893 resultados para Diabetes
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Au Canada, nous remarquons une prdominance du diabte de type 2 au sein des communauts autochtones. Une approche ethnobotanique est utilise en collaboration avec la Nation Crie de Eeyou Istchee afin de dterminer quels traitements base de plantes peuvent tre utiliss pour contrer les diffrentes conditions qui, collectivement, forment le diabte. Les pharmacopes de deux communauts cries, soit celles de Waskaganish et de Nemaska, ont t tablies puis compares celles de tudies antrieurement : communauts Whapmagoostui et Mistissini. Malgr les diffrences gographiques de ces groupes, leurs utilisations sont majoritairement semblables, avec pour seule exception le contraste entre les communauts de Nemaska et de Whapmagoostui. De plus, nous avons complt lvaluation du taux cytoprotecteur des aiguilles, de lcorce et des cnes de lpinette noire (Picea mariana). Les extraits provenant de tous les organes des plantes dmontrent une protection qui dpend de la concentration. La rponse spcifique dorganes peut varier selon lhabitat; ainsi, les plantes poussant dans les tourbires ou dans les forts, sur le littoral ou des terres lintrieur dmontrent des diffrences quant leur efficacit. Bref, lcorce dmontre une relation dose-effet plus forte dans la fort littorale, tandis que les aiguilles nindiquent pas de changements significatifs selon leur environnement de croissance. La bioactivit observe dmontre une corrlation avec le contenu phnolique et non avec lactivit de lagent antioxydant. Ces rsultats contribuent pciser les activits antidiabtiques des plantes de la fort borale canadienne, telles quidentifies au niveau cellulaire par les gurisseurs Cries.
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La tolrance immunitaire dpend de la distinction entre le soi et le non soi par le systme immunitaire. Un bris dans la tolrance immunitaire mne l'auto-immunit, qui peut provoquer la destruction des organes, des glandes, des articulations ou du systme nerveux central. Le diabte auto-immun, galement connu sous le nom diabte juvnile et diabte de type 1, rsulte d'une attaque auto-immune sur les cellules pancratiques scrtrices dinsuline, localises au niveau des lots de Langerhans du pancras. Bien que le diabte auto-immun soit traitable par une combinaison dinjections quotidiennes dinsuline dorigine exogne, de rgime et d'exercices, beaucoup de complications chroniques peuvent se manifester chez les patients, y compris, mais non limites , la ccit, les maladies cardiovasculaires, linsuffisance rnale et l'amputation. En raison des nombreuses complications lies au diabte auto-immun long terme, la recherche continue afin de mieux comprendre tous les facteurs impliqus dans la progression de la maladie dans le but de dvelopper de nouvelles thrapies qui empcheront, renverseront et/ou traiteront cette maladie. Un rle primordial dans la gnration et l'entretien de la tolrance immunitaire a t attribu au nombre et la fonction des sous-populations de cellules rgulatrices. Une de ces populations est constitue de cellules T CD4-CD8- (double ngatives, DN), qui ont t tudies chez la souris et l'humain pour leur contribution la tolrance priphrique, la prvention des maladies et pour leur potentiel associ la thrapie cellulaire. En effet, les cellules de T DN sont d'intrt thrapeutique parce qu'elles montrent un potentiel immunorgulateur antigne-spcifique dans divers cadres exprimentaux, y compris la prvention du diabte auto-immun. Dailleurs, en utilisant un systme transgnique, nous avons dmontr que les souris prdisposes au diabte auto-immun prsentent peu de cellules T DN, et que ce phnotype contribue la susceptibilit au diabte auto-immun. En outre, un transfert des cellules T DN est suffisant pour empcher la progression vers le diabte chez les souris prdisposes au diabte auto-immun. Ces rsultats suggrent que les cellules T DN puissent prsenter un intrt thrapeutique pour les patients diabtiques. Cependant, nous devons d'abord valider ces rsultats en utilisant un modle non-transgnique, qui est plus physiologiquement comparable l'humain. L'objectif principal de cette thse est de dfinir la fonction immunorgulatrice des cellules T DN, ainsi que le potentiel thrapeutique de celles-ci dans la prvention du diabte auto-immun chez un modle non-transgnique. Dans cette thse, on dmontre que les souris rsistantes au diabte auto-immun prsentent une proportion et nombre absolu plus levs de cellules T DN non-transgniques, lorsque compares aux souris susceptibles. Cela confirme une association entre le faible nombre de cellules T DN et la susceptibilit la maladie. On observe que les cellules T DN liminent les cellules B actives in vitro par une voie dpendante de la voie perforine et granzyme, o la fonction des cellules T DN est quivalente entre les souris rsistantes et prdisposes au diabte