AVALIAÇÃO CEFALOMÉTRICA DAS ALTERAÇÕES SAGITAIS E VERTICAIS EM PACIENTES SUBMETIDOS À EXPANSÃO RÁPIDA DA MAXILA ASSISTIDA CIRURGICAMENTE

O presente estudo teve como objetivos avaliar cefalometricamente as alterações esqueléticas, dentárias e de tecidos moles, no sentido sagital e vertical em pacientes submetidos à expansão rápida da maxila assistida cirurgicamente. A amostra constituiu-se de 51 telerradiografias em norma lateral de 17 pacientes adultos, brasileiros, sendo 6 do sexo masculino e 11 do sexo feminino, com idade média de 24 anos e 1 mês e severa deficiência transversa da maxila. As telerradiografias foram obtidas no início do tratamento (T1), após o procedimento de ERMAC (T2), e após três meses de contenção com o próprio aparelho disjuntor (T3). A partir da análise e discussão dos resultados, observouse rotação da maxila e da mandíbula no sentido horário, havendo, como conseqüência, aumento da AFAI. Após 3 meses de contenção, houve recidiva considerando-se o aumento da AFAI. Houve extrusão dos incisivos superiores, na qual foi mantida no período de contenção. Durante a contenção, houve também retrusão dos incisivos superiores. Considerando-se aos molares superiores, houve extrusão após a expansão, acompanhada de uma recidiva com menor magnitude quando comparada ao efeito da expansão obtida. Não houve alteração dos tecidos moles quanto a espessura nasal e houve retrusão do lábio superior, lábio inferior e pogônio mole, acompanhando a parte esquelética. Houve aumento do ângulo nasolabial.

Estudo cefalométrico-radiográfico das alterações dento-esqueléticas em pacientes com má oclusão de Classe III submetidos a tratamento ortodôntico-cirúrgico

Este estudo teve como finalidade avaliar cefalometricamente, por meio de telerradiografias em norma lateral, as alterações dento-esqueléticas em pacientes Classe III submetidos a tratamento ortodôntico-cirúrgico. A amostra experimental constituiu-se de 16 pacientes Brasileiros, dos sexos masculino e feminino, na faixa etária pré-cirúrgica média de 21 anos e 11 meses, apresentando má oclusão de Classe III com indicação de tratamento cirúrgico representado por recuo mandibular isolado. Para cada paciente foram realizadas telerradiografias nas fases inicial, pré-cirúrgica e pós-cirúrgica, sendo comparadas a um grupo controle, constituído de telerradiografias de indivíduos com oclusão normal. Segundo a metodologia empregada e pela análise dos resultados obtidos, avaliados estatisticamente, constatou-se que os pacientes Classe III com indicação de recuo mandibular foram caracterizados por um mau relacionamento entre as bases esqueléticas representado por um bom posicionamento da maxila associado a prognatismo mandibular, aumento da altura facial ântero-inferior, incisivos inferiores e sínfise mandibular lingualizados e incisivos superiores vestibularizados. A partir do preparo ortodôntico pré-cirúrgico, observou-se uma rotação mandibular no sentido horário, descompensação dentária representada por lingualização e extrusão dos incisivos superiores e vestibularização dos incisivos inferiores, acompanhada por uma remodelação da cortical óssea vestibular da sínfise mandibular. Esta descompensação ortodôntica definiu características dento-alveolares semelhantes às dos indivíduos com oclusão normal. O comportamento das variáveis dento-esqueléticas após a cirurgia ortognática, a partir do deslocamento póstero-superior das estruturas dento-esqueléticas da mandíbula, proporcionou um equilíbrio destas estruturas, em relação à oclusão normal.

