988 resultados para Idosos Psicologia
Resumo:
Dissertao de Mestrado apresentada ao Instituto Superior de Psicologia Aplicada para obteno de grau de Mestre na especialidade de Psicologia Clnica.
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Dissertao de Mestrado apresentada ao Instituto Superior de Psicologia Aplicada para obteno de grau de Mestre na especialidade de Psicologia Clnica.
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Evidncias na literatura apontam a importncia da qualidade nos relacionamentos sociais, mas no fornecem dados suficientes que indiquem como auxiliar os idosos a se tornarem socialmente competentes. O presente estudo pretende avaliar a eficcia de um Programa de Promoo de Habilidades Sociais para Idosos (PHSI). A pesquisa contou com a participao de 40 idosos de uma Universidade da Terceira Idade. O grupo experimental reuniu 20 pessoas com idades que variavam de 62 a 83 anos (M=69,4; DP=6,05) e o grupo controle apresentou 20 idosos com idades que variavam de 60 a 74 anos (M=67,1; DP=4,61). As habilidades sociais foram avaliadas antes e depois da interveno com follow-up por meio de uma medida de autorrelato e o desempenho atravs de jogos de papis em sete situaes sociais. Os resultados apontaram melhora significativa no desempenho social dos participantes do grupo experimental, em relao ao grupo controle, nos contextos envolvendo conflito de interesses. Anlises intragrupos tambm confirmaram uma melhora na capacidade de lidar com situaes interpessoais que demandam a afirmao e defesa de direitos. Esses resultados constatam que o Programa criado promoveu habilidades assertivas, previamente apontadas na literatura como deficitrias na populao de idosos.
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Dissertao de Mestrado apresentada no Instituto Superior de Psicologia Aplicada para obteno de grau de Mestre na especialidade de Psicologia Clnica
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O apoio social e o bem-estar so variantes importantes para a sade mental, em particular, quando se trata da populao idosa. O presente estudo visa avaliar o apoio social, o bem-estar e a sade mental em idosos no institucionalizados e institucionalizados. O mtodo utilizado o quantitativo, tendo sido realizado um estudo descritivo-correlacional, comparativo, transversal, com uma amostra de 100 idosos: 50 institucionalizados em lar e 50 no institucionalizados, mas que frequentam o centro de dia. Os instrumentos de recolha de dados foram a Escala de Bem-Estar Mental de Warwick-Edimburgh (WEMWBS); a Escala Continuum de Sade Mental (MHC-SF); a Escala de Rede de Apoio Social de Lubben (LSNS-6); Questionrio Sociodemogrfico. Genericamente, os resultados demonstram que a maioria dos participantes apresenta nveis elevados de bem-estar, nomeadamente bem-estar emocional, bem-estar psicolgico e bem-estar social, encontrando-se maioritariamente em flourishing. Relativamente ao apoio social, este evidencia-se como razovel ao nvel da famlia e baixo ao nvel dos amigos. Na anlise da relao entre bem-estar, sade mental e apoio social nos idosos em estudo, foram encontradas correlaes estatisticamente significativas positivas entre todas estas dimenses, quer nos indivduos no institucionalizados e quer nos institucionalizados. Assim, a relao positiva encontrada entre a maioria das variveis consideradas permite concluir que o bem-estar, a sade mental e o suporte social se encontram relacionados. Os idosos mais velhos, em particular os institucionalizados, so os que apresentam resultados mais baixos ao nvel do bem-estar mental, emocional e suporte social.
