881 resultados para Single Health System
Resumo:
Um cuidado em sade que vise a integralidade em suas aes e propostas deve levar em considerao os contextos singulares de vida da populao e de cada pessoa em particular, se observadas as consideraes da bibliografia especializada. Sabe-se que o Brasil um pas que apresenta um grave quadro de desigualdade social e o conhecimento da diversidade cultural existente entre os grupos sociais que co-existem em nosso pas fundamental para a realizao de um cuidado em sade integral com a populao. O objetivo deste estudo foi compreender se e de que forma os elementos considerados importantes para a produo de sade no contexto de vulnerabilidade social no Brasil esto sendo levados em conta na produo acadmica da rea da psicologia. Para isso, foram analisados textos presentes na Biblioteca Virtual em Sade, a partir da relao psicologia e SUS, totalizando 37 estudos. A importncia de uma prtica contextualizada foi evidenciada, porm no houve em nenhum dos textos a descrio das especificidades dos contextos familiares em situao de pobreza, sinalizando que este conhecimento no est disponvel na rea e que saberes de reas distintas da sade so fundamentais para um cuidado integral em sade. A integralidade, o trabalho em equipe e a preveno e promoo sade so elementos significativos nas produes, porm podemos perceber que estas diretrizes encontram-se ainda no plano da reflexo e verbalizao, de um modo geral no traduzindo-se em prticas profissionais. Os desafios que distanciam a prtica dos profissionais da psicologia e as diretrizes do SUS resumem-se em uma formao voltada para o atendimento clnico individual e a consequente prtica descontextualizada, voltada para a psicoterapia. Outros desafios assinalados foram formas de organizao do prprio SUS e a desconsiderao deste profissional como generalista nas polticas de sade. O conceito de resilincia de um modo geral no est presente nos estudos, mas a presena de elementos importantes para promover a autonomia dos indivduos demonstra que formas de fortalecer os indivduos foram considerados importantes. Foram analisadas tambm as estratgias de educao: formao acadmica e Educao Permanente em Sade (EPS). Observou-se que a discusso sobre a formao est presente na maioria dos textos e que mudanas tmidas j foram constatadas buscando aproximar a rea da realidade do SUS. A EPS no um fator significativo nos estudos, e seu potencial ainda no foi explorado no que concerne a psicologia.
Resumo:
Este estudo avalia a implantao e desenvolvimento do Servio de Planto Psicolgico em um Centro de Terapia Intensiva - CTI de um hospital universitrio vinculado a rede pblica de sade, na capital paraense. O servio foi disponibilizado aos familiares de pacientes internados e demais membros da equipe de sade intensivista, funcionando na antessala do referido setor, duas vezes por semana, durante quatro meses. Alicerado sob os pilares da Abordagem Centrada na Pessoa (ACP) buscou-se compreender os pressupostos terico-metodolgicos que fundamentam essa modalidade de cuidado, as especificidades do setting no que se referem aos objetivos, aes e funes do plantonista, assim como, as urgncias reveladas neste contexto. Para tanto, elegeu-se como mtodo do estudo a pesquisa qualitativa de base fenomenolgica, sendo avaliadas as trajetrias do semear e germinar do Planto Psicolgico. So analisados seis casos clnicos, os quais lanam luz sobre essa modalidade de ateno psicolgica no CTI. Quanto ao perfil da clientela atendida se observou que essa foi composta predominantemente por familiares, mulheres entre 20 a 75 anos, em mdia com o Ensino Fundamental e renda de um salrio mnimo mensal. Os resultados indicam a necessidade e viabilidade da oferta do Planto Psicolgico no CTI, as demandas urgentes por auxlio psicolgico, desveladas nos sentidos que os clientes atriburam as suas experincias, tais como, medo de que o familiar falea, sensao de abandono do familiar, culpa por no poder permanecer ao seu lado, tristeza intensa em razo do estado de sade ou quando do bito, entre outros. Dois tipos de atendimentos foram, naturalmente, criados: o individual e o grupal, sendo consideradas as especificidades das demandas. Ressalta-se tambm quanto a esta modalidade a disponibilizao do pronto atendimento as urgncias, acolhimento e estmulo a comunicao. Portanto, considera-se que a oferta do Planto Psicolgico no CTI revelou-se necessria como um espao de cuidado psquico aceito, utilizado e legitimado pelos clientes, alm de se configurar em dois momentos distintos, antes e aps s visitas, sendo que no primeiro destes, destacam-se as intervenes voltadas ao acolhimento e fortalecimento da organizao do self, enquanto no segundo, aquelas voltadas a ajudar os clientes na ressignificao de suas experincias ameaadoras e a reorganizao do self.
