Energy consumption in an urban wastewater treatment plant: the case of Murcia Region (Spain)

Of all the costs associated with the operation and maintenance of wastewater treatment plants (WWTPs), those associated with energy use tend to be the most significant. From this point of view, it is hence logical that energy efficiency and saving strategies should be one of the current focuses of debate amongst those involved with the management of WWTPs. The present study's objective is to determine the correlation between size and energy consumption for a WWTP. To this end, 90 WWTPs currently in service were analysed and their energetic impact quantified in terms of kWh/m3 of water treated. The results obtained demonstrate that energy consumption ratio increases as the size of WWTPs decreases, either in terms of treatment volume or population equivalent served.

Analysis of physical and physiological requirements in soccer trainings in young soccer players (under -10 years)

The aim of this study is to analyse the physical and physiological factors in soccer training at different categories of training. The participants were 30 soccer players of 8-aside soccer in the under 10’s age group (9.93±0.25 years) who participated in the under 10 Provincial Tournament in Alicante. During training, the variables of covered distance, heart rate, speed (average and maximum values) as well as the methodology used and position were registered. After the statistical analysis and its related discussion, it was concluded that the players do not show differences in the covered total distance in relation to the category. Notwithstanding, there are differences with regards to speed and heart rate, which are caused by the greater physical development of the players in comparison to the under10’s age group category. Regarding the methodology employed, it is worth stressing that the coaches used, to a greater extend, the global method, followed by the mixed method.

Holes in the skies over NATO's Central European member states. OSW Commentary No. 119, 22.10.2013

Over the past few months, four Central European states have made decisions which will determine the shape of their air forces over the next decade. On 11 October, Romania signed a contract under which it will buy twelve used US F-16A/B multi-role fighter aircraft from Portugal. In August, Slovakia signed contracts with Russia’s MiG for repairs and the limited modernisation of its twelve MiG-29 fighter aircraft currently in service. The Czech Republic entered into a preliminary agreement in July with Sweden on extending the lease of fourteen JAS-39 Gripen multi-role fighter aircraft (the new Czech government will hammer out the details following the parliamentary election). Bulgaria, which has been facing financial problems and political instability, in June postponed the purchase of new (non-Soviet) combat aircraft at least until the end of this year. If Sofia decides to buy any within the next few years, these will be not more than twelve relatively old and worn-out machines (most likely F-16A/B from Portuguese or Dutch army surplus). Given the fact that Hungary in 2012 made the same decision regarding its fourteen Gripen aircraft as the Czech Republic, there are good grounds to claim that the capabilities Central European NATO member states have to take action in airspace are durably limited. The region’s saturation with combat aircraft is the lowest when compared to the entire continent (with the exception of the Baltic states). Furthermore, the machines to be used in the coming decade will be the oldest and the least advanced technologically (all of them belong to the so-called “fourth generation”, the roots of which date back to the 1970s). The problem with gaining full interoperability within NATO has not been resolved in its Central European member states. By modernising its MiG-29 aircraft, Slovakia is to say the least postponing the achievement of interoperability once again. Bulgaria will gain interoperability by buying any Western combat aircraft. However, it is very unlikely to introduce new machines into service earlier than at the end of the present decade. Since the introduction of new fifth generation multi-role combat aircraft or transitional 4+ generation machines in the region’s air forces is unrealistic, the defence of the airspace of NATO member states in Central Europe can be termed an ever more porous sky.