auto-immun. Ces rsultats confirment que l'association au diabte auto-immun est due une insuffisance en terme du nombre de cellules T DN, plutt qu une dficience fonctionnelle. On dmontre que les cellules T DN non-transgniques liminent des cellules B charges avec des antignes d'lots, mais pas des cellules B charges avec un antigne non reconnu, in vitro. Par ailleurs, on tablit que le transfert des cellules T DN actives peut empcher le dveloppement du diabte auto-immun dans un modle de souris non-transgnique. De plus, nous observons que les cellules T DN migrent aux lots pancratiques, et subissent une activation et une prolifration prfrentielles au niveau des ganglions pancratiques. D'ailleurs, le transfert des cellules T DN entrane une diminution d'auto-anticorps spcifiques de l'insuline et de cellules B de centres germinatifs directement dans les lots, ce qui corrle avec les rsultats dcrits ci-dessus. Les rsultats prsents dans cette thse permettent de dmontrer la fonction des cellules T DN in vitro et in vivo, ainsi que leur potentiel li la thrapie cellulaire pour le diabte auto-immun.
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Diabetes mellitus is a disease where the glucosis-content of the blood does not automatically decrease to a normal value between 70 mg/dl and 120 mg/dl (3,89 mmol/l and 6,67 mmol/l) between perhaps one hour (or two hours) after eating. Several instruments can be used to arrive at a relative low increase of the glucosis-content. Besides drugs (oral antidiabetica, insulin) the blood-sugar content can mainly be influenced by (i) eating, i.e., consumption of the right amount of food at the right time (ii) physical training (walking, cycling, swimming). In a recent paper the author has performed a regression analysis on the influence of eating during the night. The result was that one bread-unit (12g carbon-hydrats) increases the blood-sugar by about 50 mg/dl, while one hour after eating the blood-sugar decreases by about 10 mg/dl per hour. By applying this result-assuming its correctness - it is easy to eat the right amount during the night and to arrive at a fastening blood-sugar (glucosis-content) in the morning of about 100 mg/dl (5,56 mmol/l). In this paper we try to incorporate some physical exercise into the model.
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This paper presents a control strategy for blood glucose(BG) level regulation in type 1 diabetic patients. To design the controller, model-based predictive control scheme has been applied to a newly developed diabetic patient model. The controller is provided with a feedforward loop to improve meal compensation, a gain-scheduling scheme to account for different BG levels, and an asymmetric cost function to reduce hypoglycemic risk. A simulation environment that has been approved for testing of artificial pancreas control algorithms has been used to test the controller. The simulation results show a good controller performance in fasting conditions and meal disturbance rejection, and robustness against modelpatient mismatch and errors in meal estimation
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Considering the difficulty in the insulin dosage selection and the problem of hyper- and hypoglycaemia episodes in type 1 diabetes, dosage-aid systems appear as tremendously helpful for these patients. A model-based approach to this problem must unavoidably consider uncertainty sources such as the large intra-patient variability and food intake. This work addresses the prediction of glycaemia for a given insulin therapy face to parametric and input uncertainty, by means of modal interval analysis. As result, a band containing all possible glucose excursions suffered by the patient for the given uncertainty is obtained. From it, a safer prediction of possible hyper- and hypoglycaemia episodes can be calculated
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Introduccin: La diabetes post-trasplante es una complicacin comn luego de trasplantes y se considera asociada con factores que varan en cada poblacin. Metodologa: con un estudio de casos y controles retrospectivo, se evalu los pacientes trasplantados en la Fundacin Cardio-infantil, con seguimiento hasta 3 aos, para analizar la asociacin de diabetes post-trasplante con edad, sexo, raza, ndice de masa corporal, tiempo de evolucin, tipo de trasplante, tipo de donante, diagnostico previo, antecedente de diabetes familiar, hepatitis C, glucemia, colesterol, triglicridos y esquema de inmunosupresin. Resultados: en 53 pacientes, se report una frecuencia de diabetes post-trasplante de 11.3%, solo se encontr asociacin con la glucemia pre-trasplante anormal OR 1.79 y el uso de ciclosporina A OR 0.84. Conclusin: el comportamiento observado en estos pacientes difiere de otras poblaciones con trasplante, debe confirmarse con estudios posteriores.