ANÁLISE CEFALOMÉTRICA LATERAL DE RICKETTS: JOVENS DA REGIÃO NORTE DO BRASIL

Este trabalho teve como objetivo determinar as normas cefalométricas de medidas da análise lateral de RICKETTS 54 de 1981, numa amostra de indivíduos brasileiros, leucodermas, com oclusão normal, sem tratamento ortodôntico prévio, da Região Norte do Brasil e comparar estes valores com os preconizados por RICKETTS54 realizando a projeção destes valores para 18 anos de idade, a fim de tornar possível esta comparação. E determinar a freqüência dos diferentes tipos faciais obtidos pelo índice VERT (quantidade de crescimento vertical), obtido por meio da análise lateral de RICKETTS et al55 de 1982. O material constou de 28 telerradiografias em norma lateral de 15 indivíduos do sexo masculino e 13 do sexo feminino, com idades entre 20 e 26 anos, com média de idade de 22,42 anos. Estes indivíduos foram selecionados na Faculdade de odontologia do CESUPA (Centro Universitário do Pará). O método eleito para os traçados cefalométricos foi o computadorizado (programa Radiocef 2.0). Os resultados permitiram depreender que esta amostra da Região Norte do Brasil quando comparada aos valores normativos preconizados por RICKETTS54 apresentam: Biprotrusão dentária; maxila protruída; padrão braquifacial com tendência para mordida profunda; os molares superiores encontram-se numa posição mais posterior; incisivos inferiores protruídos e vestibularizados; incisivos superiores com inclinação adequada e bem posicionados na base óssea; lábio inferior equilibrado; profundidade facial aumentada; crescimento equilibrado do eixo facial; mandíbula rotacionada no sentido horário, plano palatal com inclinação no sentido horário. Quanto à freqüência dos tipos faciais obtidos pelo índice VERT, do total da amostra estudada 50% dos indivíduos eram braquifaciais, 39,28% dolicofaciais e 10,72% mesofaciais.(AU)

Estudo cefalométrico-radiográfico individualizado do posicionamento da maxila em indivíduos com oclusão normal

O posicionamento da maxila no esqueleto craniofacial tem sido motivo de investigação por diversos autores ao longo do tempo. Traduzindo suas idéias por meio de medidas lineares ou angulares, tais autores definiram o que consideraram como a posição ideal , normal , ou aceitável da maxila, relacionando-a, na maioria das vezes, com a base do crânio. A partir da avaliação de indivíduos com oclusão considerada normal e com bom equilíbrio facial, eram calculados valores médios e desvios-padrão de determinadas medidas, os quais eram tomados como parâmetros para avaliações cefalométricas de pacientes distintos. Diante das divergências de opiniões encontradas na literatura, a proposta do presente estudo foi avaliar o posicionamento da maxila nos sentidos vertical, ântero-posterior e a sua inclinação, numa amostra de 94 indivíduos com oclusão normal. Foram determinadas correlações entre medidas do próprio indivíduo: OPI-N com OPI-ENA e N-ENA com ENA-ENP. A partir dos fortes índices de correlação encontrados, concluiu-se que a medida OPI-N pode ser tomada como referência para determinação de OPI-ENA, da mesma forma que ENA-ENP pode ser considerada para determinação de N-ENA, definindo respectivamente a posição da maxila nos sentidos sagital e vertical. A inclinação da maxila, representada aqui pelo ângulo OPI.ENA.ENP, teve valor médio estatisticamente próximo a 0o (zero), indicando forte tendência do prolongamento posterior do plano palatino (ENA-ENP) tangenciar a base posterior do crânio (ponto OPI), o que se revela uma importante característica de indivíduos com oclusão normal.

