Aleitamento materno, alimenta����o complementar, sobrepeso e obesidade em pr��-escolares

OBJETIVO: Analisar a associa����o do sobrepeso e da obesidade com o aleitamento materno e a alimenta����o complementar em pr��-escolares. M��TODOS: Estudo transversal envolvendo 566 crian��as matriculadas em escolas particulares no munic��pio de S��o Paulo, SP, 2004-2005. A vari��vel dependente foi sobrepeso e obesidade. Para a classifica����o do estado nutricional das crian��as foram utilizadas as curvas de percentis do ��ndice de Massa Corporal para idade, classificando como sobrepeso valores e"P85 e <P95, e como obesidade valores e"P95. As vari��veis explanat��rias analisadas foram: caracter��sticas sociodemogr��ficas da crian��a e sua fam��lia peso ao nascer; estado nutricional dos pais; aleitamento materno; alimenta����o complementar e alimenta����o atual. A an��lise de associa����o das vari��veis explanat��rias com o desfecho foi feita por meio de regress��o log��stica simples e regress��o log��stica m��ltipla com modelo hierarquizado. RESULTADOS: A preval��ncia de sobrepeso e obesidade da popula����o estudada foi de 34,4%. Foram fatores de prote����o contra sobrepeso e obesidade o aleitamento materno exclusivo por seis meses ou mais (IC 95% [0,38;0,86]; OR=0,57; p=0,02) e o aleitamento materno por mais de 24 meses (IC 95% [0,05;0,37]; OR=0,13; p=0,00). CONCLUS��ES: Os resultados sugerem que o aleitamento materno pode proteger as crian��as contra o sobrepeso e a obesidade, agregando mais uma vantagem ao leite materno.

Preval��ncia de excesso de peso e obesidade e fatores associados, Brasil, 2006

OBJETIVO: Estimar a preval��ncia de excesso de peso e obesidade e fatores associados. M��TODOS: Foram analisados dados referentes a indiv��duos com idade >18 anos entrevistados pelo sistema de Vigil��ncia de Fatores de Risco e Prote����o para Doen��as Cr��nicas por Inqu��rito Telef��nico (VIGITEL), realizado nas capitais brasileiras e Distrito Federal em 2006. Para 49.395 indiv��duos, o ��ndice de massa corporal (IMC) foi utilizado para identificar excesso de peso (IMC 25-30 kg/m��) e obesidade (IMC >30 kg/m��). Preval��ncia e raz��es de preval��ncia foram apresentadas segundo vari��veis sociodemogr��ficas, escolaridade e condi����o de sa��de/comorbidades e auto-avalia����o da sa��de, estratificadas por sexo. Utilizou-se regress��o de Poisson para an��lises brutas e ajustadas por idade. RESULTADOS: A preval��ncia de excesso de peso foi de 47% para os homens e 39% para as mulheres, e de obesidade, 11% para ambos os sexos. Observou-se associa����o direta entre excesso de peso e escolaridade entre homens, e associa����o inversa entre mulheres. Obesidade foi mais freq��ente entre os homens que viviam com companheira e n��o esteve associada com escolaridade ou cor da pele. As preval��ncias de excesso de peso e obesidade foram mais altas entre mulheres negras e que viviam com companheiro. A presen��a de diabetes, hipertens��o arterial sist��mica e dislipidemias, bem como considerar sua sa��de como regular ou ruim, tamb��m foram referidas pelos entrevistados com excesso de peso ou obesidade. CONCLUS��ES: Enquanto cerca de um de cada dois entrevistados foram classificados com excesso de peso, obesidade foi referida por um de cada dez entrevistados. Vari��veis socioecon��micas e demogr��ficas, bem como morbidades referidas, foram associadas com excesso de peso e obesidade. Esses resultados foram similares ��queles encontrados em outros estudos brasileiros.

