983 resultados para therapeutic monitoring


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Due to changes in land use over the last century, the physical nature of many streams and rivers in the British Isles has probably changed. In some cases this change may be large for example as a result of flood defence schemes and is easily observed, whilst in other cases altered land use, farming, forestry or urbanization may have resulted in more subtle changes to river features. This working guide draws together a way of assessing habitat in any stream or river and determine sites or reaches on the assessed watercourse that may benefit from habitat improvement schemes. It will determine a method of measuring existing habitat in a broad sense, whilst referring to R and D studies currently being undertaken in this area. A method of prioritising any proposed habitat restoration work will be suggested. The limitations of fisheries improvement schemes in terms of cross functional acceptance (flood defence and conservation) will be examined along with suggested proposals for some example watercourses. The need for pre and post enhancement monitoring will be discussed as will the requirement for maintenance programs on schemes. Finally methods for determining the cost benefits of small schemes will be examined, compared to other currently used enhancement strategies. This will allow small scale revenue schemes to be used to back up pre project cost benefit analysis as required in future capital submissions.

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Analisa-se o processo de produção do cuidado em serviços de saúde mental na cidade do Rio de Janeiro, tomando como lócus de investigação duas instituições psiquiátricas universitárias, que mantém sua estrutura asilar, com aparente modernização e a rede pública municipal dos dispositivos da atenção psicossocial, os Centros de Atenção Psicossocial, que operam na construção de um novo tipo de referência terapêutica cujo foco de suas práticas coloca o usuário-centrado na cena do cuidado e privilegia as questões de existência dos mesmos quando reconhece esse sujeito em sua singularidade, subjetividade e na diferença de andar a vida. Para tanto, a investigação teve por objetivo a produção de conhecimento atualizado sobre os discursos e práticas que os agentes institucionais veiculam e representam sobre a produção do cuidado nas instituições em questão. No sentido metodológico exploramos os dados do discurso e da prática do cuidar, entendendo que o processo de trabalho em saúde é um conjunto de práticas institucionais articuladas às demais práticas. Desta forma, a pesquisa procurou caracterizar o processo de produção do trabalho do cuidado em saúde mental, no contexto dos serviços. Pretendeu-se compreender os elementos constitutivos que operam esse trabalho, identificando e estabelecendo suas tendências no cenário socioinstitucional. Assim, não se trata de uma avaliação da qualidade dos serviços de saúde mental, mas sim, de uma análise qualitativa das práticas no cotidiano da produção deste cuidado. Observou-se que são múltiplos os sentidos e significados presentes na gestão do cuidado desenvolvida no campo da saúde mental, particularmente, no campo da atenção psicossocial. São ainda vários os desafios no cotidiano dos serviços públicos de saúde mental na construção dos novos modelos técnico-assistenciais. Isso se observa quando se toma o coletivo que o faz, técnicos, usuários e familiares, que tem como referência esse ethos da produção do cuidado, principalmente, na direção ético-estética e política por parte de todos esses na concretização de um equipamento aberto e de base territorial-comunitário.

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A Enfuvirtida(ENF), único inibidor de fusão disponível, representa uma opção interessante aos pacientes com infecção pelo HIV quando utilizada em combinação com outros antirretrovirais, principalmente no tratamento de multiexperimentados com falha virológica e poucas opções terapêuticas. Sua eficácia já comprovada em ensaios clínicos esbarra nas barreiras impostas por sua administração parenteral. Impulsionado por estes dados, avaliamos durante 48 semanas a resposta virológica, a evolução de células T CD4 a possível resistência primária a ENF e o impacto para a adesão do uso subcutâneo da droga em dez pacientes que fazem acompanhamento ambulatorial no Hospital Universitário Pedro Ernesto e que tinham história de mais de dez anos de infecção pelo HIV e uso de ENF no seu esquema terapêutico sugerido por teste de resistência. Todos os pacientes alcançaram ao final do seguimento sucesso terapêutico, mantendo carga viral não detectada, e um incremento médio significativo de linfócitos T CD4. Em relação a uma possível resistência primária, em nenhum dos testes, genotipagem da glicoproteína 41, foi visualizado mutações naturais que pudessem diminuir a ação da ENF. Sobre o manejo do medicamento, preparo e aplicação, observamos que é imprescindível um apoio multidisciplinar para que não haja descontinuação na sua utilização

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This is a report on monitoring carried out in 2001 specifically in relation to effects of flows and abstractions on fisheries in the River Wharfe. The monitoring is a continuation of that started in relation to the Time Limited Abstraction Licences in 1996 and required by the new licences granted in 1999. It gives information regarding fish populations at a range of sites in the River Wharfe and also two tributary sites. It also gives recommendations for future investigations in relation to both Time Limited Licences and general broader issues.

