La salud oral de grupos poblacionales vulnerables : experiencias de educación para la salud bucal en niños con discapacidad en Perú y Argentina

Dos elementos permiten reflexionar sobre el futuro de los seres humanos: La buena noticia es que a través de la ciencia los seres humanos pueden vivir más de 80 años. La noticia negativa es que de acuerdo con las estadísticas, entre los 60 y 80 años de edad las personas van a sufrir algún tipo de discapacidad. Esta situación hace que muchos países trabajen hoy para hacer una contribución, por pequeña que parezca, que ayude a mantener los aspectos sanitarios susceptibles a la enfermedad. Estas contribuciones están directamente vinculadas a las acciones de atención primaria, educación en salud oral en las instituciones educativas que reúnen a los niños con discapacidad, sus familias y profesores, y teniendo en cuenta que los bebés y los niños con discapacidad se encuentran en vulnerabilidad desde la salud oral. Los objetivos de este trabajo son: compartir experiencias de educación para la salud oral en instituciones educativas especiales en Perú y Argentina y proporcionar recursos didácticos a través de herramientas educativas que permitan ayudar a los niños, maestros, padres y comunidad en el aprendizaje del cuidado de la salud oral en especial las instituciones educativas de ambos países. Desde la población en estudio se seleccionó una muestra aleatoria entre 2.010 escuelas especiales en la región de Lima, Perú y Mendoza, Argentina. Se acordaron temas básicos de promoción de la salud bucal como: higiene bucal, salud bucal, enfermedades prevalentes, caries, enfermedad periodontal, maloclusión, medidas de prevención, nutrición, etc. y se realizó una encuesta entre los padres para evaluar los conocimientos en los tópicos mencionados y el grado de compromiso de los maestros para aplicar estrategias de higiene en el ámbito escolar. Conclusión: La creación de espacios comunitarios para insertar la salud oral es un desafío. Ambos países desarrollan metodologías similares, resultando muy rica la experiencia de compartir las actividades que realizan cada uno de ellos. La premisa “Lo normal es ser diferente" es compartida por nosotros desde la idea de personalizar e individualizar las acciones con un fin común. En Promoción de la Salud Bucal para niños especiales Perú y Argentina se encuentran en la misma dirección.

Subprograma de salud bucal "El hospital y los chicos" : del diagnóstico del estado dental a la priorización de programas necesarios

Los objetivos de este trabajo fueron determinar el estado dental de la población bajo estudio, detectar subgrupos de riesgo específico para enfermedades bucales y proponer estrategias de intervención apropiadas para la promoción de la salud bucal para ellos. Método: sobre la base de datos del subprograma de salud bucal "El hospital y los chicos" se efectuó un estudio descriptivo del estado dental sobre 277 niños entre 2 meses y 13 años de edad asistentes al CDlF Nº11, Guaymallén, Mendoza. Se registraron: ceod, CPOD, ceos CPOS, índice de Necesidad de tratamiento de caries, índice de Paca de Silness y Loe, ICDAS II, y datos demográficos. Además, como parte del programa, se llevó a cabo la enseñanza de Técnicas de Higiene Bucal adecuada a la edad, dirigidas a madres y niños, y una topicación de flúor profesional siguiendo protocolos específicos según edad del niño. Resultados: la población libre de caries fue del 31,4%, mientras que el 68,6% tuvo experiencia de caries pasada o presente. La media de la sumatoria de ceod+ cpod fue 4,91 = 5, con una carga de enfermedad muy alta denotada por un componente c+C de 4.25=4.55. Presentó un valor para ceos+CPOS de 9,22+11 96 y de c+CS de 6.8918 61. En cuanto a la severidad de las lesiones de caries expresadas con las categorías de ICDAS II del 2 al 6, se observó que las medias mayores corres- , ponden al nivel 6 (x2 Friedman= 20,999, p= 0,000). La media de necesidad de tratamiento de caries fue de 5,74, pero los niveles 8 y más abarcan al 33.2% de la población de estudio Se observó un aumento progresivo de estos indicadores en la primera infancia comenzando en la primera franja etaria con una media de ceod+CPOD de 0.8811,92, de 3, 93t4.65a los tres años, de 6,38+6,36 a los 5 años, y de 8,40+5,47 a los 7 años, siendo esta población la que presentó el mayor valor del indicador (x2 Kruskall Wallis= 104,637, p=O,OO). El índice CPOD fue de 1,35~1,34 a los 7 años y de 4.65+3 99 a los 9 ( x2 Kruskall Wallis =17,609 y p=0,001) Conclusiones~ este grupo de niños de alto riesgo social presentó elevados índices de caries y de necesidad de tratamiento, que requerirán de un sistema de salud que pueda contenerlos. Al observar las medias de ceod+CPOD según las categorías de edad se pone de manifiesto una tendencia a agravarse el estado dentario en la primera infancia, llegando a valores muy por encima de la media general para los 5, 6 ,7 y 8 años El CEOD también tiende a aumentar con la edad, poniendo en evidencia la susceptibilidad de caries de los molares permanentes erupcionados Las tendencias de los indicadores permitieron reconocer dos subgrupos de riesgo para desarrollar programas preventivos' el de niños de O a 3 años, y el de 6 a 12, es decir niños escolares. Se sugieren dos programas prioritarios Materno- infantil y Protección de 1er molar permanente.

