Instrument for simultaneous assessment of tear film surface quality and subjective vision

To develop and test a custom-built instrument to simultaneously assess tear film surface quality (TFSQ) and subjective vision score (SVS).

Patient-Generated Subjective Global Assessment Short Form (PG-SGA SF) is a valid screening tool in chemotherapy outpatients

Purpose In the oncology population where malnutrition prevalence is high, more descriptive screening tools can provide further information to assist triaging and capture acute change. The Patient-Generated Subjective Global Assessment Short Form (PG-SGA SF) is a component of a nutritional assessment tool which could be used for descriptive nutrition screening. The purpose of this study was to conduct a secondary analysis of nutrition screening and assessment data to identify the most relevant information contributing to the PG-SGA SF to identify malnutrition risk with high sensitivity and specificity. Methods This was an observational, cross-sectional study of 300 consecutive adult patients receiving ambulatory anti-cancer treatment at an Australian tertiary hospital. Anthropometric and patient descriptive data were collected. The scored PG-SGA generated a score for nutritional risk (PG-SGA SF) and a global rating for nutrition status. Receiver operating characteristic curves (ROC) were generated to determine optimal cut-off scores for combinations of the PG-SGA SF boxes with the greatest sensitivity and specificity for predicting malnutrition according to scored PG-SGA global rating. Results The additive scores of boxes 1–3 had the highest sensitivity (90.2 %) while maintaining satisfactory specificity (67.5 %) and demonstrating high diagnostic value (AUC = 0.85, 95 % CI = 0.81–0.89). The inclusion of box 4 (PG-SGA SF) did not add further value as a screening tool (AUC = 0.85, 95 % CI = 0.80–0.89; sensitivity 80.4 %; specificity 72.3 %). Conclusions The validity of the PG-SGA SF in chemotherapy outpatients was confirmed. The present study however demonstrated that the functional capacity question (box 4) does not improve the overall discriminatory value of the PG-SGA SF.

Physiological and subjective thermal response from Indians

A controlled laboratory experiment was carried out on forty Indian male college students for evaluating the effect of indoor thermal environment on occupants' response and thermal comfort. During experiment, indoor temperature varied from 21 degrees C to 33 degrees C, and the variables like relative humidity, airflow, air temperature and radiant temperature were recorded along with skin (T-sk) and oral temperature (T-core) from the subjects. From T-sk and T-c, body temperature (T-b) was evaluated. Subjective Thermal Sensation Vote (TSV) was recorded using ASHRAE 7-point scale. In PMV model, Fanger's T-sk equation was used to accommodate adaptive response. Stepwise regression analysis result showed T-b was better predictor of TSV than T-sk and T-core. Regional skin temperature response, lower sweat threshold temperature with no dipping sweat and higher cutaneous sweating threshold temperature were observed as thermal adaptive responses. Using PMV model, thermal comfort zone was evaluated as (22.46-25.41) degrees C with neutral temperature of 23.91 degrees C, whereas using TSV response, wider comfort zone was estimated as (23.25-2632) degrees C with neutral temperature at 24.83 degrees C. It was observed that PMV-model overestimated the actual thermal response. Interestingly, these subjects were found to be less sensitive to hot but more sensitive to cold. A new TSV-PPD relation (PPDnew) was obtained with an asymmetric distribution of hot-cold thermal sensation response in Indians. (C) 2013 Elsevier Ltd. All rights reserved.

