908 resultados para Taxas de juros - Brasil - Modelos econométricos
Resumo:
Pseudomonas aeruginosa um importante agente de pneumonia, particularmente em pacientes submetidos ventilao mecnica, que pode evoluir para sepse, com elevadas taxas de letalidade. Na sepse, o processo inflamatrio sistmico exacerbado favorece o desequilbrio entre as vias de coagulao e fibrinlise e a instalao de um estado pr-coagulante, com o aparecimento de trombose microvascular, coagulao intravascular disseminada e falncia de mltiplos rgos. Conhecendo a potente atividade pr-inflamatria da toxina ExoU produzida por P. aeruginosa, decorrente de sua atividade fosfolipsica A2, o objetivo desta tese foi investigar seu potencial de induo de alteraes hemostticas relacionadas patognese da sepse. Utilizando modelo de sepse em camundongos inoculados, por via intratraqueal, com suspenses de P. aeruginosa produtora de ExoU (PA103) ou de cepa com deleo do gene exoU, no produtora da toxina, foi mostrado que ExoU determinou maior gravidade da infeco, maior taxa de letalidade, leucopenia, trombocitose, hiperpermeabilidade vascular e transudao plasmtica, evidenciadas, respectivamente, pela maior concentrao de protenas nos lavados broncoalveolares (LBAs) e acmulo do corante Azul de Evans, previamente inoculado nos animais, por via endovenosa, no parnquima renal. ExoU favoreceu, tambm, a ativao plaquetria, confirmada pela maior concentrao de plaquetas expressando P-selectina em sua superfcie, maior nmero de micropartculas derivadas de plaquetas e maior concentrao plasmtica de tromboxano A2. A histopatologia dos pulmes e rins dos animais infectados com PA103 confirmou a formao de microtrombos, que no foram detectados nos animais controles ou infectados com a cepa mutante. Nos pulmes, a produo de ExoU determinou intensa resposta inflamatria com maior concentrao de leuccitos totais e polimorfonucleados, interleucina-6 e fator de necrose tumoral-α nos LBAs. A anlise imunohistoqumica mostrou intensa deposio de fibrina nos alvolos e septos interalveolares. A atividade pr-coagulante dependente do fator tissular detectada nos LBAs dos camundongos infectados com PA103 foi independente da produo do inibidor da via de ativao do fator tissular (TFPI), mas associada ao aumento da produo do inibidor do ativador do plasminognio-1 (PAI-1). Para investigar a participao do fator de ativao plaquetria (PAF) na liberao de PAI-1, foi pesquisada a atividade da enzima PAF-acetil-hidrolase (PAF-AH) nos LBAs dos camundongos. A atividade de PAF-AH apresentou-se significativamente elevada nos LBA dos camundongos infectados com PA103. O tratamento dos animais com um inibidor do PAF, antes da infeco, resultou na diminuio significativa das concentraes de PAI-1 e de leuccitos totais, bem como da atividade pr-coagulante dos LBAs. In vitro, ExoU induziu maior expresso do RNA mensageiro de PAI-1 e maior liberao da protena PAI-1 nos sobrenadantes de clulas epiteliais respiratrias da linhagem A549. O tratamento das clulas A549 com um anticorpo anti-receptor de PAF, antes da infeco, reduziu significativamente a concentrao de PAI-1 nos sobrenadantes de clulas infectadas com a cepa selvagem. Estes resultados demonstraram um novo mecanismo de virulncia de P. aeruginosa atravs da atividade pr-trombtica de ExoU e a possibilidade de utilizao da identificao de ExoU em isolados clnicos de pacientes graves como um marcador prognstico para estes pacientes.
