997 resultados para Rio Macaé (RJ) Estuários
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OBJETIVO: Analisar fatores associados ao absentesmo por doena autorreferido em trabalhadores de enfermagem. MTODOS: Estudo transversal com 1.509 trabalhadores de trs hospitais pblicos no municpio do Rio de Janeiro, RJ, em 2006. O absentesmo foi classificado em trs nveis: nenhum dia, poucos dias (um a nove dias) e muitos dias (> 10 dias), a partir da resposta a uma pergunta do questionrio de avaliao do ndice de capacidade para o trabalho. As anlises de regresso logstica levaram em conta um modelo conceitual com base em determinantes distais (condies socioeconmicas), de nveis intermedirios I (caractersticas ocupacionais) e II (caractersticas do estilo de vida), e proximais (doenas e condies de sade). RESULTADOS: As frequncias de absentesmo por doena foram de 20,3% e 16,6% para poucos e muitos dias, respectivamente. Aqueles que referiram mais de um emprego, doenas osteomusculares e avaliaram sua sade como ruim ou regular apresentaram chances mais elevadas de absentesmo. Comparados aos enfermeiros, os auxiliares tiveram menor chance de referir poucos dias e os tcnicos, maiores chances de apresentar muitos dias de ausncia. Chances mais elevadas de referir muitos dias de ausncia foram observadas entre os servidores pblicos em relao aos contratados (OR = 3,12; IC95% 1,86;5,22) e entre os casados (OR = 1,73; IC95% 1,14;2,63) e separados, divorciados e vivos (OR = 2,06; IC95% 1,27;3,35), comparados aos solteiros. CONCLUSES: Diferentes variveis foram associadas s duas modalidades de absentesmo, o que sugere sua determinao mltipla e complexa, relacionada a fatores de diversos nveis que no podem ser explicados apenas por problemas de sade.
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OBJETIVO: Elaborar indicadores de desempenho e terceirizao em rede de laboratrios clnicos, baseados em sistemas de informaes e registros administrativos pblicos. MTODOS: A rede tinha 33 laboratrios com equipamentos automatizados, mas sem informatizao, 90 postos de coleta e 983 funcionrios, no municpio de Rio de Janeiro, RJ. As informaes foram obtidas de registros administrativos do Sistema de Informaes de Oramentos Pblicos para a Sade e do Sistema de Informaes Ambulatoriais e Hospitalares do Sistema nico de Sade. Os indicadores (produo, produtividade, utilizao e custos) foram elaborados com dados colhidos como rotina de 2006 a 2008. As variaes da produo, custos e preos unitrios dos testes no perodo foram analisadas por ndices de Laspeyres e de Paasche, especficos para medir a atividade dos laboratrios, e pelo ndice de Preos ao Consumidor Amplo do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica. RESULTADOS: A produo foi de 10.359.111 testes em 2008 (aumento de 10,6% em relao a 2006) e a relao testes/funcionrio cresceu 8,6%. As despesas com insumos, salrios e prestador conveniado aumentaram, respectivamente 2,3%, 45,4% e 18,3%. Os testes laboratoriais por consulta e internao cresceram 10% e 20%. Os custos diretos totalizaram R$ 63,2 milhes em 2008, com aumento de 22,2% em valores correntes no perodo. Os custos diretos deflacionados pelo ndice de Preos ao Consumidor Amplo (9,5% para o perodo) mostram aumento do volume da produo de 11,6%. O ndice de volume especfico para a atividade, que considera as variaes do mix de testes, mostrou aumento de 18,5% no preo unitrio do teste e de 3,1% no volume da produo. CONCLUSES: Os indicadores, em especial os ndices especficos de volume e preos da atividade, constituem uma linha de base de desempenho potencial para acompanhar laboratrios prprios e terceirizados. Os indicadores de desempenho econmicos elaborados mostram a necessidade de informatizao da rede, antecedendo a deciso de terceirizao.
