Mesurer la stigmatisation perçue chez les personnes souffrant de troubles psychiques : traduction française, validation et adaptation de la Stigma Scale [French translation, validation and adaptation of the Stigma Scale].

AIM: People suffering from mental illness are exposed to stigma. However, only few tools are available to assess stigmatization as perceived from the patient's perspective. The aim of this study is to adapt and validate a French version of the Stigma Scale (King et al., 2007 [8]). This self-report questionnaire has a three-factor structure: discrimination, disclosure and positive aspects of mental illness. Discrimination subscale refers to perceived negative reactions of others. Disclosure subscale refers mainly to managing disclosure to avoid discrimination and finally positive aspects subscale taps into how patients are becoming more accepting, more understanding toward their illness. METHOD: In the first step, internal consistency, convergent validity and test-retest reliability of the French adaptation of the 28-item scale were assessed in a sample of 183 patients. Results of confirmatory factor analyses (CFA) did not confirm the hypothesized structure. In the light of the failed attempts to validate the original version, an alternative 9-item short-form version of the Stigma Scale, maintaining the integrity of the original model, was developed based on results of exploratory factor analyses in the first sample and cross-validated in a new sample of 234 patients. RESULTS: Results of CFA did not confirm that the data fitted well to the three-factor model of the 28-item Stigma Scale (χ(2)/df=2.02, GFI=0.77, AGFI=0.73, RMSEA=0.07, CFI=0.77 and NNFI=0.75). Cronbach's α was excellent for discrimination (0.84) and disclosure (0.83) subscales but poor for potential positive aspects (0.46). External validity was satisfactory. Overall Stigma Scale total score was negatively correlated with the score on Rosenberg's Self-Esteem Scale (r=-0.49), and each subscale was significantly correlated with a visual analogue scale that referred to the specific aspect of stigma (0.43≤|r|≤0.60). Intraclass correlation coefficients between 0.68 and 0.89 indicated good test-retest reliability. The results of the CFA demonstrated that the items chosen for the short version of the Stigma Scale have the expected fit properties (χ(2)/df=1.02, GFI=0.98, AGFI=0.98, RMSEA=0.01, CFI=1.0 and NNFI=1.0). Considering the small number (three) of items in each subscale of the short version of the Stigma Scale, α coefficients for discrimination (0.57), disclosure (0.80) and potential positive aspects subscales (0.62) are considered as good. CONCLUSION: Our results suggest that the 9-item French short version of the Stigma Scale is a useful, reliable and valid self-report questionnaire to assess perceived stigmatization in people suffering from mental illness. The time of completion is really short and questions are well understood and accepted by the patients.

Development of LRFD Procedures for Bridge Pile Foundations in Iowa, Volume I: An Electronic Database for PIle LOad Tests (PILOT), TR-573, 2011

For well over 100 years, the Working Stress Design (WSD) approach has been the traditional basis for geotechnical design with regard to settlements or failure conditions. However, considerable effort has been put forth over the past couple of decades in relation to the adoption of the Load and Resistance Factor Design (LRFD) approach into geotechnical design. With the goal of producing engineered designs with consistent levels of reliability, the Federal Highway Administration (FHWA) issued a policy memorandum on June 28, 2000, requiring all new bridges initiated after October 1, 2007, to be designed according to the LRFD approach. Likewise, regionally calibrated LRFD resistance factors were permitted by the American Association of State Highway and Transportation Officials (AASHTO) to improve the economy of bridge foundation elements. Thus, projects TR-573, TR-583 and TR-584 were undertaken by a research team at Iowa State University’s Bridge Engineering Center with the goal of developing resistance factors for pile design using available pile static load test data. To accomplish this goal, the available data were first analyzed for reliability and then placed in a newly designed relational database management system termed PIle LOad Tests (PILOT), to which this first volume of the final report for project TR-573 is dedicated. PILOT is an amalgamated, electronic source of information consisting of both static and dynamic data for pile load tests conducted in the State of Iowa. The database, which includes historical data on pile load tests dating back to 1966, is intended for use in the establishment of LRFD resistance factors for design and construction control of driven pile foundations in Iowa. Although a considerable amount of geotechnical and pile load test data is available in literature as well as in various State Department of Transportation files, PILOT is one of the first regional databases to be exclusively used in the development of LRFD resistance factors for the design and construction control of driven pile foundations. Currently providing an electronically organized assimilation of geotechnical and pile load test data for 274 piles of various types (e.g., steel H-shaped, timber, pipe, Monotube, and concrete), PILOT (http://srg.cce.iastate.edu/lrfd/) is on par with such familiar national databases used in the calibration of LRFD resistance factors for pile foundations as the FHWA’s Deep Foundation Load Test Database. By narrowing geographical boundaries while maintaining a high number of pile load tests, PILOT exemplifies a model for effective regional LRFD calibration procedures.

