999 resultados para Serviços de saúde
Resumo:
Tese (doutorado)Universidade de Braslia, Faculdade de Cincias da Saúde, Departamento de Enfermagem, Programa de Ps-Graduao em Enfermagem, 2015.
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As perturbaes psiquitricas e os problemas de saúde mental infantojuvenil tm vindo a merecer especial ateno por parte da comunidade cientfica, no s pelo facto de se estimar que 10 a 20% das crianas apresentem um ou mais problemas de saúde mental, no s por estes valores terem tendncia a aumentar, mas tambm pelo impacto humano e financeiro que acarretam para a sociedade. Em Portugal, o Plano Nacional da Saúde Mental 2007-2016 categrico ao afirmar a necessidade de promover a saúde mental infantojuvenil junto da populao e ao salientar a importncia do envolvimento e articulao com outras estruturas comunitrias ligadas saúde, educao e direito de menores. Este trabalho vai de encontro a estas linhas de orientao, na medida em que procura identificar, desenvolver e implementar diversos aspetos inerentes vertente comunitria da saúde mental infantojuvenil. Numa primeira fase realizado um levantamento das reais necessidades da populao infantojuvenil do concelho de Odemira e definida uma rede de articulao entre os serviços de saúde, escolas e outras entidades locais com competncia nesta rea. De forma a melhorar a prestao dos cuidados e a garantir respostas adequadas s necessidades identificadas, tambm se procurou o individual desenvolvimento de competncias especializadas na rea da saúde mental infantojuvenil. Por ltimo, atendendo importncia da implementao atempada de medidas preventivas de determinados fenmenos psicopatolgicos, procurou-se treinar e desenvolver a capacidade de sensibilizao e reforo de competncias de uma bolsa populacional especfica: a comunidade escolar. De um modo geral, os resultados obtidos demonstram aplicabilidade na prtica clnica dos cuidados, contribuindo para a melhoria dos mesmos. Algumas das estratgias utilizadas constituem-se como ponto de partida para projetos futuros, podendo ser replicadas e adequadas a outros contextos de interveno; ABSTRACT: LINK HEALTH-SCHOOL: the intervention in the community context Psychiatric disorders and problems of youth mental health have been given special attention by the scientific community, not only because it is estimated that 10-20% of children present one or more mental health problems, not only because these values have tendency to increase, but also the human and financial impact to society. In Portugal, the Mental Health National Plan 2007-2016 is emphatic in affirming the need to promote the mental youth health within the population and to emphasize the importance of the involvement and coordination with other community entities related to health, education and minors rights. This paper follows these guidelines, it tries to identify, develop and implement various aspects related to the Community part of youth health. In the first phase is carried out a survey of the real needs of youth population of the Odemira County and defined a network between health services, schools and other local organizations with expertise in this area. In order to improve the delivery of health care and ensure appropriate responses to the identified needs, also sought the individual development of expertise in the area of youth mental health. Finally, given the value of timely implementation of preventive measures of certain psychopathological phenomena, it sought to train and develop the awareness and skills improvement of a specific population: the school community. In general, the results prove the applicability of the procedures in clinical practice, contributing to a practice improvement. Some of the strategies used are the Foundation for future projects, they can be replicated and adapted to other contexts of intervention.
