A cross-sectional study on the clinical and immunological spectrum of human Leishmania (L.) infantum chagasi infection in the Brazilian Amazon region

The objectives of this study were to identify individuals with symptomatic and/or asymptomatic infection due to Leishmania (L.) infantum chagasi; to study the two types of infection, both clinically and immunologically, and to determine the prevalence rate of infection at the beginning of the study. This was a cross-sectional study with a cohort of 946 individuals, of both genders, from the age of 1 year, living in the municipality of Barcarena, PA, Brazil, an area endemic for American visceral leishmaniasis (AVL). The leishmanin skin test (LST) and the indirect fluorescent test (IFAT), were used for the diagnosis of infection. One hundred and twenty cases of infection were diagnosed, with a prevalence rate of 12.6%; eight cases showed high seroreactivity (1280-10240, IgG) in IFAT and no LST reaction; four of these cases were typical AVL and four had subclinical oligosymptomatic infection. Using two immunological methods with a clinical examination of the infected individuals enabled the identification of five clinical-immunological profiles which may promote a better understanding of the interaction between L. (L.) i. chagasi and the human immune response: asymptomatic infection (AI) 73.4%; subclinical resistant infection (SRI) 15%; subclinicat oligosymptomatic infection (SOI) 3%; symptomatic infection (AVL) 3% and indeterminate initial infection (III) 5%. (C) 2009 Royal Society of Tropical Medicine and Hygiene. Published by Elsevier Ltd. All rights reserved.

Salbutamol improves markers of epithelial function in mice with chronic allergic pulmonary inflammation

We investigated the effects of salbutamol on the markers of epithelial function in a murine model of chronic allergic pulmonary inflammation by recording the ciliary beat frequency (CBF) and the transepithelial potential difference (PD) in vivo. Mice were sensitized and received four challenges of ovalbumin (OVA group) or 0.9% saline (control group). Forty-eight hours after the 4th inhalation, we observed eosinophilia in the bronchoalveolar lavage and epithelium remodeling with stored acid mucus in the OVA group (P < 0.001). No difference in the baseline CBF was noticed between the groups; however, the OVA group had a significantly lower baseline PD (P = 0.013). Salbutamol increased the CBF in all groups studied, and the dose response curve to salbutamol increased the PD in the OVA group from 10(-4) M to 10(-2) M. We suggest that salbutamol affects the CBF and the depth of the periciliary layer, which, in great part, determines the ability of the cilia to propel the mucus layer. This effect may have a positive impact on airway mucociliary transport in asthma and may have clinical implications. (C) 2011 Elsevier B.V. All rights reserved.

Oral tolerance attenuates airway inflammation and remodeling in a model of chronic pulmonary allergic inflammation

We investigated the effects of oral tolerance (OT) in controlling inflammatory response, hyperresponsiveness and airway remodeling in guinea pigs (GP) with chronic allergic inflammation. Animals received seven inhalations of ovalbumin (1-5 mg/mL-OVA group) or normal saline (NS group). OT was induced by offering ad libitum ovalbumin 2% in sterile drinking water starting with the 1st ovalbumin inhalation (OT1 group) or after the 4th (OT2 group). The induction of OT in sensitized animals decreased the elastance of respiratory system (Ers) response after both antigen and methacholine challenges, peribronchial edema formation, eosinophilic airway infiltration, eosinophilopoiesis, and airways collagen and elastic fiber content compared to OVA group (P < 0.05). The number of mononuclear cells and resistance of respiratory system (Rrs) responses after antigen and methacholine challenges were decreased only in OT2 group compared to OVA group (P < 0.05). Concluding, our results show that inducing OT attenuates airway remodeling as well as eosinophilic inflammation and respiratory system mechanics. (C) 2008 Elsevier B.V. All rights reserved.

Influence of etching with erbium, chromium:yttrium-scandium-gallium-garnet laser on microleakage of class V restoration

The aim of this in vitro study was to evaluate some parameters of dental etching when irradiated with an erbium, chromium:yttrium-scandium-gallium-garnet (Er,Cr:YSGG) laser. One-hundred sound human third molars were selected and randomly distributed into ten groups (n = 10). The class V cavities of group 1 (control) were prepared with a bur and etched with 37% phosphoric acid, while groups G2 to G10, were prepared with laser (5 W, 88.46 J/cm(2), 90/70% air/water) and etched with the following powers: G3 and G4, 0.25 W; G5 and G6, 0.5 W; G7 and G8, 0.75 W; G9 and G10, 1 W. Group G2 received no laser etching. Prior to restoration, G2, G4, G6, G8 and G10 received acid etching. After restoration, all samples were submitted to a microleakage test. According to statistical analysis (Kruskal-Wallis and Dunn`s tests), G10 presented the lowest microleakage values (P < 0.05). The other groups showed no differences between them. Etching with Er,Cr:YSGG laser (1 W) followed by phosphoric acid was effective in reducing the microleakage of class V restorations.

