Accurate and early diagnosis of orthopedic device-related infection by microbial heat production and sonication.

Proper and rapid diagnosis of orthopedic device-related infection is important for successful treatment. Sonication has been shown to improve the diagnostic performance. We hypothesized that the combination of sonication with a novel method called microcalorimetry will further improve and accelerate the diagnosis of implant infection. We prospectively included 39 consecutive patients (mean age 59 years, 62% males) at our institution from whom 29 orthopedic prostheses and 10 osteosynthesis material were explanted. The explanted device was sonicated. The resulting sonication fluid was analyzed using microcalorimetry. Using standardized criteria to define orthopedic device-related infection, 12 cases (31%) were defined as infected. In all, positive periprosthetic tissue cultures were found. The sensitivity and specificity of microcalorimetry of sonication fluid were 100% and 97%, respectively. Mean time to detection, defined as time to reach a rising heat flow signal of 20 µW measured after equilibiration needed to get accurate measurement, was 10.9 h. In summary, microcalorimetry of sonication fluid is a reliable and a fast method in detecting the presence of microorganisms in orthopedic device-related infection. © 2013 Orthopaedic Research Society. Published by Wiley Periodicals, Inc. J Orthop Res 31:1700-1703, 2013.

Paperinkeräysyhtiön ympäristölupa sekä energiajakeen vastaanoton, haketuksen ja hyötykäytön suunnittelu ja kannattavuuden arviointi

Papinniemi Oy harjoittaa paperiteollisuuskuidun jatkojalostus- ja paperinkeräystoimintaa. Yhteensä raaka-ainetta tulee käsiteltäväksi noin 10 000 t/a. Työn tavoitteena oli uudistaa yhtiön jätelain (1072/1993) 42 §:n mukainen jätelupa hakemalla toiminnalle uusi ympäristönsuojelulain (86/2000)mukainen ympäristölupa. Lupahakemus toimitettiin Kaakkois-Suomen ympäristökeskuksen Lap-peenrannan toimipisteeseen 22.6.2006. Hakemuksen kuulutusajan ja lausuntokierroksen jälkeen ympäristökeskus teki asiasta myönteisen ympäristölupapäätöksen 1.11.2006. Lupapäätöksen kuulu-tusaika on 30 päivää, jonka jälkeen päätös saa lainvoiman, ellei siitä valiteta. Papinniemi Oy:n tulee tehdä hakemus lupamääräysten tarkistamiseksi 30.6.2017 mennessä. Papinniemi Oy aikoo tulevaisuudessa laajentaa toimintaansa energiajakeen vastaanotto- ja kierrä-tyspolttoaineen valmistustoimintaan. Työn toisena tavoitteena oli laatia suunnitelma ja kannatta-vuuslaskelma ko. toiminnan aloittamiseksi. Saatujen tulosten perusteella kierrätyspolttoaineen val-mistus on kannattavaa, mikäli energiajakeen saatavuus Imatran seudulla on vähintään 1700 t/a. Täl-löin yhden kierrätyspolttoainetonnin valmistuskustannus on 90 ¤. Kustannus vastaa edullisimman Imatralla kilpailevaa toimintaa harjoittavan yrityksen energiajakeen vastaanottohintaa. Polttokel-poista jätettä tuottaville yrityksille tehdyn kyselyn perusteella energiajakeen saatavuus Imatran seu-dulla on noin 3000 t/a, jolloin yhden kierrätyspolttoainetonnin valmistuskustannus on 51,49 ¤. Vaikka kierrätyspolttoaineen hinta romahti EU:n jätteenpolttodirektiivin (2000/76/EY) vaatimusten voimaantulon myötä vuoden 2006 alussa, tullee kierrätyspolttoaineen hinta nousemaan lähivuosina takaisin direktiiviä edeltäneelle tasolle (24 ¤/t). Tällöin energiajakeen vastaanottohinta toiminnan kannattavuusrajalla on 27,49 ¤/t. Kierrätyspolttoaineiden käyttöä tulevaisuudessa lisännee muiden polttoaineiden hinnan nousu, meneillään olevakierrätyspolttoaineiden standardisoimistyö, jätteiden hyödyntämisasteen parantamistavoitteet, jätteiden kaatopaikkasijoituskustannusten nousu ja päästö-kaupan vaikutus.