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A Ordem dos Enfermeiros (OE) aprovou em Assembleia Geral de 2007 uma proposta de alterao estatutria em termos de regulao e desenvolvimento profissional. Surge assim o Modelo de Desenvolvimento Profissional (MDP) que traz uma nova dimenso certificao de competncias de enfermeiro e enfermeiro especialista. Se at aqui a OE certificava estas competncias a partir dos documentos acadmicos apresentados, a partir desta alterao a certificao passa por uma prtica tutelada de exerccio profissional e s depois de dar a atribuio do ttulo profissional. O Exerccio Profissional Tutelado (EPT) s poder ocorrer em serviços de saúde com idoneidade formativa acreditada pela OE. Para determinar esta idoneidade formativa dos contextos de prtica clnica de enfermagem, construdo um referencial, que parte do documento Padres de Qualidade dos Cuidados de Enfermagem, tendo como eixo organizador o enunciado descritivo sobre A organizao dos cuidados de enfermagem. Este trabalho reflete o estgio realizado num contexto de prtica clnica (Unidade de Cuidados de Saúde Personalizados) onde foi feita uma avaliao em termos de idoneidade formativa. De Abril a Junho de 2011 foi feita observao documental e da prtica de enfermagem, aplicada uma grelha de avaliao de idoneidade formativa e entrevistado o enfermeiro chefe. Os resultados apresentados so de no evidncia de idoneidade formativa, aps o que se tentou estabelecer um Plano de Aco, para cumprimento dos critrios estabelecidos para a certificao. Com base no mesmo enunciado, a organizao dos cuidados de enfermagem, foram delineadas algumas intervenes que, a seu tempo, podero certificar esta unidade para a prtica do exerccio profissional tutelado. Destacamos o necessrio envolvimento de todos os elementos de enfermagem, com uma conduo de liderana forte e motivadora, no sentido criar um contexto de prtica clnica congruente com as orientaes da OE para a certificao e, em simultneo, melhorar a qualidade dos cuidados de enfermagem prestados.
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Portugal um dos pases europeus vulnerveis s alteraes climticas e aos fenmenos climticos extremos, tendo em conta a sua localizao geogrfica. H dados sugerindo que h uma tendncia para o aumento da temperatura mdia global assim como para o aumento do nmero de dias por ano com temperaturas elevadas. Na primavera/vero ocorrem, com frequncia, temperaturas elevadas, podendo existir efeitos graves sobre a saúde, incluindo desidratao e descompensao de doenas crnicas. Nesta poca so ainda relevantes os acidentes, os afogamentos, as toxinfees alimentares, o aumento da populao de vetores, nomeadamente mosquitos e carraas e os incndios. O potencial aumento da morbilidade pode conduzir a um aumento da procura dos serviços de saúde.
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O Programa Nacional de Saúde Ocupacional: 2. Ciclo 2013/2017 (PNSOC) publicado na Norma n. 026/2013 da Direo-Geral da Saúde (DGS), dirigido pela Equipa de Coordenao do PNSOC da Diviso de Saúde Ambiental e Ocupacional da Direo-Geral da Saúde (DGS) e visa contribuir, atravs da implementao das suas Aes, para a proteo e promoo da saúde de todos os trabalhadores, atravs de ambientes de trabalho saudveis e da cobertura e qualidade dos Serviços de Saúde Ocupacional. O presente Relatrio, realizado pela Equipa de Coordenao do PNSOC conjuntamente com a Comisso Tcnica de Acompanhamento do PNSOC, tem por objetivo apresentar as atividades realizadas no ano 2015 e o ponto de situao da monitorizao das 51 aes do PNSOC 2013/2017. Neste Relatrio destacam-se os 5 aspetos considerados mais significativos na implementao do PNSOC durante o ano de referncia (2015), e sistematizam-se os trabalhos desenvolvidos, at data, por ao do PNSOC.