Resumo:
Fundao de Amparo Pesquisa do Estado de So Paulo (FAPESP)
Resumo:
Coordenao de Aperfeioamento de Pessoal de Nvel Superior (CAPES)
Resumo:
O cncer do trato gastrointestinal tem sua importncia no perfil de mortalidade do Brasil, estando entre os dez mais incidentes do pas. A deteco precoce garante uma melhor qualidade de vida para os doentes oncolgicos, porm frequentemente estes chegam aos centros de tratamento em fase avanada da doena. O estudo objetiva investigar as dificuldades de acesso ao diagnstico e tratamento para os pacientes com cncer gastrointestinal atendidos pelo Sistema nico de Sade. Com este intuito, realizou-se uma pesquisa observacional descritiva e sob a forma de um questionrio foram coletados dados de pacientes em tratamento em dois hospitais pblicos de Belm, no perodo de maro a junho de 2013. Preencheram os critrios de incluso 122 pacientes que foram agrupados em diferentes trajetrias de atendimento. Alm disso, foram tambm obtidas informaes registradas nos pronturios desses pacientes. A anlise dos dados demonstrou que o diagnstico da doena em 68,1% foi realizado pelo mdico generalista; a maior dificuldade, nessa fase, foi o acesso ao diagnstico gerando gastos com exames, pois a maioria dos pacientes (68,9%) no realizou exames especializados atravs do Sistema nico de Sade, mas com recursos prprios. Nos centros/ unidades de referncia em oncologia, as dificuldades relatadas por 56 pacientes comeam com a marcao da consulta mdica, ocorrendo demora do agendamento pela instituio para 94,6% desses doentes. A falta de leito para internao foi apontada como o maior entrave (54.4%) para iniciar a teraputica cirrgica, particularmente para o cncer gstrico e de clon e reto. A anlise das trajetrias percorridas pelos doentes, desde o inicio dos sintomas at o atendimento na unidade de referncia, revela que o diagnstico da doena em 50% dos pacientes ocorreu somente aps 10 meses do inicio dos sintomas, e o tratamento iniciou s depois de 90 dias do diagnstico. O tempo que os pacientes permanecem sintomticos sem um diagnstico impacta negativamente no prognstico. Nesta pesquisa, os casos de cncer gstrico e de clon e reto foram diagnosticados tardiamente (estdio IV e IIIB) e, por conseguinte o tratamento no ocorreu no prazo desejvel.
Resumo:
Apresentamos um novo mtodo de inverso linear bidimensional de dados gravimtricos produzidos por bacias sedimentares com relevo do embasamento descontnuo. O mtodo desenvolvido utiliza um modelo interpretativo formado por um conjunto de fitas horizontais bidimensionais justapostas cujas espessuras so os parmetros a serem estimados. O contraste de densidade entre o embasamento e os sedimentos presumido constante e conhecido. As estimativas das espessuras foram estabilizadas com o funcional da Variao Total (VT) que permite solues apresentando descontinuidades locais no relevo do embasamento. As estimativas do relevo so obtidas atravs da resoluo de um sistema de equaes lineares, resolvido na norma L<sub>1</sub>. Como mtodos lineares subestimam as estimativas de profundidade do embasamento de bacias maiores que cerca de 500 m, amplificamos as estimativas de profundidade atravs da modificao da matriz associada ao modelo interpretativo de fitas. As estimativas obtidas atravs deste procedimento so em geral ligeiramente superestimadas. Desse modo, elas so corrigidas atravs de uma correo definida pela expresso da placa Bouguer. Testes em dados sintticos e reais produziram resultados comparveis aos produzidos pelo mtodo no linear, mas exigiram menor tempo computacional. A razo R entre os tempos exigidos pelo mtodo no linear e o mtodo proposto cresce com o nmero de observaes e parmetros. Por exemplo, para 60 observaes e 60 parmetros, R igual a 4, enquanto para 2500 observaes e 2500 parmetros R cresce para 16,8. O mtodo proposto e o mtodo de inverso no linear foram aplicados tambm em dados reais do Steptoe Valley, Nevada, Estados Unidos, e da ponte do POEMA, no Campus do Guam em Belm, produzindo solues similares s obtidas com o mtodo no linear exigindo menor tempo computacional.