Avalia����o de programa de preven����o de obesidade em adolescentes de escolas p��blicas

OBJETIVO: Avaliar os efeitos de um programa de preven����o de obesidade sobre pr��ticas alimentares de adolescentes de escolas p��blicas. M��TODOS: Interven����o com 331 estudantes de 11 a 17 anos de 5�� e 6�� anos de duas escolas p��blicas estaduais de Niter��i, RJ, em 2005. As escolas foram classificadas em escola de interven����o (EI) e escola de controle (EC) para compara����o. Pr��ticas alimentares foram abordadas em question��rios auto-respondidos antes e ap��s o per��odo de interven����o: consumo de fast food, consumo de refrigerantes, substitui����o de refei����es por lanches, consumo de frutas, verduras e legumes e tipo de alimenta����o consumida nos intervalos das aulas. Testes qui-quadrado e McNemar foram aplicados para comparar propor����es, considerando valor de p < 0,05. RESULTADOS: Na linha de base participaram 185 estudantes da EI (82,2% dos eleg��veis) e 146 estudantes da EC (70,5% dos eleg��veis). Na fase p��s-interven����o houve perda de 10,3% dos adolescentes da EI e 27,4% da EC. N��o se observaram mudan��as significativas nas pr��ticas alimentares na EC. Na EI aumentou a propor����o de estudantes que relataram n��o consumir lanches vendidos por ambulantes (de 36,7% para 50,6%; p = 0,02) e dos jovens que relataram n��o substituir almo��o (de 44,5% para 65,2%; p < 0,01) e jantar (de 38,4% para 54,3%; p < 0,01) por lanches. A principal mudan��a favor��vel foi a redu����o na freq����ncia de consumo de lanches fast food na EI comparada �� EC (72,7% vs 54,4%; p = 0,001). CONCLUS��ES: Mudan��as favor��veis nas pr��ticas alimentares dos adolescentes foram encontradas e estimulam a implanta����o de programas dessa natureza; contudo, interven����es de maior dura����o precisam ser implementadas e avaliadas quanto a sua efetividade.

Avalia����o da fun����o diast��lica no ventr��culo esquerdo em mulheres hipertensas com excesso de peso ou obesidade

Mestrado em Tecnologia de Diagn��stico e Interven����o Cardiovascular - Ramo de especializa����o: Ultrassonografia Cardiovascular

A transposi����o de investiga����o resultante das teses de mestrado e doutoramento para os programas curriculares do ensino secund��rio: o caso das novas tecnologias

Disserta����o apresentada como requisito parcial para obten����o do grau de Mestre em Ci��ncia e Sistemas de Informa����o Geogr��fica

Obesidade e cancro da pr��stata: Avalia����o do efeito dos adip��citos nas c��lulas RM1 de carcinoma da pr��stata

O cancro da pr��stata �� o segundo cancro mais frequente e a sexta causa de morte mundial por cancro no sexo masculino. A obesidade tem sido associada ao aumento da incid��ncia e mortalidade por cancro, com alguma controv��rsia. As altera����es nas express��es de adipocinas associadas �� obesidade t��m sido um dos diversos mecanismos propostos para explicar a associa����o entre a obesidade e o cancro da pr��stata, nomeadamente na promo����o do desenvolvimento e progress��o celular do tumor. O objetivo deste trabalho �� avaliar o efeito dos fatores produzidos pelos pr��-adip��citos e os adip��citos na prolifera����o, migra����o e invas��o das c��lulas de carcinoma da pr��stata independentes dos androg��nios. As c��lulas RM1 foram cultivadas na presen��a de diferentes concentra����es de insulina e leptina, bem como em meio condicionado (MC) de pr��-adip��citos e adip��citos e co-cultivadas em sistema de transwells, com as mesmas c��lulas. A prolifera����o celular das RM1 foi avaliada recorrendo a contagem celular em camara de Neubauer e em citometro de fluxo, e aos ensaios metab��licos alamar blue e XTT. Efetuou-se um ensaio de migra����o por dano nas c��lulas RM1 na presen��a dos meios condicionados. A invas��o das c��lulas foi avaliada recorrendo a um sistema de transwells, com membrana de matrigel, quando cultivadas com pr��-adip��citos e adip��citos. A insulina aumentou significativamente a prolifera����o celular, ao contr��rio da leptina que n��o teve efeito. O meio condicionado dos pr��-adip��citos aumentou ligeiramente a prolifera����o, enquanto meio condicionado dos adip��citos de 1 e 2 dias aumentou significativamente a prolifera����o das c��lulas RM1 (p<0.01), quando avaliada por XTT. Na c��mara de Neubauer n��o se verificaram diferen��as significativas na prolifera����o celular. Relativamente �� migra����o celular, observou-se um aumento significativo da migra����o das c��lulas RM1 cultivadas com meio condicionado de adip��citos (MCA) e pr��-adip��citos (MCPA) em compara����o com o controlo (p<0.01). Observou-se um aumento significativo da invas��o de c��lulas RM1 cultivadas com adip��citos e pr��-adip��citos (p <0.05). Os adip��citos aumentaram significativamente a prolifera����o das c��lulas RM1 em co-cultura (p<0.01). Em conclus��o, as c��lulas RM1 parecem ser influenciadas por fatores secretados pelos adip��citos, capazes de aumentar a sua capacidade de proliferar, invadir e migrar.