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A autoavaliao do estado de sade (AAS) um indicador de sade amplamente utilizado e influenciado por uma grande variedade de fatores. Em particular, existem evidncias crescentes de que a discriminao racial um importante fator de risco para eventos mrbidos em sade e seu impacto na sade da populao brasileira ainda pouco explorado. No primeiro artigo, o objetivo principal investigar a associao entre AAS e fatores sociodemogrficos, comportamentais e de morbidade. No segundo artigo, o objetivo estimar a associao entre discriminao racial e diferentes desfechos em sade, a saber, AAS, morbidade fsica e depresso ajustando por variveis sociodemogrficas, comportamentos relacionados sade e ndice de Massa Corporal, na populao de pretos e pardos. O presente estudo possui delineamento seccional, baseado nos dados do inqurito de abrangncia nacional Pesquisa Dimenso Social das Desigualdades. Os entrevistados responderam a questionrios estruturados e suas medidas antropomtricas foram aferidas. No primeiro artigo, foram avaliados 12.324 indivduos, entre chefes de famlia e cnjuges, com idade maior ou igual a 20 anos. No segundo artigo, foram avaliados 3.863 chefes de famlia que responderam a pergunta sobre discriminao racial e que se classificaram como pretos e pardos. AAS foi avaliada por meio de pergunta obtida do instrumento de qualidade de vida SF-36 e, para o primeiro artigo, foi analisada de forma dicotmica em AAS boa (categorias de resposta excelente, muito boa e boa) e AAS ruim (categorias de resposta razovel e ruim). No segundo artigo, esse desfecho foi analisado utilizando-se as 5 categorias de resposta. As anlises foram realizadas utilizando-se modelos de regresso logstica uni e multivariados, para dados binrios (artigo 1) ou ordinais (artigo 2). Os resultados foram apresentados na forma de Odds Ratios com os respectivos intervalos de 95% de confiana. Maior faixa etria, analfabetismo, tabagismo, obesidade e doenas crnicas estiveram associados a maior chance de AAS ruim. Para cada incremento na faixa de renda, observou-se uma reduo de 20% na chance de relatar AAS ruim. Atividade fsica esteve associada a menor chance de AAS ruim. No segundo artigo, exposio discriminao racial esteve associada com aumento na chance de relato de pior AAS, de morbidade fsica e de depresso. O presente estudo identificou a influncia de diversos fatores sociais, demogrficos, comportamentos relacionados sade e morbidade fsica na AAS. O estudo demonstrou ainda que a discriminao racial est associada negativamente aos trs desfechos em sade avaliados (AAS, morbidade fsica e depresso). Esses resultados podem traar um perfil de subgrupos populacionais mais vulnerveis, ou seja, com maior risco de contrair doenas ou de procurar o servio de sade por uma doena j existente, auxiliando na definio de populaes-alvo para o adequado planejamento de polticas e de programas de promoo de sade.
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Vrios estudos encontraram maiores taxas de mortalidade por batidas no trnsito entre homens do que entre mulheres e entre homens jovens do que entre homens mais velhos. No entanto, h uma lacuna quanto a explicaes para essas diferenas. Esse estudo, diferentemente dos antecessores, parte de hipteses postuladas a priori, sobre como devem variar as taxas de mortalidade por batidas no trnsito, de acordo com sexo e idade. Espera-se encontrar a presena e ausncia de certas associaes e interaes, com base na teoria moderna da seleo sexual aplicada ao estudo do comportamento humano, especificamente, a sndrome do macho jovem. O objetivo do presente estudo comparar tendncias nas taxas de mortalidade por batida de carro e moto segundo sexo e idade. Trata-se de um estudo ecolgico com Estado como unidade geogrfica de anlise e o ano calendrio como unidade temporal de anlise. A populao do estudo foi composta por homens e mulheres de 18 a 60 anos residentes no Estado do Rio de Janeiro, entre 2004 e 2010, e no Estado do Rio Grande do Sul, entre os anos de 2001 e 2010. Os resultados mostraram que o nmero de mortes por batida de carro e de moto, considerando o nmero de habilitados para guiar tais veculos, foi maior em homens do que em mulheres e em indivduos mais jovens do que mais velhos. Alm dessa interessante congruncia entre os resultados encontrados e as hipteses postuladas, descobrimos uma intrigante exceo: no Estado do Rio de Janeiro, a taxa de mortalidade por batida de moto foi consideravelmente maior em mulheres do que em homens. As tendncias nas taxas de mortalidade por batida de carro e moto no Estado do Rio de Janeiro vm apresentando uma queda nos ltimos anos. No Rio Grande do Sul, as taxas de mortalidade por batida de moto tambm vm caindo ao longo dos anos, enquanto que as taxas de mortalidade por batida de carro vm apresentando aumento. Tais resultados levam a concluir que a Sndrome do Macho Jovem parece ser uma potente e promissora teoria para ajudar a postular hipteses sobre o risco de morte no trnsito.