Effect of laser phototherapy on recurring herpes labialis prevention: an in vivo study

Alternative treatment for recurrent labial infection by herpes simplex virus (HSV) have been considered. The aim of this study was to evaluate the effectiveness of laser phototherapy in prevention and reduction of severity of labial manifestations of herpes labialis virus. Seventy-one patients, divided into experimental (n = 41) and control (n = 30) groups were followed up for 16 months. Patients in the control group were treated topically with aciclovir and patients in the experimental group were subjected to laser phototherapy (one session per week, 10 weeks): 780 nm, 60 mW, 3.0 J/cm(2) or 4.5 J/cm(2) on healthy (no HSV-1 infection) and affected (with HSV-1 infection) tissues. Patients in the experimental group presented a significant decrease in dimension of herpes labialis lesions (P = 0.013) and inflammatory edema (P = 0.031). The reduction in pain level (P = 0.051) and monthly recurrences (P = 0.076) did not reach statistical significance. This study represents an in vivo indication that this treatment should be further considered as an effective alternative to therapeutic regimens for herpes labialis lesions.

Aprendizagem ao alcance de todos: a experi??ncia do governo canadense em educa????o por meio eletr??nico

Este trabalho publicado originalmente pelo Canad?? School of Public Service (CSPS), e elaborado a partir dos estudos e da experi??ncia em aprendizagem por meio eletr??nico (e-learning) do setor p??blico canadense, tem por objetivo disseminar a utiliza????o dessa modalidade de ensino a educadores e t??cnicos que trabalhem diretamente com Educa????o a Dist??ncia (EAD) no setor p??blico. Ao procurar esclarecer o processo de aprendizagem, do ponto de vista dos conceitos, das t??cnicas e da operacionaliza????o, o trabalho lan??a luz sobre as vantagens e o potencial que essa modalidade de ensino apresenta para as organiza????es p??blicas, apontando inclusive as armadilhas e obst??culos que devem ser observados em seu uso

Cem anos de Josu?? de Castro: legado permanece

No ano de seu centen??rio, celebrar o nome de Josu?? de Castro ultrapassa a mera sauda????o ao ge??grafo, intelectual, professor e diplomata pernambucano, autor de Geografia da Fome, seu mais c??lebre livro datado de 1946 e traduzido em mais de 25 idiomas. Seu m??rito est?? inscrito em um amplo e consolidado legado de toda uma vida e obra dedicadas ao combate ?? fome, verdadeiro libelo que denuncia um dos maiores flagelos da humanidade.

Resolu????o n?? 05, de 24 de setembro de 2010: disciplina o incentivo de servidores em exerc??cio na ENAP para participar dos cursos de especializa????o oferecidos pela Escola

A Resolu????o n?? 5, de 24 de setembro de 2010 disciplina o incentivo de servidores em exerc??cio na ENAP para participar dos cursos de especializa????o oferecidos pela Escola. Adicionalmente, s??o publicados editais espec??ficos para a sele????o de servidores para o Programa de Capacita????o em Idiomas, na ocasi??o de disponibilidade de vagas.

Coleta de lavado gástrico para diagnóstico de tuberculose pulmonar infantil : revisão sistemática

Objetivo: Analisar a padronização da coleta do lavado gástrico para diagnóstico de tuberculose em crianças. Métodos: Estudo de revisão sistemática referente aos anos de 1968 a 2008. O levantamento de artigos científicos foi feito nas bases de dados Lilacs, SciELO e Medline, utilizando-se a estratégia de busca ("gastric lavage and tuberculosis" ou "gastric washing and tuberculosis", com o limite "crianças com idade até 15 anos"; e "gastric lavage and tuberculosis and childhood" ou "gastric washing and tuberculosis and childhood"). A análise dos 80 artigos recuperados baseou-se nas informações sobre o protocolo de coleta de lavado gástrico para diagnóstico da tuberculose em crianças: preparo da criança e horas de jejum, horário da coleta, aspiração do resíduo gástrico, volume total aspirado, solução usada para aspiração do conteúdo gástrico, solução descontaminante, solução tampão, e tempo de encaminhamento das amostras para o laboratório. Desses, foram selecionados 14 artigos após análise criteriosa. Resultados: Nenhum artigo explicava detalhadamente todo o procedimento. Em alguns artigos não constavam: quantidade de aspirado gástrico, aspiração antes ou após a instilação de uma solução, solução usada na aspiração gástrica, solução tampão utilizada, tempo de espera entre coleta e processamento do material. Esses resultados mostram inconsistências entre os protocolos de coleta de lavado gástrico. Conclusões: Embora este seja um método secundário no Brasil, reservado a casos que não alcançaram pontuação diagnóstica pelo sistema preconizado pelo Ministério da Saúde, é necessário padronizar a coleta de lavado gástrico para diagnóstico de tuberculose pulmonar na infância.