AVALIAÇÃO CEFALOMÉTRICA DA ESTABILIDADE DO TRATAMENTO COM O REGULADOR DE FUNÇÃO FRÄNKEL-2

O objetivo desta pesquisa consistiu em comparar as alterações dentárias, esqueléticas e tegumentares promovidas pelo aparelho de Fränkel-2 com um grupo controle, além de observar a estabilidade desses efeitos promovidos pelo tratamento, num período médio de 7,11 anos pós-tratamento. A amostra compreendeu um total de 90 telerradiografias em norma lateral, sendo 54 telerradiografias provenientes de 18 pacientes tratados com o RF-2 avaliados em três fases (T1:início de tratamento;T2: final de tratamento e T3: pós-tratamento) e 36 telerradiografias de 18 pacientes-controle, observados em dois tempos. Para comparação entre os grupos tratado e controle foi utilizado o teste t de Student não pareado. Já para a análise dos valores do grupo tratado nos três tempos (T1, T2 e T3) foi utilizada a Análise de Variância (ANOVA) a um critério e o teste de Tukey (p<0,05). As principais alterações proporcionadas pelo aparelho RF-2 observadas a partir da comparação do grupo tratado com o controle envolveram efeitos mandibulares, principalmente a protrusão e aumento do comprimento mandibular associado com uma rotação horária, que resultou em uma maior altura facial total (N-Me) e ântero-inferior (AFAI), além de suave rotação anti-horária do plano palatino (SN.PP). Os incisivos superiores retruíram e o inferior vestibularizou. Houve uma distalização relativa dos molares superiores juntamente com a diminuição do overjet , desta forma a convexidade do perfil facial tegumentar melhorou. No período pós-tratamento (T3) observou-se uma estabilidade sagital de maxila (SNA) e mandíbula (SNB), das variáveis do padrão facial, da inclinação do incisivo superior, do ângulo nasolabial e do overjet . A mandíbula e a maxila continuaram a crescer no sentido antero-posterior, juntamente com as alturas faciais Houve também a extrusão de incisivos e molares. Já o plano oclusal e o ângulo goníaco diminuíram na fase pós-tratamento.(AU)

AVALIAÇÃO DAS ALTERAÇÕES DENTÁRIAS E DO PERFIL FACIAL OBTIDAS NO TRATAMENTO ORTODÔNTICO COM BRAQUETES AUTOLIGADOS

Este trabalho teve como objetivo principal avaliar as inclinações dentárias e o perfil facial de pacientes tratados ortodonticamente com braquete autoligado Damon 2, prescrição padrão. Para este estudo, foi selecionada uma amostra de 18 indivíduos, sendo 12 do sexo masculino e 6 do feminino, com idades que variaram de 12 a 20 anos (idade média de 15 anos) e que apresentavam discrepância de modelo negativa (de 4 mm a 15 mm). Como critério de inclusão, os pacientes deveriam apresentar dentição permanente completa até os segundos molares, má oclusão de Classe I de Angle, telerradiografias em norma lateral do início e final do tratamento ortodôntico e modelos de estudo em gesso dos arcos dentários superiores e inferiores do início e final do tratamento ortodôntico. As medições das inclinações ântero-posteriores dos incisivos centrais superiores e incisivos centrais inferiores e alterações do perfil facial foram realizadas por meio das telerradiografias em norma lateral. As distâncias transversais das regiões de cúspide e cervical inter-caninos, primeiros e segundos pré-molares e primeiros molares, foram obtidas medindo-se os modelos de gesso. Todas as mensurações foram realizadas nas telerradiografias e modelos de gesso obtidos antes do início do tratamento ortodôntico (T1) e no final do tratamento (T2). Após a coleta de todos os dados aplicou-se o teste t de Student para comparar as medidas dos dois tempos avaliados neste estudo. Verificou-se diferença estatisticamente significante (p<0,05) na inclinação dos incisivos centrais inferiores e nas dimensões transversais inter-cúspides e inter-cervicais dos primeiros e segundos pré-molares e primeiros molares na maxila. Na mandíbula todas as distâncias transversais (inter cúspides e cervicais) de caninos, primeiros e segundos pré-molares e primeiros molares apresentaram significância estatística (p<0,05), exceto a distância inter-cervical dos caninos inferiores. Concluímos que o tratamento ortodôntico sem extrações de pacientes com má oclusão de Classe I realizados com os braquetes Damon 2, prescrição padrão, não promoveu alteração na inclinação vestíbulo-lingual dos incisivos centrais superiores, aumentou a inclinação vestibular dos incisivos centrais inferiores, não alterou o perfil facial e aumentou de modo significativo a dimensão transversal da maxila e da mandíbula por meio de inclinação vestibular de coroa.(AU)

Role of the fibula in the stability of diaphyseal tibial fractures fixed by intramedullary nailing