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No Brasil, a Famlia Didelphidae composta por 54 espcies com ampla distribuio por diferentes habitats e um padro de consumo alimentar que pode variar desde espcies mais frugvoras at as mais insetvoras/carnvoras. O objetivo deste estudo foi avaliar a relao entre a dieta de sete espcies de didelfdeos (Caluromys philander, Didelphis albiventris, Gracilinanus agilis, G. microtarsus, Marmosa (Micoureus) paraguayana, Marmosops incanus e Metachirus nudicaudatus) e a seleo de recursos alimentares (artrpodes e frutos) disponveis. O estudo foi realizado entre novembro de 2009 e outubro de 2011, em uma rea de mata ciliar de cerrado no Parque Estadual do Rio Preto, Minas Gerais, Brasil. Artrpodes, frutos, flores e vertebrados foram consumidos em diferentes propores pelas espcies estudadas. Flores e vertebrados foram consumidos preferencialmente na estao seca e a diversidade da dieta de todas as espcies foi maior durante a estao chuvosa. Nem todos os recursos (artrpodes e frutos) foram consumidos de acordo com sua disponibilidade na rea de estudo. Apesar de abundante, Hymenoptera (Formicidade) foi rejeitado por todas as espcies, sendo consumido abaixo de sua disponibilidade local. Os didelfdeos selecionaram frutos de Melastomataceae (Clidemia urceolata e Miconia spp.) e rejeitaram frutos de Rubiaceae, um recurso altamente abundante na rea de estudo. Os resultados sugerem que o frequente consumo de um item alimentar pode estar associado tanto com a preferncia (seleo) por parte do consumidor, bem como com a disponibilidade local do recurso. A maior parte das sementes, que permaneceram intactas aps passagem pelo trato digestrio dos animais, no apresentou diferenas significativas em suas taxas de germinao quando comparadas com as sementes do grupo controle e o tempo mdio de dormncia das sementes consumidas pelos marsupiais variou entre 30 (Cipocereus minensis) e 175 dias (Cordiera sessilis). Gracilinanus agilis e G. microtarsus, que ocorrem em simpatria na rea de estudo, apesar de apresentarem uma alta sobreposio de nicho apresentaram diferenas no uso do habitat e na diversidade da dieta.
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O conhecimento sobre o ritmo de crescimento radial e a idade das rvores um aspecto bsico para compreender a dinmica das populaes, bem como o desenvolvimento e a sobrevivncia das espcies. Nos trpicos, entretanto, estudos populacionais com este enfoque ainda so escassos, a despeito da urgente necessidade de preservao e manejo de suas florestas. Este trabalho tem por objetivo: i) Descrever a atividade cambial e o comportamento fenolgico de Centrolobium robustum (Vell.) Mart. ex Benth., correlacionando estes parmetros entre si; ii) Avaliar a influncia da sazonalidade climtica e do fotoperodo sobre a atividade cambial e o comportamento fenolgico e iii) Caracterizar o padro estrutural dos anis de crescimento e determinar, a partir destes, a idade e as taxas de crescimento radial da espcie na Reserva Biolgica do Tingu, RJ. Para a anlise da atividade cambial, amostras de cmbio foram coletadas trimestralmente, processadas segundo tcnicas usuais de anatomia vegetal e observadas sob microscopia tica de campo claro, de fluorescncia, de polarizao e microscopia eletrnica de transmisso. O acompanhamento fenolgico foi realizado mensalmente e os ndices de atividade e de intensidade foram utilizados para analisar as fenofases reprodutivas e vegetativas, respectivamente. Para a investigao dendrocronolgica, foram coletadas amostras com auxlio de sonda de Pressler, as quais foram polidas e observadas sob microscpio estereoscpico. Os resultados evidenciaram um ciclo anual de atividade e dormncia cambial, caracterizados, respectivamente, pela presena de clulas em processo de diviso e diferenciao junto ao cmbio e de clulas completamente diferenciadas e deposio de calose em elementos de tubo crivado adjacentes zona cambial. A dormncia cambial coincidiu com a senescncia e queda foliar, enquanto a atividade foi mais evidente na presena de folhas adultas na copa. A sazonalidade da atividade cambial apresentou correlao significativa com os dados de temperatura, precipitao e fotoperodo do ms de realizao das coletas. Foi constatado o regime sazonal da atividade cambial em associao ao clima e ao comportamento fenolgico da espcie, conferindo carter anual aos anis de crescimento. Os resultados permitiram estabelecer o padro dendroecolgico de C. robustum e as idades e taxas de crescimento da populao estudada.