Percepción de salud oral y hábitos de higiene bucodental de una muestra de la población española trabajadora y su relación con el estado de salud periodontal

Las enfermedades periodontales son, por su frecuencia, un importante problema de salud pública en la mayoría de los países. Hay evidencia de que el paso de formas leves a formas destructivas de dichas enfermedades, se da solo en una pequeña proporción de individuos y que en ello influyen factores locales y factores genéticos, pero que también existen determinados determinantes demográficos, de estilo de vida y de comportamiento que son considerados potenciales factores de riesgo. Entre los indicadores de riesgo, se encuentran aquellos inherentes al individuo como la edad, el sexo y la raza y factores ambientales o sociales como el nivel educativo y socioeconómico, el tabaco y los hábitos de higiene oral. La percepción que tiene el propio individuo de su estado de salud, se ha propugnado como un medio diagnóstico útil en la investigación de distintos estados de salud o enfermedad, sobre todo cuando el objetivo es acceder a una amplia población de estudio. En el estudio de las enfermedades periodontales, se ha propuesto incorporar además de la percepción de la propia salud oral y las experiencias relacionadas con esta, el estudio de indicadores sociales y de hábitos de higiene bucal. La evidencia de la capacidad de detección de enfermedad periodontal mediante el uso de estos cuestionarios auto-referidos es cada vez mayor, demostrando, en muchos casos, un alto grado de sensibilidad y especificidad. En España se han realizado estudios nacionales utilizando la metodología descrita en las Encuestas de Salud Oral de los años 2000, 2005 y 2010 y en la Encuesta poblacional de la salud bucodental 2010, mediante la utilización de cuestionarios sobre percepción de salud oral, hábitos de higiene oral y uso de los servicios odontológicos Sin embargo, la auto-percepción en salud oral y hábitos de higiene oral relacionada con la situación real periodontal no se ha estudiado hasta ahora, sobre una muestra amplia y representativa de la población trabajadora española...