Background: For tibial fractures, the decision to fix a concomitant fibular fracture is undertaken on a case-by-case basis. To aid in this clinical decision-making process, we investigated whether loss of integrity of the fibula significantly destabilises midshaft tibial fractures, whether fixation of the fibula restores stability to the tibia, and whether removal of the fibula and interosseous membrane for expediency in biomechanical testing significantly influences tibial interfragmentary mechanics. Methods: Tibia/fibula pairs were harvested from six cadaveric donors with the interosseous membrane intact. A tibial osteotomy fracture was fixed by reamed intramedullary (IM) nailing. Axial, torsion, bending, and shear tests were completed for four models of fibular involvement: intact fibula, osteotomy fracture, fibular plating, and resected fibula and interosseous membrane. Findings: Overall construct stiffness decreased slightly with fibular osteotomy compared to intact bone, but this change was not statistically significant. Under low loads, the influence of the fibula on construct stability was only statistically significant in torsion (large effect size). Fibular plating stiffened the construct slightly, but this change was not statistically significant compared to the fibular osteotomy case. Complete resection of the fibula and interosseous membrane significantly decreased construct torsional stiffness only (large effect size). Interpretation: These results suggest that fixation of the fibula may not contribute significantly to the stability of diaphyseal tibial fractures and should not be undertaken unless otherwise clinically indicated. For testing purposes, load-sharing through the interosseous membrane contributes significantly to overall construct mechanics, especially in torsion, and we recommend preservation of these structures when possible.

The effects of sympatry on patterns of bill morphology between closely related species of birds, worldwide

When closely related species co-occur in sympatry, they face a significant challenge. They must adapt to the same local conditions in their shared environment, which favours the convergent evolution of traits, while simultaneously minimizing the costs of competition for shared resources that typically favours the divergent evolution of traits. Here, we use a comparative sister lineage approach to test how most species have responded to these conflicting selection pressures in sympatry, focusing on a key ecological trait: the bill morphology of birds. If similar bill morphologies incur fitness costs due to species interactions, then we predicted that the bill morphologies of closely related species would differ more in sympatry compared with allopatry. Alternatively, if similar bill morphologies incur fitness benefits due to local adaptation, then we predicted that the bill morphologies would be more similar in sympatry compared with allopatry. We used museum specimens to measure five aspects of bill (maxilla) morphology – depth, length, width, side shape, and bottom shape – in diverse bird species from around the world to test our alternative hypotheses. We found support for both divergent evolution and convergent evolution (or trait retention) in one ecological trait: closely related sympatric species diverged in bill depth, but converged in side shape. These patterns of bill evolution were influenced by the genetic distance between closely related sister taxa and the geographic distance between allopatric lineages. Overall, our results highlight species interactions as an important mechanism for the evolution of some (bill depth), but not all (bill shape), aspects of bill morphology in closely related species in sympatry, and provide strong support for the bill as a key ecological trait that can adapt in different ways to the conflicting challenges of sympatry.

Systematic review of Late Jurassic sauropods from the Museu Geológico collections (Lisboa, Portugal)

The Museu Geológico collections house some of the first sauropod references of the Lusitanian Basin Upper Jurassic record, including the Lourinhasaurus alenquerensis and Lusotitan atalaiensis lectotypes, previously considered as new species of the Apatosaurus and Brachiosaurus genera, respectively. Several fragmentary specimens have been classical referred to those taxa, but the most part of these systematic attributions are not supported herein, excluding a caudal vertebra from Maceira (MG 8804) considered as cf. Lusotitan atalaiensis. From the material housed in the Museu Geológico were identified basal eusauropods (indeterminate eusauropods and turiasaurs) and neosauropods (indeterminate neosauropods, diplodods and camarasaurids and basal titanosauriforms). Middle caudal vertebrae with lateral fossae, ventral hollow border by pronounced ventrolateral crests and quadrangular cross-section suggest for the presence of diplodocine diplodocids in north area of the Lusitanian Basin Central Sector during the Late Jurassic. A humerus collected from Praia dos Frades (MG 4976) is attributed to cf. Duriatitan humerocristatus suggesting the presence of shared sauropod forms between the Portugal and United Kingdom during the Late Jurassic. Duriatitan is an indeterminate member of Eusauropoda and the discovery of new material in both territories is necessary to confirm this systematic approach. The studied material is in according with the previous recorded paleobiodiversity for the sauropod clade during the Portuguese Late Jurassic, which includes basal eusauropods (including turiasaurs), diplodocids and macronarians (including camarasaurids and basal titanosauriforms).