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A presente investigao centra-se sobre os maus-tratos contra idosos, que no obstante constituir uma rea de crescente ateno e preveno, continua a representar um grave problema social. Adotou-se um estudo exploratrio, transversal, observacional e descritivo, baseado no autorrelato, com recurso a uma entrevista diretiva e estruturada, tendo como objetivo analisar as percees e os conhecimentos dos idosos e dos profissionais que os apoiam, no mbito dos maus-tratos no decurso do envelhecimento. A amostra foi constituda por 42 indivduos, 19 idosos institucionalizados e 23 profissionais, os primeiros a frequentarem um lar, os segundos a exercerem a sua atividade em lar, centro de dia e apoio domicilirio. Os resultados obtidos revelaram que os idosos e os profissionais apresentam conhecimentos de determinados aspetos relevantes sobre os maus-tratos. As suas percees no evidenciam grande vis em relao ao descrito na literatura. Foi ainda demonstrado que os idosos manifestam um nvel reduzido de informao relativamente s possveis consequncias dos maus-tratos, bem como, do enquadramento legal deste fenmeno. Paralelamente, os profissionais demonstraram um baixo estado de alerta face a determinados sinais de possveis maustratos sobre a populao idosa. O presente estudo proporcionou um contributo para a investigao nesta rea que, no entanto, justifica o desenvolvimento de mais trabalhos.
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O objetivo desta investigao testar o contributo das necessidades interpessoais - os sentimentos de no pertena e a perceo de ser um fardo para o risco de suicdio, avaliado atravs da ideao suicida. Tambm se pretende investigar a possvel interao entre as necessidades interpessoais e respetivos efeitos quadrticos, controlando o impacto de um conjunto de variveis que apresentam, muitas vezes, uma correlao significativa com a ideao suicida. Neste estudo participaram 80 utentes idosos em recuperao de uma doena aguda. De acordo com os resultados, os sentimentos de no pertena e a perceo de ser um fardo correlacionam-se com a ideao suicida. No entanto, quando numa anlise da regresso mltipla se considera simultaneamente o efeito de ambas as variveis, apenas os sentimentos de no pertena contribuem significativamente na previso da ideao suicida. No se verificaram efeitos de interao nem efeitos quadrticos entre as variveis necessidades interpessoais; Abstract: Interpersonal needs and suicide risk in a sample of elderly patients The aim of this study is to test the contribution of interpersonal needs - thwarted belongingness and perceived burdensomeness - to the risk of suicide, assessed by the presence of suicidal ideation. It also intends to investigate the possible interaction between interpersonal needs and the respective quadratic effects, by controlling the impact of a set of variables which have, many times, a significant correlation with suicidal ideation. In this study participated 80 elderly patients recovering from an acute medical condition. According to the results, thwarted belongingness and perceived burdensomeness are correlated with suicidal ideation. However, when in a multiple regression analysis we considerate simultaneously the effect of both variables, only thwarted belongingness contributes significatively to suicide ideation prediction. No interactions effects or quadratic effects were observed between interpersonal needs variables.
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Este estudo teve como objetivo perceber de que forma certos fatores mencionados como determinantes da adeso medicao, nomeadamente severidade da condio clnica (SCC), confiana no clnico, complexidade do regime e custo dos medicamentos influenciam os juzos de adeso por parte de idosos. Replicando a investigao de Diniz, Oliveira, e Santos (2016) sobre a doena cardaca (DC), recorreu-se a uma tarefa experimental composta pela combinao dos diferentes nveis dos fatores, pediu-se aos 72 participantes que avaliassem o nvel de adeso percebida medicao de um hipottico doente com diabetes Tipo II. Atravs da ANOVA mista de medidas repetidas verificou-se que a SCC surgiu como o nico determinante da adeso, revelando, tal como na DC, a importncia do afeto como informao. Contudo, a diabetes Tipo II gerou menos pavor do que a DC, com os restantes fatores a no influenciar a adeso por causa de preferncias enviesadas para o presente; An experimental approach of factors of medication adherence in elderly: Barriers and facilitators Abstract: The purpose of this study was to understand how certain factors mentioned as determinants of adherence to medication, namely severity of clinical condition (SCC), trust in the clinician, regimen complexity and cost of medication, influence the judgments of adherence by the elderly. Replicating the investigation of Diniz, Oliveira, e Santos (2016) about heart precondition (HP), an experimental task composed by scenarios combining the different levels of the factors was used, asking 72 participants to rate the degree of perceived adherence to medication of a hypothetical patient with Type II diabetes. Through mixed repeated measures ANOVA it was found that SCC emerged as the only determinant of adherence, revealing, as in HP, the importance of affect as information. However, the clinical condition Type II diabetes generated less dread than the HP, not influencing adherence because of present-biased preferences.
