901 resultados para 298.15 K


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Background: K-ras mutation is found in up to 40% of LARC. Sor is a multitarget tyrosine kinase inhibitor including raf and VEGFR and has demonstrated radiosensitizing effects. Sor might improve outcome of standard preoperative radio-chemotherapy in patients with k-ras mutated LARC. Methods: Pts with k-ras mutated T3-4 and/or N+, M0 disease by MRI were included. Recommended doses from phase I part consisted of RT 1.8 Gy/day x25 with Cape 825mg/m2bid x 33 in combination with Sor 400mg/d. The primary endpoint for the phase II part was pathological complete response (pCR) prospectively defined as grade 3 (near complete regression) or 4 (complete regression) in the histological grading system according to Dworak (DC). A pCR rate of 8% or lower was considered uninteresting and of 22% or higher was promising. Secondary endpoints included sphincter preservation, R0 resection, downstaging and safety. Results: 54 pts were treated in 18 centers in Switzerland und Hungary, 40 pts were included into the single arm phase II part. Median dose intensity per day was 100.0% for RT, 98.6% for Cape and 100.0% for Sor respectively. pCR rate was 60.0% (95%CI: 43.3%, 75.1%) by central independent pathological review (15.0% DC grade 4; 45.0% DC grade 3). Sphincter preservation was achieved in 89.5%, R0 resection in 94.7% and downstaging in 81.6% of the pts. The most common grade 3 toxicities included diarrhea (15.0%), skin toxicity outside of the RT field (12.5%), pain (7.5%), skin toxicity in RT field, proctitis, fatigue and cardiac ischemia (each 5.0%). Laboratory AEs grade 3/4 were neutropenia (1 pt grade 4; 1 grade 3), creatinine elevation (1 pt grade 3). Conclusions: The combination of Sor to standard RCT with Cape in k-ras mutated LARC tumors is highly active with acceptable toxicity and deserves further investigation.

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Conventional Si complementary-metal-oxide-semiconductor (CMOS) scaling is fast approaching its limits. The extension of the logic device roadmap for future enhancements in transistor performance requires non-Si materials and new device architectures. III-V materials, due to their superior electron transport properties, are well poised to replace Si as the channel material beyond the 10nm technology node to mitigate the performance loss of Si transistors from further reductions in supply voltage to minimise power dissipation in logic circuits. However several key challenges, including a high quality dielectric/III-V gate stack, a low-resistance source/drain (S/D) technology, heterointegration onto a Si platform and a viable III-V p-metal-oxide-semiconductor field-effect-transistor (MOSFET), need to be addressed before III-Vs can be employed in CMOS. This Thesis specifically addressed the development and demonstration of planar III-V p-MOSFETs, to complement the n-MOSFET, thereby enabling an all III-V CMOS technology to be realised. This work explored the application of InGaAs and InGaSb material systems as the channel, in conjunction with Al2O3/metal gate stacks, for p-MOSFET development based on the buried-channel flatband device architecture. The body of work undertaken comprised material development, process module development and integration into a robust fabrication flow for the demonstration of p-channel devices. The parameter space in the design of the device layer structure, based around the III-V channel/barrier material options of Inx≥0.53Ga1-xAs/In0.52Al0.48As and Inx≥0.1Ga1-xSb/AlSb, was systematically examined to improve hole channel transport. A mobility of 433 cm2/Vs, the highest room temperature hole mobility of any InGaAs quantum-well channel reported to date, was obtained for the In0.85Ga0.15As (2.1% strain) structure. S/D ohmic contacts were developed based on thermally annealed Au/Zn/Au metallisation and validated using transmission line model test structures. The effects of metallisation thickness, diffusion barriers and de-oxidation conditions were examined. Contacts to InGaSb-channel structures were found to be sensitive to de-oxidation conditions. A fabrication process, based on a lithographically-aligned double ohmic patterning approach, was realised for deep submicron gate-to-source/drain gap (Lside) scaling to minimise the access resistance, thereby mitigating the effects of parasitic S/D series resistance on transistor performance. The developed process yielded gaps as small as 20nm. For high-k integration on GaSb, ex-situ ammonium sulphide ((NH4)2S) treatments, in the range 1%-22%, for 10min at 295K were systematically explored for improving the electrical properties of the Al2O3/GaSb interface. Electrical and physical characterisation indicated the 1% treatment to be most effective with interface trap densities in the range of 4 - 10×1012cm-2eV-1 in the lower half of the bandgap. An extended study, comprising additional immersion times at each sulphide concentration, was further undertaken to determine the surface roughness and the etching nature of the treatments on GaSb. A number of p-MOSFETs based on III-V-channels with the most promising hole transport and integration of the developed process modules were successfully demonstrated in this work. Although the non-inverted InGaAs-channel devices showed good current modulation and switch-off characteristics, several aspects of performance were non-ideal; depletion-mode operation, modest drive current (Id,sat=1.14mA/mm), double peaked transconductance (gm=1.06mS/mm), high subthreshold swing (SS=301mV/dec) and high on-resistance (Ron=845kΩ.μm). Despite demonstrating substantial improvement in the on-state metrics of Id,sat (11×), gm (5.5×) and Ron (5.6×), inverted devices did not switch-off. Scaling gate-to-source/drain gap (Lside) from 1μm down to 70nm improved Id,sat (72.4mA/mm) by a factor of 3.6 and gm (25.8mS/mm) by a factor of 4.1 in inverted InGaAs-channel devices. Well-controlled current modulation and good saturation behaviour was observed for InGaSb-channel devices. In the on-state In0.3Ga0.7Sb-channel (Id,sat=49.4mA/mm, gm=12.3mS/mm, Ron=31.7kΩ.μm) and In0.4Ga0.6Sb-channel (Id,sat=38mA/mm, gm=11.9mS/mm, Ron=73.5kΩ.μm) devices outperformed the InGaAs-channel devices. However the devices could not be switched off. These findings indicate that III-V p-MOSFETs based on InGaSb as opposed to InGaAs channels are more suited as the p-channel option for post-Si CMOS.

