Qualidade em saúde: que trajetos de formação dos enfermeiros?

ENQUADRAMENTO: A avaliação da qualidade dos serviços de saúde, a crescente melhoria do desempenho dos profissionais, e a monitorização sistemática das atividades desenvolvidas pelas instituições de saúde, potenciam a qualidade dos cuidados prestados. A intervenção dos enfermeiros e dos restantes profissionais de saúde é imprescindível na promoção desta qualidade conforme defendem os diversos modelos da sua gestão. Para a generalidade destes, considera-se que a supervisão clínica em enfermagem e a formação dos profissionais são ferramentas de eleição para a promoção da excelência clínica. OBJETIVO: Analisar as principais dimensões a considerar num processo de supervisão e formação para a avaliação e acreditação da qualidade duma instituição hospitalar, numa perspetiva ecológica. MÉTODO: Trata-se de um estudo de caso que abrange uma unidade de cuidados de um hospital. Para a colheita de dados recorreu-se a um conjunto de técnicas e instrumentos, entre as quais a observação participante, entrevistas semiestruturadas e um questionário, aplicados aos enfermeiros dessa unidade. A informação obtida foi submetida à análise qualitativa e quantitativa, com recurso aos programas NUD*IST QSR N6 e SPSS 17, respetivamente. RESULTADOS E DISCUSSÃO: Os resultados obtidos permitiram caracterizar quatro dimensões: i) Processos de qualidade; ii) Práticas supervisivas; iii) Formação em contexto de trabalho; e iv) Relações interpessoais. A partir destas compreendeu-se que a acreditação deve ser um processo contínuo e documentado da análise das atividades de enfermagem, visando a realização de mudanças nos processos de gestão, na orientação das atividades de aperfeiçoamento dos recursos humanos, na pesquisa de respostas às dificuldades no ato de cuidar enfrentadas e identificadas, e nas atividades administrativas ligadas às modificações de processos assistenciais e de gestão. O cruzamento dos dados com os referenciais teóricos veio corroborar a importância da implementação de um processo de gestão de qualidade para os cuidados de enfermagem, num hospital, onde são decisivos os processos supervisivos e formativos, assim como se tornou emergente atender-se às relações interpessoais nas equipas.

TCRIO: tecnologia de criatividade relacional inteligente on-line

No âmbito dos contextos de aprendizagem de projeto em Design, nas instituições de Ensino Superior, é cada vez mais frequente a utilização de plataformas de gestão das aprendizagens on-line (LMS) no suporte às atividades curriculares à distância. Contudo estes sistemas apesar de darem um precioso contributo através da gestão de conteúdos, das funcionalidades ligadas à avaliação dos alunos e da comunicação entre pares, respondem de forma ineficiente a outras necessidades específicas de alunos e professores no desenvolvimento de unidades curriculares de Design ligadas à aprendizagem de projeto. Este fato contribuiu para que recorrêssemos às tecnologias móveis e sociais na procura de uma solução que melhor se ajuste à aplicação das novas metodologias de e-learning adaptadas a este tipo de contextos. Partindo dessa constatação desenvolvemos e testámos um modelo tecnológico que julgamos introduzir vantagens bastante significativas na definição de novas metodologias de suporte on-line a contextos de aprendizagem personalizada (PLE) em disciplinas ligadas à aprendizagem colaborativa de projeto em Design. Através do levantamento de necessidades detetadas no terreno e da análise da oferta tecnológica existente, reunimos um conjunto de requisitos que nos permitiu desenvolver o protótipo de um sistema tecnológico que fundamenta a totalidade do modelo teórico que propomos em resposta aos pressupostos equacionados no início deste relatório.

