[Lady Stanhope [Material gráfico]

Resumen: Descripción: retrato de mujer de pie, elegantemente vestida y de cuerpo entero. Apoya el brazo derecho en una mesa, al fondo un paisaje

[Mrs. Young [Material gráfico]

Resumen: Descripción: retrato de mujer con la cabeza ligeramente ladeada hacia la izquierda

[Lady Michsway [Material gráfico]

Resumen: Descripción: retrato de mujer con niña en brazos, ambas mirando de frente

Expression of a β-adrenergic receptor kinase 1 inhibitor prevents the development of myocardial failure in gene-targeted mice

Heart failure is accompanied by severely impaired β-adrenergic receptor (βAR) function, which includes loss of βAR density and functional uncoupling of remaining receptors. An important mechanism for the rapid desensitization of βAR function is agonist-stimulated receptor phosphorylation by the βAR kinase (βARK1), an enzyme known to be elevated in failing human heart tissue. To investigate whether alterations in βAR function contribute to the development of myocardial failure, transgenic mice with cardiac-restricted overexpression of either a peptide inhibitor of βARK1 or the β2AR were mated into a genetic model of murine heart failure (MLP−/−). In vivo cardiac function was assessed by echocardiography and cardiac catheterization. Both MLP−/− and MLP−/−/β2AR mice had enlarged left ventricular (LV) chambers with significantly reduced fractional shortening and mean velocity of circumferential fiber shortening. In contrast, MLP−/−/βARKct mice had normal LV chamber size and function. Basal LV contractility in the MLP−/−/βARKct mice, as measured by LV dP/dtmax, was increased significantly compared with the MLP−/− mice but less than controls. Importantly, heightened βAR desensitization in the MLP−/− mice, measured in vivo (responsiveness to isoproterenol) and in vitro (isoproterenol-stimulated membrane adenylyl cyclase activity), was completely reversed with overexpression of the βARK1 inhibitor. We report here the striking finding that overexpression of this inhibitor prevents the development of cardiomyopathy in this murine model of heart failure. These findings implicate abnormal βAR-G protein coupling in the pathogenesis of the failing heart and point the way toward development of agents to inhibit βARK1 as a novel mode of therapy.

Production of β-defensins by human airway epithelia

Human β-defensins (HBDs) are antimicrobial peptides that may play a role in mucosal defense. Diminished activity of these peptides has been implicated in the pathogenesis of cystic fibrosis (CF) lung disease. We show that HBD-1 and HBD-2 mRNAs are expressed in excised surface and submucosal gland epithelia from non-CF and CF patients. The pro-inflammatory cytokine interleukin-1β stimulated the expression of HBD-2 but not HBD-1 mRNA and peptide in primary cultures of airway epithelia. HBD-1 was found in bronchoalveolar lavage (BAL) fluid from normal volunteers, CF patients, and patients with inflammatory lung diseases, whereas HBD-2 was detected in BAL fluid from patients with CF or inflammatory lung diseases, but not in normal volunteers. Both HBD-1 and HBD-2 were found in BAL fluid in concentrations of several ng/ml, and both recombinant peptides showed salt-sensitive bactericidal activity. These data suggest that in the lung HBD-2 expression is induced by inflammation, whereas HBD-1 may serve as a defense in the absence of inflammation.

Papel do ecocardiograma transesofágico tridimensional na ótima seleção do dispositivo para o tratamento percutâneo da comunicação interatrial tipo ostium secundum