Sesamoids of the metatarsophalangeal joint of the big toe: a sistematic review

Abstract: The first metatarsal sesamoid bones are not always taken into consideration when making a diagnosis, in pathologies that affect the region of the first metatarsal head. This is due to the insufficient knowledge of all the pathologies that can affect the sesamoids and the relative little incidence that they have. With the increment of sports activities, in particular the running, increasingly affects of the symptoms concerning this region are observed. Methods: A literature search was performed in 5 databases (Medline, PubMed, Scopus, Cochrane Library and BUCEA). The terms included in the search were: sesamoids, anatomy, biomechanics, sesamoids review and sesamoids pathology. In the initial search articles with no more than 10 years, only humans and revision texts are considered. Results: 24 articles were selected and include different pathologies with diagnosis using imaging tests and treatments, both conservative and surgical; as well as aspects from the biomechanics of the metatarsal-sesamoid joint. Conclusion: Sesamoids due of his anatomy, topography and function can be involved in a lot of pathologies; with similar signs and symptoms that can confuse the podiatry when he has to make a correct diagnosis or treatment.

Hallux rigidus: Arthroplasty or arthrodesis. What technique produces better results?

Hallux rígidus (HR) affects the first metatarsophalangeal joint (MTPJ) between 35% and 60% of the population over 65 years and there are multiple ways of treatment. Depending on the radiological stage where you find the deformity determines the procedure to be performed; in the early stages cheilectomy techniques and corrective osteotomy is performed while the more advanced ratings, the surgeon chooses destructive techniques considered as arthrodesis and arthroplasty. This final of degree project aims to focus on 1 MTPJ destructive techniques to clarify which of the procedures generates better results by a number of parameters; outcomes of the American Orthopaedic Foot scale and Ankle Society Hallux metatarsophalangeal Interphalangeal-scale (AOFAS), range of motion (ROM) of the 1ºAMTF, radiological classification. As for the implant arthroplasty technique, this article offers information on material and design that generates better relating to patient characteristics such as age, inflammatory joint diseases, viability and durability of the implant results. The conclusion from this review is that the values obtained in the arthrodesis according AOFAS decrease due to loss of mobility, but both techniques have similar values of effectiveness and concludes with the decision that the technique used is determined taking into account various factors and patient characteristics. Keywords: Hallux rígidus; (Hallux Rígidus) and surgery treatment; Hallux Rígidus arthrodesis; Hallux Rígidus arthroplasty; Hallux Rígidus (arthroplasty and arthrodesis).

Évaluation objective de la séquence de récupération des fibres sensitives de la troisième division du nerf trijumeau suite à une ostéotomie sagittale mandibulaire bilatérale (OSMB)