Mobbing nos enfermeiros

Introdução: As pressões constantes do mundo laboral e, a especificidade do seu trabalho expõe os enfermeiros a actos de violência como o mobbing ou assédio moral. Este é um fenómeno dissimulado e psicossocial que afecta o indivíduo, o grupo de trabalho e a organização e, que importa aprender a combater. Objectivos: Determinar a prevalência de mobbing nos enfermeiros; caracterizar o mobbing; relacionar a influência das características sociodemográficas e profissionais na percepção de mobbing dos enfermeiros. Metodologia: Estudo quantitativo, de carácter descritivo-correlacional, transversal. A amostra não probabilística por conveniência foi constituída por 143 enfermeiros do Hospital Sousa Martins, Guarda. Maioritariamente são mulheres (71,3%) e, com média de idades de 37 anos. Possuem formação base 71,3%, 69,9% pratica horário rotativo, 69,2% tem vínculo estável e, tempo médio de exercício profissional de 14 anos. Os dados foram colhidos através de questionário que integrou a escala LIPT-60. Resultados: Os enfermeiros em estudo experienciaram baixos níveis de mobbing no seu contexto laboral. Em média, referem sentir oito condutas de assédio moral com efeito (0,20) e intensidade reduzida (1,37). As condutas mais experimentadas visam o bloqueio à comunicação e a difamação. Cerca de 42,0% dos enfermeiros admitem já ter sido vítima de mobbing e 24,1% referem que aconteceu por um período de seis meses. Os principais agressores identificados foram os médicos (40,0%) e os superiores hierárquicos (37,1%). Contudo, a percepção de mobbing é maior à medida que se progride na carreira, bem como nos enfermeiros que praticam regime de horário fixo e, que trabalham no mesmo serviço há 5 – 10 anos. Conclusões: Apesar dos baixos índices de percepção de mobbing, este está presente no contexto laboral dos enfermeiros tornando-os vulneráveis e afectando a prestação de cuidados. Os ataques sentidos acontecem sobretudo, de forma dissimulada fazendo denotar a gravidade deste fenómeno, sobre o qual impera prevenir e intervir. Palavras-Chave: Mobbing; Assédio moral; Abuso psicológico; Violência psicológica; Agressão psicológica no trabalho.

Cuidar no parto : prática de episiotomia

Enquadramento – A episiotomia é uma incisão feita no períneo para aumentar o canal vaginal com o objetivo de evitar outros traumas perineais durante o parto. No entanto, esta prática, por si só, já se considera um trauma perineal pelo corte em estruturas que podem desencadear problemas futuros. A Organização Mundial de Saúde (1996) recomenda a utilização limitada da episiotomia uma vez que não existem evidências credíveis de que a utilização generalizada ou de rotina desta prática tenha um efeito benéfico. Objetivos: Demonstrar evidência científica dos determinantes da prática de episiotomia seletiva em mulheres com parto normal/eutócico; identificar a prevalência de episiotomia; analisar os fatores (variáveis sociodemográficas, variáveis relativas ao recém-nascido, variáveis contextuais da gravidez e contextuais do parto) que influenciam na ocorrência de episiotomia. Métodos: O estudo empírico I seguiu a metodologia de revisão sistemática da literatura. Efetuou-se uma pesquisa na EBSCO, PubMed, SciELO, RCAAP de estudos publicados entre janeiro de 2008 e 23 de dezembro de 2014. Os estudos encontrados foram avaliados tendo em consideração os critérios de inclusão previamente estabelecidos. Dois revisores avaliaram a qualidade dos estudos a incluir utilizando a grelha para avaliação crítica de um estudo descrevendo um ensaio clínico prospetivo, aleatorizado e controlado de Carneiro (2008). Após avaliação crítica da qualidade, foram incluídos no corpus do estudo 4 artigos nos quais se obteve um score entre 87,5% e 95%. O estudo empírico II enquadra-se num estudo quantitativo, transversal, descritivo e retrospetivo, desenvolvido no serviço de Obstetrícia do Centro Hospitalar Cova da Beira, segundo um processo de amostragem não probabilística por conveniência (n = 382). A recolha de dados efetuou-se através da consulta dos processos clínicos das mulheres com idade ≥ 18 anos que tiveram um parto vaginal com feto vivo após as 37 semanas de gestação. Resultados: Evidência de que a episiotomia não deve ser realizada de forma rotineira, cujo uso deve restringir-se a situações clínicas específicas. A episiotomia seletiva, comparada com a episiotomia de rotina, está relacionada com um menor risco de trauma do períneo posterior, a uma menor necessidade de sutura e a menos complicações na cicatrização. Amostra constituída por 382 mulheres, na faixa etária dos 18-46 anos. Apenas, não se procedeu à episiotomia em 41,7% da amostra, apontando para a presença da episiotomia seletiva. Número significativo de mulheres com parto eutócico (80,5%), com sutura (95,0%), laceração de grau I (64,9%), dor perineal (89,1%) sujeitas a episiotomia (58,3%). A maioria dos recém-nascidos nasceram com peso normal (92,3%), com um valor expressivo de mulheres sujeitas a episiotomia (91,4%). Ainda se constatou a existência de casos, apesar de reduzidos, em que o recém-nascido nasceu macrossómico (5,4%), tendo-se recorrido igualmente a esta prática. Não há uma associação direta entre a realização de episiotomia e os scores do APGAR. Conclusão: Face a estes resultados e com base na evidência científica disponível que recomenda, desde há vários anos, que se faça um uso seletivo da episiotomia, sugere-se que os profissionais de saúde estejam mais despertos para esta realidade, de modo a que se possam anular as resistências e as barreiras de mudanças por parte dos mesmos face ao uso seletivo da episiotomia. Para promover essa mudança de comportamentos é importante não só mostrar as evidências científicas, bem como transpô-las para a prática, capacitando os profissionais de saúde, sobretudo os enfermeiros, na sua atuação. Palavras-chave: Parto Normal/eutócico; Episiotomia; Episiotomia seletiva; Episiotomia de rotina.