Hepatic parasympathetic nerve dysfunction involved in the deregulation of postprandial whole-body insulin sensitivity:a road to diabetes and associated pathologies

FCM: UC Fisiologia - Teses de Doutoramento

Sensibilidade �� insulina p��s-prandial: mecanismos fisiol��gicos e de activa����o e fisiopatologia na obesidade

RESUMO A ac����o hipoglicemiante da insulina �� m��xima no estado p��s-prandial e depende da subst��ncia hep��tica sensibilizadora da insulina (HISS). Esta disserta����o visa o estudo do mecanismo de ac����o da insulina no estado p��s-prandial e em particular da via dependente da HISS, em modelos animais fisiol��gicos e patol��gicos (obesidade e diabetes mellitus tipo 2). Avaliaram-se diferentes tipos de refei����o quanto ao seu efeito potenciador da ac����o da insulina, em ratos Sprague-Dawley (modelo fisiol��gico). A administra����o intrag��strica de gl��cidos n��o afecta a ac����o da insulina, mas a refei����o mista (l��pidos, gl��cidos e prote��nas), promove a sensibiliza����o para a ac����o da insulina, atrav��s de um processo que parece ser iniciado no intestino e envolve a activa����o da via da HISS. Nos estudos de obesidade, o primeiro modelo utilizado foi o rato alimentado com dieta hiperlip��dica (HFD), no qual se observou uma insulinorresist��ncia p��s-prandial devida quase exclusivamente �� perda de ac����o da HISS, que se correlaciona com a adiposidade (corporal e abdominal) e parece ser devida �� diminui����o da sua s��ntese. O segundo modelo de obesidade usado foi o rato Zucker obeso (OZR), modelo gen��tico que apresenta uma diminui����o id��ntica de ambas as componentes de ac����o da insulina (dependente e independente da HISS). A altera����o na via da HISS parece localizar-se a jusante da sua s��ntese, sugerindo que um ou v��rios pontos comuns entre as vias de sinaliza����o intracelular da HISS e da insulina per se est��o alterados, resultando num diminuto aporte de glucose. No OZR, a ac����o da HISS n��o se altera com a idade, apresentando-se baixa tamb��m ��s 52 semanas de idade. Em ratos n��o obesos (LZR), a ac����o da HISS diminui entre as 9 e 52 semanas, sendo acompanhada por um decr��scimo menos acentuado, embora significativo, da ac����o da insulina per se. A diminui����o da ac����o da HISS com a idade parece ser a principal causa de insulinorresist��ncia p��s-prandial em LZR velhos, n��o se agravando no OZR. No modelo de diabetes tipo 2 estudado, o rato Zucker diab��tico (ZDF), tamb��m ambas as componentes de ac����o da insulina estavam diminu��das. No entanto, a alimenta����o com ra����o Purina, ligeiramente mais energ��tica e lip��dica do que a ra����o standard, agrava a disfun����o da via da HISS nestes animais, sugerindo que a sensibilidade �� insulina em ratos ZDF �� muito suscept��vel a factores nutricionais. A via da HISS �� essencial para potenciar a ac����o da insulina do estado de jejum para o p��s-prandial e a sua disfun����o �� em grande medida respons��vel pela insulinorresist��ncia observada nos modelos animais de obesidade e diabetes estudados. xix SUMMARY Hypoglycemic insulin action is maximal in the postprandial state and depends on the hepatic insulin sensitizing substance (HISS). The present thesis focus on the postprandial insulin action and, in particular, on the HISS-dependent pathway, both in physiological and pathological (obesity and type 2 diabetes mellitus) animal models. Different meals were tested in Sprague-Dawley rats (physiological model) for their capacity to potentiate insulin action. It was observed that intragastric administration of either glucose or sucrose does not affect insulin sensitivity, unlike the mixed meal, composed of lipids carbohydrates and proteins, which significantly potentiated insulin action through a process that seems to be initiated at the intestine and involves activation of the HISS pathway. For the obesity studies, the first