Prediction of hip fracture risk by quantitative ultrasound in more than 7000 Swiss women > or =70 years of age: comparison of three technologically different bone ultrasound devices in the SEMOF study.

To compare the prediction of hip fracture risk of several bone ultrasounds (QUS), 7062 Swiss women > or =70 years of age were measured with three QUSs (two of the heel, one of the phalanges). Heel QUSs were both predictive of hip fracture risk, whereas the phalanges QUS was not. INTRODUCTION: As the number of hip fracture is expected to increase during these next decades, it is important to develop strategies to detect subjects at risk. Quantitative bone ultrasound (QUS), an ionizing radiation-free method, which is transportable, could be interesting for this purpose. MATERIALS AND METHODS: The Swiss Evaluation of the Methods of Measurement of Osteoporotic Fracture Risk (SEMOF) study is a multicenter cohort study, which compared three QUSs for the assessment of hip fracture risk in a sample of 7609 elderly ambulatory women > or =70 years of age. Two QUSs measured the heel (Achilles+; GE-Lunar and Sahara; Hologic), and one measured the heel (DBM Sonic 1200; IGEA). The Cox proportional hazards regression was used to estimate the hazard of the first hip fracture, adjusted for age, BMI, and center, and the area under the ROC curves were calculated to compare the devices and their parameters. RESULTS: From the 7609 women who were included in the study, 7062 women 75.2 +/- 3.1 (SD) years of age were prospectively followed for 2.9 +/- 0.8 years. Eighty women reported a hip fracture. A decrease by 1 SD of the QUS variables corresponded to an increase of the hip fracture risk from 2.3 (95% CI, 1.7, 3.1) to 2.6 (95% CI, 1.9, 3.4) for the three variables of Achilles+ and from 2.2 (95% CI, 1.7, 3.0) to 2.4 (95% CI, 1.8, 3.2) for the three variables of Sahara. Risk gradients did not differ significantly among the variables of the two heel QUS devices. On the other hand, the phalanges QUS (DBM Sonic 1200) was not predictive of hip fracture risk, with an adjusted hazard risk of 1.2 (95% CI, 0.9, 1.5), even after reanalysis of the digitalized data and using different cut-off levels (1700 or 1570 m/s). CONCLUSIONS: In this elderly women population, heel QUS devices were both predictive of hip fracture risk, whereas the phalanges QUS device was not.

Kunnossapidon kehitysmalli sanomalehtipainon tuotannon luotettavuuden, tuottavuuden ja tuotteen laadun turvaamiseksi

Diplomityössä käsitellään ne toimet, jotka Esa Lehtipaino Oy:ssä tarvitsee tehdä kunnossapidon kehittämiseksi sanomalehtipainoprosessin kunnossapidossa. Työssä käytettiin luotettavuuskeskeisen ja kokonaisvaltaisen tuottavuuskeskeisen kunnossapidon strategioiden osia sekä PSK Standardisoinnin PSK 5705:2006standardin mukaista menetelmää määrittämään kunnossapidon kannalta tärkeimmät kohteet ja osa-alueet. PSK 5705:2006 on kunnonvalvonnan värähtelymittausten mittaustoiminnan suunnitteluun luotu standardi, jonka perusteella rakennettiin sanomalehtipainoprosessiin sopiva tuotantolaitteiston luokitusjärjestelmä. Luokituksenperusteella kohdennetaan kunnossapidon resurssit tuotantojärjestelmän luotettavuuden kannalta oikeisiin, tuottavimpiin kohteisiin. Tuotantohenkilöstön kunnossapitohenkilökunnalle tekemien vikailmoitusten välitykseen rakennettiin Microsoft Access -pohjainen Vikaloki-lomake. Kunnossapitotoiminnan kehityksen tuloksien seuraamiseksi määritettiin PSK 6201:2003 standardin mukainen tuotannon kokonaistehokkuutta kuvaava KNL-luku. KNL-luvusta luotiin ennuste kunnossapidon kehittämistarpeista regressioanalyysin avulla. Kehitysmalli esittää, että kohdeyrityksessä tulee toiminnan kehittäminen aloittaa päivittämällä tietokonepohjainen toiminnanohjausjärjestelmä, johon lisätään ennakoivat suunnitellut kunnossapitotoimet. Toimet määriteltiin yllämainitun kriittisyysluokituksen perusteella.