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Se a escrita pessoal precisa sobreviver como habilidade individual perante as novas tcnicas de produo textual, parece-nos necessria uma anlise da escrita manual sob uma nova perspectiva. Num universo regido pelas mdias tecnolgicas, no qual o computador pode ser visto como uma verdadeira extenso do homem, qual o lugar da escrita manual na atualidade? E, ainda: acreditando que o design pode auxiliar o educador, de que forma o mesmo pode interferir na aquisio da escrita manual e na formao de uma escrita legvel e funcional? O presente projeto de pesquisa procura lanar luzes sobre este tema a partir de uma sntese dos principais modelos de escrita adotados na educao fundamental no Brasil durante o sculo XX. Para tanto, vamos elenc-los e analis-los buscando relaes e pontos comuns entre esses modelos e apontando para uma reflexo futura, calcada no campo do design e, em especial, da tipografia, tendo a aquisio da escrita como pano de fundo.
Resumo:
Aps 13 anos de debate parlamentar, o governo federal instituiu em 8 de outubro de 2008 uma nova ordem jurdico-administrativa atravs da Lei n.11.794 que foi regulamentada em 15 de julho de 2009 com o Decreto 6.899. A nova legislao introduziu modelos de condutas que antes no existiam, criou o Conselho Nacional de Controle de Experimentao Animal (CONCEA) e tornou obrigatria a implantao de Comisses de tica no Uso de Animais (CEUAs) pelas instituies que criam ou utilizam animais para ensino e pesquisa. Partindo do pressuposto de que a Lei n. 11794/2008 uma poltica pblica regulatria de cincia, tecnologia e inovao em sade (CT&I/S), o objetivo deste trabalho demonstrar que a implementao da poltica regulatria em uma instituio pblica federal de pesquisa em sade um processo atravessado por relaes transnacionais, pelas interpretaes que os atores da pesquisa fazem da Lei com base em suas prticas de trabalho, e pelas aes institucionais de traduo local de outras polticas governamentais. O estudo contempla dois nveis de descrio e anlise complementares: o da formulao e o da implementao da poltica regulatria na Fiocruz. O primeiro descreve e analisa o processo de tramitao do Projeto de Lei que originou a Lei e sua regulamentao pelo CONCEA, at dezembro de 2011. O segundo um estudo de caso inspirado pela abordagem interpretativa, centrado na traduo da Lei pelos pesquisadores, especialistas e gestores da Fiocruz em relao s suas prticas de trabalho. A tese formulada resulta do seguinte percurso metodolgico: leitura do movimento de traduo dos interesses dos atores envolvidos no jogo parlamentar do Congresso Nacional de formulao, discusso e aprovao da Lei; delineamento do espao institucional em que as interpretaes dos pesquisadores esto embebidas e que as polticas de CT&I/S so implementadas; leitura das aes e dos programas em CT&I/S do MS para a Fiocruz entre 2004 e 2010; um ano de observao participante nas reunies da Comisso de tica no Uso de Animais da Fiocruz; entrevistas semi-estruturadas com 22 pesquisadores, gestores e especialistas em animais de laboratrio para compreender o enquadramento da Lei pelos atores nas suas prticas de trabalho. Concluimos afirmando que a aproximao entre a pesquisa pr-clinica e clnica uma estratgia de contorno s restries vivenciadas pelos pesquisadores nos processos de trabalho com animais de pesquisa que se desenvolve no cenrio da pesquisa translacional e transnacional. O modelo animal um dispositivo que divide as comunidades instrumentais de pesquisadores biomdicos entre os que utilizam e os que no utilizam animais. A governana da pesquisa biomdica com animais de laboratrio no est estabilizada no espao institucional: as diferentes comunidades instrumentais de usurios de animais, produtores de animais, gestores e membros da CEUA esto em disputa.