A recepção da obra de Paulo Coelho pela crítica literária e pelo leitor

Propõe-se um estudo acerca da recepção da obra de Paulo Coelho pela crítica literária e pelo leitor, envolvendo a indústria cultural, sob a perspectiva da Sociologia da Literatura. A pesquisa justifica-se pela grande proporção de leitores que a obra atinge: traduzida para 81 idiomas e lida em 168 países, tendo boa aceitação por diferentes perfis de leitores e por muitos críticos literários de outros países. No Brasil, a produção do escritor é recebida com uma certa reserva pela crítica literária. As intervenções da indústria cultural são discutidas por meio de um diálogo estabelecido entre Theodor W. Adorno, Max Horkheimer, Pierre Bourdieu, Umberto Eco, Luiz Costa Lima e Muniz Sodré. Em seguida, estabelece-se uma discussão sobre valor estético em relação à literatura contemporânea. Posteriormente, são mostradosos elementos temáticos recorrentes e a proximidade da narrativa coelhana com a oralidade, a partir da influência das canções compostas em parceria com Raul Seixas e da operação dos gêneros parábola e fábula.A recepção da crítica é analisada, baseando-se em estudos de Mário Maestri, Eloésio Paulo, teses e dissertações, artigos, entre outros. A recepção do leitor tem como aporte teórico Antonio Candido e Roger Chartier, dentre outros, apoiando-se na Estética da Recepção, especificamente nos estudos de Hans Robert Jauss e Regina Zilberman. É analisada a recepção da obra de Paulo Coelho pelos leitores da rede social Skoob, a fim de verificar o gênero, a idade,o nível de escolaridade, a condição socioeconômica e cultural e as impressões de leitura destes. Compreendendo esses sujeitos-leitores, historicamente, e valendo-se de outros aspectos (em vez dos estéticos) apontados pela Sociologia da Literatura, é possível estabelecer diálogos entre as preferências desses leitores com obras já legitimadas pela teoria e crítica literárias, ampliando o repertório destes e contribuindo para a mediação e a promoção da leitura, no Brasil.

Dinámica microbial del suelo asociada a diferentes estrategias de manejo de Phytophthora cinnamomi Rands en aguacate

La marchitez del aguacate es la enfermedad más limitante de este cultivo, cuyo agente causal más relevante es el oomycete Phytophthora cinnamomi Rands. Es por esto que se han desarrollado diferentes estrategias para su manejo integrado, pero aún prevalece el uso de productos químicos, como única medida de manejo, generando impactos negativos en el ambiente y la salud. Uno de los efectos perjudiciales que se ocasiona es la alteración de las poblaciones microbianas en el suelo. Este trabajo estuvo encaminado a conocer la dinámica microbiana del suelo, bajo diferentes estrategias de manejo de esta enfermedad, para lo cual se midió su dinamismo mediante unidades formadoras de colonias (UFC), para hongos, bacterias y actinomicetos, a partir de muestras de suelo y rizósfera de la raíz, bajo incubación en condiciones de anaerobiosis y aerobiosis, además se midió la actividad microbiana total, en condiciones de laboratorio, como complemento se cuantificaron microorganismos como: Trichiderma spp, bacterias formadoras de endosporas (BAFE), celulolíticos, proteolíticos, amilolíticos, solubilizadores de fosfato, fijadores asimbióticos de nitrógeno y promotores del crecimiento, como Pseudomonas spp., fluorescentes. Los resultados encontrados en esta investigación, sugieren que el uso individual y combinado de mantillo orgánico, material compostado de estiércol bovino, enmienda mineral y cascarilla de arroz y la propuesta de integración; incrementan significativamente la población y actividad microbiana aerobia, en la cual se identificaron microorganismos antagonistas como, Trichiderma spp., celulolíticos, Pseudomonas spp. fluorescentes y BAFE.

Presencia de Triatoma sordida Stäl, 1859 en ecotopos urbanos de la ciudad de Corrientes, Argentina