INTRODUCAO: A comunicação interatrial tipo \"ostium secundum\" é um defeito cardíaco congênito caracterizado pela deficiência parcial ou total da lâmina da fossa oval, também chamada de septo primo. Corresponde a 10 a 12% do total de cardiopatias congênitas, sendo a mais frequente na idade adulta. Atualmente a oclusão percutânea é o método terapêutico de escolha em defeitos com características anatômicas favoráveis para o implante de próteses na maioria dos grandes centros mundiais. A ecocardiografia transesofágica bidimensional com mapeamento de fluxo em cores é considerada a ferramenta padrão-ouro para a avaliação anatômica e monitoração durante do procedimento, sendo crucial para a ótima seleção do dispositivo. Neste sentido, um balão medidor é introduzido e insuflado através do defeito de forma a ocluí-lo temporariamente. A medida da cintura que se visualiza no balão (diâmetro estirado) é utilizada como referência para a escolha do tamanho da prótese. Recentemente a ecocardiografia tridimensional transesofágica em tempo real tem sido utilizada neste tipo de intervenção percutânea. Neste estudo avaliamos o papel da mesma na ótima seleção do dispositivo levando-se em consideração as dimensões e a geometria do defeito e a espessura das bordas do septo interatrial. METODO: Estudo observacional, prospectivo, não randomizado, de único braço, de uma coorte de 33 pacientes adultos portadores de comunicação interatrial submetidos a fechamento percutâneo utilizando dispositivo de nitinol autocentrável (Cera ®, Lifetech Scientific, Shenzhen, China). Foram analisadas as medidas do maior e menor diâmetro do defeito, sua área e as medidas do diâmetro estirado com balão medidor obtidas por meio das duas modalidades ecocardiográficas. Os defeitos foram considerados como elípticos ou circulares segundo a sua geometria; as bordas ao redor da comunicação foram consideradas espessas (>2 mm) ou finas. O dispositivo selecionado foi igual ou ate 2 mm maior que o diâmetro estirado na ecocardiografia transesofágica bidimensional (padrão-ouro). Na tentativa de identificar uma variável que pudesse substituir o diâmetro estirado do balão para a ótima escolha do dispositivo uma série de correlações lineares foram realizadas. RESULTADOS: A idade e peso médio foram de 42,1 ± 14,9 anos e 66,0 ± 9,4kg, respectivamente; sendo 22 de sexo feminino. Não houve diferenças estatísticas entre os diâmetros maior e menor ou no diâmetro estirado dos defeitos determinados por ambas as modalidades ecocardiográficas. A correlação entre as medidas obtidas com ambos os métodos foi ótima (r > 0,90). O maior diâmetro do defeito, obtido à ecoardiografia transesofágica tridimensional, foi a variável com melhor correlação com o tamanho do dispositivo selecionado no grupo como um todo (r= 0,89) e, especialmente, nos subgrupos com geometria elíptica (r= 0,96) e com bordas espessas ao redor do defeito (r= 0,96). CONCLUSÃO: Neste estudo em adultos com comunicações interatriais tipo ostium secundum submetidos à oclusão percutânea com a prótese Cera ®, a ótima seleção do dispositivo pôde ser realizada utilizando-se apenas a maior medida do defeito obtida na ecocardiografia transesofágica tridimensional em tempo real, especialmente nos pacientes com defeitos elípticos e com bordas espessas.

Desenvolvimento de video educativo para a aprendizagem do autocateterismo vesical intermitente