of the two obesity models used was the high fat-fed rat (HFD), in which the postprandial insulin resistance was almost exclusively caused by the decrease of HISS action, probably due to the impairment of HISS synthesis. This impairment correlates with both corporal and abdominal adiposity. The second obesity model used was the obese Zucker rat (OZR), a genetic model, which presented a similar impairment of both components of insulin action (HISSdependent and ���independent). The modification in HISS pathway in OZR seems to be located downstream from HISS synthesis, that is, at its site of action ��� the skeletal muscle -, suggesting that one or several points common to both HISS and insulin per se signaling cascades are defective, resulting in a decreased glucose uptake. In OZR, HISS action does not decrease with age and is also low at 52 weeks of age. In non-obese rats (LZR), HISS action decreases from 9 to 52 weeks and it is accompanied by a lower, although significant, impairment of insulin action per se. HISS action impairment with aging seems to be the major cause of insulin resistance in old LZR, whereas insulin resistance is not aggravated in aging OZR. In the type 2 diabetes model, the diabetic Zucker rat (ZDF), both components of insulin action were also equally impaired. However, feeding the animals with Purina rat chow, which is slightly more caloric and more lipidic, induces additional HISS deterioration when compared with the standard lab diet, suggesting that insulin sensitivity in ZDF is very susceptible to nutritional factors. In conclusion, HISS pathway is essential to potentiate insulin action from the fasted to the fed state and its dysfunction is highly responsible for the insulin resistance observed in the obesity and diabetes animal models studied.

Impacto da Radioterapia no stress oxidativo em modelos celulares radiorresistentes em contexto de obesidade

Introdu����o: Estudos anteriores em modelos tumorais de glioma e melanoma, tumores radiorresistentes, indicaram que a obesidade pode estar relacionada com um aumento do status oxidativo e com a diminui����o da resist��ncia �� radia����o. Como a Radioterapia �� o tratamento frequentemente utilizado para esta patologia, propomo-nos, desta forma, a explorar a influ��ncia da obesidade em c��lulas de glioma, as BC3H1, e melanoma, B16F10, submetidas a Radioterapia, na presen��a de agentes oxidantes e antioxidantes, para o estudo da sua influ��ncia ao n��vel da viabilidade celular e do impacto do stress oxidativo. M��todos: As c��lulas BC3H1 e B16F10 foram tratadas com t-BOOH (150��M e 50 ��M, respetivamente), TUDCA (25��M e 1��M, respetivamente) e com a mistura de t-BOOH+TUDCA em meio DMEM sem soro e meio condicionado (CM), a partir de adip��citos 3T3-L1. Em seguida, parte das c��lulas foram irradiadas com uma dose total de 2Gy. Posteriormente avaliou-se a viabilidade celular (teste MTT) e o stress oxidativo (teste TBARS, atividade da catalase, concentra����o da GSH, e status antioxidante total), ��s 4h e 12h. Resultados: Observou-se um aumento da capacidade antioxidante total das c��lulas irradiadas, comparativamente com as c��lulas n��o irradiadas. O meio condicionado reduziu o stress oxidativo nas BC3H1, ao mesmo tempo que reduziu a sua viabilidade celular. O TUDCA nas c��lulas incubadas com MC e submetidas a radioterapia, tendencialmente diminuiu a viabilidade celular, nas concerta����es em estudo. Discuss��o/Conclus��o: O meio condicionado e a radioterapia, por si s��, aumentam a resposta antioxidante total na c��lula, ��s 4h e ��s 12h. O TUDCA nas c��lulas incubadas com meio condicionado e submetidas a radioterapia, teve um comportamento citot��xico para as BC3H1, nas concentra����es testadas. Revelando a necessidade de aprofundar os estudos da a����o deste composto como agente radiossensibilizador, neste e noutros modelos celulares de carcinog��nese.