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Consultoria Legislativa - rea IX - Poltica e Planejamento Econmicos, Desenvolvimento Econmico, Economia Internacional.
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Consultoria Legislativa - rea XVII - Segurana Pblica e Defesa Nacional.
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Traz os resultados de pesquisa realizada em Instituies de Longa Permanncia para Idosos do Distrito Federal. Conclui que o Distrito Federal se encontra em um patamar elevado, no atendimento ao idoso institucionalizado. A aplicao rigorosa da legislao, no que se refere fiscalizao e adoo de medidas de modernizao das ILPIs, conjugada com o apoio da comunidade, que, de forma geral, atende aos chamados de voluntariado e doaes, alm da existncia de um corpo funcional especializado, so fatores positivos. Constata, no entanto, que a oferta de vagas nestas instituies no condiz com a demanda.
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Alguns autores entendem o declnio cognitivo como fator de risco para fragilidade. No entanto, outros estudos apresentam a fragilidade como fator de risco para declnio cognitivo. O presente estudo tambm entende a relao entre fragilidade e desempenho cognitivo neste sentido. Ainda so poucos os estudos que avaliaram esta associao na literatura internacional e no identificamos nenhum estudo conduzido no Brasil, ou mesmo na Amrica Latina, que a tenha investigado. Este estudo tem como objetivo, investigar a associao entre a sndrome da fragilidade e desempenho cognitivo em idosos, e o efeito da escolaridade e da idade nesta associao. Para isto, analisaram-se dados seccionais da Fase 1 do Estudo da fragilidade em Idosos Brasileiros (Rede FIBRA - Fragilidade em Idosos Brasileiros), relativos clientes de uma operadora particular de sade, com 65 anos ou mais, residentes na zona norte da cidade do Rio de Janeiro. A populao final de estudo foi de 737 idosos. O desempenho cognitivo foi avaliado atravs do Mini Exame do Estado Mental (MEEM). Foram considerados frgeis os indivduos que apresentaram trs ou mais das seguintes caractersticas: perda de peso no intencional (mais de 4,5Kg no ltimo ano); sensao de exausto auto-relatada; baixo nvel de fora de preenso palmar (sujeitos no primeiro quintil); baixo nvel de atividade fsica (sujeitos no primeiro quintil do Minnesota) e lentificao da marcha (sujeitos no primeiro quintil). Tambm foram coletadas informaes sobre caractersticas socioeconmicas e demogrficas, apoio social, condies mdicas e capacidade funcional. O desempenho cognitivo (MEEM) e a fragilidade foram analisados como variveis dicotmicas. Avaliou-se o papel da idade e escolaridade como possveis modificadoras de efeito na associao entre fragilidade e baixo desempenho cognitivo. A avaliao da associao entre fragilidade e desempenho cognitivo foi feita atravs de regresso logstica multivariada. A varivel idade se comportou como modificadora de efeito na associao entre fragilidade e desempenho cognitivo, x(5) = 806,97, p<0,0001. O mesmo no ocorreu com a varivel escolaridade. Os idosos frgeis apresentaram uma maior prevalncia de baixo desempenho cognitivo, quando comparados aos idosos no-frgeis ou pr-frgeis, nos trs estratos estudados (65 a 74 anos;75 a 84 anos; >_85 anos), p<0,001. A associao entre fragilidade e baixo desempenho cognitivo foi encontrada somente em idosos com 75 anos ou mais, sendo OR bruto=2,68 (IC 95% 1,29 5,53) para idosos de 75 a 84 anos e OR bruto= 6,39 (IC 95% 1,82 - 22,42) para idosos de 85 anos ou mais. Aps ajuste pelas condies de sade, capacidade funcional e pelas variveis socioeconmicas e demogrficas, a associao entre fragilidade e baixo desempenho cognitivo se manteve nesses estratos, OR aj=2,78 (IC 95% 1,23 - 6,27) para 75 a 84 anos e OR aj=15,62 (IC 95% 2,20 110,99) para 85 anos ou mais. A sndrome da fragilidade est, portanto, associada ao baixo desempenho cognitivo em idosos. A idade revelou-se como modificadora de efeito nesta associao. Os idosos com idade mais avanada revelaram uma associao mais expressiva entre os dois fenmenos.
