1000 resultados para Garcia-Roza, Lívia Crítica e interpretação
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The existence of satellite images ofthe West Iberian Margin allowed comparative study of images as a tool applied to structural geology. Interpretation of LANDSAT images of the Lusitanian Basin domain showed the existence of a not previously described WNW-ESE trending set oflineaments. These lineaments are persistent and only observable on small scale images (e.g. approx. 11200000 and 11500 000) with various radiometric characteristics. They are approximately 20 km long, trend l20015 and cross cut any other families oflineaments. The fact that these lineaments are perpendicular to the Quaternary thrusts of the Lower Tagus Valley and also because they show no off-set across them, suggests that they resulted from intersection oflarge tensile fractures on the earth's surface. It is proposed in this work that these lineaments formed on a crustal flexure of tens ofkm long, associated with the Quaternary WNW-ESE oriented maximum compressive stress on the West Iberian Margin. The maximum compressive stress rotated anticlockwise from a NW -SE orientation to approximately WNW-ESE, from Late Miocene to Quaternary times (RIBEIRO et aI., 1996). Field inspection of the lineaments revealed zones of norm~1.J. faulting and cataclasis, which are coincident with the lineaments and affect sediments of upper Miocene up to Quaternary age. These deformation structures show localized extension perpendicular to the lineaments, i.e. perpendicular to the maximum compressive direction, after recent stress data along the West Portuguese Margin (CABRAL & RIBEIRO, 1989; RIBEIRO et at., 1996). Also, on a first approach, the geographical distribution of these lineaments correlates well with earthquake epicenters and areas of largest Quaternary Vertical Movements within the inverted Lusitanian Basin (CABRAL, 1995).
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Dissertao de Mestrado em Cincias da Comunicao, rea de especializao em Comunicao e Artes
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Dissertao de Mestrado em Arqueologia
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RESUMO - O cancro da mama uma preocupao da sade pblica a nvel mundial, pela sua incidncia, mortalidade e custos econmicos associados. As terapias utilizadas no seu tratamento, embora eficazes, conduzem a alteraes de todas as dimenses da Qualidade de Vida (QdV) da mulher com cancro da mama. A garantia de uma qualidade de servio prestado deve ser uma prioridade das organizaes de sade, sendo a QdV uma medida de resultado. Partindo do pressuposto que em Portugal existe uma diferena potencial na forma como as mulheres com cancro da mama recebem o apoio por parte da fisioterapia, importa saber se a fisioterapia tem ou no influncia na QdV da mulher com cancro da mama, o que, no caso de ser afirmativo, poder constituir uma mais-valia para a qualidade do servio prestado em oncologia. O Objectivo deste trabalho construir um modelo de anlise no sentido de responder questo inicial de investigao: Ser que a fisioterapia contribui para a melhoria da Qualidade de Vida das mulheres com cancro da mama submetidas a cirurgia e outras terapias oncolgicas?. Neste sentido o trabalho de projecto dividiu-se por etapas. Inicialmente foi realizado um enquadramento terico, atravs de uma reviso de literatura e da realizao de entrevistas exploratrias, permitindo desta forma ter um conhecimento actual das temticas que definem as variveis e o objecto de estudo. Na etapa seguinte, foi feita uma anlise crítica sobre o conhecimento actual do tema em estudo, que permitiu definir as variveis a estudar, escolher o instrumento de medida a utilizar, ter conhecimento dos procedimentos a seguir. Aps a definio do objectivo geral (avaliar se a fisioterapia tem influncia na QdV das mulheres submetidas a cirurgia e outras terapias oncolgicas) e dos objectivos especficos, iniciou-se o delineamento da metodologia tida como adequada para responder s questes de investigao levantadas (tipo de estudo, as variveis, a unidade de anlise, os mtodos e tcnicas de recolha de dados, os procedimentos e a metodologia de tratamento de dados). No mbito do trabalho de projecto est definida a colocao em campo de um caso de estudo efectivo que permita dar um contributo real no delineamento da metodologia. Neste trabalho optou-se pela realizao de um estudo piloto, que se enquadra nos procedimentos da metodologia e que teve por objectivo retirar algumas concluses sobre: a aplicabilidade do instrumento de medida; os tempos definidos para a recolha de dados; as caractersticas sociodemogrficas e clnicas da amostra; as questes de investigao levantadas. O estudo piloto consistiu num estudo pr-experimental, com uma amostra de 35 indivduos, submetidos a cirurgia