Comparison of five commercial serological tests for the detection of anti-Chlamydia trachomatis antibodies.

Screening for Chlamydia trachomatis-specific antibodies is valuable in investigating recurrent miscarriage, tubal infertility and extrauterine pregnancy. We compared here the performance of immunofluorescence (IF) to four other commercial tests in detecting IgG antibodies directed against C. trachomatis: two enzyme-linked immunosorbent assays (ELISAs) using the major outer membrane protein (MOMP) as the antigen, commercialised respectively by Medac and R-Biopharm (RB), one ELISA using the chlamydial heat shock protein 60 (cHSP60) as the antigen (Medac), as well as a new automated epifluorescence immunoassay (InoDiag). A total of 405 patients with (n = 251) and without (n = 154) miscarriages were tested by all five tests. The prevalence of C. trachomatis-specific IgG antibodies as determined by the IF, cHSP60-Medac, MOMP-Medac, MOMP-RB and InoDiag was 14.3, 23.2, 14.3, 11.9 and 26.2%, respectively. InoDiag exhibited the highest sensitivity, whereas MOMP-RB showed the best specificity. Cross-reactivity was observed with C. pneumoniae using IF, MOMP-RB and InoDiag, and Parachlamydia acanthamoebae using the cHSP60 ELISA test. No cross-reactivity was observed between C. trachomatis and the other Chlamydiales (Neochlamydia hartmannellae, Waddlia chondrophila and Simkania negevensis). Given its high sensitivity, the new automated epifluorescence immunoassay from InoDiag represents an interesting alternative. The MOMP-based ELISA of R-Biopharm should be preferred for large serological studies, given the high throughput of ELISA and its excellent specificity.

Cardiologie. Tests de réactivité plaquettaire: mise à jour pour le praticien [Cardiology. Platelet function testing for clinicians].

Platelet P2YI2 receptor inhibition with clopidogrel, prasugrel or ticagrelor plays a key role to prevent recurrent ischaemic events after percutaneous coronary intervention in acute coronary syndromes or elective settings. The degree of platelet inhibition depends on the antiplatelet medication used and is influenced by clinical and genetic factors. A concept of therapeutic window exists. On one side, efficient anti-aggregation is required in order to reduce cardio-vascular events. On the other side, an excessive platelet inhibition represents a risk of bleeding complications. This article describes the current knowledge about some platelet function tests and genetic tests and summarises their role in the clinical practice.

Reduction in the use of diagnostic tests in infants with risk factors for early-onset neonatal sepsis does not delay antibiotic treatment.

Despite a low positive predictive value, diagnostic tests such as complete blood count (CBC) and C-reactive protein (CRP) are commonly used to evaluate whether infants with risk factors for early-onset neonatal sepsis (EOS) should be treated with antibiotics. We investigated the impact of implementing a protocol aiming at reducing the number of diagnostic tests in infants with risk factors for EOS in order to compare the diagnostic performance of repeated clinical examination with CBC and CRP measurement. The primary outcome was the time between birth and the first dose of antibiotics in infants treated for suspected EOS. Among the 11,503 infants born at ≥35 weeks during the study period, 222 were treated with antibiotics for suspected EOS. The proportion of infants receiving antibiotics for suspected EOS was 2.1% and 1.7% before and after the change of protocol (p = 0.09). Reduction of diagnostic tests was associated with earlier antibiotic treatment in infants treated for suspected EOS (hazard ratio 1.58; 95% confidence interval [CI] 1.20-2.07; p <0.001), and in infants with neonatal infection (hazard ratio 2.20; 95% CI 1.19-4.06; p = 0.01). There was no difference in the duration of hospital stay nor in the proportion of infants requiring respiratory or cardiovascular support before and after the change of protocol. Reduction of diagnostic tests such as CBC and CRP does not delay initiation of antibiotic treatment in infants with suspected EOS. The importance of clinical examination in infants with risk factors for EOS should be emphasised.