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W glosowanym orzeczeniu Naczelny Sąd Administracyjny stwierdził, że od postanowień wojewódzkich sądów administracyjnych odrzucających skargi z przyczyn formalnych w sprawach wszczętych przed dniem wejścia w życie nowelizacji Prawa o postępowaniu przed sądami administracyjnymi (co miało miejsce 15 sierpnia 2015 r.) przysługuje zażalenie, a nie skarga kasacyjna. Przedmiotowe zagadnienie prawne sprowadza się do właściwej wykładni źle sformułowanych przepisów intertemporalnych. W glosie zaprezentowano istotę środków odwoławczych w postępowaniu sądowoadministracyjnym i scharakteryzowano krótko ostatnią nowelizację Prawa o postępowaniu przed sądami administracyjnymi. Autor prezentuje stanowisko krytyczne w stosunku do tezy postanowienia Naczelnego Sądu Administracyjnego, wskazując, że sąd powinien rozstrzygnąć sprawę co do jej istoty. Pogląd ten został poparty odpowiednią argumentacją z uwzględnieniem konkurencyjnego orzecznictwa Naczelnego Sądu Administracyjnego.

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Mood disorders, including depression and anxiety, are among the most prevalent mental illnesses with high socioeconomic impact. Although the underlying mechanisms have not yet been clearly defined in the last decade the importance of the role of neuropeptides, including Galanin (GAL), and/or their receptors in the treatment of stress-related mood disorders is becoming increasingly apparent. GAL is involved in mood regulation, including depression-related and anxiety-like behaviors. Activation of GALR1 and GALR3 receptors results in a depression like behavior while stimulation of GALR2 receptor leads to anti-depressant-like effects. Moreover, GAL modulates 5-HT1A receptors (5-HT1AR), a key receptor in depression at autoreceptor and postsynaptic level in the brain. This interaction can in part be due to the existence of GALR1-5-HT1AR heteroreceptor complexes in discrete brain regions [1]. Not only GAL but also the N-terminal fragments like GAL(1-15) are active in the Central Nervous System [2, 3]. Recently, we described that GAL(1-15) induces strong depression-related and anxiogenic-like effects in rats, and these effects were significantly stronger than the ones induced by GAL [4]. The GALR1-GALR2 heteroreceptor complexes in the dorsal hippocampus and especially in the dorsal raphe (DR), areas rich in GAL(1-15) binding sites [5] were involved in these effects [4, 6] and demonstrated also in cellular models. In the present study, we have analyzed the ability of GAL(1-15) to modulate 5-HT1AR located at postjunctional sites and at the soma-dendritic level in rats. We have analyzed the effect of GAL(1-15) on the 5-HT1AR-mediated response in a behavioral test of depression and the involvement of the GALR2 in these effects. GAL(1-15) enhanced the antidepressant effects induced by the 5-HT1AR agonist 8-OH-DPAT in the forced swimming test [7]. These effects were stronger than the ones induced by GAL. The mechanism of this action involved interactions at the receptor level in the plasma membrane with changes also at the transcriptional level. Thus, GAL(1-15) affected the binding characteristics as well as the mRNA level of 5-HT1AR in the dorsal hippocampus and DR. GALR2 was involved in these effects, since the specific GALR2 antagonist M871 blocked GAL(1-15) mediated actions at the behavioral and receptor level [7]. Furthermore, the results on the proximity ligation assay (PLA) in this work suggest the existence of GALR1-GALR2-5-HT1AR heteroreceptor complexes since positive PLA were obtained for both GALR1-5-HT1AR and GALR2-5-HT1AR complexes in the DR and hippocampus. Moreover the studies on RN33B cells, where GALR1, GALR2 and 5-HT1AR exist [4], also showed PLA-positive clusters indicating the existence of GALR1-5-HT1AR and GALR2-5-HT1AR complexes in these cells [7]. In conclusion, our results indicate that GAL(1–15) enhances the antidepressant effects induced by the 5-HT1AR agonist 8-OH-DPAT probably acting on GALR1-GALR2-5-HT1AR heteroreceptor located at postjunctional sites and at the soma-dendritic level. The development of new drugs specifically targeting these heteroreceptor complexes may offer a novel strategy for treatment of depression. This work has been supported by Junta de Andalucia CVI646 1. Borroto-Escuela, D.O., et al., Galanin receptor-1 modulates 5-hydroxtryptamine-1A signaling via heterodimerization. Biochem Biophys Res Commun, 2010. 393(4): p. 767-72. 2. Hedlund, P.B. and K. Fuxe, Galanin and 5-HT1A receptor interactions as an integrative mechanism in 5-HT neurotransmission in the brain. Ann N Y Acad Sci, 1996. 780: p. 193-212. 3. Diaz-Cabiale, Z., et al., Neurochemical modulation of central cardiovascular control: the integrative role of galanin. EXS, 2010. 102: p. 113-31. 4. Millon, C., et al., A role for galanin N-terminal fragment (1-15) in anxiety- and depression-related behaviors in rats. Int J Neuropsychopharmacol, 2015. 18(3). 5. Hedlund, P.B., N. Yanaihara, and K. Fuxe, Evidence for specific N-terminal galanin fragment binding sites in the rat brain. Eur J Pharmacol, 1992. 224(2-3): p. 203-5. 6. Borroto-Escuela, D.O., et al., Preferential activation by galanin 1-15 fragment of the GalR1 protomer of a GalR1-GalR2 heteroreceptor complex. Biochem Biophys Res Commun, 2014. 452(3): p. 347-53. 7. Millon, C., et al., Galanin (1-15) enhances the antidepressant effects of the 5-HT1A receptor agonist 8-OH-DPAT: involvement of the raphe-hippocampal 5-HT neuron system. Brain Struct Funct, 2016.