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Os serviços de saúde de reabilitao em Portugal esto definidos na rede de referenciao de Medicina Fsica e de Reabilitao (Direo Geral da Saúde, 2002), para todos os estabelecimentos de prestao de cuidados de saúde, em resposta epidemiologia evolutiva da deficincia e da demografia, preconizando as aes e o nvel de prescrio prprios, os recursos a alocar em cada tipologia de serviços e o dispositivo organizacional e logstico concebido geograficamente para cada regio de saúde. A configurao da estrutura multiprofissional emergente na rede de serviços de reabilitao, com respostas de cuidados primrios de proximidade e comunitrios, cuidados diferenciados de internamento e ambulatrio e, mais recentemente, de cuidados continuados integrados, salienta a importncia de um corpo considervel de enfermeiros, mormente, de Enfermeiros Especialistas de Enfermagem de Reabilitao (EEER), com a especificao do rcio a observar nos serviços de internamento dos hospitais da plataforma A, enquanto hospitais diferenciados para o diagnstico e tratamento de Medicina Fsica e de Reabilitao, dotados de capacidade de internamento de 12 a 15 camas e que estarem integrados na rede de urgncia como hospitais polivalentes. A natureza sensvel dos cuidados de saúde de reabilitao, pela latitude dos mesmos em todas as redes de serviços, o valor da reeducao funcional oportuna e eficaz, pela minimizao da iatrogenia evitvel, a sofisticao crescente das tecnologias de apoio, pela efetividade de suporte independncia, e as expectativas geradas nos cidados pela vida com qualidade e integridade, no decurso da reverso de situaes agudas, indicam que os serviços de enfermagem de reabilitao disponham de liderana clnica e competncia de gesto operacional, intermdia e estratgica, que consignem ao processo de reabilitao a eficcia clnica, a integrao social, a satisfao do cidado e o desenvolvimento profissional do EEER como, naturalmente, de qualquer outro perfil profissional.
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Agradecimentos O compromisso da enfermagem para com os cuidados de saúde primrios encontra-se incorporado no Cdigo Deontolgico do ICN para Enfermeiros adotado pela primeira vez em 1953 e revisto regularmente - que afirma que "os enfermeiros tm quatro responsabilidades fundamentais: promover a saúde, prevenir a doena, restabelecer a saúde e aliviar o sofrimento. Alteraes recentes na moldura da oferta de cuidados de saúde em Portugal indiciam, uma compreenso de uma nova realidade. A reformulao da rede hospitalar, a reorganizao dos cuidados de saúde primrios e a criao de uma rede de cuidados integrados constituem sinais significativos de uma nova abordagem do sistema de saúde portugus. " As medidas adotadas pelos sucessivos Governos, desde a dcada de oitenta, no sentido de conterem o aumento dos gastos pblicos com saúde podem ser classificadas de diferentes formas, distinguindo entre as que se dirigem oferta de serviços de saúde ou sua procura. Em termos de conteno de custos do lado da oferta, tipicamente estas medidas limitam investimentos, preos, admisses de pessoal, massa salarial, ou visam o aumento da eficincia atravs da melhoria da oferta de cuidados em ambulatrio em substituio dos hospitaois Do lado da procura, procuram desenvolver mecanismos de partilha de custos ou mesmo o estabelecimento de prioridades (ou at o racionamento) no acesso a cuidados, a par com um maior enfoque nas estratgias de preveno de saúde e com a promoo dos cuidados primrios enquanto "porta de entrada" no sistema Em consequncia deste cenrio evidente a necessidade de solues, entre elas a priorizao e a chamada New Public Management ou Nova Administrao Pblica. Admitindo a existncia de um direito prestao de cuidados de saúde, coloca-se a questo de aplicar os recursos com eficincia, dada a necessidade imperiosa de se efetuarem escolhas e de se estabelecerem prioridades. Este facto resulta do desfasamento existente entre os recursos necessrios e os recursos disponveis para a prestao de cuidados de saúde, nomeadamente no que respeita utilizao de tecnologia sofisticada. O estabelecimento de prioridades e a necessidade de realizar opes surgem como tarefas primordiais, bem como a regulamentao da utilizao dos recursos de um modo