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Fish population studies in the River Ure have continued for their sixth successive year in order to examine and evaluate the effects of low flows and drought conditions particularly in relation to the Time Limited Licence abstraction at Kilgram Bridge, currently granted to Yorkshire Water Services. This monitoring report looks at the different fish populations and growth rates in the main river and tributaries, comparing the results to previous years. The report also looks at the general findings from angling, the medium term drought impacts, the abstraction impacts, and recommendations for investigations for 2002.

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The Drought Monitoring workshop of October 1996, held at the Jarvis Leyland Hotel in Preston, England, established 4 priority issues for dealing with the question: How do we monitor the environment to pick up unexpected change ? 1. Review existing data, and review related study areas throughout the country. 2. Modelling and analysis of data 3. Monitoring / new data / sentinel species' 4. Public relations / Promotion. A group was set up to review issue 1 and feedback to the main group. This report establishes this feedback to the group and refers to existing data / monitoring, other Regional and national work, external Organisations and Recommendations. Appendix 1, is a summary of work completed at the workshop.

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A stereo-video baited camera system (BotCam) has been developed as a fishery-independent tool to monitor and study deepwater fish species and their habitat. During testing, BotCam was deployed primarily in water depths between 100 and 300 m for an assessment of its use in monitoring and studying Hawaiian bottomfish species. Details of the video analyses and data from the pilot study with BotCam in Hawai`i are presented. Multibeam bathymetry and backscatter data were used to delineate bottomfish habitat strata, and a stratified random sampling design was used for BotCam deployment locations. Video data were analyzed to assess relative fish abundance and to measure f ish size composition. Results corroborate published depth ranges and zones of the target species, as well as their habitat preferences. The results indicate that BotCam is a promising tool for monitoring and studying demersal fish populations associated with deepwater habitats to a depth of 300 m, at mesohabitat scales. BotCam is a flexible, nonextractive, and economical means to better understand deepwater ecosystems and improve science-based ecosystem approaches to management.

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The island countries of the South Pacific have adopted a regional approach to the development and management of tuna resources, through 2 organizations based in the region - the Forum Fisheries Agency and the South Pacific Commission. Details are given of the Tuna and Billfish Assessment Programme, which involves tropical tunas and albacore.

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Coral bleaching and subsequent mortality represent a major threat to the future health and productivity of coral reefs. However a lack of reliable data on occurrence, severity and other characteristics of bleaching events hampers research on the causes and consequences of this important phenomenon. This article describes a global protocol for monitoring coral bleaching events, which addresses this problem and can be used by people with different levels of expertise and resources.

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Fundamentos: A primeira escolha para o tratamento da esporotricose cutânea é o itraconazol oral, contudo o aumento de casos ocorridos numa epidemia de transmissão zoonótica fez com que se buscassem alternativas efetivas e seguras de tratamento. Objetivo: Avaliar uma nova posologia do iodeto de potássio (KI) como alternativa para o tratamento das formas cutâneas limitadas da esporotricose. Métodos: Foram incluídos 102 pacientes com esporotricose, diagnosticados através do isolamento do Sporothrix sp. e divididos em dois grupos que receberam doses diferentes de KI: grupo A recebeu a dose anterior (média 4,83g/dia) e grupo B, a dose reduzida (média 2,52g/dia). Os critérios de cura se basearam em dados clínicos e sorológicos. Resultados: Setenta e nove pacientes (77,4%) obtiveram cura clínica, 70,6 e 84,3% respectivamente nos grupos A e B. Dezesseis pacientes (15,6%) perderam o seguimento e sete trocaram de medicamento: cinco no grupo A e dois no grupo B. A incidência de eventos adversos foi a mesma nos dois grupos (64,7%) com predomínio do gosto metálico (44%), seguido por intolerância gastrointestinal leve e erupção acneiforme (10,7% cada). Nenhum evento adverso grave ocorreu e não houve recidivas. A análise dos desfechos não demonstrou diferença estatisticamente significativa entre os grupos (p=0,9255). A melhora dos títulos sorológicos foi significativa em ambos grupos. Conclusões: O iodeto de potássio, sob a forma de solução saturada, administrado em dose e frequência reduzidas, pode ser usado como alternativa efetiva e segura para o tratamento da esporotricose cutânea. Através de análises estatísticas, a posologia habitual não demonstrou ser superior à proposta por este estudo. A sorologia para esporotricose pode ser utilizada como ferramenta valiosa para acompanhamento clínico destes pacientes.