Resumo:
Coordenao de Aperfeioamento de Pessoal de Nvel Superior (CAPES)
Resumo:
A neoplasia gstrica doena heterognea e multifatorial, com incidncia e mortalidade variando geograficamente. Aproximadamente 60% dos diagnsticos em pacientes de pases ocidentais ocorrem nos estdios III ou IV. Nestes doentes, o melhor tratamento consiste na realizao de procedimento cirrgico. OBJETIVO: Identificar os aspectos epidemiolgicos de pacientes diagnosticados com adenocarcinoma gstrico T4b. MTODOS: Estudo observacional, transversal, retrospectivo, de fonte secundria, dos pacientes diagnosticados com adenocarcinoma gstrico T4b atravs de estadiamento patolgico. Foram analisados 815 pronturios, sendo 27 pacientes estudados. As variveis investigadas foram: aspectos demogrficos, principais queixas, fatores de risco, acesso ao servio de sade, aspectos cirrgicos, morbidade, mortalidade e sobrevida. RESULTADOS: Vinte e dois eram homens (81,5%) e cinco mulheres (18,5%) com idade variando de 38 a 87 e mdia de 58,78 anos. O tempo de acesso ao servio, em meses, variou de 1 a 120, com mdia de 12,5. Os sinais e sintomas mais prevalentes foram: perda de peso 23 (85,2%), epigastralgia 22 (81,5%), vmitos 16 (59,3%) e plenitude gstrica 12 (44,4%). A frequncia de acometimento das estruturas adjacentes foi: pncreas oito (29,6%), fgado sete (25,9%), clon transverso seis (22,2%), intestino delgado seis (22,2%), mesoclon trs (11,1%), bao um (3,7%) e vescula biliar um (3,7%). Morbidades ps-operatrias ocorreram em 51,85% dos pacientes. Houve associao significativa entre mortalidade cirrgica e ocorrncia de fstula/deiscncia, choque sptico e sangramento. A sobrevida ao final de seis meses foi de 63,27%. CONCLUSO: A mdia do tempo entre incio dos sintomas e acesso ao servio de sade especializado foi elevada. Mais da metade dos pacientes apresentaram morbidades ps-operatrias. Os pacientes que apresentaram fstula/deiscncia, sangramentos e choque sptico tiveram associao significativa com mortalidade cirrgica. A sobrevida ao final de seis meses foi de 63,27%.
Resumo:
O artigo traz uma abordagem sobre as aes coletivas de participao nos conselhos municipais de sade. A pesquisa que o fundamenta teve como objetivo verificar a atuao dos conselheiros nos conselhos municipais de sade da Regio Metropolitana de Belm (PA). Foi utilizado levantamento documental (perodo 2005 a 2010), entrevistas estruturadas com conselheiros e observaes em sesses de reunies dos conselhos de trs municpios. Foi construdo um indicador de trs nveis de participao com base nas funes legais dos conselhos de sade, tendo como fundamento analtico a teoria dos grupos sociais. Os resultados indicam que as aes dos conselhos so marcadas por cooptao de conselheiros, definio de agendas deliberativas por parte de representantes da gesto, predominando os interesses individuais dos conselheiros sobre os interesses coletivos nas deliberaes. Concluiu que tais comportamentos contrariam os princpios do Sistema nico de Sade - SUS e fragiliza a imagem social dos conselhos, alm de abrir uma nova perspectiva de anlise.