PMV model is insufficient to capture subjective thermal response from Indians

A controlled laboratory experiment was carried out on forty Indian male college students for evaluating the effect of indoor thermal environment on occupants' response and thermal comfort. During experiment, indoor temperature varied from 21 degrees C to 33 degrees C, and the variables like relative humidity, airflow, air temperature and radiant temperature were recorded along with subject's physiological parameters (skin (T-sk) and oral temperature (T-c)) and subjective thermal sensation responses (TSV). From T-sk and T-c, body temperature (T-b) was evaluated. Subjective Thermal Sensation Vote (TSV) was recorded using ASHRAE 7-point scale. In PMV model, Fanger's T-sk equation was used to accommodate adaptive response. Step-wise regression analysis result showed T-b was better predictor of TSV than T-sk and T-c. Regional skin temperature response, suppressed sweating without dipping, lower sweating threshold temperature and higher cutaneous threshold for sweating were observed as thermal adaptive responses. These adaptive responses cannot be considered in PMV model. To incorporate subjective adaptive response, mean skin temperature (T-sk) is considered in dry heat loss calculation. Along with these, PMV-model and other two methodologies are adopted to calculate PMV values and results are compared. However, recent literature is limited to measure the sweat rate in Indians and consideration of constant Ersw in PMV model needs to be corrected. Using measured T-sk in PMV model (Method(1)), thermal comfort zone corresponding to 0.5 <= PMV <= 0.5 was evaluated as (22.46-25.41) degrees C with neutral temperature of 23.91 degrees C, similarly while using TSV response, wider comfort zone was estimated as (23.25-26.32) degrees C with neutral temperature at 24.83 degrees C, which was further increased to with TSV-PPDnew, relation. It was observed that PMV-model overestimated the actual thermal response. Interestingly, these subjects were found to be less sensitive to hot but more sensitive to cold. A new TSV-PPD relation (PPDnew) was obtained from the population distribution of TSV response with an asymmetric distribution of hot-cold thermal sensation response from Indians. The calculations of human thermal stress according to steady state energy balance models used on PMV model seem to be inadequate to evaluate human thermal sensation of Indians. Relevance to industry: The purpose of this paper is to estimate thermal comfort zone and optimum temperature for Indians. It also highlights that PMV model seems to be inadequate to evaluate subjective thermal perception in Indians. These results can be used in feedback control of HVAC systems in residential and industrial buildings. (C) 2014 Elsevier B.V. All rights reserved.

Validation of polyvinylidene fluoride nasal sensor to assess nasal obstruction in comparison with subjective technique

Objective: The aim of this study is to validate the applicability of the PolyVinyliDene Fluoride (PVDF) nasal sensor to assess the nasal airflow, in healthy subjects and patients with nasal obstruction and to correlate the results with the score of Visual Analogue Scale (VAS). Methods: PVDF nasal sensor and VAS measurements were carried out in 50 subjects (25-healthy subjects and 25 patients). The VAS score of nasal obstruction and peak-to-peak amplitude (Vp-p) of nasal cycle measured by PVDF nasal sensors were analyzed for right nostril (RN) and left nostril (LN) in both the groups. Spearman's rho correlation was calculated. The relationship between PVDF nasal sensor measurements and severity of nasal obstruction (VAS score) were assessed by ANOVA. Results: In healthy group, the measurement of nasal airflow by PVDF nasal sensor for RN and LN were found to be 51.14 +/- 5.87% and 48.85 +/- 5.87%, respectively. In patient group, PVDF nasal sensor indicated lesser nasal airflow in the blocked nostrils (RN: 23.33 +/- 10.54% and LN: 32.24 +/- 11.54%). Moderate correlation was observed in healthy group (r = 0.710, p < 0.001 for RN and r = 0.651, p < 0.001 for LN), and moderate to strong correlation in patient group (r = 0.751, p < 0.01 for RN and r = 0.885, p < 0.0001 for LN). Conclusion: PVDF nasal sensor method is a newly developed technique for measuring the nasal airflow. Moderate to strong correlation was observed between PVDF nasal sensor data and VAS scores for nasal obstruction. In our present study, PVDF nasal sensor technique successfully differentiated between healthy subjects and patients with nasal obstruction. Additionally, it can also assess severity of nasal obstruction in comparison with VAS. Thus, we propose that the PVDF nasal sensor technique could be used as a new diagnostic method to evaluate nasal obstruction in routine clinical practice. (C) 2015 Elsevier Inc. All rights reserved.

Social Interactions and Subjective Well-Being: Evidence from Latin America

In this paper, we seek to examine the effect of comparisons and social capital on subjective well-being. Furthermore, we test if, through social influence and exposure, social capital is either an enhancer or appeaser of the comparison effect. Using the Latinobarómetro Survey (2007) we find that in contrast to most previous studies, the comparison effect on well-being is positive; that is, the better others perform, the happier the individual is. We also find that social capital is among the strongest correlates of individuals’ subjective well-being in Latin American countries. Furthermore, our findings suggest that social contacts may enhance the comparison effect on individual’s happiness, which is more intense for those who perform worse in their reference group.