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Comparar la funcin pulmonar de pacientes con diabetes mellitus tipo 2 reciente, con diabetes mellitus tipo 2 de mayor evolucin. Luego de ajustar por variables determinantes de la funcin pulmonar. Estudio observacional analtico de corte transversal. Obtencin de variables espiromtricas, como lo son el Volumen Espiratorio Forzado del primer segundo [VEF1], Relacin entre el VEF1 y la Capacidad vital forzada, (VEF1/CVF), y residuales de Volumen Espiratorio Forzado del primer segundo (rVEF1) y de la Capacidad vital forzada y (rCVF). 495 pacientes diabticos que consultaron a la Asociacin Colombiana de Diabetes (ACD), entre julio 2005 y septiembre de 2007. Anlisis entre duracin de la diabetes (aos), y el deterioro en la funcin pulmonar (variables espiromtricas). Los pacientes con duracin mayor de 8 aos de la diabetes, tuvieron menor VEF1 comparado con los pacientes con duracin menor de 8 aos (2,62lts y 2,78lts, P 0.0139), as como de CVF (3.3lts y 3.5lts, P 0.0164). Despus de ajustar por determinantes conocidos de la funcin pulmonar (sexo, edad, talla, tabaquismo, exposicin a humo de lea), y por control de la diabetes (HbA1c) y tratamiento hipoglucemiante, estas diferencias persistieron; Los pacientes con duracin mayor de 8 aos de diabetes, tuvieron mayores residuales de VEF1 en promedio (rVEF1 -176,6mL y -115.7mL, con una diferencia de 60.8ml P<0.0001), as como de residuales de CVF (rCVF-261.9mL, y 160.5mL,con una diferencia de 100,4ml P<0.0001). Este estudio sustenta las observaciones clnicas que la duracin de la diabetes es factor de riesgo independiente para deterioro de la funcin pulmonar.
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Antecedentes: En la actualidad no es clara la relacin de la DM 2 con respecto al deterioro de la funcin pulmonar y menos an si el tipo de tratamiento modifica parmetros espiromtricos e inflamatorios. Objetivo: Comparar la funcin pulmonar de pacientes con DM 2 tratados con metformina vs secretagogos y la combinacin con insulinas. Establecer el nivel de biomarcadores inflamatorios entre los grupos de tratamiento. Metodologa: Estudio observacional analtico de corte transversal 495 pacientes diabticos, entre julio 2005 y septiembre de 2007. Se obtuvieron variables espiromtricas, niveles de biomarcadores inflamatorios como ferritina, fibringeno, PCR, Iinterleukina 6, TNF-. Se realiz anlisis de residuales de funcin pulmonar (valores esperados-observados) entre tipo de tratamiento con respecto al deterioro en la funcin pulmonar (variables espiromtricas) y los niveles plasmticos de biomarcadores. Resultados: Sin embargo un resultado valioso que se muestra en nuestro estudio, es que Despus de ajustar por determinantes conocidos de la funcin pulmonar; los pacientes tratados con metformina tenan una tendencia no significativa de menor residual del VEF1 siendo de -133.2 vs -174.8 ml en el grupo de secretagogos. Al igual que un residual de CVF menor en los pacientes tratados con metformina en comparacin con secretagogos, siendo de -212.1 ml vs -270.2 ml respectivamente con una p de 0.039. En el grupo de pacientes tratados con Metformina, los niveles de biomarcadores inflamatorios fueron menores. Conclusiones: Este estudio sustenta que la metformina parece evitar el deterioro de la funcin pulmonar de los pacientes diabticos, al igual que parece tener un efecto antiinflamatorio.