Resumo:
Ps-graduao em Psicologia - FCLAS
Resumo:
Entre as neoplasias malignas que ocorrem na boca, 95% so representadas pelo carcinoma epidermide de boca (ceb). no brasil, as estimativas para o ano de 2014, segundo o inca, apontam mais de 15.290 novos casos. esses dados mostram que o ceb representa um problema de sade pblica em razo de a morbidade afastar, na maioria dos casos, grande nmero de cidados do mercado de trabalho, alm de onerar os custos com a sade no estado, fruto dos dias de internao e do tratamento aplicado. a patognese do ceb est relacionada a fatores genticos alm de agentes qumicos, como o consumo de tabaco e lcool, fsicos e biolgicos, considerados carcinognicos. o fator de transcrio twist foi recentemente apontado como um importante regulador da tem durante a progresso tumoral e metstase e vem se tornando um importante marcador diagnstico e prognstico para pacientes devido ao fato de sua sobre-regulao positiva e metilao do gene estarem sendo implicados em vrios tipos de cncer. apesar de muitos estudos fornecerem importantes insights sobre a compreenso da biologia dos tumores malignos bem como dos genes envolvidos na tem, os mecanismos de twist na tumorignese e na transio epitelial-mesenquimal do carcinoma epidermide bucal ainda precisam ser elucidados. neste estudo ns investigamos o padro de expresso da protena twist atravs da tcnica de imuno-histoqumica em 59 amostras carcinoma epidermide bucal (ceb) provenientes de pacientes usurios do sistema nico de sade do estado do par e avaliamos a existncia de associao dos resultados com caractersticas clnico-patolgicas dos tumores estudados e com a sobrevida dos pacientes. os resultados mostraram uma associao estatisticamente significante entre o consumo de lcool e os stios mais afetados pelo ceb, sugerindo que o etanol pode desempenhar um papel potencializador dos agentes do tabaco nos stios que recebem maior exposio dessas substncias. a expresso da protena twist tambm mostrou uma diminuio na mdia de sobrevida dos indivduos. apesar dessa diminuio no ter apresentado significncia estatstica em nossos estudos, acreditamos que ela deve ser mais amplamente estudada, visando o melhor entendimento do papel desta no carcinoma epidermide bucal. a positividade de marcao da protena demonstrou relao com o tabagismo, onde 87,8% dos pacientes fumantes, apresentaram marcao positiva para a protena, corroborarando o fato de que o fumo pode modular a expresso de marcadores tem incluindo twist. em sntese, os resultados deste estudo evidenciam algumas correlaes intrigantes, que no nosso entender merecem especial ateno, no intuito de serem esclarecidas. assim como a localizao intracelular da protena observada neste estudo, que possivelmente est relacionada a algum processo oncognico ainda no descrito.
Resumo:
O artigo analisa a relao entre as polticas higienistas que vigoraram na cidade de Belm ao final do sculo XIX e a expanso das atividades da Santa Casa de Misericrdia do Par. Considerada uma das primeiras instituies hospitalares da ento Provncia do Gro-Par, a Irmandade, alm de seu hospital prprio, administrou diversos outros estabelecimentos de sade na capital. O estudo de seu deslocamento fsico permite o desenho de trs ncleos da Sade em Belm: Pioneiro, de Expanso e da Santa Casa, que reforam os vetores de crescimento da cidade. A expanso de suas atividades se configura como ampliao da Misericrdia para atender os desvalidos e enfermos, que precede a instaurao de um sistema de sade pblica no Par.
Resumo:
Ps-graduao em Sade Coletiva - FMB
Resumo:
Coordenao de Aperfeioamento de Pessoal de Nvel Superior (CAPES)
Resumo:
Coordenao de Aperfeioamento de Pessoal de Nvel Superior (CAPES)