justo e eficiente. O princpio da equidade na poltica de afetao de recursos para a prestao de cuidados de saúde permite reafirmar a necessidade de um envolvimento ativo multidisciplinar. Nos dias de hoje,a utilizao de critrios de natureza econmica parece ser relevante para a tomada de decises de investimento em cuidados de saúde bem como para o estabelecimento de prioridades. O crescimento dos custos com a Saúde tem obrigado os governos adoo de medidas de conteno e racionalizao das despesas com o recurso a modelos de gesto do tipo empresarial, a introduo de tcnicas de avaliao de resultados, o planeamento dos serviços de saúde, o reforo da aposta nos cuidados primrios, o aumento dos co-pagamentos no momento da utilizao dos serviços Um dos maiores marcos na histria dos cuidados de saúde primrios foi a declarao de Alma-Ata (1971). Este documento indica algumas diretrizes para que os cuidados de saúde prestados sejam de melhor qualidade, Os cuidados de saúde primrios constituem a chave para que essa meta seja atingida, atravs do desenvolvimento e do esprito da justia social. Os cuidados de saúde primrios so cuidados essenciais de saúde baseados em mtodos e tecnologias prticas, cientificamente bem fundamentadas e socialmente aceitveis, colocados ao alcance de todos os indivduos e famlias da comunidade, mediante a sua plena participao, e a um custo que a comunidade e o pas possam manter As principais caractersticas das unidades de cuidados de saúde primrios so: constituir a porta de entrada dos serviços e a continuidade, globalidade e coordenao dos cuidados. Os enfermeiros so o principal grupo de profissionais de saúde a prestar CSP. Promovem e mantm ligaes entre os indivduos, famlias, comunidades e o resto do sistema de cuidados de saúde, trabalhando tanto em autonomia como em colaborao para a preveno da doena e da incapacidade, bem como para promover, melhorar, manter e restaurar a saúde. O seu trabalho abrange a saúde da populao, a promoo da saúde, a preveno da doena, os cuidados de bem-estar, o primeiro ponto de contacto para os cuidados e a gesto da doena ao longo de todo o ciclo de Num futuro prximo, decisivo que os enfermeiros - enquanto figuras centrais na prestao de cuidados de saúde primrios - se envolvam, liderem e coordenem os cuidados, e que os seus papis na determinao de polticas e de prestao sejam encarados como legtimos e essenciais em todas as reas. Ter os enfermeiros no centro de deciso dos cuidados de saúde primrios, ignifica: - Acesso melhorado aos cuidados. - Melhor preveno de doenas crnicas. A preveno da doena e a promoo da saúde so exemplos perfeitos dos papis e da influncia crescente dos enfermeiros, no desenvolvimento de projetos promotores de saúde. Os enfermeiros promovem que um estilo de vida saudvel essencial para a manuteno, recuperao e melhoria da saúde de modo a viverem vidas mais longas e saudveis. 60 a 80 por cento dos cuidados primrios, tradicionalmente prestados pelos por outros profissionais, podem e devem ser efetuados pelos enfermeiros a um custo mais baixo e com resultados similares Para alm das estratgias delineadas pelos peritos em gesto da saúde, como o caso da priorizao e da Nova Gesto Pblica, existe uma terceira maneira que funcionando como complemento das descritas anteriormente poderia originar ganhos em saúde, quer em qualidade quer em termos monetrios. Este plano de conteno de custos pelo aumento da dotao de enfermeiros nos cuidados de saúde primrios, nas diferentes unidades funcionais. O dinheiro gasto no tratamento de doenas, que com recurso a uma interveno inicial poderiam ser tratadas a baixo custo, abismal. 1 euro gasto em promoo da saúde, representam 14 euros de poupanas no tratamento da doena A prescrio de um regime alimentar saudvel, significa muitos ganhos, em relao com aqueles que sero gastos no tratamento da obesidade, com necessidade de colocao de banda gstrica e todas as complicaes cardiovasculares que resultam do excesso de peso. O consumo de medicamentos, decorrentes do tratamento curativo e no preventivo das doenas tambm ele alarmante. Atuando ao nvel da preveno, com investimento nos enfermeiros diminuiria o dinheiro gasto em medicamentos. O papel das associaes nacionais de enfermeiros (ANE), sendo uma voz nacional da enfermagem, representa uma