Metedologia de avalia����o da ingest��o nutricional e comportamentos alimentares associados num programa de tratamento de obesidade

Resumo: ��ltimas d��cadas, sendo j�� considerada uma doen��a cr��nica. Ao longo dos anos, ainvestiga����o desenvolvida nessa ��rea permitiu definir com maior rigor a sua forma de avalia����o. Relativamente �� avalia����o do processo de ingest��o alimentar no tratamento da obesidade, e com o objectivo de se obter uma perspectiva completa e cont��nua, n��o ser�� suficiente avaliar apenas vari��veis nutricionais, mas devem tamb��m constar vari��veis relacionadas com o comportamento alimentar. O presente trabalho ir�� enquadrar as ��reas fundamentais a avaliar nas componentes da ingest��o nutricional e dos comportamentos alimentares associados, e, mais especificamente, apreciar a metodologia de avalia����o usada nesse dom��nio, num programa de tratamento comportamental da obesidade, randomizado e controlado ��� o programa PESO (Promo����o do Exerc��cio e Sa��de na Obesidade). Embora este Programa n��o tenha sido especificamente concebido para avaliar as componentes acima referidas como vari��veis���alvo principais, os dados s��o relevantes para avaliar o impacte do Programa. Os principais resultados sugerem melhorias evidentes nas vari��veis cr��ticas na gest��o do peso, tanto na componente da ingest��o nutricional como no comportamento alimentar.-----------ABSTRACT: The prevalence of obesity has increased significantly in the last decades and is now considered a chronic disease. Over the years, the research undertaken in this area allowed to define more rigorous ways to assess it. To evaluate dietary intake process in the treatment of obesity, and to achieve a more complete and continuous measurement, it���s not enough to assess the nutritional variables, it���s also necessary to include eating behavior related variables. This work will focus in key areas to evaluate nutritional intake and eating behavior variables, and also in the methodology assessment used in this domain, in a behavioral treatment program of obesity, a randomized controlled trial, named PESO (Promotion of Exercise and Health in Obesity). Although this program was not specifically designed to assess the above components as variables main target, the data are relevant to assess the Program impact. The main results suggest an obvious improvement in weight management critical variables, both in nutritional intake component and eating behavior.