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OBJECTIVE: To evaluate density, parity rates, daily survival and longevity of natural populations of Culex quinquefasciatus in three neighborhoods with distinct socio-economic and infrastructure profiles. METHODS: Mosquito collections of the Culex quinquefasciatus species were performed weekly during two four month periods, from August to November 2008 (spring) and March to June 2009 (fall), in a favela (slum), a suburban area and a middle class area of Rio de Janeiro, Southeastern Brazil. Collections were performed with backpack aspirators, in 20 randomly selected houses in each area per week, during 15-20 minutes per house. Ovaries were removed from captured females and classified as initial, intermediary or final stage. Furthermore, females were dissected for determination of parity based on the condition of the tracheal system. Mosquito survival rate and longevity were estimated on a per month basis for each neighborhood. RESULTS: We collected a total of 2,062 Culex quinquefasciatus, but monthly vector density was not correlated with temperature and rainfall. We dissected the ovaries of 625 Culex quinquefasciatus, and overall, there was a higher proportion of nulliparous females during the dryer months, while gravid females were more frequent in rainy months. In the middle class neighborhood, the parity rate reached up to 93.75% with survivorship of 0.979. Lower parity and survival rates were obtained in the suburban area (as low as 36.4% parity and 0.711 daily survival). Up to 84.7% of Culex quinquefasciatus females could survive the eight day period needed to complete West Nile Virus incubation. CONCLUSIONS: The survival rate of Culex quinquefasciatus varied significantly between the neighborhoods. This suggests that vectorial capacity and disease transmission risk may vary greatly between different urban areas, which is potentially useful information for vector control programs.
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OBJETIVO: Analisar os fatores associados ao uso de substncias estimulantes por caminhoneiros para se manterem acordados. MTODOS: Survey com 854 motoristas em oito locais de concentrao de caminhoneiros (sete postos de gasolina e um posto aduaneiro em regio de fronteira) em cinco municpios do Rio Grande do Sul, em 2006. O desfecho "uso de rebite" foi categorizado em "sim" ou "no". Foi realizada anlise de regresso de Poisson com varincia robusta para a seleo de variveis do modelo, que foi composto por nveis socioeconmicos, demogrficos, de informaes sobre a profisso e sobre o consumo de lcool. RESULTADOS: O consumo de rebite para se manter acordado foi declarado por 12,4% dos caminhoneiros de forma isolada ou em combinao com outras substncias (caf, guaran em p, energticos, cocana aspirada). O rebite foi a substncia mais citada por aqueles que consumiam algo para ficar acordados. A ingesto de bebidas alcolicas foi prtica de mais de 70% dos entrevistados, dos quais 45,1% relataram consumo pelo menos uma vez por semana. O uso de rebite esteve associado s faixas etrias mais jovens, ao aumento da renda, maior durao das viagens e ao consumo de lcool. DISCUSSO: O aumento da remunerao dos caminhoneiros implica aumento da carga de trabalho. Isso produz desgaste fsico e emocional, levando-os a buscar soluo temporria no consumo de substncias estimulantes. A reduo do consumo abusivo de lcool e do uso ilcito de substncias como anfetaminas por motoristas profissionais depende no s de polticas voltadas para a preveno e tratamento de drogas, mas de polticas intersetoriais articuladas que garantam melhores condies de trabalho e de sade aos caminhoneiros.
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OBJETIVO: Avaliar o impacto de aes para promoo do consumo de frutas e hortalias em ambiente de trabalho. MTODOS: Estudo de interveno com grupo controle histrico conduzido com 61 funcionrios de uma empresa pblica, no Rio de Janeiro, RJ, de 2007 a 2009. O estudo foi realizado em trs etapas: (a) diagnstico pr-interveno, que abrangeu caracterizao da empresa estudada e da fornecedora de refeies, avaliao do consumo de frutas e hortalias pelos funcionrios e a incluso de grupo focal para conhecer os determinantes do consumo de frutas e hortalias e subsidiar o planejamento da interveno; (b) interveno, composta por uma vertente ambiental (refeitrio da empresa) e outra educativa (dirigida aos indivduos); e (c) diagnstico ps-interveno, que incluiu impresses sobre modificaes no restaurante no tocante oferta de frutas e hortalias, exposio dos indivduos interveno e respectivo consumo. A associao entre indicadores de exposio e desfecho foi analisada por meio de modelos de regresso mltipla. RESULTADOS: A mdia de cobertura das atividades e materiais educativos foi de 63,5%. A maioria dos funcionrios percebeu mudanas positivas em pelo menos um dos cinco aspectos examinados referentes ao ambiente. O consumo de frutas e hortalias aumentou 38,0% (0,66 poro na refeio avaliada). Indicadores de exposio da vertente ambiental e da vertente educativa associaram-se a indicadores de desfecho. CONCLUSES: O consumo de frutas e hortalias aumentou entre trabalhadores expostos interveno de promoo desses alimentos no ambiente de trabalho. O desenho multicomponente da interveno parece ter contribudo para esses achados.