Gestão da sustentabilidade nas organizações: uma nova metodologia

O presente trabalho pretende auxiliar o processo de consolidação do conceito de sustentabilidade no seio das organizações. Partindo de ferramentas de gestão e avaliação já existentes, esta tese sugere a sua integração numa única metodologia, ultrapassando desse modo as limitações e potenciando as suas capacidades enquanto ferramentas isoladas. O modelo proposto para o Sistema de Gestão da Sustentabilidade (SGS) integra assim: o conceito de melhoria contínua característico dos sistemas de gestão normalizados; a capacidade de tradução da perspetiva estratégica da gestão para o plano operacional, característica do Business Scorecard (BSC); e, por fim, a avaliação emergética é ainda utilizada como uma ferramenta de avaliação da sustentabilidade de sistemas. Um objetivo secundário desta tese prende-se com o desenvolvimento de um procedimento para a realização da análise emergética de um sistema. Depois de analisada a literatura referente à utilização da análise emergética, identificou-se como necessária a definição de um procedimento normalizado, adotando um conjunto de tarefas e um formato de apresentação de resultados que permita disseminar o conceito e tornar a ferramenta mais “utilizável”. Por outro lado, procurou-se dotar o procedimento com um conjunto de indicações que permitem ultrapassar limitações e inconvenientes apontados pelos críticos mas também utilizadores do método, nomeadamente: problemas de dupla contagem, cálculo da incerteza da análise e critérios de qualidade da informação utilizada. O modelo dos sistemas de gestão normalizados apresenta um papel central na metodologia proposta. O conceito de “melhoria contínua” afigura-se como fundamental num sistema que pretende implementar o conceito “desenvolvimento sustentável” e avaliar o seu desempenho à luz do mesmo. Assim, o ciclo Plan-Do-check-Act (PDCA) deve ser utilizado para implementar o SGS de acordo com uma Política para a Sustentabilidade que a organização deve desenvolver. Definida a Política, o modelo baseia-se então no ciclo PDCA: fase de planeamento; fase de implementação; fase de verificação; e fase de revisão. É na fase de planeamento do SGS que se sugere a introdução das outras duas ferramentas: a análise emergética (AEm) e o BSC. A fase de planeamento do modelo de SGS proposto neste trabalho foi aplicada à Universidade de Aveiro (UA), incluindo a definição de uma Política para a Sustentabilidade e o planeamento estratégico e operacional. A avaliação emergética à UA foi realizada recorrendo ao procedimento desenvolvido nesta tese e permitiu caracterizar e avaliar os fluxos de recursos que a “alimentam” sob uma só unidade, atribuindo deste modo graus de importância aos diferentes recursos utilizados. A informação representa 96% do total de recursos utilizados na UA, quando avaliados sob o ponto de vista emergética. Para além da informação, os fluxos financeiros representam a maior fatia do orçamento emergético da UA, grande parte dos quais serve para sustentar os serviços prestados pelo corpo docente da UA. Analisando valores históricos de 3 indicadores de desempenho emergético, observa-se que a UA não regista uma evolução positiva em nenhum dos indicadores: a emergia utilizada nos edifícios tem-se mantido mais ou menos constante; a retribuição emergética da UA para a sociedade, avaliada sobre a forma de diplomados, tem diminuído; e a relação emergética entre professores e alunos tem também diminuído, facto que pode refletir-se na qualidade dos “produtos” da UA. Da aplicação do SGS à UA regista-se: a adequabilidade do ciclo PDCA à implementação de um SGS; a capacidade da AEm “obrigar” a organização a adotar uma abordagem sistémica da sua atividade, resultando numa visão mais aprofundada da sua relação com o contexto ambiental, económico e social em que se insere; a importância da visão estratégica e da sua tradução em termos operacionais na fase de planeamento de um SGS; e, por fim, a capacidade de adaptação e dupla funcionalidade (implementação e avaliação) do modelo de SGS proposto. A metodologia de SGS proposta nesta tese, sendo direcionada para todo o tipo de organizações, não se desvirtua quando aplicada ao contexto específico das instituições de ensino superior e permite implementar e avaliar o conceito “desenvolvimento sustentável” nas quatro dimensões da universidade (Educação, Investigação, Operação; Relação com as partes interessadas).

