Randomized controlled trial of an educational intervention for managing fatigue in women receiving adjuvant chemotherapy for early-stage breast cancer

Purpose To evaluate the efficacy of a psychoeducational intervention in improving cancer-related fatigue. Patients and Methods This randomized controlled trial involved 109 women commencing adjuvant chemotherapy for stage I or II breast cancer in five chemotherapy treatment centers. Intervention group patients received an individualized fatigue education and support program delivered in the clinic and by phone over three 10- to 20-minute sessions 1 week apart. Instruments included a numeric rating scale assessing confidence with managing fatigue; 11-point numeric rating scales measuring fatigue at worst, average, and best; the Functional Assessment of Cancer Therapy-Fatigue and Piper Fatigue Scales; the Cancer Self-Efficacy Scale; the European Organisation for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire C30; and the Hospital Anxiety and Depression Scale. For each outcome, separate analyses of covariance of change scores between baseline (T1) and the three follow-up time points (T2, T3, and T4) were conducted, controlling for the variable's corresponding baseline value. Results Compared with the intervention group, mean difference scores between the baseline (T1) and immediate after the test (T2) assessments increased significantly more for the control group for worst and average fatigue, Functional Assessment of Cancer Therapy-Fatigue, and Piper fatigue severity and interference measures. These differences were not observed between baseline and T3 and T4 assessments. No significant differences were identified for any pre- or post-test change scores for confidence with managing fatigue, cancer self-efficacy, anxiety, depression, or quality of life. Conclusion Preparatory education and support has the potential to assist women to cope with cancer-related fatigue in the short term. However, further research is needed to identify ways to improve the potency and sustainability of psychoeducational interventions for managing cancer-related fatigue.

Why does social exclusion hurt? The relationship between social and physical pain

The authors forward the hypothesis that social exclusion is experienced as painful because reactions to rejection are mediated by aspects of the physical pain system. The authors begin by presenting the theory that overlap between social and physical pain was an evolutionary development to aid social animals in responding to threats to inclusion. The authors then review evidence showing that humans demonstrate convergence between the 2 types of pain in thought, emotion, and behavior, and demonstrate, primarily through nonhuman animal research, that social and physical pain share common physiological mechanisms. Finally, the authors explore the implications of social pain theory for rejection-elicited aggression and physical pain disorders.

The effectiveness of an inpatient group cognitive behavioral therapy program for alcohol dependence

The present study evaluated the effectiveness of attendance at a clinically based, short-term, in-patient group CBT program largely based on Monti, Abrams, Kadden, and Cooney(1) to treat problem drinking. Participants were 37 males and 34 females diagnosed with alcohol dependence. Patients attended 42 CBT sessions over three weeks, with each session being one hour in duration. Measures included the Khavari Alcohol Test (KAT), the Short Alcohol Dependence Data Questionnaire (SADD), the Beck Anxiety Index (BAI), the Symptom Checklist-90-Revised (SCL-90), a General Self-Efficacy scale (GSE), and the Drinking Expectancy Profile (DEP). Group attendance rates were monitored daily. Two structured phone calls were conducted at one month and three months post-discharge. Results showed that attendance rates at CBT group sessions were not associated with improvements found at the end of therapy or in drinking behaviors at three-month follow-up. Full support could not be found for the effectiveness of group CBT and cognitive models of problem drinking.

The moderating role of individual differences in the relation between transformational/transactional leadership perceptions and organizational identification

In this study, we examined the relationship between transformational/transactional leadership perceptions and organizational identification and further explored the moderating role of individual difference variables, such as separateness-connectedness self-schema, and positive and negative affectivity. Data from 502 services employees indicated significant positive effects of transformational and transactional leadership perceptions on organizational identification. Regarding the moderating role of individual differences, our data showed that the positive relationship of transformational leadership and organizational identification was stronger for individuals of low positive affectivity as well as for employees of high negative affectivity. In addition, results indicated that transactional leadership had a stronger positive effect on organizational identification for individuals characterized by a connected self-schema. (c) 2005 Elsevier Inc. All rights reserved.