Recherche historique sur les débuts de l'ethnopsychiatrie

Avant même d'entamer ma recherche de sujet pour le travail de maîtrise, j'avais déjà une certitude: je souhaitais choisir un thème qui m'intéressait, certes, mais surtout qui arriverait à me passionner, de façon à pouvoir y mettre toute mon énergie. Le choix initial de m'orienter vers ma future spécialité, la psychiatrie, s'est vite confirmé, et un rayon de l'IUMG en particulier a très rapidement attiré ma curiosité: celui de l'ethnopsychiatrie. Pour le choix du thème de ce travail, mon expérience de vie, suite à un mariage mixte, et mon inté- rêt pour les migrants, ont compté, ainsi que les nombreux stages effectués en milieux multicultu- rels et ma probable future orientation en psychiatrie systémique. Face à l'augmentation de la migration et des déplacements des populations et des individus ainsi qu'aux mélanges interculturels qui en résultent, les recherches transculturelles connaissent, depuis quelques années, un développement important: ceci est valable en psychiatrie, en psychopathologie comme en psychothérapie. Pendant mes stages, j'ai remarqué que l'accueil et la prise en charge des personnes étrangères sont une possibilité, pour les professionnels issus de tous les domaines, que ce soit d'un milieu médico- psychologique, social ou éducatif, de remettre en cause les méthodes théoriques et techniques habi- tuelles. En effet, dès que l'on est amené à s'occuper de personnes d'une culture différente de la nô- tre, une partie de nos théories, de notre manière d'intervention clinique et de nos principes de for- mation se trouve forcément remise en question. Le choix de mieux connaître et proposer cette nouvelle discipline par un travail de master s'est basé également en fonction de l'ampleur du parcours historique que l'ethnopsychiatrie nous permettait d'explorer. Par mon travail, j'ai donc essayé de retracer le parcours socio-historique de l'ethnopsychiatrie de- puis ses origines. Cela n'a pas été facile car, même si théoriquement cette discipline s'est dévelop- pée aux alentours du début du XXe siècle, entre l'Europe et les lieux où l'Occident élargissait son domaine, il n y a pas unanimité sur un fondateur précis. Cependant, à plusieurs reprises, Emil Kraepelin est cité comme le fondateur de cette discipline, et c'est pour cette raison que j'ai décidé de focaliser mon attention sur ce grand psychiatre, pour es- sayer de comprendre pourquoi plusieurs auteurs le considèrent comme le père de l'ethnopsychia- trie. Pour ce faire, dans une première partie, ma recherche a donc consisté en une revue de la littérature médicale spécialisée. 4 Je me suis basée tout d'abord sur des sources primaires, en cherchant des articles écrits par Kraepe- lin lui-même, consultant principalement les revues germanophones et anglo-saxonnes susceptibles d'avoir publié ses articles. J'ai également consulté un choix de traités de psychiatrie qu'il a publié. Dans la deuxième partie de mes recherches, j'ai passé en revue la littérature secondaire, en me ba- sant sur des articles qui ont été écrits sur lui par différents auteurs, psychiatres et historiens. La thè- se du Dr. Christoph Bendick a été utilisée en particulier: «Emil Kraepelin's Forschungsreise nach Java», a été un outil précieux pour retrouver aussi bien des récits primaires inédits du psychiatre que maintes sources de littérature secondaire. En analysant cette littérature, j'ai essayé de dégager les principaux thèmes d'évolution entre le XIXe et le XXe siècle, en cherchant en parallèle d'éventuelles répercussions des travaux de psy- chiatrie comparée du médecin allemand sur la postérité, ainsi que sur la psychiatrie moderne. En progressant dans mon travail, je me suis pertinemment posé la question suivante: Kraepelin était-il vraiment le premier qui se fut intéressé à une psychiatrie « exotique » ou, au contraire, l'ambition de comparer la folie occidentale à des peuples et civilisations étrangers avait-elle déjà commencé bien avant lui ? Aurait-il apporté quelque chose de différent dans sa recherche, qui nous permettrait aujourd'hui de lui attribuer le statut de fondateur de l'ethnopsychiatrie ? Afin d'essayer de répondre à cette réflexion, ma méthodologie a consisté en un dépouillement d'une célèbre revue de psychiatrie française, Les annales médico-psychologiques, depuis le premier numéro paru en 1843 jusqu'à l'aube de la deuxième guerre mondiale, à la recherche d'articles trai- tant de la folie exotique. Pour accomplir cette tâche, un article de R. Collignon, psychologue-anthropologue travaillant sur l'histoire de la psychiatrie en Afrique, m'a été d'une aide très précieuse. Ce texte, paru dans la re- vue Psychopathologie Africaine, qui répertorie tous les articles traitants de la psychiatrie coloniale, m'a évité de devoir analyser personnellement toute la collection des A.M.P., ce qui a permis un gain de temps considérable. Une analyse approfondie de cette littérature m'a permis de me forger une idée sur la question et de dégager en même temps, dans la troisième partie du travail, les principaux thèmes d'évolution en ethnopsychiatrie entre le XIXe et le XXe siècle. Finalement, en disséquant les théories d'un autre auteur qui s'est passionné pour l'ethnopsychiatrie, le psychanalyste Georges Devereux, considéré également comme le fondateur de cette discipline, j'ai essayé de comprendre les changements qui se sont opérés dans ce domaine pendant la période qui les sépare. Un regard particulier a été porté sur les possibles répercussions de l'ancienne eth- nopsychiatrie, de connotation coloniale, sur une ethnopsychiatrie plus «moderne», laquelle, suite aux travaux de Devereux, a évolué depuis quelques années surtout dans les domaines des études de la migration et de l'intégration. 5 Cette ethnopsychiatrie contemporaine inclut aujourd'hui des phénomènes uniques attribués à une origine culturelle qui, depuis 1995, sont regroupés dans le DSM IV sous le nom de Culture-Bound Syndromes. Ce travail de master esquisse donc un double mouvement: Europe-Occident, Occident-Europe. Sur ce chemin, aux alentours de 1900, sont posés les premières grandes lignes et récits d'une ethnopsy- chiatrie, née en un premier temps entre l'Europe et ses colonies et ensuite entre l'Europe et le reste du monde.