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OBJETIVO: Analisar a assistncia pr-natal na preveno da transmisso vertical da sfilis. MTODOS: Estudo transversal representativo para as gestantes de baixo risco atendidas em unidades de sade do municpio do Rio de Janeiro, RJ, perodo de 2007 a 2008. A identificao de gestantes com diagnstico de sfilis na gestao foi feita por meio de entrevistas, verificao do carto de pr-natal e busca de casos notificados em sistemas pblicos de informao em sade. Os casos de sfilis congnita foram identificados por meio de busca nos sistemas de informao em sade: Sistema de Informao de Agravos de Notificao (Sinan), Sistema de Informao sobre Mortalidade (SIM) e Sistema de Informaes Hospitalares (SIH) do SUS. RESULTADOS: Foram identificados 46 casos de sfilis na gestao e 16 casos de sfilis congnita com uma prevalncia estimada de 1,9% (IC95% 1,3;2,6) de sfilis na gestao e de 6/1.000 (IC95% 3;12/1.000) de sfilis congnita. A taxa de transmisso vertical foi de 34,8% e trs casos foram fatais, um abortamento, um bito fetal e um bito neonatal, com propores elevadas de baixo peso e prematuridade. A trajetria assistencial das gestantes mostrou falhas na assistncia, como incio tardio do pr-natal, ausncia de diagnstico na gravidez e ausncia de tratamento dos parceiros. CONCLUSES: Estratgias inovadoras, que incorporem melhorias na rede de apoio diagnstico, so necessrias para enfrentamento da sfilis na gestao, no manejo clnico da doena na gestante e seus parceiros e na investigao dos casos como evento sentinela da qualidade da assistncia pr-natal.
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OBJETIVO: Estimar o efeito da idade, período e coorte de nascimento na mortalidade por câncer do colo do útero. MÉTODOS: Foram analisados dados de mortalidade por câncer do colo do útero em mulheres ≥ 30 anos nos municípios do Rio de Janeiro, RJ, e São Paulo, SP, de 1980 a 2009. Os dados foram extraídos do Sistema de Informação Sobre Mortalidade. A variação percentual anual estimada foi calculada para os períodos de 1980-1994 e 1995-2009. O efeito da idade, período e coorte de nascimento foi calculado pelo modelo de regressão de Poisson, utilizando funções estimáveis: desvios, curvaturas e drift , por meio da biblioteca Epi do programa estatístico R versão 2.7.2. RESULTADOS: A taxa de mortalidade média do período por 100.000 mulheres foi 15,90 no Rio de Janeiro e 15,87 em São Paulo. Houve redução significativa na mortalidade por câncer do colo do útero nos dois períodos: no Rio de Janeiro, -1,20% (IC95% -2,20;-0,09) e -1,46% (IC95% -2,30;-0,61), e em São Paulo, -2,58% (IC95% -3,41;-1,76) e -3,30% (IC95% -4,30;-2,29). A análise da curvatura dos efeitos indicou tendência de redução do risco de morte nas sucessivas coortes (RR < 1 nas mulheres nascidas após a década de 1960). Observou-se redução acentuada no risco relativo (RR) a partir dos anos 2000. CONCLUSÕES: O estudo evidenciou efeito de período na redução das taxas de mortalidade por câncer do colo do útero no período analisado, tendo em vista que houve efeito de proteção (RR < 1) a partir dos anos 2000 e nas mulheres nascidas após a década de 1960.