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La psoriasis es una enfermedad que se caracteriza por un proceso inflamatorio crnico y exagerado local y sistmico. Se ha encontrado en la literatura una relacin entre la psoriasis y el desarrollo de patologas como diabetes mellitus tipo 2 y el mal control de estas patologas, lo cual aumenta la morbimortalidad de estos pacientes. El presente estudio mostr que no se encontr asociacin entre psoriasis y el control de la DM2 , y que la variable mas significativa sobre el control es la adherencia al tratamiento hipoglicemiante.
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A Diabetes Mellitus (DM) refere-se a uma sndrome metablica, com prejuzos fsicos, sociais e psicolgicos naqueles que a possuem. A doena tem um forte componente gentico, e subdividida em Diabetes Mellitus Tipo 1 (DM1), e Diabetes Mellitus Tipo 2 (DM2). A DM2 est associada a dficits funcionais e tambm cognitivos. Pesquisas revelam que as funes executivas dos idosos com DM encontram-se mais prejudicadas do que naqueles sem DM. Com o objetivo de aprofundar esta temtica, esse estudo realiza uma reviso sistemtica da literatura, atravs de publicaes indexadas nos ltimos oito anos, que abordam a relao entre DM2 e aspectos do deterioro cognitivo em idosos (flexibilidade cognitiva, flexibilidade mental e do pensamento e funes executivas). Nos estudos revisados, a maioria mostrou um grau de comprometimento relacionado com as funes cognitivas: flexibilidade do pensamento, ateno, memria de trabalho, sugerindo, inclusive, que a DM2 acelera o processo de deterioro, aumentando a possibilidade de desenvolvimento de demncia. A prevalncia de depresso mais elevada em idosos com DM2, com comprometimento em muitas funes, alm de outras complicaes fsicas identificadas. Os achados apontam para funcionamento cognitivo prejudicado em idosos com DM2, o que enfatiza a necessidade de desenvolvimento de programas de preveno e interveno.
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Through meditation, people become aware of what happens in the body and mind, accepting the present experiences as they are and getting a better understanding of the true nature of things. Meditation practices and its inclusion as an intervention technique, have generated great interest in identifying the brain mechanisms through which these practices operate. Different studies suggest that the practice of meditation is associated with the use of different neural networks as well as changes in brain structure and function, represented in higher concentration of gray matter structures at the hippocampus, the right anterior insula, orbital frontal cortex (OFC) and greater involvement of the anterior cingulate cortex (ACC). These and other unrelated studies, shows the multiple implications of the regular practice of mindfulness in the structures and functions of the brain and its relation to certain observable and subjective states in people who practice it. Such evidence enabling the inclusion of mindfulness in psychological therapy where multiple applications have been developed to prove its effectiveness in treating affective and emotional problems, crisis management, social skills, verbal creativity, addiction and craving management, family and caregivers stress of dementia patients and others. However, neuropsychological rehabilitation has no formal proposals for intervention from these findings. The aim of this paper is to propose use of Mindfulness in neuropsychological rehabilitation process, taking the positions and theory of A.R. Luria.