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Esta dissertao pretende estimar a prevalncia de sintomas depressivos em idosos segundo trs nveis de complexidade de ateno sade e estudar a co-ocorrncia de sintomas depressivos e incapacidade funcional. No Brasil, a transio demogrfica ocorreu de forma rpida e explosiva. medida que o nmero de idosos cresce ocorre o aumento da prevalncia de doenas crnicas e suas complicaes. A habilidade funcional pode ser vista como uma medida de resumo do impacto geral das condies mdicas no contexto do ambiente e do sistema de apoio social do indivduo, e deve ser uma considerao importante em qualquer planejamento de sade. Uma enfermidade associada a elevado grau de incapacidade funcional a depresso. Entre os agravos de sade mental, a depresso um dos mais comuns e importantes problemas psiquitricos entre indivduos idosos. Trata-se de estudo transversal com tamanho amostral de 643 idosos com idade de 65 ou mais anos selecionados aleatoriamente e usurios de trs servios pblicos de sade com nveis crescentes de complexidade (primrio, secundrio e tercirio). A prevalncia de sintomas depressivos foi estimada a partir da EDG-15, j traduzida e validada para uso no Brasil. O nvel de estado funcional foi definido conforme os escores dos instrumentos SF-36 e HAQ. A prevalncia de sintomas depressivos na amostra total foi de 45,2% (IC=41,1 49,3). Estratificando por unidade, a prevalncia foi de 35,3% no nvel primrio, 47,6% no nvel secundrio e 51,7% no nvel tercirio (p=0,004). As prevalncias encontradas foram altas nos trs nveis de complexidade de atendimento, inclusive na populao de idosos da unidade bsica de sade, apesar de serem idosos mais independentes e mais saudveis. A prevalncia geral de sintomas depressivos aumentou medida que o grau de incapacidade funcional tambm aumentou. A busca ativa por idosos com sintomas depressivos importante em todos os nveis de complexidade de atendimento do sistema de sade.
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Nos ltimos anos, a populao de idosos vem crescendo em todo o mundo, e a pesquisa de marcadores de risco cardiovascular mais precoces de fundamental importncia. Um desses marcadores a doena arterial perifrica (DAP), cuja prevalncia aumenta com a idade. A DAP pode ser avaliada de forma simples e no invasiva atravs do ndice tornozelo-braquial (ITB) que, por sua vez, pode ser obtido por clculos diferentes. At o momento, apenas o mtodo tradicional foi utilizado no clculo do ITB na populao idosa. O objetivo do presente estudo foi avaliar, em idosos hipertensos que se mostrassem independentes para as atividades dirias, os principais fatores relacionados reduo do ITB, considerando-se duas formas distintas de calcular o ndice. Os pacientes (n=65) foram submetidos avaliao clnica, geritrica e laboratorial, e divididos nos grupos com ITB normal (> 0,9) e ITB reduzido (≤ 0,9). Inicialmente o ITB foi calculado a partir da diviso da maior presso sistlica dos membros inferiores pela maior presso das artrias braquiais. Em seguida, o clculo do ITB foi realizado por um mtodo alternativo, a partir da utilizao da menor ao invs da maior mdia de presso sistlica nos membros inferiores. A mdia de idade foi de 74 anos, sendo 76% do sexo feminino. A prevalncia de ITB reduzido foi de 18% pelo mtodo convencional e de 32% pelo mtodo alternativo. Na avaliao pelo mtodo convencional, o grupo com ITB baixo apresentou maior prevalncia de doenas cardiovasculares (58 vs 9%, p<0,001), diabetes (83 vs 13%, p<0,01), sndrome metablica (75 vs 41%, p<0,05), e valores