AVALIAÇÃO COMPARATIVA DA HIGIENIZAÇÃO BUCAL DE PACIENTES COM APARELHO ORTODÔNTICO FIXO LINGUAL E LABIAL

O objetivo desse trabalho foi avaliar a higiene oral de pacientes adultos, pela análise dos índices de sangramento gengival e de placa pré e pós-colocação do aparelho ortodôntico fixo lingual e compará-la a um grupo de pacientes com aparelho ortodôntico fixo labial. O grupo 1 (G1), foi constituído de 11 pacientes, com idade média de 22 anos e 9 meses, tratado com braquetes linguais. O grupo 2 (G2) foi formado por 19 pacientes, com idade média de 26 anos e 8 meses, tratado com braquetes labiais. O sangramento gengival e o índice de placa foram avaliados antes da colagem (T0); 1 semana/15 dias após a colocação total do aparelho, inclusive com arcos (T1). Após isso, foram dadas instruções de higienização. Os pacientes foram novamente avaliados 1 mês após a colocação (T2); 2 meses (T3) e 3 meses (T4), quando foram dados reforços das instruções conforme necessário. Nas avaliações inter-grupos, foram comparadas as alterações relativas ao tipo de aparelho empregado e nas avaliações intra-grupos comparou-se a face vestibular e lingual de um mesmo indivíduo. Os resultados mostraram que houve um significante aumento no índice de placa em T1, exceto na face vestibular dos pacientes com aparelho lingual. Em ambos os grupos, houve um aumento semelhante da gengivite caracterizada pelo aumento do sangramento gengival. Após as instruções de escovação, os pacientes do G2 foram capazes de retornar aos seus índices de placa anteriores à colocação do aparelho. Os pacientes do G1, apesar de haver melhora, não conseguiram voltar aos índices de placa iniciais e tiveram uma menor eficácia de higienização comparado a G2 em T1 e T4.

Saúde bucal e saúde da mulher

O objeto começa destacando que apesar de a mulher adulta ser enquadrada no grupo dos adultos em relação às questões técnicas odontológicas, há necessidade de uma reflexão a respeito da sua saúde e de novas perspectivas de atenção a este segmento da população. Nesse contexto, apresenta principais agravos à saúde bucal da mulher, salientando os tópicos erupção dentária, cárie dentária, doença periodontal, disfunções têmporo-mandibulares, ardência bucal e higiene bucal. Enfatiza a inter-relação entre saúde bucal e violência contra a mulher, lembrando que a compreensão deste que é, sem dúvida, um dos maiores desafios para a sociedade e, em especial, para os que trabalham na saúde pública, por isso a importância de ressaltar os agravos buco-faciais decorrentes dessas situações. Conclui lembrando que além da consulta com um exame clínico minucioso e escuta qualificada, é relevante garantir o acompanhamento do caso com os retornos à UBS e/ou o referenciamento a especialidades, caso necessário. Unidade 4 do módulo 6 que compõe o Curso de Especialização em Saúde da Família.

Atenção a saúde bucal na gestação

Este objeto começa lembrando que, no novo paradigma na atenção à saúde, pautado na humanização, promoção da saúde, prevenção de doenças, autonomia da população e adoção de atitude ética nas relações intersubjetivas existentes entre os diversos sujeitos envolvidos na produção em saúde – profissionais de saúde, usuários e gestores –, o cuidado deve centrar-se no ser humano (gestante, parturiente, puérpera e lactante e familiar), na comunicação autêntica, no respeito à integridade e dignidade do outro. Convida para uma reflexão sobre o papel do dentista na atenção à gestante, à puérpera e à mulher no climatério. Enfatiza que é importante inseri-la no cuidado pré-natal para que mais gestantes acessem o serviço odontológico. Detalha que o profissional da saúde dispõe de elementos para evitar que a mulher perca dentes durante o período gestacional e aborda o desequilíbrio do processo saúde/doença bucal devido à falta de informações. Enfatiza que os mitos devem ser dispensados através de ações como conhecer a realidade da gestante e dar especial atenção à escuta e à consulta pré-natal, além da realização de atividade educativa na sala de espera. Enfoca que devem ser valorizados os conhecimentos das gestantes, sua realidade, seus saberes e suas experiências prévias e que temas como alimentação, higiene bucal, amamentação e cuidados com o futuro bebê, devido a sua importância, devem ser estimulados para a discussão. Termina abordando que a visita domiciliar pode ser uma das estratégias para acompanhar a gestação, para reforçar o vínculo com a unidade de saúde e seus profissionais, captar as gestantes não cadastradas, reconduzir as faltosas, acompanhar aquelas que não podem participar de consulta na UBS, reforçar a troca de experiências e conhecimentos e supervisionar e reavaliar as ações propostas. Unidade 4 do módulo 6 que compõe o Curso de Especialização em Saúde da Família.