Tilintarkastajanrooli asiantuntijana taloudellisessa due diligence -tutkimuksessa

Tämän Pro gradu -tutkielman tavoitteena on tarkastella hyväksytyn tilintarkastajan roolia asiantuntijana sekä vastuuta ja tehtäviä yrityskaupan yhteydessä suoritettavassa due diligence -tutkimuksessa (DD). Lisäksi tarkastellaan DD:een välillisesti kohdistuvaa sääntelyä, tutkimuksen eri osa-alueita, raportointia ja tutkimusprosessin merkitystä osana yrityskauppaa. Tutkimusmenetelmä on käsiteanalyyttinen. Tutkimuksessa on haastateltu DD:ia suorittavia hyväksyttyjä tilintarkastajia. DD:n tavoitteena on saada mahdollisimman kattava kuva ostettavasta kohteesta, liiketoiminnasta sekä riskeistä ja mahdollisuuksista. Taloudellinen DD keskittyy tilinpäätökseen, kannattavuuteen ja tuloksentuottamiskykyyn. Yrityskauppojen luku- ja euromäärän kasvettua viime vuosina, on due diligencestä tullut erottamaton osa yrityskauppaprosessia. DD:ta on tarkasteltu ostajan, erityisesti pääomasijoittajan, näkökulmasta huutokauppaprosessissa, jolloin ostajalla ei aina ole tuntemusta ostettavan yrityksen toimialasta ja liiketoiminnasta. Tällöin asiantuntijana toimivan tilintarkastajan rooli korostuu erityisesti.

IFRS-standardienvaikutus osakkeiden hintatasoon

Euroopan Unionin hyväksymän IAS-asetuksen mukaan kaikkien julkisesti noteerattujen yritysten on siirryttävä käyttämään tilinpäätöksen laatimisessa IFRS-standardeja viimeistään vuodesta 2005 lähtien. Tämän tutkimuksen tavoitteena on selvittää onko IFRS-standardeihin siirtymisellä ollut vaikutusta osakkeiden hintatasoon Suomen Pörssissä noteerattujen metallitoimialan yritysten kohdalla. IFRS-standardien vaikutuksia osakkeiden epänormaaleihin tuottoihin tutkitaan ns. tapahtumatutkimuksen avulla. Tutkittava tapahtuma eli ns. event on hetki, jolloin yritys on ensimmäisen kerran julkaissut IFRSstandardien mukaista tilinpäätösinformaatiota. Valittujen tunnuslukujen (P/E-, P/B-, EV/EBIT- ja Grahamin tunnuslukujen) muutosten ja tapahtuman jälkeisten ylituottojen avulla puolestaan tutkitaan ovatko markkinat sopeutuneet muuttuneeseen tilinpäätösinformaatioon. Saatujen tutkimustulosten perusteella voidaantodeta, että etenkin liikearvopoistojen päättyminen sekä ns. eläkestandardi ovat vaikuttaneet yritysten tuloslaskelmiin. Taseen puolella suurimmat muutokset ovat aiheuttaneet rahoitusleasingiä ja tuotekehityksen aktivointia käsittelevät standardit. Tutkimuksen mukaan IFRS:n tuomat tase- ja tuloslaskelma muutokset ovat myös heijastuneet osakkeiden markkinahintoihin.

La novissima grammatica delle trè lingue italiana, franzese, e spagnula ([Reprod.]) / cioè, la franzese e l'italiana di Gio. Alessandro Lonchamps, e la spagnuola di Lorenzo Franciosino... ; nuovo corretta dal Sig. D. Giovanni Le Page

Collection : Archives de la linguistique française ; 253

Juliste, 24.2.1833

Herculiska och Malabriska krafts öfningar, Voltigeringar, Gymnastiska öfningar, Saltomortaler samt Trampolin språng m.m. A. G(?). Högblom.