a cancro da mama e a outras terapias oncolgicas. Foram avaliadas as dimenses do bem-estar fsico e actividades quotidianas, bem-estar psicolgico, relaes sociais, sintomas e caractersticas sociodemogrficas/clnicas, no incio do tratamento individual de fisioterapia e no momento de alta. Utilizou-se como instrumento de medida o questionrio EORTC QLQ30 e o seu questionrio complementar EORTC QLQ23. Tendo sido construda uma ficha para recolha de dados sociodemogrficos e clnicos. A significncia estatstica foi aceite para valores de p<0,05. Para comparao entre grupos e evoluo dentro de cada grupo aplicou-se o teste t-student e o teste de Mann-Whitney. A anlise dos resultados do estudo piloto permitiu verificar que: - O instrumento de medida proposto (questionrio EORTC QLQ30 e BR23) mostrou ser de fcil aplicao, no tendo existido dificuldade por parte das doentes no seu preenchimento. No houve problemas no clculo dos scores e na sua interpretação; - Parte considervel das mulheres com cancro da mama ser submetida a protocolos que se podero prolongar por vrios meses aps a cirurgia (ex: QT+RT+HT). Esta realidade leva-nos a propor que sejam realizados vrios momentos de avaliao, para que possam ser avaliadas as dimenses da QdV ao longo dos diferentes protocolos de tratamentos. Pensamos que o ideal seria a realizao de 4 momentos de avaliao (3 a 4 semanas aps a cirurgia, 3 meses, 6 meses e 9 meses aps cirurgia). Sugerimos tambm que o estudo proposto seja realizado com uma amostra de maior dimenso; - O estudo piloto como recorreu a uma metodologia pr-experimental (ausncia de grupo de controlo e apenas dois momentos de avaliao), no permite a consistncia dos resultados; no entanto os resultados obtidos podem constituir um indicador de que a fisioterapia tem influncia nas diferentes dimenses da QdV da mulher com cancro da mama submetida a cirurgia e a outras terapias oncolgicas, podendo constituir uma mais-valia para a qualidade do servio prestado em oncologia. Os resultados do estudo piloto permitiram redefinir a metodologia tida como adequada para responder questo de investigao inicial. Apresentamos de seguida a mesma: Estudo quase-experimental, sendo a amostra constituda por dois grupos de 60 mulheres cada, submetidas a cirurgia a cancro da mama e a outras terapias oncolgicas. O grupo experimental ser submetido a tratamentos individuais de fisioterapia. Sero avaliadas as dimenses do bem-estar fsico e actividades quotidianas, bem-estar psicolgico, relaes sociais e sintomas. A recolha de dados ser realizada 3 semanas, 3 meses, 6 meses e 9 meses aps a cirurgia. Como instrumento de medida ser utilizado o questionrio EORTC QLQ30 e o seu questionrio complementar EORTC QLQ23, sero tambm recolhidos dados sociodemogrficos e clnicos. A significncia estatstica ser aceite para valores de p<0,05. Para comparao entre grupos e evoluo dentro de cada grupo sero utilizados testes paramtricos e no paramtricos. A realizao de um estudo que seguisse a metodologia acima referida permitiria uma maior consistncia dos resultados, podendo eventualmente existir a confirmao de que a fisioterapia pode ter influncia na QdV da mulher submetida a cirurgia a cancro da mama e a outras terapias oncolgicas. A evidncia de que a fisioterapia tem influncia na QdV da mulher com cancro da mama, e o facto de a QdV ser um indicador da qualidade do servio prestado em oncologia, podero constituir um agente facilitador para a mudana na gesto de recursos humanos em organizaes de sade com a valncia de oncologia, levando a uma alterao dos padres de prtica na rea da fisioterapia em oncologia em Portugal, que poder conduzir a uma melhor qualidade de servio prestado ao doente oncolgico. ----- ABSTRACT - Breast Cancer is a worldwide public health concern due to the incidence, mortality and economic costs associated. Although effective, therapies used in its treatment lead to changes in all Quality of Life (QoL) dimensions of a woman suffering from Breast Cancer. QoL is an outcome measure, and the insurance of quality of care provided should be a priority to health organizations. Taking into consideration that in Portugal there is a potential difference in the way women with Breast Cancer are provided with physical therapy, it is important to know whether physical therapy does or does not influence the QoL of women with breast cancer. If it does, it will lead to a health care quality improvement to cancer patients. The goal of the following study is to build an analysis model in order to answer the initial investigation question: Does Physical Therapy contribute to enhance the Quality of Life of women with breast cancer who underwent surgery and other oncology treatments? The project was divided in different stages. Initially, a literature revision was elaborated and exploratory interviews were held, which allowed an actual knowledge