Impact of depressive symptoms on subjective well-being: the importance of patient-reported outcomes in schizophrenia

Objective: The subjective experience of psychotic patients toward treatment is a key factor in medication adherence, quality of life, and clinical outcome. The aim of this study was to assess the subjective well-being in patients with schizophrenia and to examine its relationship with the presence and severity of depressive symptoms. Methods: A multicenter, cross-sectional study was conducted with clinically stable outpatients diagnosed with schizophrenia. The Subjective Well-Being under Neuroleptic Scale - short version (SWN-K) and the Calgary Depression Scale for Schizophrenia (CDSS) were used to gather information on well-being and the presence and severity of depressive symptoms, respectively. Spearman's rank correlation was used to assess the associations between the SWN-K total score, its five subscales, and the CDSS total score. Discriminative validity was evaluated against that criterion by analysing the area under the curve (AUC). Results: Ninety-seven patients were included in the study. Mean age was 35 years (standard deviation = 10) and 72% were male. Both the total SWN-K scale and its five subscales correlated inversely and significantly with the CDSS total score (P < 0.0001). The highest correlation was observed for the total SWN-K (Spearman's rank order correlation [ rho] = -0.59), being the other correlations: mental functioning (-0.47), social integration (-0.46), emotional regulation (-0.51), physical functioning (-0.48), and self-control (-0.41). A total of 33 patients (34%) were classified as depressed. Total SWN-K showed the highest AUC when discriminating between depressive severity levels (0.84), followed by emotional regulation (0.80), social integration (0.78), physical functioning and self-control (0.77), and mental functioning (0.73). Total SWN-K and its five subscales showed a significant linear trend against CDSS severity levels (P < 0.001). Conclusion: The presence of moderate to severe depressive symptoms was relatively high, and correlated inversely with patients' subjective well-being. Routine assessment of patient-reported measures in patients with schizophrenia might reduce potential discrepancy between patient and physician assessment, increase therapeutic alliance, and improve outcome.

Religious Coping, Social Support and Subjective Severity as Predictors of Posttraumatic Growth in People Affected by the Earthquake in Chile on 27/2/2010

The aim of this research is to study the impact of religious coping, social support and subjective severity on Posttraumatic Growth (PTG) in people who lost their homes after the earthquake in Chile in 2010 and who now live in transitional shelters. One hundred sixteen adult men and women were evaluated using a subjective severity scale, the Posttraumatic Growth Inventory (PTGI), the Multidimensional Scale of Perceived Social Support (MSPSS) scale of social support and the Brief RCOPE scale of religious coping. The multiple linear regression analysis shows that social support and positive religious coping have an impact on PTG. On using a bootstrap estimate, it was found that positive religious coping fully mediates the relationship between subjective severity and PTG.

Mães em UTI neonatal: a experiência da maternidade diante do bebê em situação de risco

Esta pesquisa teve por objetivo compreender as vicissitudes da experiência de tornar-se mãe de um bebê em situação de risco neonatal. Emergiu da experiência da autora no acompanhamento psicológico prestado às mães e familiares de recém-nascidos de alto risco internados em uma Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTI Neonatal). Foi possível perceber ali que a puérpera que tinha seu filho internado em situação de risco logo após o nascimento vivenciava uma experiência de intenso sofrimento, permeada por conflitos e angústias específicas, tais como: o sentimento de incapacidade pelo parto prematuro e/ou pela malformação fetal, a dor/luto diante da situação de risco e eminência de perda do filho, o medo e a ambivalência na relação afetiva com o bebê. Tais vivências podem representar uma ameaça para a construção do vínculo inicial entre pai/mãe/filho, bem como para a própria saúde psíquica da mulher e do bebê em constituição. Para uma aproximação da experiência subjetiva destas mulheres/mães, optou-se pela pesquisa qualitativa na abordagem psicanalítica. A compreensão do fenômeno foi possibilitada pela análise do discurso das mães que tiveram seus filhos internados na UTI Neonatal, através do método de observação participante dos atendimentos grupais prestados pelo Serviço de Psicologia da instituição, bem como pela análise documental das fichas de acompanhamento psicológico destas mulheres. Participaram do estudo, as mulheres/mães que acompanharam seus filhos internados na UTI Neonatal do Núcleo Perinatal do Hospital Universitário Pedro Ernesto (HUPE), da Universidade do Estado do Rio de Janeiro (UERJ) e que receberam atendimento psicológico grupal: Grupo Mães Presentes durante um período de três meses. A compreensão e interpretação dos aspectos essenciais do fenômeno foram fundamentadas nos pressupostos psicanalíticos da teoria do amadurecimento pessoal de Donald W. Winnicott e em outros autores atuais de referência no campo materno-infantil. Acredita-se que este trabalho servirá de reflexão e contribuição para a construção, na assistência neonatal, de um lugar de acolhimento para a experiência subjetiva dessas mulheres/mães e suas repercussões, a partir de uma perspectiva de cuidado humanizado e integral a saúde, tal como preconizado pelas políticas públicas atuais.