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La Diabetes Mellitus (DM) es una enfermedad metablica, crnica, no transmisible y de etiologa multifactorial, causada por defectos en la secrecin y accin de la insulina(1), constituye el 90-95 % de todos los casos de Diabetes(2). Es una enfermedad crnica que afecta a un gran nmero de personas, representando un problema personal y de salud pblica de enormes proporciones. En Colombia est dentro de las 10 primeras causas de consulta y mortalidad, y la prevalencia en Bogot en personas de 30-64 aos es de 7.3% (3.7-10.9) en hombres y de 8.7 (5.2-12.3) en mujeres. Se estima que la mitad de los casos de Diabetes permanecen sin ser especificados. Muchos de estos pacientes presentan complicaciones crnicas en el momento del diagnstico por lo que el inicio de la enfermedad antecede a su deteccin en varios aos.
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INTRODUCCIN: El trasplante heptico ha permitido mejorar la calidad de vida y la supervivencia de los pacientes con cirrosis, se ha identificado un gran espectro de complicaciones crnicas, dentro de las cuales la Diabetes Mellitus de nuevo inicio posterior al trasplante (DMNPT) hace parte y genera un impacto significativo con relacin a morbimortalidad. Nuestro objetivo fue determinar los factores asociados para el desarrollo de DMNPT. METODOLOGA: Se llev a cabo un estudio de casos y controles sobre una cohorte histrica donde se revisaron pacientes colombianos postrasplante heptico y se evaluaron factores clnicos asociados con el inicio de DMNPT. RESULTADOS: Se encontr que la incidencia de DMNPT en nuestra poblacin fue de 14.3% (32/224), con una mediana de aparicin desde el procedimiento hasta el diagnstico de 10 meses (IQR 1 - 40). De los 32 casos el 62.5% (20/32) fueron hombres, con una mediana de edad de 55.5 aos. La presencia de encefalopata (ORA 3,55 IC 95% 1.07-8.2), intolerancia a los carbohidratos (ORA 2,97 IC 95% 1.35-9.32) y el tiempo de isquemia (ORA 1.005 IC 95% 1.001 1.01) fueron significativamente asociados con el desenlace, en contraste la etiologa autoinmune de la cirrosis se comport como un factor protector (OR 0.34 IC 95% 0.12-091). CONCLUSIN: A pesar de las limitaciones del estudio, hay consistencia con resultados previos con respecto a la asociacin entre estas variables independientes y el desarrollo de DMNPT, caractersticas que se deben tener en cuenta en el seguimiento de este grupo de pacientes estableciendo estrategias de seguimiento rigurosas y teraputicas tempranas con miras a disminuir el riesgo de progresin a DM.
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El objetivo de este captulo es mostrar los resultados de investigacin del desempeo de las redes de servicios de salud frente a diferentes dimensiones relacionadas al acceso, coordinacin y calidad de la atencin en dos enfermedades crnicas como es el cncer de mama y la diabetes en Colombia, importantes patologas por su incidencia e impacto as como por la necesidad de la mecanismos efectivos de coordinacin para la adecuada atencin de los usuarios del sistema de salud. Por tanto, se realiza el anlisis del desempeo de dos redes de servicios de salud en la atencin de usuarias con diagnostico confirmado de cncer de mama, vinculadas unas a redes pertenecientes al rgimen contributivo y otras al rgimen subsidiado. Redes que tambin fueron consideradas para el anlisis del desempeo en la atencin de usuarios con diagnostico confirmado de diabetes, en el que de manera adicional particip otra red perteneciente al rgimen subsidiado con rea de operacin en el municipio de Soacha, puesto que las dos anteriores tiene influencia en la ciudad de Bogot. La fuente primaria de los datos fue la historia clnica y stos fueron extrados de acuerdo a ciertos indicadores seleccionados por el equipo investigador a travs de un previo proceso de validacin y a partir de su importancia para evidenciar el desempeo de las redes de servicios de salud en las dimensiones enunciadas anteriormente. Se muestran los resultados del estudio, a partir de los cuales se propone una breve discusin y conclusiones.