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BACKGROUND: Bariatric surgery prevents and induces remission of type 2 diabetes in many patients. The effect of preoperative glucose status on long-term health-care costs is unknown. We aimed to assess health-care costs over 15 years for patients with obesity treated conventionally or with bariatric surgery and who had either euglycaemia, prediabetes, or type 2 diabetes before intervention. METHODS: The Swedish Obese Subjects (SOS) study is a prospective study of adults who had bariatric surgery and contemporaneously matched controls who were treated conventionally (age 37-60 years; BMI of ≥34 in men and ≥38 in women) recruited from 25 Swedish surgical departments and 480 primary health-care centres. Exclusion criteria were identical for both study groups, and were previous gastric or bariatric surgery, recent malignancy or myocardial infarction, selected psychiatric disorders, and other contraindicating disorders to bariatric surgery. Conventional treatment ranged from no treatment to lifestyle intervention and behaviour modification. In this study, we retrieved prescription drug costs for the patients in the SOS study via questionnaires and the nationwide Swedish Prescribed Drug Register. We retrieved data for inpatient and outpatient visits from the Swedish National Patient Register. We followed up the sample linked to register data for up to 15 years. We adjusted mean differences for baseline characteristics. Analyses were by intention to treat. The SOS study is registered with ClinicalTrials.gov, number NCT01479452. FINDINGS: Between Sept 1, 1987, and Jan 31, 2001, 2010 adults who had bariatric surgery and 2037 who were treated conventionally were enrolled into the SOS study. In this study, we followed up 4030 patients (2836 who were euglycaemic; 591 who had prediabetes; 603 who had diabetes). Drug costs did not differ between the surgery and conventional treatment groups in the euglycaemic subgroup (surgery US$10,511 vs conventional treatment $10,680; adjusted mean difference -$225 [95% CI -2080 to 1631]; p=0·812), but were lower in the surgery group in the prediabetes ($10,194 vs $13,186; -$3329 [-5722 to -937]; p=0·007) and diabetes ($14,346 vs $19,511; -$5487 [-7925 to -3049]; p<0·0001) subgroups than in the conventional treatment group. Compared with the conventional treatment group, we noted greater inpatient costs in the surgery group for the euglycaemic ($51,225 vs $25,313; $22,931 [19,001-26,861]; p<0·0001), prediabetes ($58,699 vs $32,861; $27,152 [18,736-35,568]; p<0·0001), and diabetes ($61,569 vs $47,569; 18,697 [9992-27,402]; p<0·0001) subgroups. We noted no differences in outpatient costs. Total health-care costs were higher in the surgery group in the euglycaemic ($71,059 vs $45,542; $22,390 [17,358-27,423]; p<0·0001) and prediabetes ($78,151 vs $54,864; $26,292 [16,738-35,845]; p<0·0001) subgroups than in the conventional treatment group, whereas we detected no difference between treatment groups in patients with diabetes ($88,572 vs $79,967; $9081 [-1419 to 19,581]; p=0·090). INTERPRETATION: Total health-care costs were higher for patients with euglycaemia or prediabetes in the surgery group than in the conventional treatment group, but we detected no difference between the surgery and conventional treatment groups for patients with diabetes. Long-term health-care cost results support prioritisation of patients with obesity and type 2 diabetes for bariatric surgery. FUNDING: AFA Försäkring and Swedish Scientific Research Council.

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Az adó- és tb-rendszerek közvetlenül hatnak a jövedelemeloszlásra és a társadalom tagjainak a jólétére, a gyermekvállalásra, oktatásban való részvételére és az élet számos más fontos vetületére is. Az állástalanok és az inaktívak visszavezetését a munkaerőpiacra pedig aktív foglalkoztatáspolitikai eszközök támogatják. Messze nyúló következményei miatt hihetetlenül bonyolult feladat a nemek egyenlőségének érvényesítése e területeken, sőt vannak olyan hatásai is, amelyek előre nem ismerhetők fel, s ebben az összefüggésben utólag nehezen értelmezhetők. 2010 elején a Szociális és Munkaügyi Minisztérium számára készített kutatás során – hiánypótló jelleggel – a nemek egyenlősége és a nők munkavállalásának ösztönzése szempontjából a munkaerő-piaci eszközöket, az adórendszereket, az egészségügyi és nyugdíjrendszert, valamint a szociális ellátásokat vizsgálták. A kutatás során két horizontális vizsgálat is megvalósult: az egyik témája az egyes témaköröket, részkérdéseket illető nemzetközi tapasztalatok és elméletek, a másiké a jogi vonatkozások feldolgozása volt.

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We describe the genetic background of bla(TEM-4) and the complete sequence of pRYC11::bla(TEM-4), a mosaic plasmid that is highly similar to pKpQIL-like variants, predominant among TEM-4 producers in a Spanish hospital (1990 to 2004), which belong to Klebsiella pneumoniae and Escherichia coli high-risk clones responsible for the current spread of different antibiotic resistance genes. Predominant populations of plasmids and host adapted clonal lineages seem to have greatly contributed to the spread of resistance to extended-spectrum cephalosporins.