A bexiga neurogênica é uma disfunção vesical decorrente principalmente da lesão medular. O cateterismo vesical intermitente é o tratamento mais indicado na atualidade, deve ser realizado de 4 a 6 vezes ao dia, durante toda a vida, visando a proteção do trato urinário superior e a aquisição da continência urinária. Na reabilitação desses indivíduos, a autocateterização vesical é um desafio enfrentado na busca pela autonomia, privacidade, inserção social e participação. Os vídeos educativos são utilizados para o aprendizado do autocateterismo em vários países, por serem de fácil utilização e acesso via internet. Apesar disso, não existem vídeos realizados para o contexto brasileiro, levando em consideração os cateteres urinários e a técnica utilizada no Brasil. Este estudo teve como objetivo desenvolver e validar um vídeo educativo para a realização do autocateterismo vesical intermitente limpo. Trata-se de um estudo quantitativo, desenvolvido em duas fases: 1ª fase com a avaliação de vídeos educativos públicos direcionados para a aprendizagem do autocateterismo vesical intermitente com a técnica limpa; e 2ª Fase, com o desenvolvimento e validação de um vídeo educativo voltado para aprendizagem do autocateterismo. O levantamento dos vídeos utilizou um site de compartilhamento de vídeos utilizando o descritor \"autocateterismo\". Os vídeos foram avaliados por três juízes da área de saúde. O processo de desenvolvimento e validação do roteiro do vídeo educativo utilizou questionários previamente ratificados. Participaram dessas etapas, respectivamente, 18 e 17 juízes experts em reabilitação e/ou no ensino em saúde. O levantamento mostrou que apenas 3,5% (172) do total de vídeos disponíveis no site pesquisado eram voltados para o aprendizado do autocateterismo no contexto brasileiro. Seis vídeos eram específicos para o autocateterismo, dos quais quatro tinham informações desatualizadas ou incorretas, apenas dois atingiram a pontuação aceitável. Na validação do roteiro observou-se um predomínio de participantes do sexo feminino (94,44%), com idade de 30 a 60 anos, dos quais 72,22% possuíam mestrado e 50% atuavam há mais de cinco anos na área de reabilitação. O roteiro foi considerado validado com 96,29% das respostas dos juízes \"concordo\" ou \"concordo totalmente\" nas questões referentes ao quesito objetivo, 91,09% para quesito conteúdo, 98,12% em relação ao quesito relevância, 75% quanto ao quesito ambiente, 71,11% no quesito linguagem verbal e 92,70% referente à inclusão de tópicos. A produção do vídeo contou com uso de tecnologia 3D e apoio de uma equipe técnica especializada. No que se refere à validação do conteúdo do vídeo educativo, o conteúdo do vídeo foi considerado validado com 100% dos juízes que responderam \"concordo\" ou \"concordo totalmente\" nas questões referentes à funcionalidade, 86,27% referentes à usabilidade, 97,06% no quesito eficiência, 100% para técnica audiovisual, 94,11% quanto ao ambiente e 97,05% procedimento. O vídeo educativo foi avaliado positivamente tanto pela qualidade das informações quanto pela didática do ensino, mostrando a relevância da validação de materiais educativos. A expectativa é disseminar o vídeo educativo em diferentes centros de reabilitação e Universidades, visando propagar e tornar o conhecimento sobre a temática mais acessível à sociedade e aos profissionais de saúde, em especial os de reabilitação. Além de incentivar e embasar metodologicamente o desenvolvimento de outros vídeos educativos na área da saúde

Docket and fees book / 1791-1797

Records of cases heard in the Massachusetts Court of Common Pleas (Middlesex Co.) in Cambridge, Mass., and the New Hampshire Inferior Court of Common Pleas (Hillsborough Co.) in Amherst, N.H and matters brought before justices of the peace. Records identify the litigants, with some notes on fees and settlements; many of the cases concern debts. Justices of the peace include: Israel Atherton (Lancaster, Mass.); Samuel Dana (Amherst, N.H.); Joshua Longley (Shirley, Mass.); Nathaniel Paine (Worcester, Mass.); James Prescott (Westford, Mass.); Jeremiah Stiles (Keene, N.H.); William Swan (Groton, Mass.); Sampson Tuttle (Littleton, Mass.); and Henry Woods (Pepperell, Mass.).

Post Roads, Central Europe Region, 1764 (Raster Image)

This layer is a georeferenced raster image of the historic paper map entitled: Neue und vollständige Postkarte durch ganz Deutschland und durch die angränzende Theile der benachbarten Länder = Nouvelle carte geographique des postes d'Allemagne et des provinces limitrophes, zusammen getragen und ausgefertiget von Franz Ioseph Heger. It was published by im Verlag bey denen Homaennischen Erben in 1764. Scale [ca. 1:1,500,000]. Covers the Central Europe region. Map in German. The image inside the map neatline is georeferenced to the surface of the earth and fit to the Europe Lambert Conformal Conic coordinate system. All map collar and inset information is also available as part of the raster image, including any inset maps, profiles, statistical tables, directories, text, illustrations, index maps, legends, or other information associated with the principal map. This map shows features such as drainage, cities and other human settlements, postal roads with distances between towns, territorial and administrative boundaries, shoreline features, and more. Relief shown pictorially.This layer is part of a selection of digitally scanned and georeferenced historic maps from the Harvard Map Collection. These maps typically portray both natural and manmade features. The selection represents a range of originators, ground condition dates, scales, and map purposes.