O impacto econ��mico da obesidade em Portugal : custos directos com internamento

RESUMO - A preval��ncia da obesidade n��o teve altera����es significativas em Portugal. Uma vez que os recursos s��o escassos e �� cada vez mais premente distribu��-los de forma racional, torna-se importante conhecer o impacto econ��mico da obesidade para o pa��s e perceber se os custos se alteraram. Objectivo: Actualizar, �� luz de evid��ncia mais recente, a estimativa dos custos directos com internamento hospitalar atribu��veis �� obesidade, em Portugal, no ano 2008. Metodologia: Foi estimado o custo directo da obesidade, na componente internamento, a partir da metodologia custo da doen��a, utilizando uma abordagem baseada na preval��ncia. Os dados da preval��ncia adv��m do estudo epidemiol��gico mais recente em Portugal (14,4%). Os valores de risco relativo utilizados prov��m da meta an��lise epidemiol��gica mais completa. Foi calculado, a partir destes dados, o risco atribu��vel populacional (RAP) de cada patologia. Atrav��s da base de dados nacional dos epis��dios de internamento, fez-se uma pesquisa de todos os epis��dios de internamento relativos ��s comorbilidades associadas �� obesidade e aplicou-se o respectivo RAP. Com base na portaria n.�� 839-A/2009 de 31 Julho atribu��ramse os custos. Resultados: Os custos directos com a obesidade, na componente internamento, no ano 2008 foram de 85,9 milh��es de euros, o que corresponde a 0,92% da despesa total em sa��de. Os tr��s maiores contribuintes para esta despesa s��o as patologias do sistema circulat��rio e cerebrovascular, a osteoartrite e os epis��dios relativos ao tratamento da obesidade em si. Conclus��es: O impacto econ��mico relativo ao internamento da obesidade diminuiu em Portugal. Este estudo surge ent��o, como ponto de partida para estudar os custos totais com a obesidade e a efectividade das estrat��gias de preven����o.

As teses do defensor Pacis, II, XIII

pp. 205-227

Impacto da Obesidade nos Resultados ap��s Angioplastia Prim��ria em Doentes com Enfarte Agudo do Mioc��rdio com Eleva����o do Segmento ST

INTRODUCTION: Obesity is an important risk factor for the development of diabetes, hypertension, coronary disease, left ventricular dysfunction, stroke and cardiac arrhythmias. Paradoxically, previous studies in patients undergoing elective coronary angioplasty showed a reduction in hospital and long-term mortality in obese patients. The relation with body mass index (BMI) has been less studied in the context of primary angioplasty. OBJECTIVES: To evaluate the impact of obesity on the results of ST-segment elevation acute myocardial infarction treated by primary angioplasty. METHODS: This was a study of 464 consecutive patients with ST-segment elevation acute myocardial infarction undergoing primary angioplasty, 78% male, mean age 61 +/- 13 years. We assessed in-hospital, 30-day and one-year mortality according to BMI. Patients were divided into three groups according to BMI: normal--18-24.9 kg/m2 (n = 171); overweight--25-29.9 kg/m2 (n = 204); and obese-- > 30 kg/m2 (n = 89). RESULTS: Obese patients were younger (ANOVA, p < 0.001) and more frequently male (p = 0.014), with more hypertension (p = 0.001) and dyslipidemia (p = 0.006). There were no differences in the prevalence of diabetes, previous cardiac history, heart failure on admission, anterior location, multivessel disease, peak total CK or medication prescribed, except that obese patients received more beta-blockers (p = 0.049). In-hospital mortality was 9.9% for patients with normal BMI, 3.4% for overweight patients and 6.7% for obese patients (p = 0.038). Mortality at 30 days was 11 4.4% and 7.8% (p = 0.032) and at one year 12.9%, 4.9% and 9% (p = 0.023), respectively. On univariate analysis, overweight was the only BMI category with a protective effect; however, after multivariate logistic regression analysis, adjusted for confounding variables, none of the BMI categories could independently predict outcome. CONCLUSIONS: Overweight patients had a better prognosis after primary angioplasty for ST-segment elevation acute myocardial infarction compared with other BMI categories, but this was dependent on other potentially confounding variables.

Preval��ncia de obesidade infanto-juvenil : associa����o com os h��bitos alimentares, actividade f��sica e comportamentos sedent��rios dos adolescentes escolarizados de Portugal Conti