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Os norovrus (NV) so uma importante causa de hospitalizao infantil. Crianas internadas por gastroenterite por NV (GENV) so consideradas portadoras de diarreia grave. O objetivo desse estudo, realizado na cidade do Rio de Janeiro, Brasil, descrever as caractersticas clnicas e a frequncia da diarreia por NV em crianas hospitalizadas, comparando as taxas de deteco de NV em crianas vacinadas e no vacinadas contra rotavrus (Rotarix). Foram coletadas 659 amostras de fezes de igual nmero de crianas e encaminhadas para anlise pela reao em cadeia pela polimerase, precedida de transcrio reversa no perodo de janeiro de 2004 a dezembro de 2009. O percentual de amostras positivas para os NV foi de 27,3% nesse perodo. Das 180 amostras positivas para NV, 55% tiveram origem na comunidade (aqCo) e 45% foram de aquisio nosocomial (aqNo). O percentual de GENV nos dois anos anteriores (2004 e 2005) introduo da vacina Rotarix foi de 28,3%, sendo 11,3% o percentual de amostras aqCo. Nos dois anos posteriores (2008 e 2009), a GENV significou 24,4%, e as amostras aqCo foram 14,9% (p<0,05). Em 647 crianas, 494 no receberam a vacina Rotarix, enquanto 151 crianas receberam, pelo menos, uma dose. O percentual de GENV foi de 23,8% e 39,7%, respectivamente (p<0,05). Apesar do comportamento sazonal dos casos de GENV aqCo, esse fato no teve significncia estatstica. Das 180 crianas, 61,6% tinham peso ≤ p10 do NCHS, 82,2% tinham idade ≤ 5anos. As crianas com idade ≤ 2 anos foram mais acometidas nos casos de aqCo do que quelas de aqNo (p<0,05). Foram observados em 82 crianas: vmitos (73,2%), febre (54,9%), tosse (20,7%), coriza (2,2%), sangue nas fezes (8,5%), erupo cutnea (4,9%) e broncoespasmo (7,3%). Houve significncia estatstica com relao frequncia maior de febre, coriza, tosse e broncoespasmo nas crianas com GENV de aqCo do que naquelas de aqNo (p<0,05). De 69 crianas, 73,9% apresentaram desidratao e, dessas, 76,5% necessitaram de hidratao venosa. Esses dados tiveram significncia estatstica, representada por maiores percentuais nas crianas com GENV de aqCo do que naquelas de aqNo (p<0,05). Esse estudo demonstra que os NV foram um importante agente etiolgico nos casos de gastroenterites em crianas hospitalizadas e responsvel por altas taxas de infeces nosocomiais. Estatisticamente, no foi comprovada uma tendncia de aumento dos casos de GENV no perodo do estudo, como tambm do aumento da frequncia de GENV nos anos posteriores em relao aos anos anteriores introduo da vacina Rotarix no Brasil em 2006. No entanto, houve significncia estatstica quando foi avaliado o percentual de GENV em crianas hospitalizadas vacinadas e no vacinadas contra RV. Um aumento dos casos de GENV em crianas poder vir a acontecer nos prximos anos, quando esperado que um nmero maior de crianas ser vacinado contra RV. Tosse, coriza e broncoespasmo so sintomas que devem ser mais detalhadamente investigados. Estratgias de preveno contra a disseminao dos NV so condutas importantes em unidades de internao. Uma vacina eficaz contra norovrus pode ser um benefcio significativo para reduzir o percentual de crianas hospitalizadas por diarreia.
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O processo de construo de diagnsticos na contemporaneidade vem sofrendo modificaes, constituindo novo foco de trabalho no campo da sociologia mdica. O surgimento de grupos de reivindicao de direitos de pacientes e familiares, no final do sculo XX, determina um novo elemento na criao de categorias diagnsticas. Ao divulgar conhecimento sobre a experincia do doente, e reivindicar tratamentos, esses grupos desafiam a noo de exclusividade do conhecimento mdico sobre os diagnsticos. Nesse sentido, a Internet se mostra um terreno frtil de propagao de conhecimento e de mobilizao social, tanto de contestao quanto de afirmao do saber mdico. Este trabalho faz uma anlise do contedo de seis comunidades brasileiras de autismo da rede de relacionamentos do Orkut. Alguns resultados so apresentados em relao divulgao de modelos tericos, conhecimento baseado no cotidiano de pacientes e formas de ativismo em sade nessas comunidades virtuais.