A comparison of body-image dissatisfaction and eating disturbance among Australian and Hong Kong women

The current cross-cultural study was designed to test the validity of a biopsychosocial mediation model which hypothesized that a variety of biological, psychological and social variables would have their mode of action upon eating disturbance through the mediation of body-image dissatisfaction. The biopsychosocial variables examined were body mass, self-esteem, weight-related teasing, previous dieting and sociocultural influences. Forty-eight Hong Kong and 100 Australian females aged 17-28 years were assessed. Results revealed no significant difference between the groups of women in levels of body dissatisfaction and eating disturbance; however, different variables in the biopsychosocial model appeared to have contributed to their predisposition to these conditions. The findings suggest that there appear to exist important cultural differences in various aspects of dieting and body image in young women. Implications for prevention, treatment and future research are discussed. Copyright (c) 2005 John Wiley & Sons, Ltd and Eating Disorders Association.

Predictors of cultural adjustment: Intergroup status relations and boundary permeability

We examined intergroup predictors of cultural adjustment among Asian international students in Australia. Sociostructural beliefs (status, legitimacy, and permeability) and initial adjustment were assessed (N = 113) at Time 1, and measures of adjustment were obtained (N = 80) at Time 2 eight weeks later. International students who perceived their cultural group to be relatively low in status experienced lower levels of psychological adjustment. Also, as expected, the effects of status were moderated by perceptions of both the permeability of intergroup boundaries and the legitimacy of the status differential. At high levels of legitimacy, perceptions of permeable group boundaries were associated with better psychological, sociocultural, and academic adjustment among international students perceiving their group to be low in status, but lower levels of adjustment among students who perceived their group to be high in status. At low levels of legitimacy, irrespective of group status position, perceived permeability was not related to adjustment.

Professionalism and functional outcomes

A foundation principle of professionalism is listening carefully to clients' needs. This paper reviews current studies that have sought to listen to the needs of people with aphasia and their families. The preliminary evidence to date suggests that people with aphasia have goals that cover the bio-psycho-social spectrum but place a lot of importance on functional outcomes such as participation in life's activities, relationships, and personal self-esteem. In contrast, descriptions of current aphasia management practices reflect a predominantly medical model approach that emphasizes impairment-level goals. This paper suggests that a proportion of speech-language pathologists are not truly listening and responding to their clients' needs. This leads to a mismatch between the therapists' and clients' goals in therapy. The concept of person-centred goal-setting is described. This may contribute to greater alignments of goals and better outcomes of rehabilitation. Learning outcomes: As a result of reading this work, the participant will be able to: (a) have knowledge of criticisms of aphasia therapy by people with aphasia; (b) understand the concept of person-centred goal-setting; (c) understand the complexity of mismatched goals between therapist and client. (c) 2006 Elsevier Inc. All rights reserved.

Hostile sexism and rape proclivity amongst men

In the current study, we examined the influence of victim type and hostile sexism on men's judgments about an acquaintance rape victim and their self-reported acquaintance rape proclivity. It was predicted that hostile sexism would predict self-reported rape proclivity, but that this relationship would be moderated by victim type. Specifically, it was predicted that participants would report greater proclivity in relation to a victim who appeared not to adhere to traditional gender stereotypes than to a victim who appeared to adhere to such stereotypes. Further, in line with D. Abrams, G. T. Viki, B. Masser, and G. Bohner (2003), it was predicted that the relationship between hostile sexism and rape proclivity would be mediated by perceptions of token resistance by the victim. Results partially supported the hypotheses. Hostile sexism was positively related to rape proclivity, but victim type was not found to moderate the relationship. In addition, perceptions of token resistance were found to mediate the hostile sexism and rape proclivity relationship. The results suggest that, at least in terms of rape proclivity, hostile sexists may not differentiate in their targets for sexual aggression.