A hipertensão pulmonar como consequência de lúpus na gravidez : caso clínico

Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2014

Cuidados de enfermagem ao cliente internado na UCPA submetido a cateterização vesical

Relatório de Trabalho de Projeto apresentado para cumprimento dos requisitos necessários à obtenção do grau de Mestre em Enfermagem Médico-Cirúrgica

Mineral counts from Geschiebemergel of various localities in northern Germany

In ganz Norddeutschland werden bei jeder tieferen Bohrung bis zu mehrere 100 m maechtige Schichten des Diluviums durchbohrt, die aus scheinbar voellig unregelmäßigen Folgen von Sand, Kies und Geschiebemergel bestehen. Diese Absätze lassen sich in den meisten Fällen mit den bisherigen Methoden nicht weiter untergliedern. Aus besonders günstigen Aufschlüssen und Profilen ist bekannt, daß mindestens drei Vereisungen während des Diluviums über das norddeutsche Flachland hinweggegangen sind. Wenn in den Bohrungen nicht zufällig sichere Interglazialschichten auftreten, was äußerst selten der Fall ist, so ist es also im allgemeinen nicht möglich, das erbohrte Diluvium auf die drei bekannten Vereisungen aufzuteilen. Es besteht für Tagesaufschlüsse im Diluvium durch die Geschiebezählmethode nach Milthers, Heesemann u. a. wenigstens eine Möglichkeit, stratigraphische Einordnungen vorzunehmen. Arbeitsmethoden und Ergebnisse der Geschiebezählmethode sollen hier jedoch nicht näher besprochen werden. Dreimanis 1936 gibt eine Methode an, um aus Bohrproben durch Zählungen der Mineralkörner der Grobsand- und Feinkiesfraktionen Anhaltspunkte für vergleichende stratigraphische Untersuchungen zu gewinnen.

Middle Campanian-lowermost Maastrichtian nannofossils and foraminifers of the northwestern Australian margin

The middle-late Campanian was marked by an increase in the bioprovinciality of calcareous microfossil assemblages into distinct Tethyan, Transitional, and Austral Provinces that persisted to the end of the Maastrichtian. The northwestern Australian margin belonged to the Transitional Province and the absence of key Tethyan marker species such as Radotruncana calcarata and Gansserina gansseri has led petroleum companies operating in the area to use the locally developed KCCM integrated calcareous microfossil zonation scheme. The KCCM zonation is a composite scheme comprising calcareous nannofossil (KCN), planktonic foraminiferal (KPF) and benthonic foraminiferal (KBF) zones. This paper presents the definitions and revisions of Zones KCCM8-19, from the highest occurrence (HO) of Aspidolithus parcus constrictus to the lowest occurrence (LO) of Ceratolithoides aculeus, and builds on our previous early-late Maastrichtian study. The presence of a middle-upper Campanian disconformity is confirmed by microfossil evidence from the Vulcan Sub-basin, Exmouth and Wombat plateaus, and the Southern Carnarvon Platform. In the Vulcan Sub-basin and on the Exmouth Plateau (ODP Hole 762C) the hiatus extends from slightly above the LO of common Rugoglobigerina rugosa to above the LO of Quadrum gothicum. On the Wombat Plateau (ODP Hole 761B) it spans from above the LO of Heterohelix semicostata to above the LO of Quadrum gothicum; and in the Southern Carnarvon Platform the disconformity has its longest duration from above the HO of Heterohelix semicostata to above the LO of Quadrum sissinghii. A significant revision of the events which define Zones KCCM18 and 19 was necessary owing to the observation that the LO of Ceratolithoides aculeus occurs below the HOs of Archaeoglobigerina cretacea and Stensioeina granulata incondita and the LO of common Rugoglobigerina rugosa. In the original zonation these events were considered to be coincident.