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O presente estudo teve, por objetivo, corrigir a magnitude dos bitos registrados por cncer do colo do tero no Brasil, e analisar a magnitude da mortalidade por este cncer e sua associao com indicadores sociais, nos estados da regio Nordeste, Brasil, no perodo compreendido entre 1996 a 2005. Para a correo do sub-registro, foram utilizados os fatores criados pelo Projeto Carga Global de Doena no Brasil-1998. Metodologia de redistribuio proporcional foi utilizada para redistribuir as categorias de diagnsticos desconhecidas, incompletas ou mal definidas de bitos identificadas no sistema de informao sobre mortalidade, exceto os dados ausentes de idade, corrigidos atravs de imputao. As correes foram aplicadas para cada Unidade Federativa do pais, segundo sexo e grupo etrio, e os resultados apresentados para o Brasil e cada grande regio e suas respectivas reas geogrficas (capital, demais municpios das regies metropolitanas e interior). Tendncias temporais de mortalidade foram analisadas atravs de regresso linear simples para cada estado da regio Nordeste. ndice de variao percentual foi utilizado para determinar a variabilidade da magnitude das taxas, antes e aps a correo dos bitos. Atravs de regresso linear, foram analisados o comportamento da correo, e as correlaes entre os indicadores socioeconmicos e as taxas de mortalidade por cncer do colo de tero sem e com correo. Aps as correes, as taxas de mortalidade por cncer do colo do tero no Brasil mostraram um acrscimo percentual 103,4%, com variao de 35%, para as capitais da regio Sul, a 339%, para o interior da regio Nordeste. Foram encontradas correlaes positivas entre alguns indicadores socioeconmicos e taxas sem correo, e correlaes negativa entre esses mesmos indicadores e taxas corrigidas. Com outros indicadores socioeconmicos, observou-se o inverso dessa situao. Os resultados da correo apresentaram consistncia em termos geogrficos e em relao aos achados da literatura, permitindo concluir que a metodologia proposta foi adequada para corrigir a magnitude das taxas de mortalidade por cncer do colo do tero no pas. Se analises comparativas sobre as condies socioeconmicas e o comportamento deste cncer forem estimadas sem quaisquer conhecimentos acerca da cobertura e qualidade de registro dos bitos, pode-se incorrer a concluses equivocadas. Considerando a magnitude corrigida da mortalidade por cncer do colo do tero, podemos afirmar que o problema desta doena na regio Nordeste e no pas, e mais grave do que o observado nos informes oficiais. Contudo, os resultados apontam que os programas de controle e deteco precoce desenvolvidos no pas j mostram resultados positivos.
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Esta pesquisa avaliou a situao da tuberculose no Brasil, no perodo de 2001 a 2003, segundo indicadores do processo de operacionalizao do Programa Nacional de Controle de Tuberculose (PNCT), e estimou os efeitos de fatores determinantes da taxa de incidncia da doena. Para a avaliao utilizou-se a anlise de cluster no-hierrquica, visando agrupar os municpios brasileiros de acordo com a morbidade por tuberculose (TB) e AIDS, e pelo desempenho do PNCT. Estes clusters foram mapeados, comparando-se a distribuio nos municpios, em regies metropolitanas, municpios prioritrios, e segundo o tamanho da populao. O qui-quadrado de Pearson foi utilizado para testar associao nas categorias. A modelagem longitudinal multinvel foi usada para identificar e estimar os efeitos dos determinantes da doena. Os agregados foram: anos, municpios e regies metropolitanas. O modelo foi de intercepto e inclinao aleatria. Foram retidas as variveis capazes de diminuir a varincia dos nveis, pois, desta forma, explicam a variabilidade hierrquica da doena. Incluiu-se renda, densidade populacional, proporo de cura, taxa de incidncia de AIDS e as grandes regies brasileiras. A avaliao mostrou que a situao epidemiolgica preocupante ocorreu nos municpios com Baixa TB e Alta AIDS, e Alta TB e AIDS. O cluster de Muito baixa TB e AIDS concentrou 50% dos municpios, o que pode configurar problemas de notificao. So 6 clusters de desempenho do programa. Bom e Bom com baixo DOTS predominando nos municpios pequenos, no prioritrios e fora das regies metropolitanas. No desempenho Moderado houve maior proporo de municpios prioritrios. Clusters Regular e Fraco concentraram 10% dos municpios, com abandono de tratamento elevado e cura muito baixa. O cluster Muito Fraco caracterizou-se pela falta de dados nos indicadores de desempenho. O modelo multinvel identificou a AIDS como fator impactante na tuberculose, anteriormente no encontrado em outros estudos; a interao entre renda e AIDS, e importante contribuio das regies metropolitanas na distribuio da tuberculose, que se manifesta heterogeneamente nas grandes regies do pas. A anlise discriminou municpios, e mostrou no haver associao entre maior morbidade e melhor desempenho do PNCT, retratando inadequao da vigilncia realidade epidemiolgica do Brasil. O programa necessita ser reforado, no sentido de considerar a AIDS ao estabelecer suas estratgias de controle. Ademais, os aspectos de baixa renda da populao e densidade populacional, j analisados em diversas pesquisas, tambm se manifestaram de forma importante nestes resultados.