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OBJETIVO: Analisar efeitos do uso de pesos de pós-estratificação para corrigir vícios decorrentes da baixa cobertura de domicílios com telefone. MÉTODOS: Comparação dos resultados levantados pelo Inquérito Domiciliar com o Sistema de Vigilância de Fatores de Risco e Proteção para Doenças Crônicas por Inquérito Telefônico (Vigitel), em Rio Branco, AC, 2007, cuja cobertura era de 40% de telefonia fixa. O vício potencial do Vigitel foi expresso pela diferença entre as prevalências do Vigitel e do Inquérito Domiciliar, calculada a raiz quadrática do erro quadrático médio como medida de acurácia da estimativa. RESULTADOS: O procedimento de ponderação do Vigitel corrigiu o vício potencial nas prevalências de consumo de frutas, legumes e verduras, de carnes com gordura visível, o ser fumante, a autoavaliação do estado de saúde ruim e da morbidade referida de colesterol ou triglicéride. O procedimento adotado pelo Vigitel não reduziu o vício nas prevalências da prática de atividade física no tempo livre e de morbidade referida de asma, bronquite asmática, bronquite crônica ou enfisema. CONCLUSÕES: É necessário o uso de métodos alternativos de ponderação e a estratégia de seleção de variáveis externas para construção de pesos de pós-estratificação que minimizem o vício potencial das estimativas das variáveis decorrentes da baixa cobertura de domicílios com telefone fixo.
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OBJETIVO: Analisar questes no redundantes sobre independncia nas atividades da vida diria de idosos que representem o espectro de dependncia em idosos.MTODOS: Projeto multicntrico com amostra populacional probabilstica de 5.371 idosos residentes em So Paulo, SP, Rio de Janeiro, RJ, Bambu, MG, e Fortaleza, CE, em 2008. Foi realizado inqurito domiciliar e aplicado questionrio com 20 atividades da vida diria dos idosos para autoavaliao da dificuldade/necessidade de ajuda para realiz-las. As respostas foram analisadas segundo: a prevalncia de alguma dificuldade ou necessidade de ajuda para cada atividade da vida diria; a frequncia de no resposta; e o agrupamento das atividades numa anlise fatorial.RESULTADOS: As atividades pessoais (e.g., vestir-se) tiveram prevalncia de dificuldade ou necessidade de ajuda referida baixa quando comparadas s atividades instrumentais (e.g., fazer compras), alm de terem taxas de respostas invlidas mais baixas. Foram identificados trs fatores de agrupamento das atividades da vida diria: mobilidade (andar 100 m); necessidades pessoais (tomar banho); e o que outra pessoa pode fazer pelo idoso (lavar roupa). As atividades da vida diria com maiores autovalores em cada grupo foram analisadas luz da prevalncia de necessidade de ajuda referida e da proporo de respostas vlidas. Trs atividades foram selecionadas como representativas do espectro de dependncia e bem compreendidas pelos idosos: levantar da cama, banhar-se e andar 100 m.CONCLUSES: Com trs atividades da vida diria podemos ter um instrumento de rastreio simples e confivel capaz de identificar idosos com necessidade de ajuda no dia a dia. A estimativa de demanda por cuidados na vida diria um indicador importante para o planejamento e gesto dos servios de sade dentro do paradigma das doenas crnicas e do envelhecimento populacional.
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Estuaries are perhaps the most threatened environments in the coastal fringe; the coincidence of high natural value and attractiveness for human use has led to conflicts between conservation and development. These conflicts occur in the Sado Estuary since its location is near the industrialised zone of Peninsula of Setbal and at the same time, a great part of the Estuary is classified as a Natural Reserve due to its high biodiversity. These facts led us to the need of implementing a model of environmental management and quality assessment, based on methodologies that enable the assessment of the Sado Estuary quality and evaluation of the human pressures in the estuary. These methodologies are based on indicators that can better depict the state of the environment and not necessarily all that could be measured or analysed. Sediments have always been considered as an important temporary source of some compounds or a sink for other type of materials or an interface where a great diversity of biogeochemical transformations occur. For all this they are of great importance in the formulation of coastal management system. Many authors have been using sediments to monitor aquatic contamination, showing great advantages when compared to the sampling of the traditional water column. The main objective of this thesis was to develop an estuary environmental management framework applied to Sado Estuary using the DPSIR Model (EMMSado), including data collection, data processing and data analysis. The support infrastructure of EMMSado were a set of spatially contiguous and homogeneous regions of sediment structure (management units). The environmental quality of the estuary was assessed through the sediment quality assessment and integrated in a preliminary stage with the human pressure for development. Besides the earlier explained advantages, studying the quality of the estuary mainly based on the indicators and indexes of the sediment compartment also turns this methodology easier, faster and human and financial resource saving. These are essential factors to an efficient environmental management