Road traffic information platform for energy and emissions savings

Apesar das recentes inovações tecnológicas, o setor dos transportes continua a exercer impactes significativos sobre a economia e o ambiente. Com efeito, o sucesso na redução das emissões neste setor tem sido inferior ao desejável. Isto deve-se a diferentes fatores como a dispersão urbana e a existência de diversos obstáculos à penetração no mercado de tecnologias mais limpas. Consequentemente, a estratégia “Europa 2020” evidencia a necessidade de melhorar a eficiência no uso das atuais infraestruturas rodoviárias. Neste contexto, surge como principal objetivo deste trabalho, a melhoria da compreensão de como uma escolha de rota adequada pode contribuir para a redução de emissões sob diferentes circunstâncias espaciais e temporais. Simultaneamente, pretende-se avaliar diferentes estratégias de gestão de tráfego, nomeadamente o seu potencial ao nível do desempenho e da eficiência energética e ambiental. A integração de métodos empíricos e analíticos para avaliação do impacto de diferentes estratégias de otimização de tráfego nas emissões de CO2 e de poluentes locais constitui uma das principais contribuições deste trabalho. Esta tese divide-se em duas componentes principais. A primeira, predominantemente empírica, baseou-se na utilização de veículos equipados com um dispositivo GPS data logger para recolha de dados de dinâmica de circulação necessários ao cálculo de emissões. Foram percorridos aproximadamente 13200 km em várias rotas com escalas e características distintas: área urbana (Aveiro), área metropolitana (Hampton Roads, VA) e um corredor interurbano (Porto-Aveiro). A segunda parte, predominantemente analítica, baseou-se na aplicação de uma plataforma integrada de simulação de tráfego e emissões. Com base nesta plataforma, foram desenvolvidas funções de desempenho associadas a vários segmentos das redes estudadas, que por sua vez foram aplicadas em modelos de alocação de tráfego. Os resultados de ambas as perspetivas demonstraram que o consumo de combustível e emissões podem ser significativamente minimizados através de escolhas apropriadas de rota e sistemas avançados de gestão de tráfego. Empiricamente demonstrou-se que a seleção de uma rota adequada pode contribuir para uma redução significativa de emissões. Foram identificadas reduções potenciais de emissões de CO2 até 25% e de poluentes locais até 60%. Através da aplicação de modelos de tráfego demonstrou-se que é possível reduzir significativamente os custos ambientais relacionados com o tráfego (até 30%), através da alteração da distribuição dos fluxos ao longo de um corredor com quatro rotas alternativas. Contudo, apesar dos resultados positivos relativamente ao potencial para a redução de emissões com base em seleções de rotas adequadas, foram identificadas algumas situações de compromisso e/ou condicionantes que devem ser consideradas em futuros sistemas de eco navegação. Entre essas condicionantes importa salientar que: i) a minimização de diferentes poluentes pode implicar diferentes estratégias de navegação, ii) a minimização da emissão de poluentes, frequentemente envolve a escolha de rotas urbanas (em áreas densamente povoadas), iii) para níveis mais elevados de penetração de dispositivos de eco-navegação, os impactos ambientais em todo o sistema podem ser maiores do que se os condutores fossem orientados por dispositivos tradicionais focados na minimização do tempo de viagem. Com este trabalho demonstrou-se que as estratégias de gestão de tráfego com o intuito da minimização das emissões de CO2 são compatíveis com a minimização do tempo de viagem. Por outro lado, a minimização de poluentes locais pode levar a um aumento considerável do tempo de viagem. No entanto, dada a tendência de redução nos fatores de emissão dos poluentes locais, é expectável que estes objetivos contraditórios tendam a ser minimizados a médio prazo. Afigura-se um elevado potencial de aplicação da metodologia desenvolvida, seja através da utilização de dispositivos móveis, sistemas de comunicação entre infraestruturas e veículos e outros sistemas avançados de gestão de tráfego.