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Buscou-se, nesse estudo, quantificar e avaliar a homogamia, a heterogamia e as barreiras de cruzamento ao matrimnio via escolaridade (anos de estudo) e origem social (categorias ocupacionais dos pais). As tendncias temporais desses padres tambm foram examinadas. Analisou-se, ainda, a associao entre escolaridade dos maridos, escolaridade das esposas (status realizado), origem social dos maridos e origem social das esposas (status atribudo). Esse trabalho teve o intuito tambm de discutir o vis de seletividade marital segundo os diferenciais sociais (anos de estudo e origem social). Para isso, foram analisados parmetros que mostram como se configuram os padres de nupcialidade (idade mdia ao casar e celibato definitivo), bem como foram examinados os determinantes da unio sob a perspectiva de trs nveis de fatores condicionantes (nvel das caractersticas individuais, nvel do status atribudo e nvel do status realizado). Verificou-se que as mulheres com alta escolaridade, no Brasil, permanecem num perodo maior na condio de solteiras (alta idade mdia ao casar e alto celibato definitivo). Os homens com alta escolaridade tambm apresentaram uma alta idade mdia ao casar, entretanto, o casamento demonstrou ser praticamente universal para esse segmento. Os resultados tambm mostraram que o aumento de um ano na idade dos indivduos elevam a chance de unio em aproximadamente 5%. Ter uma baixa escolaridade tambm aumenta a chance dos indivduos se casarem. A varivel origem social apresentou um comportamento dbio ao ser incorporada no modelo com a varivel anos de estudo. Constatou-se que h uma alta proporo de unies homogmicas por escolaridade. Para efetuar uma anlise adequada das tendncias temporais na seletividade marital foi proposto modelos log-lineares em que a dimenso do tempo foi incorporada. O ajustamento dos modelos indicou que a interpretao mais plausvel para as tendncias temporais na seletividade marital por escolaridade a da estabilidade dos parmetros indicativos das propenses homogmicas. Em relao a anlise da seletividade marital e origem social os resultados mostraram que a maior proporo de homogamia pde ser verificada entre os casais que tinham como origem social a categoria de pequenos proprietrios rurais. A concluso mais plausvel ao se analisar os modelos que consideraram as tendncias temporais que a variao temporal dos parmetros indicativos da seletividade marital por origem social a caracterstica mais forte dos dados analisados. Ao analisar as chances relativas oriundas desse modelo observou-se que as barreiras de origem social de curta distncia (entre segmentos de origem social prximos) so as mais fceis de serem transpostas. Ao passo que as barreiras mais difceis de serem ultrapassadas esto concentradas nos dois extremos. Verificou-se, ainda, que as associaes entre as interaes escolaridade do marido e escolaridade da esposa e origem social do marido e origem social da esposa no so independentes. Assim, pode-se presumir que a origem social (status atribudo) continua influenciando a escolha conjugal mesmo quando se leva em considerao o status realizado (escolaridade dos cnjuges)
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O presente estudo teve por objetivo analisar a magnitude e a distribuio das aposentadorias por invalidez por dor nas costas no Brasil em 2007. Trata-se de estudo descritivo utilizando registros do Sistema nico de Informaes de Benefcios e dos Anurios Estatsticos da Previdncia Social de 2007. Foram concedidos 10.839 benefcios de aposentadoria por invalidez referentes a dor nas costas. As variveis idade, sexo, estados e grandes regies foram utilizadas para o clculo das taxas de incidncia de dor nas costas em aposentadorias por invalidez enquanto as variveis faixa salarial, ramo de atividade, clientela e tipo de filiao, foram utilizadas para o clculo das propores. Para