Análise comparativa dos instrumentos de gestão em Unidades de Conservação visando a gestão participativa no Cone Sul

A influência humana sobre as unidades de conservação (UCs) deve ser considerada a partir de modelos mais amplos, entendendo que há influência dos processos sociais nas mesmas e que essa é uma dimensão a ser discutida no âmbito das práticas de proteção da natureza. É importante que seja levado em consideração na criação, na ampliação e na gestão de uma UC a participação dos atores envolvidos direta e indiretamente, já que o quadro mundial indica ser uma tendência a criação de novas áreas e o envolvimento da sociedade neste processo. Ante esta realidade objetivou-se, nesta tese, contribuir para o fortalecimento da gestão participativa em UCs no Cone Sul, aqui definido como o conjunto de quatro países: Brasil, Argentina, Uruguai e Chile e tendo como estudo de caso quatro áreas protegidas: Parque Nacional do Itatiaia - Brasil, Parque Nacional Lago Puelo - Argentina, Santuário da Natureza Parque Pumalín - Chile e Paisagem Protegida Lagoa de Rocha Uruguai. Tendo por base os instrumentos de gestão em unidades de conservação no Brasil: plano de manejo, zona de amortecimento, educação ambiental e conselho gestor e sendo os mesmos determinados por normas legais (Leis, Decretos, Resoluções, Instruções Normativas) tais normas foram analisadas e comparadas com a finalidade de averiguar se nos países estudados estes instrumentos eram determinados legalmente, da mesma forma como são no Brasil, bem como se a vertente participativa estava presente nesta determinação. Após verificou-se se na Argentina, no Uruguai e no Chile havia a aplicação dos mesmos instrumentos de gestão em áreas protegidas que no Brasil; bem como foi averiguada a situação dos mesmos nos estudos de caso tendo por base a vertente participativa. Depois houve a contextualização e apresentação das dificuldades na gestão e das pressões sofridas pelas áreas protegidas buscando trazer à tona a realidade em que estão inseridas e das quais compartilham. Para tanto se utilizou de levantamentos bibliográficos, documentais, entrevistas semi-estruturadas com pessoas que tiveram experiências práticas com o problema pesquisado e os estudos de caso. Constatou-se que a determinação legal de instrumentos que propiciem a participação não é, via de regra, essencial para efetivar a gestão participativa da UC, mas a existência dos mesmos sim. Verificou-se que um bom resultado está atrelado às qualidades técnicas e subjetivas da gestão e também dos gestores, que podem ajudar e muito na gestão participativa, juntamente com uma parceria bem fortalecida.

Air Quality and Europeans' Subjective Well-being

[EN]Happiness economics deals with self-reported subjective well-being, or life satisfaction, and its relationship to a wide variety of other variables. On the study of these other factors, this line of research has helped demonstrate that higher levels of environmental quality increase people’s subjective well-being. This paper focuses on analyzing the relationship between subjective well-being and air quality. On the one hand, the life satisfaction approach to environmental valuation is cautiously described, and on the other hand, the method is implemented in an empirical analysis that seeks to assess how an increase in the level of air pollution at a regional level affects individual-level subjective well-being in Europe. We use a dataset that merges the third wave of the European Social Survey (ESS) with a dataset that includes regional air pollution (including CO, PM10, NO2, SO2 and Benzene) and other regional variables. We find a robust negative impact for CO, a positive impact for SO2, and no conclusive evidence of any effect on subjective well-being for the remaining three pollutants.