A creative approach to isometries integrating Geogebra and Italc with ‘paper and pencil’ environments

Creativity is recognized nowadays as a basic skill. However, the educational system fails in promoting their development. On the other hand, a growing acknowledgement of the importance of geometry emerges. Conceptual renewal, namely on isometries, requires new approaches based on mathematically significant tasks. The digital revolution has brought powerful tools but demands changes in the educational process. The use of Dynamic Geometry Environments (DGE), complementing ‘paper and pencil’, can contribute to provide rich learning environments, enhanced by Classroom Management Systems (CMS) such as iTALC. Indeed, the qualitative case study we carried out suggests that: the creation of an "atmosphere" of cooperation, collaboration and sharing seems to increase creativity dimensions; the use of DGE can facilitate the emergence of more creative productions; development of knowledge and geometrical capabilities seems to benefit from a complementary approach that combines DGE and ‘paper and pencil’ environments. Different approaches, with a more technological and exploratory nature seem to promote more favourable attitudes towards mathematics in general, and geometry, in particular.

Object categorisations using templates constructed from multi-scale line and edge representations

Object categorisation is linked to detection, segregation and recognition. In the visual system, these processes are achieved in the ventral \what"and dorsal \where"pathways [3], with bottom-up feature extractions in areas V1, V2, V4 and IT (what) in parallel with top-down attention from PP via MT to V2 and V1 (where). The latter is steered by object templates in memory, i.e. in prefrontal cortex with a what component in PF46v and a where component in PF46d.

Tourism planning informatization

The Tourism activity, due to its own characteristics, causes high environmental impact and its development should be influenced by the environmental characteristics of each region. The Information Systems, mainly those which represent the geographical information, will permit the development of a design, allowing the Decision-Maker the consult, the management and the presentation of decision schemes based on the defined measures of the Tourism Planning of a region. As the information associated with this design should be real and update, the Internet should be used as a means of access to the information of the region. The design presents the schemes associated to each decision, offering competitive advantages to the Decision-Makers involved in the decision process, since it is possible to evaluate, foresee and control the future environmental impacts of Tourism.

GIS on tourism planning: preventing the impacts caused by the developing tourism activity in a specific site

The environment is one of the greatest concerns of humankind. Nowadays, the activities which improve or destroy it must be assessed and controlled by efficient means which should permit the control of environmental impact caused by the development of these activities. This document presents an information system implementation, as a Decision Support system, allowing the Decision Maker to evaluate, foresee and control the future environmental impact of Tourism through consultation, the management and the presentation of decision schemes based on defined measures of a regional tourism planning.

Implementation of a quality system in joint master programmes

Joint master programmes are systems which by default demand a proper quality system in order to sustain and improve. Objective of this thesis is analysing and proposing solutions to difficulties associated with the implementation of a quality management system to joint master programmes, with the focus on international joint master programmes. The application of the analysis to the Erasmus Mundus joint master programme European Master in Quality in Analytical Laboratories (EMQAL) is discussed. QA systems implementation in HEIs in Europe is an ongoing process, and implementation of such systems in JPs is one step further to enhancing quality in higher education in Europe. The issue closely discussed in this thesis is: should QMS be developed independently from the institutions, or should the institutions, when developing their quality management systems, take into account the (future) development of joint courses and prepare their quality procedures accordingly? A quality management system is normally developed for one organization, and different aspects of cooperation are considered within. A joint master programme is a result of successful cooperation of two or more organizations; therefore a development of its quality management system must be approached in a different manner. This thesis proposes a QMS with emphasis both on the HEI and the consortium. Different processes in the QMS can be managed independently at the level of the HEI or at the level of the consortium. Most processes in joint master programmes should be designed in programmes’ and institutions’ QMSs. Quality of a joint master programme cannot be analyzed separately from the higher education institutions which are organizing it. Comparative analysis of organization of one Erasmus Mundus Master programme to the solutions proposed in discussion showed that from all of the aspects considered, processes in EMQAL are organized in harmony with the proposed delegation of processes of the QMS for a joint master programme. The solutions proposed in the discussion are based on theoretical application of the quality principles and concepts. Comparison to the quality processes and procedures in an existing EM programme showed that analysis is applicable in practice.