Orientações sobre o cuidado à saúde bucal

O objeto inicia destacando a importância dos profissionais da saúde avaliarem suas atitudes em relação a este segmento, e suas concepções sobre seu próprio envelhecimento. Comenta que para se avaliar as condições de saúde bucal de idosos, é necessário que se trabalhe sob a perspectiva interdisciplinar. Segue citando que a manutenção da saúde bucal depende principalmente da eliminação de placa bacteriana que se acumula sobre os dentes e próteses e a importância da limpeza dessas superfícies no momento da realização dos procedimentos. Apresenta um quadro com detalhes de sete pontos para a realização da higiene bucal: Escovação dental; Limpeza das superfícies próximas; Cremes dentais fluorados, Soluções orais; Higiene da mucosa da boca; Limpeza da língua e Proteção labial. Termina focando em higiene de próteses removíveis, apresentando procedimentos de limpeza mecânica e química. Unidade 4 do módulo 8 que compõe o Curso de Especialização em Saúde da Família.

Cuidados à saúde bucal do idoso com capacidade funcional comprometida

Este objeto começa bordando algumas peculiaridades do cuidado à saúde bucal de idosos com capacidade funcional diminuída, sendo um aspecto fundamental a inclusão da figura do cuidador, indispensável para a realização dos procedimentos diários de higiene bucal. Segue ressaltando que o cuidador, em primeiro lugar necessita cuidar de sua própria saúde, além de alertar para a necessidade de verificar a presença de enfermidades orais nos idosos. Cita ainda lesões de cárie ou mucosa, próteses dentárias, a melhor hora para a higiene, além de seguir as normas de biossegurança. Termina abordando as dificuldades de abertura bucal do idoso e os cuidados extras necessários para não ferir o cuidador, além das posições, tanto do idoso quanto do cuidador na hora da higienização. Unidade 4 do módulo 8 que compõe o Curso de Especialização em Saúde da Família.

Atenção à saúde bucal da mulher no período pré-natal, no puerpério, no climatério e na menopausa para dentista

Tópico 1 – Cuidados do pré-natal O tópico aborda o trabalho conjunto da ESF na consulta pré-natal, suas finalidades e características, que devem incluir a odontologia e a importância de os profissionais conhecerem as alterações gerais da gravidez e compartilharem informações. Trata também das ações voltadas para da redução da incidência de cáries e gengivite, modificação de hábitos de higiene bucal, fluorterapia sistêmica, profilaxia e controle da placa, prevenção, tratamento e verificação das condições prévias e orientações para riscos durante a gestação como, por exemplo, exposição a Raios X. Tópico 2 – Atenção integral à saúde bucal no puerpério O tópico aborda as alterações físicas e psicológicas pelas quais a mulher passa na gestação e puerpério e que requerem atenção dos profissionais de ESF. Trata das principais patologias comuns no período e das recomendações orientações da Rede Cegonha e da Rede Amamenta Brasil, sobre a importância do bom estado nutricional e da saúde bucal no período, da importância do aleitamento materno exclusivo até o 6º mês e dos cuidados do aleitamento não materno, da consulta odontológica puerperal, suas condições e motivos. Tópico 3 – Atenção integral à saúde da mulher no climatério e na menopausa O tópico aborda a importância da atenção e do cuidado com a saúde da mulher, nessa fase da vida, devido às alterações específicas do período e à necessidade de garantir qualidade de vida. Apresenta as principais alterações da saúde bucal nesse período, como alterações na cavidade bucal, interferências da terapia de reposição hormonal e propõe uma reflexão sobre caso de mulher nessa faixa etária. Conteúdo Online do módulo de Atenção integral à saúde da mulher: Atenção à saúde bucal da mulher no período pré-natal, no puerpério, no climatério e na menopausa para dentista. Unidade 3 do módulo 12 para dentista que compõe o Curso de Especialização Multiprofissional em Saúde da Família.