Ultimate Load Behavior of Full-Scale Highway Truss Bridges: Phase I - Ultimate Load Tests of the Hubby Bridge - Boone County, Interim Report, HR-169, 1975

As a result of the construction of the Saylorville Dam and Reservoir on the Des Moines River, six highway bridges crossing the river were scheduled for removal. One of these, an old pinconnected high-truss single-lane bridge, was selected for a testing program which included ultimate load tests. The purpose of the ultimate load tests, which are summarized in this report, was to relate design and rating procedures presently used in bridge design to the field behavior of this type of truss bridge. The ultimate load tests consisted of ultimate load testing of one span of the bridge, of two I-shaped floorbeams, and of two panels of the timber deck. The theoretical capacity of each of these components is compared with the results from the field tests.

Suivi des activités de prévention du VIH/sida dans le canton de Genève en 2008

[Table des matières] 1. Objectifs d'évaluation pour 2007-2008 ; Evaluation juin 2008 - avril 2009. - 2 Données de la surveillance biologique et comportementale: Nouvelles déclarations de tests VIH positifs à Genève ; Comportements face au VIH/sida. - 3 Suivi des activités des associations : Consolidation du projet VCT (conseil et dépistage volontaire du VIH) Migrants ; Trois types de scénarii et choix ; Groupe Sida Genève (GSG) ; Dialogai ; L'association Première ligne ; Association Solidarité Femmes Africaines de Genève ASFAG ; Association genevoise des Personnes Vivant Avec le VIH/sida (PVA) ; Conclusions-recommandations.