o clculo das dez primeiras causas de aposentadoria por invalidez foram utilizados os dados de todas as causas deste benefcio. Foram analisados ainda, os dias de trabalho perdidos por invalidez por atividade profissional. A dor nas costas idioptica foi a primeira causa de invalidez em 2007. A maioria dos beneficirios residia em rea urbana, era composta por comercirios e recebia at trs salrios mnimos. A taxa de incidncia de dor nas costas em aposentadorias por invalidez foi de 29,96 por 100.000 contribuintes. Este valor foi mais elevado no sexo masculino e apresentou crescimento medida que se eleva a faixa etria. A taxa de Rondnia, estado com a maior proporo de trabalhadores rurais foi mais de quatro vezes o esperado (RT=4,05) enquanto a segunda maior taxa foi aproximadamente duas vezes o esperado (RT=2,07). A dor nas costas foi uma importante causa de invalidez em 2007. As diferenas observadas entre as incidncias por estado apontam para a necessidade de melhor compreender os fatores associados a este importante problema de morbidade para a populao trabalhadora brasileira.
Resumo:
O objetivo desta tese traar um panorama histrico das polticas pblicas de planejamento familiar do Estado brasileiro, inserindo-o no contexto da complexa conjuntura sociopoltico-econmica no perodo de 1980 at a atualidade. Mediante pesquisa bibliogrfica e documental, investigam-se, na interseo das polticas para populao, mulher e sade, as influncias e interesses que incidem sobre programas de planejamento familiar. Aps recuperar brevemente a trajetria dos movimentos de mulheres e feministas, que constituram atores sociais centrais no debate sobre as polticas de populao e de planejamento familiar, focaliza-se a drstica reduo nas taxas de fecundidade da mulher brasileira ocorrida a partir dos anos 1960, na vigncia oficial de uma poltica natalista, mas na omisso do Estado ao permitir a difuso no pas de organizaes de cunho controlista, que viabilizaram s mulheres o acesso plula anticoncepcional e esterilizao. Acompanha-se a evoluo das polticas de populao em nvel mundial, destacando a atuao da Organizao das Naes Unidas e de suas conferncias mundiais, focalizando a Conferncia Internacional de Populao e Desenvolvimento realizada no Cairo em 1994, que provocou uma inflexo nas polticas de sade da mulher para sade reprodutiva. No Brasil, que j contava com um programa pioneiro de sade da mulher o Paism (1983) , os efeitos do Cairo vieram somar-se definio do planejamento familiar pela Constituio de 1988 e instituio do Sistema nico de Sade em 1990. A anlise permitiu identificar as influncias externas e internas que incidem sobre a poltica de planejamento familiar. A poltica de planejamento familiar do pas hoje configura-se democrtica, abrangente e descentralizada, sendo a principal tenso identificada entre seus enunciados e sua implementao na prtica, ou seja, s ser efetiva se houver um controle social eficaz.
Resumo:
A presente tese se empenha na anlise comparada de corte polanyiano da trajetria de liberalizao econmica do Brasil e ndia. O objetivo compreender os padres de mudana institucional que organizam as reformas orientadas para o mercado. Para isso empregou uma anlise que combina modelos de coalizo de interesse, dependncia de trajetria e comunidades epistmicas empregados de forma interdependente para entender as adaptaes ao cenrio de globalizao financeira. Os mecanismos de fertilizao mtua dessas variveis causais desempenham um papel analtico crucial porque permitiu escapar de modelos monocausais que tendem a ficar presos a explicaes que sobredeterminam exclusivamente restries externas, padres institucionais domsticos ou legados institucionais estatais. Ao empregar esse instrumento, a tese procura mostrar as diferenas no grau de liberdade das capacidades estatais entre Brasil e ndia no contexto das reformas e as semelhanas em termos da estratgia incremental das reformas.