significativamente maiores de presso arterial sistlica (1699 vs 1523 mmHg, p<0,05) e presso de pulso (877 vs 672 mmHg, p<0,01). A reduo do ITB pelo mtodo alternativo mostrou associao com as mesmas variveis, mas adicionalmente com maior freqncia de tabagistas (29 vs 20%, p<0,05) e maiores nveis de LDL-colesterol (15413 vs 1245 mg/dl, p<0,05). Alm disso, o mtodo alternativo foi capaz de detectar pacientes sem alto risco pelo escore de Framingham, mas obesos e com sndrome metablica. Esses dados apontariam para um valor adicional desta forma de estimar o risco ao escore de Framingham na estratificao de risco cardiovascular, sugerindo sua incorporao na rotina de avaliao de pacientes idosos
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Esta tese realiza uma anlise de custo de um programa de preveno de internao hospitalar para idosos (acima de 65 anos), no ambiente da sade suplementar. Trata-se um programa voltado para idosos considerados de risco, de acordo com um questionrio que avalia a probabilidade de risco de internao hospitalar. Indivduos de risco so convidados a participar do programa, quando se estabelecem dois grupos: um que aceita a interveno do programa (Grupo Bem Viver) e outro que recusa (Grupo Recusa). A interveno do programa est voltada para o acompanhamento domiciliar, com equipe multidisciplinar, que se efetiva de acordo com uma estratificao, segundo a avaliao da dependncia funcional para os indivduos. Essa estratificao funcional divide os idosos do programa em cinco grupos distintos, denominados grupos funcionais. Indivduos que recusam a interveno mantm a assistncia com cuidado usual. A anlise de custo uma avaliao econmica parcial que estabelece uma comparao da utilizao de servios de sade entre os dois grupos de idosos: um sob interveno, grupo Bem Viver, e outro em cuidado usual, grupo Recusa. Esta anlise foi realizada para um perodo dividido em 12 meses antes do evento (interveno ou recusa) e 12 meses aps o evento. Levantou-se a utilizao de servios de sade de acordo com os indicadores de consultas, exames, procedimentos ambulatoriais, internaes e consultas hospitalares. O custo do programa foi includo tambm na anlise final. Comparaes foram estabelecidas entre os grupos no padro de utilizao, considerando-se os perodos antes e depois do evento. Os grupos funcionais foram analisados dentro da perspectiva da utilizao para os mesmos perodos. Os resultados demonstraram que o grupo com adeso tem um grande percentual de indivduos com dependncia funcional, sugerindo que existe uma seleo adversa na aceitao do programa, quando indivduos de maior risco tm adeso. Para o grupo sob interveno, ocorreu um aumento da utilizao com os servios de sade no conjunto de consultas, exames e procedimentos ambulatoriais, havendo diminuio com o custo unitrio das internaes hospitalares e consultas hospitalares. O grupo que recusa tem discreto aumento para o conjunto de consultas, exames e procedimentos ambulatoriais e um grande percentual de aumento para as internaes (+40.2%) e consultas hospitalares (34.3%). Este resultado para internaes foi analisado tambm atravs da transformao logartmica, com uso da funo inversa para a base de clculo. Nesta aplicao estatstica foi confirmado esse resultado para o padro de utilizao de internaes. Na anlise final, que incluiu o custo do programa propriamente dito, foi apresentada uma hiptese de avaliao para o grupo Bem Viver, sem a interveno do programa. Desta maneira, realizou-se uma projeo para a utilizao do grupo Bem Viver, a partir dos percentuais atingidos pelo grupo Recusa.