O documental e o ficcional no cinema de Eduardo Coutinho

Documentário e ficção estiveram separados por longo tempo. A produção documental contemporânea tem explorado a relação que sempre existiu entre documental e ficcional apesar de ambos serem vistos como opostos. A obra do documentarista Eduardo Coutinho é um exemplo de como a mudança de ponto de vista em relação à ficção tem mudado no documentário. Elementos como a narrativa subjetiva indireta livre, a noção de fabulação, a visão do documentário como um dispositivo relacional e os deslocamentos no campo que apontam para um documentário expandido são desenvolvidos neste texto. A descrição e análise de três filmes de Eduardo Coutinho representativos dos deslocamentos do documentário em relação a si mesmo, à ficção e ao experimental é realizada a fim de exemplificar o desenvolvimento de uma outra linguagem para o documentário. A combinação da base teórica apresentada com as análises dos filmes confirmam essa tendência à experimentação do documentário contemporâneo, constituindo novas estéticas e poéticas de realização do documentário.

Reflexões aos novos gestores municipais de saúde como expressão do planejamento e gestão no Brasil

Este estudo tem como objeto o documento Reflexões aos Novos Gestores Municipais de Saúde e questiona qual abordagem de planejamento é utilizada nos documentos distribuídos aos novos gestores da saúde municipal, buscando uma aproximação a partir de seus objetivos. Apresenta e analisa o documento, que é distribuído às Secretarias de Saúde para gestores e planejadores da saúde nos municípios brasileiros, identificando o tipo de abordagem relativa ao planejamento em saúde. Esse documento, formulado pelo CONASEMS, que delibera sobre o planejamento da saúde municipal, é uma tentativa de clarear a missão dos novos gestores de prover o planejamento da saúde nos municípios brasileiros, e sua relevância é conhecer o posicionamento dos órgãos centrais sobre o modelo de planejamento. Para fundamentar teoricamente o estudo, foi escolhido o método CENDESOPAS, o planejamento estratégico de Mario Testa e o planejamento estratégico situacional de Carlus Matus. Metodologicamente, utiliza um estudo documental com abordagem qualitativa, e como procedimento metodológico, uma análise temática de conteúdo segundo Bardin, aplicada a alguns itens do documento com maior aderência aos objetivos. A partir das etapas sugeridas por Bardin, chega-se a três categorias de análise: aspectos políticos do planejamento; planejamento e programação; e modelos de atenção. Apresenta os achados destacando partes dos itens do documento, correlacionando-os com o referencial teórico do estudo. Os resultados das categorias evidenciam que nos aspectos políticos do planejamento existem traços da abordagem do CENDES-OPAS, mas as abordagens do planejamento estratégico e estratégico situacional ficam mais evidentes a partir dos termos demanda e diretrizes políticas, programa de governo, participação de atores no planejamento e pactuações, bastante utilizados por Carlus Matus e Mario Testa. Na categoria planejamento e programação, as abordagens relativas ao planejamento ficam mescladas, evidenciando as abordagens do planejamento estratégico com predominância para o planejamento estratégico situacional. Com relação à categoria modelo de atenção, o documento aponta para a necessidade do fortalecimento e organização da Atenção Básica/Primária com mudanças nas práticas de saúde, que devem ter como foco a integralidade. Finaliza entendendo que as abordagens que o documento utiliza têm maior correspondência com as do planejamento estratégico e planejamento estratégico situacional. O documento não busca instrumentalizar os gestores para o como fazer, mas procura evidenciar os aspectos subjetivos do planejamento como forma de despertar em cada gestor uma imagem-objetivo para a operacionalização das políticas, dos princípios e das diretrizes do SUS.

Anxiety reduction through detachment: subjective, physiological, and neural effects.

The ability to volitionally regulate emotions helps to adapt behavior to changing environmental demands and can alleviate subjective distress. We show that a cognitive strategy of detachment attenuates subjective and physiological measures of anticipatory anxiety for pain and reduces reactivity to receipt of pain itself. Using functional magnetic resonance imaging, we locate the potential site and source of this modulation of anticipatory anxiety in the medial prefrontal/anterior cingulate and anterolateral prefrontal cortex, respectively.