Con el objeto de verificar la presencia de T. sordida Stäl 1859, en ecotopos urbanos de la ciudad de Corrientes, Argentina se tomaron como base un habitat extradomiciliario y la vivienda humana. En el palomar situado en el Parque Mitre fue realizado un censo completo de población de T. sordida para lo cual fueron disecados 400 nidos de paloma (Columbia livia). Los ejemplares de triatominos detectados en las viviendas fueron enviados por los pobladores al Laboratorio de Artrópodos. Los triatominos fueron determinados sistemáticamente y por clase de edad. La materia fecal de los mismos fue examinada al microscopio para la identificación del Trypanosoma cruzi. En el palomar se colectaron: 6 huevos, 45 ninfas de primer estadío, 110 ninfas de segundo estadío, 226 ninfas de tercer estadío, 303 ninfas de cuarto estadío, 1.103 ninfas de quinto estadío, 12 hembras y 11 machos. Se constató la presencia de esta especie en 27 viviendas localizadas en 8 barrios de la Ciudad. Se capturaron 13 huevos, 33 ninfas de diferentes estadíos, 27 hembras y 9 machos, totalizando 82 individuos. Ningún triatomino resultó infectado por T. cruzi. Los adultos de T. sordida se desplazaron hacia el domicilio en primavera y verano. Es de destacar que el 33% del material hallado en las viviendas correspondió a hembras. Se ha comprobado la adaptación de T. sordida a un habitat extradomiciliario y su tendencia a invadir la vivienda humana, hecho que se debería ser tenido en cuenta en los programas de control de vectores.

La provisión de servicios de salud en Chile: aspectos históricos, dilemas y perspectivas

Se hace un breve análisis histórico del Sistema de Salud en Chile, desde el Sistema Nacional de Salud, con énfasis a las reformas ocurridas a partir de 1980, durante el régimen militar y los cambios introducidos desde 1990 por los gobiernos democráticos. Se compara la oferta actual de servicos por el subsistema público com aquella del privado utilizando como indicadores por mil beneficiarios: la tasa de consultas, de exámenes de laboratorio, de hospitalizaciones, de altas y de cirugías y la satisfación usuaria. Se analizan los principales dilemas del sistema de salud y las perspectivas de solución a la luz de las principales medidas tomadas en el presente. Hay buenas perpectivas de que el subsistema público mantenga su liderazgo histórico en la conducción y oferta de servicios en Chile debido a la rigurosa lógica geográfica y demográfica en la oferta de servicios, la disponibilidad estable de recursos financieros, una red de servicios suficiente y además, la considerable motivación de sus recursos humanos. Son mencionados aspectos innovadores que pueden ser útiles a otros sistemas, especialmente en América Latina, tales como: organización y gestión de servicios regionales de salud; metodologías innovadoras de pago de servicios; sistema de vigilancia sanitaria y la regulamentación estatal del financiamento privado en salud.

Análisis de productividad, calidad y costos en laboratorios del primer nivel: la biometría hemática

OBJETIVO: Conocer el grado de eficiencia con la que funcionan los laboratorios clínicos del primer nivel mediante una evaluación que integre: la productividad, la calidad y los costos. MÉTODOS: Se seleccionaron 10 laboratorios clínicos de un total de 52 existentes en la Ciudad de México; se utilizó el modelo de Donabedian en sus componentes de estructura, proceso y resultado utilizando la biometría hemática como rastreador. RESULTADOS: Los principales problemas fueron: inadecuada distribución del recurso humano calificado; malas condiciones del material de vidrio; inadecuado proceso analítico y baja productividad. Estos problemas se reflejaron en un incremento de un 200% en los costos unitarios respecto al costo ideal. Solamente son confiables los resultados de 50% de los laboratorios analizados. Veinte porciento de los laboratorios analizados son eficientes. CONCLUSIONES: La solución a los problemas encontrados requiere de estrategias integrales que comprometen a diferentes ámbitos, por lo que su solución se plantea difícil. Se recomienda analizar el costo-beneficio de crear un laboratorio central y dejar a los demás laboratorios como sitios para la toma de muestras exclusivamente.

Aplicação da versão em português do instrumento de avaliação de qualidade de vida da Organização Mundial da Saúde (WHOQOL-100)

INTRODUÇÃO: O Grupo de Qualidade de Vida da OMS desenvolveu um instrumento de avaliação de Qualidade de Vida, o WHOQOL-100 que está traduzido para 20 idiomas (WHOQOL GROUP, 1998). A aplicação do instrumento na versão em português é o objetivo do trabalho. MÉTODOS: Foram aplicados em 250 pacientes provenientes de quatro grandes áreas médicas (psiquiatria, clínica, cirurgia e ginecologia) de um hospital de clínicas de Porto Alegre, RS, e em 50 voluntários-controles o Instrumento de Avaliação de Qualidade de Vida da OMS (WHOQOL-100), o Inventário de Beck para a depressão (BDI) e a Escala de Desesperança de Beck (BHS). RESULTADOS E CONCLUSÕES:O Instrumento mostrou bom desempenho psicométrico com características satisfatórias de consistência interna, validade discriminante, validade de critério, validade concorrente e fidedignidade teste-reteste. Concluiu-se que o instrumento está em condições de ser usado no Brasil, sendo importante avaliar seu desempenho em outras regiões e em diferentes amostras de indivíduos.