Saúde bucal nas linhas de cuidado: ênfase na gestante e nas crianças

Trata da incorporação do serviço de saúde bucal no Programa de Saúde da Família com ênfase no atendimento de gestantes e de crianças. Informa sobre como a equipe de saúde bucal deve fazer o acompanhamento destes, quais são os tratamentos odontológicos que podem ser feitos por grávidas e qual o melhor período para a realização. Oferece, ainda, orientações sobre higiene bucal na primeira infância, sobre uso de chupetas e sobre quando a criança deve fazer a primeira consulta odontológica.

A saúde da criança e a saúde da família: agravos mais frequentes em saúde bucal e a assistência odontológica

Material que compõe o módulo 6 Saúde da criança II do curso de especialização em Saúde da Família produzido pela UNA-SUS/UFMA, com apresentação visual trabalhada para atender aos alunos participantes do PROVAB (dentistas). Aborda as alterações orais mais frequentes na infância, abrangendo o período pré e pós-erupção dentária. Destaca também as possibilidades clínicas no cuidado assistencial e as orientações em caso os traumatismos dentários em crianças.

Melhoria da Atenção à Saúde Bucal dos Escolares de 6 a 12 anos da Área de Abrangência da Unidade Santo Antônio de Pádua, do Município de Roque Gonzales, RS

Com o intuito de ampliar e melhorar a atenção aos escolares da Unidade Básica de Saúde Santo Antônio de Pádua e seguindo o preconizado pelo Ministério da Saúde, desenvolvemos um projeto de intervenção a fim de qualificar a saúde bucal dos escolares de 6 a 12 anos da Escola Santo Antônio de Pádua, no município de Roque Gonzales, RS. Para isto, realizou-se incialmente um levantamento epidemiológico na escola a fim de conhecer as necessidades dos alunos. Anteriormente na intervenção não existiam dados registrados ou atividades de educação em saúde realizadas na escola. Foram examinados 97 escolares, representando 100% dos alunos e todos receberam a primeira consulta odontológica programada, foram submetidos a escovação dental supervisionada, e estão com os registros atualizados, além disto todos receberam orientação sobre higiene bucal e dieta. Do total de alunos examinados 93,8% tiveram seu tratamento odontológico concluído. Assim, conclui-se que as metas pactuadas no início do projeto de intervenção ainda não foram totalmente atingidas, mas a rotina de atendimento a essa população está incorporada as atividades da unidade de saúde.

Atenção à saúde bucal de escolares de 3 a 5 anos que estudam na Creche Apolônia de Carvalho no Município de Antônio Almeida - PI

A atenção odontológica em idades precoces torna-se uma importante estratégia na redução dos problemas bucais mais comuns e do custo de seus tratamentos. Considerando esta perspectiva o objetivo do presente estudo foi melhorar a atenção à Saúde bucal das crianças que estudam na creche Apolônia de Carvalho, no município de Antônio Almeida – PI. A intervenção ocorreu no período de seis de outubro de 2014 ate o dia 23 de Dezembro de 2014. A população alvo foram às crianças da creche Apolônia de Carvalho, com idade de três a seis anos. O projeto tem a aprovação do Comitê de Ética em pesquisa sob o número 15/12. Os instrumentos de coleta de dados foram à ficha espelho e a ficha individual de cada aluno com necessidade de tratamento posteriormente os dados foram inseridos na planilha eletrônica exel. Realizaram-se ações em quatro eixos: monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. Os resultados evidenciaram que conseguimos atingir as metas em 100% da população alvo, á exemplo de 100% dos escolares com orientação sobre dieta, escovação e higiene bucal, escovação supervisionada e aplicação tópica de fluor, conseguimos também marcar primeira consulta odontológica programática para os escolares classificados como alto risco e concluir o tratamento odontológico de 100% das crianças. Conclui-se que o grande mérito do trabalho coube em mudar a visão presente da Odontologia na cidade, antes estritamente curativa, para a preventiva, através de consultas, visitas, palestras e orientações, favorecendo assim e relação multidisciplinar com a comunidade.