Le projet de recherche est une étude prospective consistant à déterminer la séquence de récupération des fibres sensitives de la troisième division du nerf trijumeau (V3) suite à une ostéotomie sagittale mandibulaire bilatérale (OSMB). Dix-neuf sujets ont été recrutés entre les mois de mars et septembre 2008. Tous ont eu une chirurgie orthognathique d’OSMB afin de corriger une malocclusion. La sensibilité dans le territoire cutané innervé par V3 de chacun des sujets a été évaluée en pré-opératoire de même qu’à cinq autres reprises en post-opératoire (2, 4, 20, 36 et 52 semaines). Deux méthodes d’évaluation objectives de la récupération nerveuse sensitive ont été utilisées. La première consistait à utiliser un appareil nommé Neurometer afin de déterminer l’intensité minimale de courant électrique (Current Perception Threshold [CPT]) pouvant être ressentie spécifiquement par chacun des trois types de fibres nerveuses sensitives (A-Bêta, A-Delta et C) dans le territoire cutané de V3. La deuxième méthode consistait à utiliser les monofilaments de Semmes-Weinstein afin de déterminer le seuil minimal de pression (Von Frey) pouvant être ressenti dans le même territoire cutané. De plus, lors de chacun des rendez-vous post-opératoires, il a été demandé à chaque sujet de quantifier subjectivement sa sensibilité à l’aide d’une échelle visuelle analogue. Cela a permis de corréler les valeurs de CPT, les seuils de perception de la pression et l’évaluation subjective que le patient a de sa propre sensibilité. Il a été démontré que la séquence de récupération des fibres sensitives de V3 suite à une OSMB est la suivante : les fibres A-Delta récupèrent en premier, suivies des fibres C puis des fibres A-Bêta.

Three dimensional study to quantify the relationship between facial hard and soft tissue movement as a result of orthognathic surgery

Introduction Prediction of soft tissue changes following orthognathic surgery has been frequently attempted in the past decades. It has gradually progressed from the classic “cut and paste” of photographs to the computer assisted 2D surgical prediction planning; and finally, comprehensive 3D surgical planning was introduced to help surgeons and patients to decide on the magnitude and direction of surgical movements as well as the type of surgery to be considered for the correction of facial dysmorphology. A wealth of experience was gained and numerous published literature is available which has augmented the knowledge of facial soft tissue behaviour and helped to improve the ability to closely simulate facial changes following orthognathic surgery. This was particularly noticed following the introduction of the three dimensional imaging into the medical research and clinical applications. Several approaches have been considered to mathematically predict soft tissue changes in three dimensions, following orthognathic surgery. The most common are the Finite element model and Mass tensor Model. These were developed into software packages which are currently used in clinical practice. In general, these methods produce an acceptable level of prediction accuracy of soft tissue changes following orthognathic surgery. Studies, however, have shown a limited prediction accuracy at specific regions of the face, in particular the areas around the lips. Aims The aim of this project is to conduct a comprehensive assessment of hard and soft tissue changes following orthognathic surgery and introduce a new method for prediction of facial soft tissue changes.   Methodology The study was carried out on the pre- and post-operative CBCT images of 100 patients who received their orthognathic surgery treatment at Glasgow dental hospital and school, Glasgow, UK. Three groups of patients were included in the analysis; patients who underwent Le Fort I maxillary advancement surgery; bilateral sagittal split mandibular advancement surgery or bimaxillary advancement surgery. A generic facial mesh was used to standardise the information obtained from individual patient’s facial image and Principal component analysis (PCA) was applied to interpolate the correlations between the skeletal surgical displacement and the resultant soft tissue changes. The identified relationship between hard tissue and soft tissue was then applied on a new set of preoperative 3D facial images and the predicted results were compared to the actual surgical changes measured from their post-operative 3D facial images. A set of validation studies was conducted. To include: • Comparison between voxel based registration and surface registration to analyse changes following orthognathic surgery. The results showed there was no statistically significant difference between the two methods. Voxel based registration, however, showed more reliability as it preserved the link between the soft tissue and skeletal structures of the face during the image registration process. Accordingly, voxel based registration was the method of choice for superimposition of the pre- and post-operative images. The result of this study was published in a refereed journal. • Direct DICOM slice landmarking; a novel technique to quantify the direction and magnitude of skeletal surgical movements. This method represents a new approach to quantify maxillary and mandibular surgical displacement in three dimensions. The technique includes measuring the distance of corresponding landmarks digitized directly on DICOM image slices in relation to three dimensional reference planes. The accuracy of the measurements was assessed against a set of “gold standard” measurements extracted from simulated model surgery. The results confirmed the accuracy of the method within 0.34mm. Therefore, the method was applied in this study. The results of this validation were published in a peer refereed journal. • The use of a generic mesh to assess soft tissue changes using stereophotogrammetry. The generic facial mesh played a major role in the soft tissue dense correspondence analysis. The conformed generic mesh represented the geometrical information of the individual’s facial mesh on which it was conformed (elastically deformed). Therefore, the accuracy of generic mesh conformation is essential to guarantee an accurate replica of the individual facial characteristics. The results showed an acceptable overall mean error of the conformation of generic mesh 1 mm. The results of this study were accepted for publication in peer refereed scientific journal. Skeletal tissue analysis was performed using the validated “Direct DICOM slices landmarking method” while soft tissue analysis was performed using Dense correspondence analysis. The analysis of soft tissue was novel and produced a comprehensive description of facial changes in response to orthognathic surgery. The results were accepted for publication in a refereed scientific Journal. The main soft tissue changes associated with Le Fort I were advancement at the midface region combined with widening of the paranasal, upper lip and nostrils. Minor changes were noticed at the tip of the nose and oral commissures. The main soft tissue changes associated with mandibular advancement surgery were advancement and downward displacement of the chin and lower lip regions, limited widening of the lower lip and slight reversion of the lower lip vermilion combined with minimal backward displacement of the upper lip were recorded. Minimal changes were observed on the oral commissures. The main soft tissue changes associated with bimaxillary advancement surgery were generalized advancement of the middle and lower thirds of the face combined with widening of the paranasal, upper lip and nostrils regions. In Le Fort I cases, the correlation between the changes of the facial soft tissue and the skeletal surgical movements was assessed using PCA. A statistical method known as ’Leave one out cross validation’ was applied on the 30 cases which had Le Fort I osteotomy surgical procedure to effectively utilize the data for the prediction algorithm. The prediction accuracy of soft tissue changes showed a mean error ranging between (0.0006mm±0.582) at the nose region to (-0.0316mm±2.1996) at the various facial regions.