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In Fiscal Year 2014-15 the General Assembly funded with lottery fund revenues the K-12 Technology Initiative. The Initiative has three objectives: to improve external connections to schools; to improve internal connections within schools; and to develop or expand one-to-one computing. There is also a summary of the school district and school responses to questions on the South Carolina Technology Counts Survey for the 2015-16 reporting period that pertain directly to the K-12 Technology Initiative.

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Résumé : Les transferts d’électrons photo-induits et d’énergie jouent un rôle primordial dans un grand nombre de processus photochimiques et photobiologiques, comme la respiration ou la photosynthèse. Une très grande quantité de systèmes à liaisons covalentes ont été conçus pour copier ces processus de transferts. Cependant, les progrès sont, en grande partie, limités par les difficultés rencontrées dans la synthèse de nouveaux couples de types donneurs-accepteurs. Récemment, des espèces utilisant des liaisons non-covalentes, comme les liaisons hydrogènes, les interactions [pi]-[pi], les liaisons de coordination métal-ligands ou encore les interactions électrostatiques sont le centre d’un nouvel intérêt du fait qu’ils soient plus faciles à synthétiser et à gérer pour obtenir des comportements de transferts d’électrons ou d’énergie plus flexibles et sélectifs. C’est dans cette optique que le travail de cette thèse a été mené, i.e. de concevoir des composés auto-assemblés avec des porphyrines et un cluster de palladium pour l’étude des transferts d’électrons photo-induits et d’énergie. Cette thèse se divise en quatre parties principales. Dans la première section, le chapitre 3, deux colorants porphyriniques, soit le 5-(4-carboxylphényl)-10, 15, 20-tristolyl(porphyrinato)zinc(II) (MCP, avec Na+ comme contre-ion) et 5, 15-bis(4-carboxylphényl)-15, 20-bistolyl(porphyrinato)zinc(II) (DCP, avec Na+ comme contre-ion) ont été utilisés comme donneurs d’électrons, et le [Pd3(dppm)3(CO)]2+ ([Pd32+], dppm = (Ph2P)2CH2, PF6‾ est le contre-ion) a été choisi comme accepteur d’électrons. La structure de l’assemblage [Pd32+]•••porphyrine a été élucidée par l’optimisation des géométries à l’aide de calculs DFT. La spectroscopie d’absorption transitoire (TAS) montre la vitesse de transferts d’électrons la plus rapide (< 85 fs, temps inférieurs à la limite de détection) jamais enregistrée pour ce type de système (porphyrine-accepteur auto-assemblés). Généralement, ces processus sont de l’ordre de l’échelle de la ps-ns. Cette vitesse est comparable aux plus rapides transferts d’électrons rapportés dans le cas de systèmes covalents de type porphyrine-accepteur rapide (< 85 fs, temps inférieurs à la limite de détection). Ce transfert d’électrons ultra-rapide (ket > 1.2 × 1013 s-1) se produit à l’état énergétique S1 des colorants dans une structure liée directement par des interactions ioniques, ce qui indique qu’il n’est pas nécessaire d’avoir de forts liens ou une géométrie courbée entre le donneur et l’accepteur. Dans une deuxième section, au chapitre 4, nous avons étudié en profondeur l’effet de l’utilisation de porphyrines à systèmes π-étendus sur le comportement des transferts d’électrons. Le colorant 9, 18, 27, 36-tétrakis-meso-(4-carboxyphényl)tétrabenzoporphyrinatozinc(II) (TCPBP, avec Na+ comme contre-ion) a été sélectionné comme candidat, et le 5, 10, 15, 20-tétrakis-meso-(4-carboxyphényl)porphyrineatozinc(II) (TCPP, avec Na+ comme contre-ion) a aussi été utilisé à des fins de comparaisons. TCPBP et TCPP ont, tous deux, été utilisés comme donneurs d’électrons pour fabriquer des assemblages supramoléculaires avec le cluster [Pd32+] comme accepteur d’électrons. Les calculs DFT ont été réalisés pour expliquer les structures de ces assemblages. Dans les conditions expérimentales, ces assemblages sont composés principalement d’une porphyrine avec 4 équivalents de clusters. Ces systèmes ont aussi été investigués par des mesures de quenching (perte de luminescence), par électrochimie et par d’autres techniques. Les transferts d’électrons (< 85 fs; temps inférieurs à la limite de détection) étaient aussi observés, de façon similaire aux assemblages MCP•••[Pd32+] et [Pd32+]•••DCP•••[Pd32+]. Les résultats nous indiquent que la modification de la structure de la porphyrine vers la tétrabenzoporphyrine ne semble pas influencer le comportement des cinétiques de transferts d’électrons (aller ou retour). Dans la troisième section, le chapitre 5, nous avons synthétisé la porphyrine hautement [pi]-conjuguée: 9, 18, 27, 36-tétra-(4-carboxyphényléthynyl)tétrabenzoporphyrinatozinc(II) (TCPEBP, avec Na+ comme contre-ion) par des fonctionnalisations en positions meso- et β, β-, qui présente un déplacement vers le rouge de la bande de Soret et des bandes Q. TCPEBP était utilisé comme donneur d’électrons pour fabriquer des motifs supramoléculaires avec le [Pd32+] comme accepteur d’électrons. Des expériences en parallèle ont été menées en utilisant la 5, 10, 15, 20-tétra-(4-carboxyphényl)éthynylporphyrinatozinc(II) (TCPEP, avec Na+ comme contre-ion). Des calculs DFT et TDDFT ont été réalisés pour de nouveau déterminer de façon théorique les structures de ces systèmes. Les constantes d’association pour les assemblages TCPEBP•••[Pd32+]x sont les plus élevées parmi tous les assemblages entre des porphyrines et le cluster de palladium rencontrés dans la littérature. La TAS a montré, encore une fois, des processus de transferts d’électrons dans des échelles de l’ordre de 75-110 fs. Cependant, les transferts de retour d’électrons sont aussi très rapides (< 1 ps), ce qui est un obstacle potentiel pour des applications en cellules solaires à pigment photosensible (DSSCs). Dans la quatrième section, le chapitre 6, les transferts d’énergie triplets (TET) ont été étudiés pour les assemblages MCP•••[Pd32+] et [Pd32+]•••DCP•••[Pd32+]. Les analyses spectrales des états transitoires dans l’échelle de temps de la ns-[mu]s démontrent de façon évidente les TETs; ceux-ci présentent des transferts d’énergie lents et/ou des vitesses moyennes pour des transferts d’énergie T1-T1 (3dye*•••[Pd32+] → dye•••3[Pd32+]*) opérant à travers exclusivement le mécanisme de Förster avec des valeurs de kET autour de ~ 1 × 105 s-1 selon les mesures d’absorption transitoires à 298 K. Des forces motrices non-favorables rendent ces types de processus non-opérants ou très lents dans les états T1. L’état T1 de [Pd32+] (~8190 cm-1) a été qualitativement déterminé par DFT et par la mise en évidence de l’émission S0 ← Tn retardée à 680-700 nm provenant de l’annihilation T1-T1, ce qui fait que ce cluster peut potentiellement agir comme un donneur à partir de ses états Tn, et accepteur à partir de T1 à l’intérieur de ces assemblages. Des pertes d’intensités de types statiques pour la phosphorescence dans le proche-IR sont observées à 785 nm. Ce travail démontre une efficacité modérée des colorants à base de porphyrines pour être impliquée dans des TETs avec des fragments organométalliques, et ce, même attachées grâce à des interactions ioniques. En conclusion, les assemblages ioniques à base de porphyrines et de clusters de palladium présentent des propriétés de transferts d’électrons S1 ultra-rapides, et des transferts d’énergie T1 de vitesses modérées, ce qui est utile pour de possibles applications comme outils optoélectroniques. D’autres études, plus en profondeur, sont présentement en progrès.