Evaluation of the human factor in the scheduling of smart appliances in smart grids

Recently there has been an increase of interest in implementing a new set of home appliances, known as Smart Appliances that integrate Information Technologies, the Internet of Things and the ability of communicating with other devices. While Smart Appliances are characterized as an important milestone on the path to the Smart Grid, by being able to automatically schedule their loads according to a tariff or reflecting the power that is generated using renewable sources, there is not a clear understanding on the impact that the behavior of such devices will have in the comfort levels of users, when they shift their working periods to earlier, or later than, a preset time. Given these considerations, in this work we analyse the results of an assessment survey carried out to a group of Home Appliance users regarding their habits when dealing with these machines and the subjective impact in quality caused by either finishing its programs before or after the time limit set by the user. The results of this work are expected to be used as input for the evaluation of load scheduling algorithms running in energy management systems. © 2014 Springer International Publishing.

Fleet dynamics in multispecies trawlers: a study based on fisheries-dependent data

Tese de doutoramento, Ciências do Mar, da Terra e do Ambiente (Avaliação e Gestão de Recursos), Faculdade das Ciências do Mar e do Ambiente, Universidade do Algarve, 2013

Aprendizagem baseada em projetos na consolidação de conceitos de programação de linguagens SCRIPT

Relatório da prática de ensino supervisionada, Mestrado em Ensino de Informática, Universidade de Lisboa, 2014

Involvement of the Electrophilic Isothiocyanate Sulforaphane in Arabidopsis Local Defense Responses

Plants defend themselves against microbial pathogens through a range of highly sophisticated and integrated molecular systems. Recognition of pathogen-secreted effector proteins often triggers the hypersensitive response (HR), a complex multicellular defense reaction where programmed cell death (PCD) of cells surrounding the primary site of infection is a prominent feature. Even though the HR was described almost a century ago, cell to cell factors acting at the local level generating the full defense reaction has remained obscure. In this study, we sought to identify diffusible molecules produced during the HR that could induce cell death in naïve tissue. We found that 4-methylsulfinylbutyl isothiocyanate (sulforaphane) is released by Arabidopsis thaliana leaf tissue undergoing HR, and that this compound induces cell death as well as prime defense in naïve tissue. Two different mutants impaired in the pathogen-induced accumulation of sulforaphane displayed attenuated PCD upon bacterial and oomycete effector recognition as well as decreased resistance to several isolates of the plant pathogen Hyaloperonospora arabidopsidis. Treatment with sulforaphane provided protection against a virulent H. arabidopsidis isolate. Glucosinolate breakdown products are recognized as antifeeding compounds towards insects and recently also as intracellular signaling and bacteriostatic molecules in Arabidopsis. The data presented herein indicate that these compounds also trigger local defense responses in Arabidopsis tissue.

Towards Supplier Maturity Evaluation in Terms of PLM Collaboration

The product lifecycle management (PLM) system has a significant role to support the collaboration and manage the partnership between OEM and supplier to enable the success of supplier integration. Today great rates of cooperation as suppliers have been dedicated to SMEs. Since one of the PLM task is to control the collaboration between OEM and suppliers, this paper provide supplier (SMEs) a framework to find their level of relationship with OEM and the steps that they can improve it. To respond to this trend, we defined a methodology based on collaborative matrix maturity levels and four PLM axes of strategic, organization, process and tools levels. Finally, according to this matrix, we proposed a structure of a proper questionnaire and example that shows suppliers how to evaluate their positions in terms of collaboration in PLM.

An exploratory study of how a Korean chaebol’s learning culture facilitates customer service

This paper explains how the organizational learning concept is used by managers in a global Korean company to promote group work, information sharing and an open communication style in order to produce a high level of customer service. Previously collected data from a set of in-depth personal interviews undertaken with three senior managers in a Korean electronics company were analyzed and interpreted using the grounded theory approach, and a number of propositions are put forward. The research findings show that managers in a chaebol deploy organizational learning to identify skilled and knowledgeable staff, and improve the organization’s capability by placing emphasis on developing harmonious, mutually oriented relationships that permeate throughout the organization. Top management demand that staff identify with government economic objectives and align the organization’s strategy accordingly so that the products produced are marketable. To achieve this, the organization fosters continual interaction among managers throughout the organization’s hierarchy. The chaebol’s organizational learning model encapsulates a “corollary” (continual communication) and “tools” (cultural influence and relationship management), and manifests in a unique strategy that allows management systems to evolve naturally.