Thermal analysis during bone drilling using rigid polyurethane foams: numerical and experimental methodologies

Osteotomy or bone cutting is a common procedure in orthopaedic surgery, mainly in the treatment of fractures and reconstructive surgery. However, the excessive heat produced during the bone drilling process is a problem that counters the benefits of this type of surgery, because it can result in thermal osteonecrosis, bone reabsorption and damage the osseointegration of implants. The analysis of different drilling parameters and materials can allow to decrease the temperature during the bone drilling process and contribute to a greater success of this kind of surgical interventions. The main goal of this study was to build a numerical three-dimensional model to simulate the drilling process considering the type of bone, the influence of cooling and the bone density of the different composite materials with similar mechanical properties to the human bone and generally used in experimental biomechanics. The numerical methodology was coupled with an experimental methodology. The use of cooling proved to be essential to decrease the material damage during the drilling process. It was concluded that the materials with less porosity and density present less damage in drilling process. The developed numerical model proved to be a great tool in this kind of analysis. © 2016, The Brazilian Society of Mechanical Sciences and Engineering.

Expansão rápida da maxila

O presente trabalho tem como objetivo estudar a técnica da Expansão Rápida da Maxila, comparando os tipos de aparelhos recomendados consoante as diferentes propriedades, vantagens e desvantagens associadas. Quando pensamos em um padrão normal para a oclusão temos em mente uma correta relação entre as bases apicais em que a arcada maxilar deverá englobar a arcada mandibular permitindo o equilíbrio entre ambas. Quando ocorre uma redução das dimensões transversais da maxila nos vemos diante de atresias, entre elas uma anomalia de má oclusão bastante frequente na nossa clínica, a mordida cruzada posterior. Quando isto acontece o profissional precisa buscar uma correção da conformação do arco através da expansão rápida da maxila abrindo a sutura palatina mediana por meio de aparelhos expansores fixos tais como o de Haas (dento-muco-suportado) ou os classificados como dento-suportados como o Hyrax ou o disjuntor de McNamara, na dentição decídua, mista ou permanente e até mesmo em pacientes adultos com protocolos diferenciados para cada faixa etária. Caso o indivíduo apresente uma calcificação óssea avançada da sutura mediana deve ser encaminhado para a expansão rápida da maxila cirurgicamente assistida.