of the themes that define the variables and the object of study. The next stage included a critical analysis of the theme, which allowed the definition of variables of study, the choice of instrument of measure and the acquisition of some knowledge on how to proceed. After the definition of the general goal (to evaluate the influence of physical therapy on the QoL of women with breast cancer who underwent surgery and other oncology treatments) and specific goals, the choice of a right methodology took place, in order to answer the investigation questions (type of study, variables, unit analysis, methods and techniques on data collection, procedures and data treatment). In the scope of the project, it is decided to put out on the field an effective case-study which assures a real contribution on the choice of te methodology. In this particular work, there was a pilot study, included in the methodology procedures, with the goal of obtaining conclusions on the applicability of the instrument of measure; the length of time to collect data, the socio-demographic and clinical characteristics of the sample; the investigation questions. The pilot study consisted on a one group pretest-postest design, with a sample of 35 individuals who underwent surgery and other oncology treatments. Dimensions such as physical well-being and everyday life activities, psychological well-being, social relationships, symptoms and socio-demographical/clinical characteristics were assessed at the beginning of physical therapy individual treatment and at the moment of release. The instrument of measure used was the EORTC QLQ30 questionnaire and its complementary questionnaire EORTC QLQ23. A chart was made in order to collect socio-demographic and clinical data. Statistic significance was accepted for values of p<0,05. To compare between groups and to detect the evolution within each group, the t-student test and the Mann-Whitney test were applied. The outcome analysis of the pilot study allowed to verify that: - The instrument of measure proposed (EORTC QLQ30 and BR23) was easy to apply, and the subjects did not show any difficulty in filling it up. There was also no problem on calculating the scores or interpreting them; - A considerable part of the women with breast cancer will be submitted to protocols that may occur throughout several months after surgery (e.g., QT+RT+HT). This reality leads us to suggest several moments of assessment of the QoL dimensions in various moments of the different protocol treatments. We consider that the ideal number of evaluations would be 4 (3/4 weeks, 3 months, 6 months and 9 months after surgery). We also suggest the use of a larger sample; - Since the pilot study resorted to a one group pretest-postest design (there is an absence of control group and only two moments of assessment), there is no consistency of outcome. However, the results obtained indicate that physical therapy influences the dimensions of QoL on women with breast cancer who underwent surgery and other oncology treatments, which may be an asset to the quality of care provided to cancer patients. The outcome of the pilot study allowed to redefine the methodology given as adequate to answer the initial investigation question. Our suggestion is as follows: quasi-experimental design, with a sample of 120 subjects (2 groups of 60 women) with breast cancer who underwent surgery and other oncology treatments. The experimental group will be submitted to individual treatments of physical therapy. Dimensions such as physical well-being and everyday life activities, psychological well-being, social relationships and symptoms will be assessed. The collection of data will occur at 3 weeks, 3 months, 6 months and 9 months after surgery. The instrument of measure is the EORTC QLQ30 questionnaire and its complementary questionnaire EORTC QLQ23, and social-demographic and clinical information will also be collected. The statistic significance will be accepted for values of p<0,05. Parametric and non-parametric tests will be used to compare between groups and to detect the evolution within each group. Carrying out a study that followed the methodology discussed above would allow a better consistency of results, possibly enabling the confirmation that physical therapy influences the QoL of women with breast cancer who underwent surgery and other oncology treatments. The evidence that physical therapy influences the QoL of women with breast cancer, and the fact that QoL is an indicator of quality of care provided to cancer patients, may work as a facilitating agent in the change of human resources management in health organizations associated to oncology, which will lead to a change in oncology physical therapy practice patterns in Portugal, guiding to a health care quality improvement to cancer patients.