fora fundamental para ser chamada neste processo de mudana. Assim podem: • Facilitar a colaborao com outras associaes profissionais de saúde, ministrio da saúde e outros sectores e partes interessadas pertinentes. • Trabalhar com ministrios da saúde e outros de modo a influenciar uma poltica nacional de saúde que suporte os papis da enfermagem e reforce a capacidade de investigao da enfermagem. • Trabalhar com instituies de ensino para incorporar os CSP nos currculos. • Colaborar com centros de ensino e investigao de enfermagem • Divulgar resultados de investigao junto dos enfermeiros, decisores polticos e outros. • Oferecer formao contnua nos cuidados de saúde primrios. • Salientar o trabalho dos enfermeiros nos CSP (em publicaes, stios web, conferncias, etc.). • Exercer presso no sentido de legislao que melhore os CSP • Disponibilizar um frum para o dilogo e a compreenso adequada das questes e diferenas entre os CSP e os cuidados mdicos primrios. • Promover os CSP como uma opo de carreira. • Estimular o interesse na enfermagem e na investigao acerca dos CSP Nos cuidados de saúde primrios e em todo o sector de cuidados de saúde, a realidade que as pessoas querem ter escolha e acesso informao, de modo a poderem efetuar essas escolhas. Esta tendncia ir continuar no futuro, e cada vez mais as pessoas iro necessitar do apoio prestado pelos enfermeiros no acesso informao e na realizao de boas escolhas. medida que a tnica e a prestao de serviços se deslocam cada vez mais rapidamente do hospital para casa, do curativo para o preventivo, das instituies para as comunidades, os enfermeiros estaro cada vez mais no centro dos cuidados de saúde Os enfermeiros e as associaes nacionais de enfermeiros podem liderar o caminho da melhor saúde para todos. Os enfermeiros possuem os conhecimentos, aptides. O pblico e os decisores polticos vem os enfermeiros como tendo uma conduta tica, solcita, competente e efetiva em termos de custos. Cabenos a ns fazer avanar a agenda da enfermagem para os prximos anos e criar um futuro preferencial para a profisso e para as nossas sociedades; um futuro que comece com serviços de CSP de qualidade para todas as comunidades.
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O presente artigo apresenta o processo de organizao e gerenciamento dos serviços de saúde da Ateno Bsica no Programa Saúde da Famlia que tem a territorializao como um dos pressupostos, o qual vem sendo implementado pela Secretaria Municipal de Saúde. Assim, objetivamos analisar as prticas de territorializao da Residncia Multiprofissional em Saúde da Famlia/Comunidade (RMSFC), Fortaleza, Cear. A RMSFC uma modalidade de ps-graduao lato sensu caracterizada pela formao em servio. Optou-se pela realizao de estudo interpretativo de sistematizao de experincia, partindo, do entendimento das questes locais para as gerais. Os levantamentos realizados revelaram que as 12 equipes multiprofissionais seguiram os seguintes passos: Visitas institucionais, Reconhecimento da rea de abrangncia dos Centros de Saúde da Famlia, elaborao e execuo de duas oficinas de territorializao. Nas oficinas foram levantadas potencialidades, fragilidades e desafios de cada territrio e a partir dessas informaes foram organizados os dados e executados o planejamento coletivo das aes de saúde. Cada equipe utilizou metodologias diferenciadas buscando adequar-se as necessidades locais e com isso, desenvolver aes mais efetivas de ateno saúde a partir do conhecimento aprofundado da realidade. A partir dessas vivncias percebemos que o processo de territorializao no acaba nas oficinas, mas se inicia nelas.
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Apresenta temticas essenciais que norteiam o trabalho em Ateno Primria Saúde. Aprimora o conhecimento sobre temas como: acolhimento, trabalho em equipe multidisciplinar, importncia das reunies de servio, papel dos cuidadores e da educao em saúde com foco na Estratgia de Saúde da Famlia. Espera que o profissional da Saúde da Famlia tenha oportunidade de refletir sobre como atuar na comunidade, conhecer os pacientes em sua individualidade, saber seu histrico familiar e diagnosticar com mais mais preciso cada caso, aumentando suas competncias no mbito da Abordagem Centrada na Pessoa, na Famlia e na Comunidade.