Motivations for group membership: The role of subjective importance and uncertainty reduction

An experiment was conducted to investigate the idea that an important motive for identifying with social groups is to reduce subjective uncertainty, particularly uncertainty on subjectively important dimensions that have implications for the self-concept (e.g., Hogg, 1996; Hogg & Mullin, 1999). When people are uncertain on a dimension that is subjectively important, they self-categorize in terms of an available social categorization and, thus, exhibit group behaviors. To test this general hypothesis, group membership, task uncertainty, and task importance were manipulated in a 2 x 2 x 2 between-participants design (N = 128), under relatively minimal group conditions. Ingroup identification and desire for consensual validation of specific attitudes were the key dependent measures, but we also measured social awareness. All three predictions were supported. Participants identified with their group (H1), and desired to obtain consensual validation from ingroup members (H2) when they were uncertain about their judgments on important dimensions, indicating that uncertainty reduction motivated participants towards embracing group membership. In addition, identification mediated the interactive effect of the independent variables on consensual validation (H3), and the experimental results were not associated with an increased sense of social awareness and, therefore, were unlikely to represent only behavioral compliance with generic social norms. Some implications of this research in the study of cults and totalist groups and the explication of genocide and group violence are discussed.

ESTUDO DOS FATORES ANTECEDENTES DA ATITUDE FACE AOS BENS DE LUXO: UMA ANÁLISE ENTRE GRUPOS DE PESSOAS PORTADORAS DE DEFICIÊNCIA FÍSICA E PESSOAS SEM DEFICIÊNCIA

Os produtos de luxo são capazes de transmitir significados sociais e individuais, bem como sua carga simbólica e emocional. Por meio desses produtos, é possível conhecer um pouco dos valores, crenças e atitudes das pessoas que os consomem. O número de pessoas com deficiência no Brasil chega a 45 milhões da população brasileira, e o mercado brasileiro voltado para pessoas com deficiência ainda é pouco explorado pelas empresas. Esse trabalho objetiva analisar os efeitos dos fatores antecedentes da atitude face aos bens de luxo entre pessoas portadoras de deficiência física e pessoas sem deficiência. A pesquisa fundamenta-se em uma abordagem de investigação quantitativa, onde os dados foram coletados por meio de um instrumento de pesquisa com a obtenção de 239 questionários respondidos, possibilitando a análise dos relacionamentos entre os construtos Status, Influência Social, Autoestima, Não funcionalidade sobre a Atitude Face aos Bens de Luxo. Para realizar os testes das hipóteses do estudo, foi realizada a análise de equações estruturais, com base no PLS-PM (Partial Least Squares Path Modeling), onde foram apresentadas medidas satisfatórias para os construtos investigados e o modelo proposto, sendo significantes algumas relações entre os construtos. O estudo concluiu que a percepção de status influencia positivamente a Atitude face ao luxo, pois os indivíduos buscam aumentar seu status através do consumo de bens de luxo. Concluiu-se também que a influência social e autoestima impactam positivamente a Atitude face aos bens de luxo. Não foram encontradas influências significantes da não funcionalidade com a atitude face ao luxo e, além disso, não foi confirmado que a autoestima influencia a percepção de status e de influência social. Os resultados evidenciam também que pessoas sem deficiência possuem maior percepção de Status se comparados com as pessoas com deficiência física. O grupo de pessoas com deficiência física tem maior percepção de Funcionalidade atribuída aos produtos e maior Autoestima se comparado com o grupo de pessoas sem deficiência. De acordo com os resultados, o impacto da Autoestima sobre a Atitude Face ao Luxo é moderado pelo porte de deficiência.

Religião, redes sociais e capital social no Município de Rio Grande da Serra na Região do Grande ABC Paulista. Estudo das trocas materiais e simbólicas em contexto de periferia urbana