RESUMO Nos pa��ses industrializados observam-se elevadas preval��ncias de pr��- obesidade e obesidade em jovens e adolescentes, com consequ��ncias negativas para a sa��de. A obesidade �� apontada como o dist��rbio nutricional mais frequente em crian��as e adolescentes nos pa��ses desenvolvidos e �� resultado da acumula����o excessiva ou anormal de gordura no tecido adiposo. Segundo a I.O.T.F. considera- se que uma crian��a tem pr��-obesidade quando o seu percentil de I.M.C. est�� entre o p88 e p99 para as raparigas e entre o p90 e o p99 para os rapazes. Considerase que tem obesidade quando o percentil de I.M.C. �� superior ao p99, para ambos os sexos. A preval��ncia de pr��-obesidade e obesidade em crian��as e adolescentes tem vindo a aumentar a n��vel mundial a um ritmo alarmante, sobretudo nos pa��ses desenvolvidos e em alguns segmentos de pa��ses em desenvolvimento. Estudos demonstram que a obesidade em crian��as e adolescentes se encontra fortemente correlacionada com o aumento da morbilidade e mortalidade, reflectindo-se numa variedade de situa����es patol��gicas com risco de persist��ncia no adulto. Dada a sua extrema import��ncia em termos de Sa��de P��blica, as tend��ncias para a pr��- obesidade e obesidade em crian��as e adolescentes devem ser monitorizadas com especial aten����o. Os h��bitos alimentares e o gasto energ��tico s��o factores que influenciam a obesidade e o seu controlo. H�� estudos que concluem que existe uma associa����o directa entre estes factos e a presen��a de obesidade e outros apresentam conclus��es contr��rias. Pretendeu-se determinar a preval��ncia de excesso de peso (pr��-obesidade e obesidade) infantojuvenil em Portugal e associ��-la com os h��bitos alimentares, actividade f��sica e comportamentos sedent��rios dos adolescentes. A popula����o em estudo �� todos os adolescentes, de ambos os sexos, que frequentam o ensino b��sico (2�� e 3�� ciclos) e secund��rio oficial de Portugal Continental (n=5708). Todos os elementos em estudos foram avaliados antropometricamente (peso e altura) e responderam a um question��rio de h��bitos alimentares e frequ��ncia alimentar, actividade f��sica e comportamentos sedent��rios. Como resultados do estudo verificou-se que a preval��ncia de pr��- obesidade infanto-juvenil em Portugal �� de 22,6% e a preval��ncia de obesidade de 7,8%. Quer a obesidade quer a pr��-obesidade apresentam indicadores superiores nos rapazes (p=0,01) e nos adolescentes mais jovens (p=0,00). Em rela����o aos h��bitos alimentares estudados �� de referir que a frequ��ncia de consumo de refei����es fora de casa �� muito similar entre o grupo normoponderal e o grupo com excesso de peso sendo a refei����o da ceia consumida por um n��mero muito superior de adolescentes normoponderais comparativamente com os que apresentam excesso de peso (p=0,01). Em rela����o �� ingest��o de determinados alimentos ou grupos aliment��cios, verificou-se que, regra geral, o consumo de alimentos de caracter��sticas nutricionais de baixa qualidade (gordura saturada, sal e a��ucares simples) era superior no grupo normoponderal comparativamente ao grupo com excesso de peso (refrigerantes, snacks, fast-food, cereais a��ucarados, sobremesas doces) (p<0,05). Em rela����o �� actividade f��sica, o n��mero de horas semanais de actividade f��sica diminui do grupo normoponderal para o grupo com excesso de peso. Dentro do grupo com excesso de peso, os obesos apresentam ainda uma m��dia inferior em rela����o aos pr��-obesos. Poderemos afirmar que quanto maior o ��ndice de actividade f��sica menor o percentil de I.M.C., mostrando-se assim a actividade f��sica como um factor protector de um peso saud��vel (p<0,05). Quando solicitado que caracterizassem o estilo de vida e a habilidade desportiva, verificou-se que nos grupos com excesso de peso se caracterizavam em indicadores mais baixos do que os normoponderais (p<0,05). No que diz respeito aos comportamentos sedent��rios, verifica-se que s��o mais prevalentes nos grupos com excesso de peso do que no grupo normoponderal (p<0,05). Em conclus��o, os resultados da preval��ncia de obesidade obtidos assemelham-se aos resultados obtidos noutros estudos, constituindo um dado revelador de uma situa����o bastante preocupante em termos de Sa��de P��blica. Em rela����o aos h��bitos alimentares as diferen��as n��o s��o significativas entre os diferentes grupos (normoponderal, pr��-obesidade e obesidade). A actividade f��sica apresentou-se como um factor protector do aumento de peso com uma associa����o directa com o estado nutricional (I.M.C.). Verificou-se que os adolescentes em Portugal que apresentavam indicadores mais elevados de actividade f��sica eram aqueles que se encontravam com peso normal. Os comportamentos sedent��rios apresentaram-se