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Promover reflexes sobre a prtica cotidiana, de modo a produzir um ressignificado do trabalho em saúde. O que cada um precisa para manifestar suas habilidades? Que contexto se faz necessrio para que essas habilidades se manifestem? E ainda, nesse sentido, o que eu preciso que os outros me ofeream e o que eu preciso oferecer aos outros? Todo e qualquer contedo deste mdulo, deste curso e de outros podem se tornar a saudade de um perodo bom, mas que passou, que fi cou no passado e que no faz parte do presente caso no seja colocado em prtica. O que quero dizer com isso que os contextos de que vocs necessitam, de que ns necessitamos para manifestar nossas habilidades na prtica e sermos agentes de transformao da realidade precisa ser criado, precisa ser construdo. Este o grande desafio criar os contextos para que o dia a dia seja transformado. Com este mdulo, espera-se oferecer instrumental que contemple a praticidade, articulado s demandas da Gesto. Historicamente, nas atividades gerencias e de coordenao dos serviços de saúde, esse papel tem sido desempenhado, na maioria das vezes, pelos enfermeiros em muitos municpios. Entretanto, atualmente, cada vez mais, mdicos, odontlogos e outros profi ssionais tambm tm se inserido em atividades administrativas e de gesto no campo da saúde. Essa uma realidade crescente. E foi pensando nisso que a proposta inicial de se abordarem neste mdulo as Concepes Tericas da Gerncia de Enfermagem e os Aspectos ticos e Legais da Gerncia em Enfermagem deu espao para uma abordagem mais abrangente: a Gesto Administrativa no SUS, que tambm vai explorar a dimenso da tica. Ento vamos abordar, alm da Gesto Administrativa no SUS, aspectos sobre Planejamento Estratgico em Saúde, Sistema de Informao em Saúde, Gesto da Qualidade nos Serviços de Saúde, Gesto Organizacional na Rede Bsica, Gesto do Potencial Humano e Gesto de Recursos Materiais.
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Este caso contem as principais informaes gerais acerca do municpio de Cachoeira da Serra que serve de cenrio fictcio para os debates de todos os casos complexos do curso. Neste caso so apresentados dados geogrficos bem como demogrficos do territrio, economia, sistema poltico, perfil socioeconmico da populao, estrutura de transporte e demais caractersticas relacionadas ao municpio para que o aluno possa se familiarizar com o territrio em questo e compreender as possveis influncias do mesmo no processo saúde-doena da populao. Este caso tem a finalidade de promover um debate sobre os determinantes sociais da saúde e a influncia do territrio no processo de adoecimento da populao.
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Este caso aborda o sistema de saúde do municpio fictcio de Cachoeira da Serra - cenrio para os debates de todos os casos complexos do curso. A introduo aborda temas gerais do sistema de saúde local, como histrico e principais locais de ateno secundria e terciria, alm do controle social. A ateno bsica contempla um maior aprofundamento, atravs da descrio dos serviços de ateno bsica em cada territrio (Ilha das Flores, Santo Antnio e Pedra Azul), o aluno conhece os personagens das equipes de saúde da famlia de cada USF bem como caractersticas positivas e/ou negativas de cada uma e os desafios encontrados para desenvolver a ateno da populao.
Resumo:
Introduo Ateno Primria Saúde (APS), atravs do estudo do histrico, conceitos, atributos e modelos nacionais e internacionais.
Resumo:
Introduo Vigilncia em Saúde, atravs do estudo do histrico, conceitos, atributos e modelos nacionais e internacionais. Estudo sobre questes de Vigilncia em Saúde a partir da contextualizao na cidade ficcional de Santa F atravs de conversa em udio sobre o diagnstico da hepatite.
Resumo:
Introduo Vigilncia em Saúde, atravs do estudo do histrico, conceitos, atributos e modelos nacionais e internacionais. Estudo sobre questes de Vigilncia em Saúde a partir da contextualizao na cidade ficcional de Santa F a partir de conversa em udio entre duas enfermeiras sobre o diagnstico e epidemiologia da hepatite.