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Tese de Mestrado em Traduo, especializao em Ingls
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Dissertao de Mestrado apresentado ao Instituto de Contabilidade e Administrao do Porto para a obteno do grau de Mestre em Traduo e Interpretação Especializadas, sob orientao da doutora Clara Sarmento Esta verso no contm as críticas e sugestes dos elementos do jri
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Trabalho de Projecto Mestrado em Cincias da Comunicao: Cultura Contempornea e Novas Tecnologias
Julio Sarmento dentro do texto. Reflexes sobre os encontros e desencontros da crítica com a sua obra
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Dissertao apresentada para cumprimento dos requisitos necessrios obteno do grau de Doutor em Histria de Arte Contempornea
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Dissertao apresentada para cumprimento dos requisitos necessrios obteno do grau de Doutor em Filosofia Contempornea
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Baseado no relatrio avaliado na disciplina de Economia e Gesto da Inovao (Prof. Maria Lusa Lopes), no programa doutoral de Avaliao de Tecnologia, na Faculdade de Cincias e Tecnologia - Universidade Nova de Lisboa em Janeiro de 2011
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RESUMO - Com tanto rudo informativo e peas de informao incompletas e descontextualizadas, relativos ao controlo da tuberculose em Portugal, a chegarem ao cidado e aos profissionais de sade, no fcil que eles disponham do conhecimento necessrio ao desempenho dos respectivos papis nesse controlo. O presente artigo pretende contribuir para um ganho real em conhecimento quanto (1) ao progresso no controlo da tuberculose em Portugal, enquadrado na evoluo desse controlo noutras regies pertinentes, e (2) aos aspectos do conhecimento disponvel e da interveno na populao portuguesa que suscitem especial ateno, para melhoria no futuro imediato. Tem como estratgia integrar, e elevar ao nvel de conhecimento, a informao disponibilizada nas fontes mais credveis e pertinentes, valorizada no contexto da validade das mesmas fontes e da coerncia dos diversos componentes. Relata o resultado de um exerccio independente de apreciao crítica, com uma perspectiva epidemiolgica. So observados: a situao actual, sobretudo a relativa aos anos de 2006 e 2007, e o desempenho do Programa Nacional de Controlo da Tuberculose (PNT), ambos relativizados evoluo recente e ao panorama internacional. O exerccio de observao e reviso independentes baseia-se numa seleco de informao oficial e segue o mesmo mtodo de abordagem que a O.M.S. faz nos seus relatrios anuais, semelhana de outros exerccios j antes realizados. O controlo da tuberculose tem prosseguido a sua tmida, mas firme, evoluo favorvel, aproximando-se do nvel j conseguido nos pases seus vizinhos da Europa Ocidental. Em 2007, Portugal contribuiu para os 9 milhes de casos novos anuais, estimados no mundo, com 2916 casos notificados. A este nmero corresponde a taxa de incidncia notificada de 25,7 por 100 000 habitantes e uma reduo de 14% em relao ao ano anterior. Esta evoluo afigura-se animadora, ainda que seja desejvel um impacte mais acentuado do PNT, conforme de esperar considerando o grau de desenvolvimento do Pas. A taxa de deteco de casos novos estimada elevada e continua uma das melhores da Europa Ocidental o que desfavorece artificialmente a imagem notificada do Pas, relativamente aos pases com pior capacidade de deteco. A taxa de sucesso teraputico melhorou de novo, situando- -se acima da meta de 85% preconizada pela O.M.S, para um bom controlo da tuberculose. Uma das consequncias importantes que se consegue um melhor aproveitamento da deteco habitualmente alcanada. O conhecimento no seu conjunto aponta para que o grau de controlo possa e deva realmente ser melhorado, sendo imperiosa a discriminao positiva das reas geogrficas e dos grupos populacionais em que tende a concentrar-se a emergncia de maior nmero de casos e de resistncias aos medicamentos. Devero assim ser reforados selectivamente tanto os meios