O município de Rio Grande da Serra está situado em uma região Grande ABC paulista reconhecida nacionalmente por seu desenvolvimento econômico e industrial e pelas lutas políticas e sindicais. Paradoxalmente, se configura, social e territorialmente falando, por uma região de periferia urbana. Resultado da forma como a urbanização, na sociedade moderna, conforma o espaço em regiões centrais e periféricas. Localizado no caminho que ligava Santos à Mogi das Cruzes (século XIX) povoado de Geribatiba decorrente das transformações urbanas ocorridas em toda a região, conquistaria, nos anos 1960, sua autonomia político-administrativa. Nas décadas seguintes testemunhou intenso crescimento populacional, resultado do processo migratório, principalmente de mineiros e nordestinos que tinham as cidades, e indústrias, de São Paulo e Grande ABC como destino. Esse deslocamento de pessoas, e as redes formadas em seu em torno, contribuiu para o desenvolvimento de seu campo religioso. Atualmente, com uma população, em torno, de 46 mil habitantes, possui aproximadamente 180 locais de cerimônias religiosas. Nesse contexto, a tese analisa a inserção regional socioeconômica e religiosa de Rio Grande da Serra, a partir de dados comparativos com os demais municípios, e discute como o regionalismo tem contribuído para seu desenvolvimento econômico. Realiza a caracterização das periferias urbanas, discutindo aspectos que lhes são inerentes, como segregação e vulnerabilidade social. Nesse sentido, a investigação possibilitou a identificação do perfil socioeconômico (renda e escolaridade) dos participantes dos grupos religiosos (católicos, evangélicos, kardecistas e umbandistas), permitindo, também, identificar desigualdades sociais no interior de seu território, constatando que determinados bairros são mais vulneráveis do que outros. Considerando que esse estudo examina a capacidade das redes sociais e religiosas, de aumentar o capital social de seus participantes, foi realizado o mapeamento e etnografia das diversas práticas associativas, mais ou menos formais e estruturadas, de forma a analisar os elementos materiais e simbólicos por elas produzidos. Constatou-se, apoiado na aplicação de questionários, entrevistas e observação participativa, que, a partir do habitus religioso de cada grupo, as redes possibilitam no âmbito econômico questões como emprego e renda ou auxílio em necessidades básicas de sobrevivência, através de campanhas e trabalhos sociais. No âmbito simbólico, as redes propiciam questões importantes à existência humana, como a crença na salvação ou evolução da alma, socialização, autoestima, prestígio ou ainda a expectativa de cura ou tratamento de dependência química. Pôde-se aferir que, a despeito das diferentes formas como cada grupo, e seus participantes, se apropriam do capital social, as redes sociais e religiosas, no município, funcionam como redes de proteção, especialmente à população em situação alta de vulnerabilidade social.

COMUNICAÇÃO POPULAR-ALTERNATIVA DESENVOLVIDA POR JOVENS INDÍGENAS DAS ALDEIAS DO JAGUAPIRU E BORORÓ EM DOURADOS / MS

Trata-se de um estudo de caso em que analisamos a comunicação alternativa desenvolvida pela AJI (Ação dos Jovens Indígenas), em Dourados/MS, nas aldeias do Jaguapiru e Bororó. Os jovens, que produzem audiovisuais, fotografias, blog, fotolog e um jornal impresso, encontraram na comunicação uma alternativa ante à marginalidade com que os índios são tratados na cidade, e buscarem seus direitos à voz e ao espaço social, em suas próprias tribos, já que os jovens indígenas solteiros ocupam um não-lugar na Reserva, pois não pertencem à organização tradicional indígena, tampouco estão inseridos entre os brancos. A partir das características e limitações da comunicação alternativa no Jornal AJIndo, por meio de pesquisa bibliográfica, entrevistas semi-estruturadas e análise de conteúdo, buscamos verificar o impacto da utilização desta comunicação nas aldeias para os jovens que a produzem, levando em conta interferências nas formas tradicionais de hierarquia e comunicação entre os indígenas e a função social da comunicação alternativa para eles. Embora não seja o objetivo principal do AJIndo, destaca-se o desenvolvimento da auto-estima como resultado desse processo. Soma-se a esta função, a mobilização por transformação social e a formação crítico-educativa. Após o esforço de organização, os jovens começaram a se sentir pertencentes aos indígenas e a serem ouvidos pelos brancos, mesmo que acreditem ser por interesses políticos da comunidade como um todo.