Melhoria da atenção à saúde bucal dos escolares de 0 a 5 anos da Pré-Escola Municipal Maricas Lopes em Ipiranga/PI

A educação em saúde realizada no ambiente escolar visa o desenvolvimento integral da criança e tem grande potencialidade de promover ações adequadas que resultem em melhorias na minimização dos problemas de saúde bucal. Esta intervenção tem como objetivo melhorar a atenção à saúde bucal de todos os escolares de 0 a 5 anos de idade matriculados na Pré-escola Maricas Lopes em Ipiranga/PI. A população alvo consiste de 98 escolares de 0-5 anos, de ambos os sexos. Tendo uma cobertura de 100% na avaliação de exame epidemiológico. Dos escolares avaliados 54 foram classificados como alto risco de cárie dentária e 31 deles realizaram a primeira consulta odontológica programática e concluíram seu tratamento. Com relação à atividade coletiva de orientação nutricional e de higiene bucal, escovação dental supervisionada com creme dental e flúor, das 98 crianças 100% participaram dessas atividades de promoção e prevenção de saúde bucal. E os faltosos às consultas odontológicas foram buscados em 100%. As conquistas foram muitas em 03 meses de experiência: estabelecimento e fortalecimento de vínculo de confiança com as famílias e suas crianças; sensibilização e empoderamento dos pais para adoção de hábitos mais saudáveis; mudança da cultura que criança só vai ao dentista quando tem cárie; estreitamento do diálogo entre profissionais e família; e melhoramento a adesão e o comportamento das crianças durante o tratamento clínico, isso só é possível através da prevenção, uma prática de cuidado viável e qualificada.

Atenção à saúde do pré-natal e puerpério com saúde bucal na Unidade de Saúde Todos os Santos, São Pedro do Piauí, PI

Este trabalho teve por objetivo melhorar a atenção e assistência à saúde em pré-natal e puerpério na Unidade de Saúde Todos os Santos localizada no município de São Pedro do Piauí no estado do Piauí. Foi desenvolvido uma intervenção tendo como alvo as gestantes e puérperas da comunidade na referida unidade no período de agosto a novembro de 2014. Os instrumentos que utilizou-se para a coleta de dados foram a ficha espelho e planilha de coleta de dados do pré-natal e, puerpério e saúde bucal. Realizaram-se ações em quatro eixos: monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. Obteve-se como resultado que a cobertura da intervenção, no primeiro mês foi de 16 (80%) gestantes. No segundo mês foram 16 gestantes (80%). No terceiro mês foram 17 gestantes (85%). Ou seja, realizamos um incremento na cobertura das gestantes da comunidade. A cobertura do puerpério foi de 100% de puérperas que receberam atendimento durante os três meses de intervenção, duas no primeiro mês, duas no segundo mês e duas no terceiro mês. No primeiro mês atingiu-se 80% de gestantes com a primeira consulta odontológica, no segundo mês foi de 80% e no terceiro de quase 85%. Todas as gestantes que compareceram às consultas tiveram seus registros atualizados, foram submetidas à avaliação de risco, receberam prescrição de medicamentos conforme protocolo, atualização do esquema vacinal, orientação nutricional, orientação sobre aleitamento materno, cuidados com o recém-nascido, orientação sobre anticoncepção após o parto, orientação a cerca dos riscos do tabagismo, uso de álcool e drogas na gestação e no puerpério e orientações a cerca de higiene bucal, avaliação do estado psíquico, orientações sobre planejamento familiar. Também foram realizados busca ativa das gestantes e puérperas faltosas. Conseguimos ampliar o número de gestantes acompanhadas, melhorar a qualidade e organização dos atendimentos. Toda a intervenção foi um aprendizado mútuo para os profissionais de saúde da UBS Todos os Santos.