of coastal areas. Data management, visualization, processing and analysis was obtained through the combined use of indicators and indices, sampling optimization techniques, Geographical Information Systems, remote sensing, statistics for spatial data, Global Positioning Systems and best expert judgments. As a global conclusion, from the nineteen management units delineated and analyzed three showed no ecological risk (18.5 % of the study area). The areas of more concern (5.6 % of the study area) are located in the North Channel and are under strong human pressure mainly due to industrial activities. These areas have also low hydrodynamics and are, thus associated with high levels of deposition. In particular the areas near Lisnave and Eurominas industries can also accumulate the contamination coming from guas de Moura Channel, since particles coming from that channel can settle down in that area due to residual flow. In these areas the contaminants of concern, from those analyzed, are the heavy metals and metalloids (Cd, Cu, Zn and As exceeded the PEL guidelines) and the pesticides BHC isomers, heptachlor, isodrin, DDT and metabolits, endosulfan and endrin. In the remain management units (76 % of the study area) there is a moderate impact potential of occurrence of adverse ecological effects and in some of these areas no stress agents could be identified. This emphasizes the need for further research, since unmeasured chemicals may be causing or contributing to these adverse effects. Special attention must be taken to the units with moderate impact potential of occurrence of adverse ecological effects, located inside the natural reserve. Non-point source pollution coming from agriculture and aquaculture activities also seem to contribute with important pollution load into the estuary entering from guas de Moura Channel. This pressure is expressed in a moderate impact potential for ecological risk existent in the areas near the entrance of this Channel. Pressures may also came from Alccer Channel although they were not quantified in this study. The management framework presented here, including all the methodological tools may be applied and tested in other estuarine ecosystems, which will also allow a comparison between estuarine ecosystems in other parts of the globe.
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Os estuários e sapais estuarinos so zonas hmidas que, devido sua localizao privilegiada e caractersticas nicas de riqueza natural, atraram desde h muito populaes que se fixaram nas suas margens, constituindo plos de desenvolvimento e concentrao de actividades humanas, sofrendo o impacte negativo da aco antrpica, principalmente durante o sculo XX. No presente estudo, cujo tema central o ambiente de sapal do esturio do Sado (Pennsula de Setbal), apresentam-se resultados de um estudo sedimentolgico e geoqumico de uma sondagem curta, recolhida no sapal do Faralho (margem norte do esturio), visando contribuir para a caracterizao geoambiental dos ecossistemas de sapal deste esturio e para a identificao da contribuio antrpica em metais pesados nos sedimentos vasosos estudados. Perspectivando uma aplicao pedaggica, apresenta-se uma proposta de estudo do sapal de Corroios (esturio do Tejo), composta por diversos materiais de apoio ao trabalho de campo e de laboratrio, direccionados para alunos do ensino secundrio. Com esta proposta, pretende-se contribuir para a sensibilizao dos professores para a necessidade de, junto dos seus alunos, promoverem motivaes que conduzam ao estudo dos ecossistemas de sapal, perspectivando a consciencializao da vulnerabilidade destes ambientes e a assumpo de medidas de defesa do patrimnio natural.
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OBJETIVO Analisar a eficácia de ações de educação nutricional com merendeiras na redução da adição de açúcar na alimentação escolar e no próprio consumo. MÉTODOS Ensaio randomizado por conglomerado, controlado, conduzido em 20 escolas municipais na cidade metropolitana de Niterói, RJ, de março a dezembro de 2007. Programa de educação nutricional foi implementado nas escolas de intervenção, junto a merendeiras, usando mensagens, atividades e material educativo que encorajassem a redução da adição de açúcar na alimentação escolar e no consumo. A redução da disponibilidade de açúcar pelas escolas foi analisada por planilhas com dados da utilização dos itens do estoque. O consumo individual das merendeiras foi avaliado pelo uso de questionário de frequência de consumo alimentar. As medidas antropométricas foram realizadas de acordo com técnicas padronizadas e a variação na mudança do peso foi medida ao longo do estudo. RESULTADOS A redução da disponibilidade de açúcar ocorreu mais acentuadamente nas escolas de intervenção quando comparadas às escolas controle (-6,0 kg versus 3,4 kg), sem diferença estatisticamente significante (p = 0,21), embora o poder do estudo tenha sido baixo. Houve redução do consumo de doces e bebidas açucaradas nos dois grupos, mas o consumo de açúcar não apresentou diferenças estatisticamente significativas entre eles. Houve redução do peso e do consumo de energia total nos dois grupos, mas sem diferença estatisticamente significante entre eles e sem modificação dos percentuais de adequação dos macronutrientes em relação ao consumo de energia. CONCLUSÕES Não foi possível provar que a estratégia de redução da disponibilidade e do consumo de açúcar por merendeiras de escolas públicas se mostrou eficaz.