de deteco e de interveno clnica, como a qualidade da organizao local da interveno, para o cumprimento efectivo da estratgia DOTS. Enquanto programa vertical que atravessa os diversos nveis do sistema de cuidados de sade, o desempenho do PNT sofre os efeitos das atribulaes desses servios, sobretudo os de cuidados primrios, funcionando como uma situao-marcadora quanto ao desempenho do sistema de sade. A evidncia de que nesta primeira linha de cuidados que se decide o sucesso na deteco e no tratamento dos casos de tuberculose, reflectindo-se tambm a o grau de desenvolvimento social e os comportamentos das populaes, por sua vez determinantes do risco de doena e do sucesso teraputico. ------------------- ABSTRACT - It is not easy that both the citizen and health professionals get enabled with the required knowledge, in order do play the corresponding roles in the control of tuberculosis, considering all the information noise and incomplete, out of context information pieces about the subject, that reach them. This paper is envisaging to contribute for a real gain in knowledge, regarding: (1) the progress in tuberculosis control in Portugal, framed by the evolution of such control in other pertinent regions and (2) the available knowledge and intervention aspects in the Portuguese population that require a special attention, for improvement. The articles strategy is to integrate, and raise to a knowledge level, information provided by the most accredited and pertinent sources, interpreted as a function of the validity context of the same sources and of the coherence of the several components. Two aspects are observed: the current situation, in particular concerning years 2006 and 2007, and the performance of the National Programme for the Tuberculosis Control (PNT), both made relative to the recent evolution and to the international panorama. This independent observation and revision exercise is based on a selection of official information and follows the same approach that the World Health Organization (W.H.O.) uses in its annual reports, like other similar exercises previously undertaken. The control of tuberculosis is evolving in a shy, but firm, fashion, getting closer to the level already attained by the neighbor countries, in Western Europe. Portugal has contributed with 2916 new notified cases, to the 9 million annual cases estimated in the world, in 2007. This number corresponds to an incidence rate, for notified cases, of 25.7 per 100000 population, and to a reduction of 14% in one year. Such evolution seems encouraging, although a greater impact of PNT is desirable, as expected in relation to the degree of the Country development. Estimated new cases detection rate is high and keeps being one of the best in Western Europe and this artificially disadvantages the notified image of the Country, as compared with other countries having a worst detection capacity. Treatment success rate has improved again and it is above the 85% target proposed by W.H.O., so that a good control of the disease is achieved. One of the important consequences is a better use of the attained detection. Altogether, knowledge suggests that the degree of control can and must be in fact better; and that a positive discrimination of geographic areas and population groups, in which a greater number of new cases and drug resistances tend to concentrate, is mandatory. Therefore, either clinical detection and intervention resources, or the quality of the local intervention organization have to be reinforced, if a total fulfillment of DOTS strategy is to be obtained. As a vertical programme that crosses the several levels of the health care system, PNT performance suffers the effects of services tribulations, mainly primary care, thus acting as a markersituation as to this system performance. Evidence shows that it is in this first line of care that success in both detection and treatment of tuberculosis cases is decided; and that this level also reveals the degree of social developmen
Resumo:
pp. 87-103
Resumo:
pp. 143-155
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pp. 177-185