como um factor prop��cio ao desenvolvimento do excesso de peso estando directamente relacionados com o percentil de I.M.C. Os comportamentos sedent��rios mais frequentes s��o o visionamento televisivo e o computador/internet. Assim, poder-se-�� fundamentar a necessidade de medidas interventivas a este n��vel com o intuito de controlar os indicadores encontrados. ABSTRACT In the industrialized countries high prevalences of pre-obesity and obesity are observed in youngsters and adolescents, with negative health consequences. Obesity is pointed as the most frequent nutritional disturbance in children and adolescents in developed countries and results from the excessive or abnormal accumulation of fat in the adipose tissue. According to the IOTF a child is pre-obese when the BMI percentile is between p88 and p99 for girls and between p90 and p99 for boys. Obesity is considered when the BMI percentile is above p99 for both sexes. The prevalence of pre-obesity and obesity in children and adolescents has been rising alarmingly worldwide, especially in developed countries and some segments of developing countries. Studies indicate that obesity in children and adolescents is strongly associated with increased morbidity and mortality resulting in a variety of pathological situations with risk of persistence in adulthood. Given its major Public Health importance, pre-obesity and obesity trends in children and adolescents should be monitored with special attention. Eating habits and energy expenditure are factors that influence obesity and its control. Some studies conclude that there is a direct association between these factors and the presence of obesity and others present opposite conclusions. It was intended to determine the prevalence of overweight (pre-obesity and obesity) in children and youth in Portugal and to associate it with eating habits, physical activity and sedentary behaviors of adolescents. The population in study is constituted by all adolescents of both sexes that attend basic (2nd and 3rd grade) and secondary official education of continental Portugal (n=5708). All participants in study were anthropometrically evaluated (weight and height) and answered a questionnaire of eating habits and food frequency, physical activity and sedentary behaviors. The study results indicate a prevalence of pre-obesity in children and youth in Portugal of 22.6% and a prevalence of obesity of 7.8%. Both obesity and pre-obesity present higher indicators in boys (p=0.01) and younger adolescents (p=0.00). In relation to the studied eating habits it should be noted that the frequency of consumption of meals away from home is very similar between the normal weight group and the overweight group. Moreover, the supper meal is consumed by a much larger number of normal weight adolescents as compared to the ones with overweight (p=0.01). Regarding the intake of certain foods or food groups, it was found that, in general, the consumption of foods with characteristics of low nutritional quality (saturated fat, salt and simple sugars) was higher in the normoponderal group compared with the overweight group (soft drinks, snacks, fast-food, sugary cereals, desserts) (p<0.05). In respect to physical activity, the number of weekly hours of physical activity decreases from the normoponderal group to the group with overweight. Within the group with overweight, obese subjects also present a lower average than pre-obese subjects. As we can affirm that the higher the physical activity index the lower the BMI percentile, physical activity appears as a protective factor for a healthy weight (p<0.05). When they were asked to characterize their lifestyle and sports ability, it was found that overweight groups characterized themselves with lower indicators than the normoponderal group (p<0.05). Regarding sedentary behaviors, it appears that they were more prevalent in groups with overweight than in the normoponderal group (p<0.05). In conclusion, the results of the obesity prevalence attained are similar to the results obtained in other studies, revealing a very worrying situation in terms of Public Health. In relation to the eating habits there were no significant differences between the groups (normoponderal, pre-obesity and obesity). Physical activity appears as a protective factor from weight gain with a direct association with nutritional status (BMI). It was found that young people in Portugal who had the highest indicators of physical activity were those who presented normal weight. The sedentary behaviors were presented as a factor conducive to the development of overweight being directly related to the BMI percentile. The most frequent sedentary behaviors were television viewing and computer/internet