AVALIAÇÃO DE SINTOMAS DEPRESSIVOS E DA QUALIDADE DE VIDA EM PACIENTES COM SÍNDROME FIBROMIÁLGICA

Fibromialgia é uma síndrome de etiologia desconhecida com dor difusa, generalizada e crônica. O diagnóstico da fibromialgia deve ser feito de acordo com o critério do American College of Rheumatology (ACR) 1990. O paciente deve apresentar dor difusa por mais de três meses e relatar dor à palpação em pelo menos 11 de 18 pontos sensíveis, chamados de tender points , caracaterizando assim a síndrome. A maioria dos pacientes acometidos são mulheres, e o pico de incidência etária na ocasião do diagnóstico está entre 40 e 50 anos. A dor crônica promove um impacto na qualidade de vida dessas pessoas, diminuindo sua auto-estima, isolando-as do convívio social e fazendo com que percam o controle dos seus pensamentos e sentimentos. Sintomas depressivos podem ser o resultado da disfunção orgânica, associada às condições de limitação das atividades diárias.Este estudo tem como objetivo investigar a presença dos sintomas depressivos e analisar o impacto dos mesmos sobre a qualidade de vida das pacientes com SF. Foram selecionadas 30 mulheres com diagnóstico de SF, em atendimento no período de outubro a novembro de 2005, as quais responderam a dois questionários: Inventário de Depressão de Beck, para investigar a presença de sinto- mas depressivos e o SF-36 Medical Outcome Survey Short Form -36, para avaliar a qualidade de vida. Os resultados obtidos na estatística pelo programa SPS demons- tram que os sintomas depressivos são responsáveis pelo impacto na qualidade de vida dessas pessoas, principalmente nos domínios: aspectos físicos, aspectos sociais, saú- de mental, vitalidade e saúde geral. A análise dos dados sugere que os sintomas depressivos podem influenciar negativamente a qualidade de vida das mulheres fibromiálgicas, pois aumenta a sensação de incapacidade física, diminui a qualidade das relações sociais, aumenta o pessimismo, a fadiga e o desânimo

ESTRUTURA E DINÂMICA DO FUNCIONAMENTO PSÍQUICO DE HOMENS ENVOLVIDOS EM VIOLÊNCIA DOMÉSTICA

A violência, de qualquer tipo e natureza, é um fenômeno que acontece desde os primórdios. A Organização Mundial de Saúde define violência como o uso intencional da força física ou do poder, real ou por ameaça, contra a própria pessoa, contra outra pessoa, contra um grupo ou uma comunidade, que pode resultar em morte, lesão, dano psicológico, problemas de desenvolvimento ou privação. A violência doméstica é definida pela APA como qualquer ação que causa dano físico a um ou mais membros de sua unidade familiar e pode ocorrer a partir de um conflito de gerações e de gênero, configurando-se por agressão física, abuso sexual, abuso psicológico, negligência, dentro da família, perpetradas por um agressor em condições de superioridade (física, etária, social, psíquica e/ou hierárquica). Esta pesquisa tem como objetivo investigar a Estrutura e dinâmica do Funcionamento Psíquico de Homens Envolvidos em Violência Doméstica. Utilizou-se o método clínico-qualitativo, com quatro homens em situação de violência doméstica. Como forma de coleta de dados foi empregada uma entrevista e o Teste das Relações Objetais (TRO) de Phillipson. Ao analisar os resultados, pode-se observar que o ego fragilizado teme a solidão, as situações de perda, e os ataques destrutivos do id e o superego permissivo não os contêm, e para suportar os ataques persecutórios dos objetos, e em função da persecutoriedade e da culpa persecutória o ego recorre a identificação projetiva maciça e a idealização para proteger-se da destrutividade, permanecendo na posição esquizoparanóide. Conclui-se que a análise da estrutura e da dinâmica psíquica e o tratamento psicológico (individual ou em grupo) de homens envolvidos em violência doméstica, em conjunto com outras medidas judiciais e sociais são ações necessárias, pois, pode ser uma forma de ajudá-los a enfrentar suas limitações, lidar com suas angústias, entender e controlar os impulsos, rever e compreender suas crenças e trabalhar sua autoestima. Partindo-se do pressuposto que a violência doméstica ocorre na relação entre homem-mulher, o tratamento e o entendimento dos aspectos psicológicos de homens envolvidos em violência doméstica são de extrema importância para minimizar este fenômeno, e deve ser aliado às ações, já existentes dirigidas às mulheres.