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OBJETIVO Analisar a associação entre a síndrome da fragilidade e desempenho cognitivo em idosos e respectivo efeito da escolaridade e da idade. MÉTODOS Foram analisados dados seccionais da fragilidade de idosos brasileiros da Fase 1 do Estudo FIBRA-RJ, relativos a 737 indivíduos residentes na cidade do Rio de Janeiro, RJ, com 65 anos ou mais, clientes de uma operadora de saúde, avaliados entre janeiro de 2009 e janeiro de 2010. Foram coletadas informações sobre características socioeconômicas e demográficas, condições médicas e capacidade funcional. O desempenho cognitivo foi avaliado através do Mini Exame do Estado Mental. Foram considerados frágeis os indivíduos que apresentaram três ou mais das seguintes características: perda de peso não intencional (≥ 4,5 kg no último ano); sensação de exaustão autorrelatada; baixo nível de força de preensão palmar; baixo nível de atividade física e lentificação da marcha. A associação entre fragilidade e desempenho cognitivo foi avaliada por regressão logística multivariada, com ajuste por condições médicas, atividades da vida diária e variáveis socioeconômicas. Idade e escolaridade foram avaliadas como possíveis modificadoras de efeito dessa associação. RESULTADOS Os idosos frágeis apresentaram maior prevalência de baixo desempenho cognitivo comparados aos idosos não frágeis ou pré-frágeis nas três faixas etárias estudadas (65 a 74; 75 a 84; ≥ 85 anos), p < 0,001. Após ajuste, a associação entre fragilidade e desempenho cognitivo foi encontrada em idosos com 75 anos ou mais, com OR aj = 2,78 (IC95% 1,23;6,27) para 75 a 84 anos e OR aj = 15,62 (IC95% 2,20;110,99) para 85 anos ou mais. A idade se comportou como modificadora de efeito na associação entre fragilidade e desempenho cognitivo, χ 2 (5) = 806,97, p < 0,0001; o mesmo não ocorreu com a escolaridade. CONCLUSÕES A síndrome da fragilidade associou-se ao desempenho cognitivo em idosos. A idade mostrou-se como modificadora de efeito nessa associação. Os idosos com idade mais avançada apresentaram associação mais expressiva entre os dois fenômenos.
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OBJETIVO Estimar o impacto orçamentário da utilização do Método Canguru na rede municipal de saúde. MÉTODOS Um modelo de decisão analítico foi desenvolvido para simular os custos do Método Canguru e Unidade Intermediária Neonatal no Rio de Janeiro, RJ, em 2011. A população de referência foi constituída pelos recém-nascidos estáveis clinicamente, que podem receber assistência nas duas modalidades de cuidado. O impacto orçamentário foi estimado para uma coorte hipotética de 1.000 recém-nascidos elegíveis em um ano. A proporção de recém-nascidos elegíveis que recebem assistência nas duas modalidades foi obtida por coleta de dados nas maternidades incluídas no estudo. As probabilidades dos eventos e o consumo de recursos de saúde, no período da assistência, foram incorporados ao modelo. Cenários foram desenvolvidos para refletir a adoção do método Canguru em maior ou menor escala. RESULTADOS A utilização do Método Canguru significou redução de gastos equivalente a 16% em um ano, se todos os recém-nascidos elegíveis fossem assistidos por esse método. CONCLUSÕES A opção Método Canguru é de menor custo comparado com a da Unidade Intermediária Neonatal. A análise de impacto orçamentário da utilização desse método no Sistema Único de Saúde indicou economia importante para o período de um ano.
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Relatrio de estgio apresentado Escola Superior de Comunicao Social como parte dos requisitos para obteno de grau de mestre em Gesto Estratgica das Relaes Pblicas.