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Objetivo: El propósito del estudio fue relacionar la etapa en el cambio en el comportamiento frente a la actividad física y el estado nutricional en escolares entre 9 y 17 años de Bogotá- Colombia, pertenecientes al estudio FUPRECOL. Método: Se trata de un estudio transversal, en 6.606 niños y adolescentes entre 9 y 17 años, pertenecientes a 24 instituciones educativas, de Bogotá-Colombia. Se aplicó de manera auto-diligenciada el cuestionario de cambio de comportamiento en función a la intensión de realizar actividad física (CCC-Fuprecol) y se midió el peso y la estatura para determinar el estado nutricional con el índice de masa corporal (IMC). Resultados: El porcentaje de respuesta fue 94% y se consideraron válidos 6,606 registros, siendo 58.3 % (n=3.850) niñas con un promedio de edad de 12,7±2,3 años. En la población general, el 5,3 % de los escolares se encontraban en etapa de pre-contemplación, 31,8 % en contemplación, el 26,7 % en acción y el 36,2 % en etapa de mantenimiento. Al comparar la etapa de cambio con el estado nutricional por IMC, los escolares clasificados en obesidad mostraron mayor frecuencia de respuesta en la etapa de pre-contemplación, mientras que los escolares con peso saludable acusaron mayores porcentajes en la etapa de mantenimiento. Conclusión: En escolares de Bogotá, Colombia, se encontró una relación estadísticamente significativa entre a la intensión de realizar actividad con el estado nutricional medido con el IMC. Fomentar la promoción de la actividad física y monitorear el estado nutricional, deberá ser una prioridad en las agendas y políticas públicas dentro del ámbito escolar.

