized Criticality in the generation of filaments was investigated. In TJ-II, a probe head capable of measuring simultaneously electrostatic and electromagnetic fluctuations in the plasma was designed and built. Thanks to this new diagnostic, experiments were carried out in order to determine the presence of parallel current through filaments (one of the most important parameters in their modelization) and to related electromagnetic (EM) and electrostatic (ES) fluctuations for the first time in an stellarator. As well, also for the first time in this kind of device, measurements of the viscous and magnetic momentum transfer tensors (Reynolds and Maxwell) were performed.