Contacto pele-a-pele e amamentação na primeira hora de vida

Enquadramento – O contacto pele-a-pele na primeira hora de vida tem benefícios para a mãe e para o recém-nascido, bem como um papel importante no estabelecimento da amamentação. Objetivos – Analisar a evidência científica dos benefícios do contacto pele-a-pele e amamentação na primeira hora de vida; determinar a prevalência do contacto pele-a-pele e da amamentação na primeira hora de vida; verificar quais são os fatores (variáveis sociodemográficas, contextuais da gravidez e do parto, e variáveis relativas ao recémnascido) que interferem nas práticas do contacto pele-a-pele e amamentação na primeira hora de vida. Método – Revisão sistemática da literatura no estudo empírico I. Efetuou-se uma pesquisa na PUBMED, The Cochrane Library, Scielo e Google Académico, estudos publicados entre janeiro de 2011 e dezembro de 2014. Destes foram selecionados 4 estudos, posteriormente analisados, que tiveram em consideração os critérios de inclusão previamente estabelecidos. Dois revisores avaliaram a qualidade dos estudos a incluir utilizando a grelha para avaliação crítica de um estudo descrevendo um ensaio clínico prospetivo, aleatório e controlado de Carneiro (2008). No estudo empírico II seguiu-se um tipo de estudo quantitativo e descritivo simples, de coorte transversal, desenvolvido no serviço de Obstetrícia do Centro Hospitalar Cova da Beira, segundo um processo de amostragem não probabilística por conveniência (n = 382). A recolha de dados efetuou-se através da consulta dos processos clínicos, entre janeiro e dezembro de 2014, das mulheres com idade ≥ 18 anos que tiveram um parto vaginal com feto vivo após as 37 semanas de gestação. Resultados – Evidência de que o contacto precoce pele-a-pele, imediatamente após o parto, é um potencial estímulo sensorial, que abrange o aquecimento do recém-nascido e a estimulação tátil e olfativa, maior estabilização da temperatura, frequência respiratória e nível de glicémia, com diminuição do choro. Está associado à promoção espontânea da amamentação. Na amostra constituída por 382 mulheres, dos 18 aos 46 anos, verificou-se que o contacto pele-a-pele ocorreu em apenas 26,6% da amostra. Cerca de 92,6% da amostragem deu de mamar na primeira hora de vida. No grupo de mulheres em que houve contacto pele-a-pele e amamentação, prevalecem as que têm idade igual ou inferior a 34 anos (66,3%) e predomínio das mulheres que tiveram 5 ou mais consultas (95,9%) de vigilância da gravidez. Conclusão – Face a estes resultados e com base na evidência científica disponível que recomenda o contacto pele-a-pele imediatamente após o parto e promoção da amamentação na primeira hora de vida, assume-se como indispensável que os profissionais invistam na sua formação e assumam um papel importante para a realização deste contacto, estimulando e facilitando esta prática, assim como a realização de mais estudos científicos com contributos para o estabelecimento e manutenção desta prática. Palavras-chave: Contacto pele-a-pele; amamentação; primeira hora de vida.

Service Science

Service Science is an emerging interdisciplinary field to systematically improve the design and innovation of service. Although many of the concepts used in service science have been around for some decades, this term is usually associated with an initiative called Service Science, Management, and Engineering (SSME), led by IBM in the first half of the 2000s to advance service research and education (in this entry, Service Science and SSME are considered synonymous, but the shorter term will be used here). Service Science is receiving growing attention due to the rising importance of service industries in world economies. The relevance of this topic is also justified because it helps organizations improve service performance, including service quality. This entry describes the key drivers, analyzes the evolution, examines the theoretical underpinnings, and defines Service Science. It concludes with a brief discussion of the challenges facing Service Science.

Innovation and Development in the Age of Climate Change Adaptation: Open or Closed?