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Las enfermedades raras o huérfano son una problemática que ha tomado mucha importancia en el contexto mundial del presente siglo, estas se han definido como crónicas, de difícil tratamiento de sus síntomas y con baja prevalencia en la población; muchas de estas enfermedades cursan con varios tipos de discapacidad, siendo el objetivo del presente trabajo el enfocarse en aquellas enfermedades raras que cursan con discapacidad intelectual. Para poder profundizar en estas enfermedades se realizó una revisión teórica sobre las enfermedades raras, así como de la discapacidad psíquica y su importancia a nivel mundial y nacional. A partir de estas definiciones, se revisaron en profundidad 3 enfermedades raras que cursan con discapacidad intelectual en el contexto colombiano, como son: el síndrome de Rett, el síndrome de Prader-Willi y el síndrome de X frágil. En cada una de estas enfermedades además se explicaron los tipos de diagnóstico, intervención, prevención, grupos de apoyo y tipos de evaluación que más se usan en el contexto nacional

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El objetivo de este estudio es establecer si la dexmedetomidina (DEX) es segura y efectiva para el manejo coadyuvante de síndrome de abstinencia a alcohol (SAA) a través de la búsqueda de evidencia científica. Metodología: se realiza una revisión sistemática de literatura publicada y no publicada desde enero de 1989 hasta febrero 2016 en PubMed, Embase, Scopus, Bireme, Cochrane library y en otras bases de datos y portales. Los criterios de inclusión fueron ensayos clínicos aleatorizados y no aleatorizados, estudios cuasi-experimentales, estudios de cohorte, y estudios de casos y controles; que incluyeron pacientes mayores de 18 años hospitalizados con diagnóstico de SAA y donde se usó DEX como terapia coadyuvante. Resultados: 7 estudios, 477 pacientes, se incluyeron en el análisis final. Se encontraron dos ensayos clínicos aleatorizados, tres estudios de casos y controles y dos estudios de cohorte retrospectivo. Solo uno de los estudios fue doble ciego y utilizó placebo como comparador. Análisis y conclusiones: en los estudios experimentales se determinan que el uso de DEX como terapia coadyuvante en el manejo de SAA tiene significancia clínica y estadística para disminuir dosis de BZD en las primeras 24 horas de tratamiento; pero no demostraron tener otros beneficios clínicos. En los estudios no aleatorizados existe consenso que relaciona el uso de DEX con menores dosis de BZD de forma temprana. Recomendaciones: no se recomienda el uso de DEX en SAA de forma rutinaria. Se recomienda usar DEX solo en casos en el que exista evidencia fallo terapéutico a BZD.

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El objetivo del estudio es evaluar la mortalidad a un año en pacientes con fractura de cadera, mayores de 65 años tratados en un programa establecido de orto-geriatría. 298 se trataron de acuerdo al protocolo de orto-geriatría, se calculo la mortalidad a un año, se establecieron los predictores de mortalidad orto-geriátrico. La sobrevida anual se incremento de 80% a 89% (p = .039) durante los cuatro años de seguimiento del programa y disminuyo el riesgo de mortalidad anual postoperatorio (Hazard Ratio = 0.54, p = .049). La enfermedad cardiaca y la edad maor a 85 años fueron predictores positivos para mortalidad.