Change Adaptation: Open or Closed? Paper read at the Second African International Economic Law Network Conference, 7-8 March 2013, Wits School of Law, Johannesburg, South Africa. In a time of rapid convergence of technologies, goods, services, hardware, software, the traditional classifications that informed past treaties fail to remove legal uncertainty, or advance welfare and innovation. As a result, we turn our attention to the role and needs of the public domain at the interface of existing intellectual property rights and new modes of creation, production and distribution of goods and services. The concept of open culture would have it that knowledge should be spread freely and its growth should come from further developing existing works on the basis of sharing and collaboration without the shackles of intellectual property. Intellectual property clauses find their way into regional, multilateral, bilateral and free trade agreements more often than not, and can cause public discontent and incite unrest. Many of these intellectual property clauses raise the bar on protection beyond the clauses found in the WTO Agreement on Trade-Related Aspects of Intellectual Property Rights (TRIPS). In this paper we address the question of the protection and development of the public domain in service of open innovation in accord with Article 15 of the International Covenant on Economic, Social and Cultural Rights (ICESCR) in light of the Objectives (Article 7) and Principles (Article 8) set forth in TRIPS. Once areas of divergence and reinforcement between the intellectual property regime and human rights have been discussed, we will enter into options that allow for innovation and prosperity in the global south. We then conclude by discussing possible policy developments.

History of Maryland; from its first settlement in 1634, to the year 1848.

Lists of Maryland officers in service during the Revolution, 1776-1781: p. 379-391.

Training and facilitation handbook /

"OPM-NPC-06."

Discussion outlines for administrative supervisors.

At head of title: Training program for state employees. Manual No. S-9.

A Temporary Hometown: Gendered Labor and Social Citizenship in Bremerton, Washington, a Domestic Military Colony

Thesis (Master's)--University of Washington, 2016-06

Putting teeth into the developmental origins hypothesis: A longitudinal study of early childhood malnutrition, enamel hypoplasia and adolescent health in Amazonian Bolivia

Thesis (Ph.D.)--University of Washington, 2016-06

Strength indices of the proximal femur and shaft in prepubertal female gymnasts

Introduction/Purpose: The role of impact loading activity on bone mass is well established; however, there are little data on the effects of exercise on bone geometry and indices of bone strength. The primary purpose of this study was to compare indices of bone strength at the proximal femur (PF) between elite premenarcheal gymnasts (N = 30) and age-matched controls (N = 30). Methods: Structural properties of the proximal femur were derived from the hip analyses program and included measurement of subperiosteal width, endosteal diameter, cross-sectional area, bone mineral density, cross-section moment of inertia (CSMI), and section modulus (Z). These parameters were measured for two regions of the PF: the narrow neck (NN), and the shaft (S). In addition, a strength index (S-SI) was calculated at the shaft by dividing the Z at the shaft by the femur length. A secondary purpose was to compare bone mineral content (BMC) values at the total body, lumbar spine, and three sites at the PF (neck, trochanter, and total) between the groups. All dependent values were compared adjusting for height and weight using an ANCOVA procedure and for relative lean body mass post hoc. Results: The gymnasts had significantly greater size-adjusted strength indices (CSMI, Z, and SI) at the NN and S. Gymnasts also had significantly greater size-adjusted BMC at all sites investigated. However, these differences disappeared when adjusted for relative lean body mass. Conclusion: When adjusted for body size, gymnasts had significantly greater indices of both axial strength and bending strength at the NN region of the PF and S, as well as a greater bone SI at the femoral shaft. These differences may be related to greater relative lean body mass attained in gymnastics training.

Attitudes and beliefs of oral health professionals regarding their role in health promotion

Issues addressed: The study was designed to gain an understanding of health promotion from the perspective of oral health professionals employed in the public sector during a transition in the focus of services. Methods: A cross sectional survey of oral health professionals employed by Queensland Health was conducted between March and April 2001. Staff were randomly sampled from employment records. A proportionate random sample, stratified across professional groups and geographical zones, was selected. Results: While the majority of the health professionals surveyed perceived oral health promotion to be part of their role, they felt ill equipped to adopt it. Professional groups differed in their confidence and perception of how to promote health in their clinical setting, existing barriers they encountered and their participation in health promotion programs. Conclusions: Strategies to improve the adoption of the oral health promotion role within Queensland public oral health services include: regular in- service and education for all staff regarding health promotion issues; increased cohesion of the oral health team; intersectorial collaboration; supportive district management; and a refocus to primary health care and public health concepts