Troponine : les faux positifs

Introduction: La troponine est un marqueur biologique bien reconnupour sa cardiospécificité et la détection précoce de la nécrosemyocardique. Le dosage de la troponine fait partie de la stratificationdu syndrome coronarien aigu (SCA) et est fréquemment utilisé dans lebilan initial lors de douleurs thoraciques. Cependant, d'autrespathologies sont également associées à une élévation de la troponine.Le but de ce travail est de décrire les diagnostics retenus chez despatients admis aux urgences avec une douleur thoracique et uneélévation de la troponine.Méthode: Durant une période de 18 mois (de novembre 2008 à mai2010), 1242 patients admis aux urgences avec une douleur thoraciqueont eu un dosage de la troponine positive (>= 0,1 microg/l). Undiagnostic de SCA a été posé chez 709 patients (57%). Chez les533 autres patients (43%) un autre diagnostic a été retenu.Résultats: Les 533 patients (295 hommes, âge moyen 71 ± 19 anset 238 femmes, 77 ±16 ans) présentaient une valeur de troponinemoyenne (TM) à 1,12 ± 4 microg/l. Parmi ce collectif, 192 patients(36%) avaient un diagnostic d'insuffisance cardiaque (TM 1,18microg/l), 118 patients (22%) un diagnostic autre (anémie, AVC, chutesans traumatisme) (TM 1,65 microg/l), 46 patients (8%) présentaientune pneumonie (TM 0,95 microg /l), 45 patients (8%) une arythmiecardiaque sans signes de décompensation cardiaque (TM 0,42 microg/l), 35 patients (6,5%) un traumatisme (TM 0,52 microg /l), 25 patients(4,7%) une insuffisance rénale sévère (TM 0,74 microg /l), 23 patients(4%) une insuffisance respiratoire (BPCO, fibrose pulmonaire, autrespneumopathies) (TM 1,63 microg /l), 23 patients (4,3%) un contexteinfectieux (choc septique, bactériémie) (TM 0,96 microg /l), 18 patients(3%) une embolie pulmonaire (TM 0,30 microg /l) et 8 patients (1,5%)un Takotsubo ou angor de prinzmétal (TM 1,73 microg /l).A signaler que la TM pour les 709 patients présentant un diagnostic deSCA était de 3,61 microg /l.Conclusion: Ce travail montre que près de 50% des patients arrivantaux urgences avec une douleur thoracique et une troponine positive ontun diagnostic autre qu'un SCA.

Recueil de pièces diplomatiques. (1435-1706).

Contient : « Instructions à... Anthoine Montrivel, archidyacre de Luxeu, et Jehan de Sainct-Paul,... par Monsr nostre tresreverend prelat,... pour aller devers la Magesté de l'Empereur... » (S. d.) ; Copie collationnée du traité d'Arras (1435) ; « Articles du comte de Foix pour faire voir que le seigneur d'Albret n'a point de droit au capitalat de Buch, avec la généalogie de la maison de Bourdeaux » ; « Le pact heriditaire d'entre la maison d'Autrice et Bourgoigne comme d'entre la louable commune des ligues des Suisses. » (1511) ; « Recès de la journée générale des comptes tenue à Baden... » en Suisse. (1595) ; Traité d'alliance entre les villes de Fribourg (en Suisse) et Soleure et la cité de Besançon. (1579) ; « Instruction au sieur de Constans de ce qu'il aura à dire au Roy de la part du roy de Navarre. » (1578) ; « Mémoires et instructions de ce que l'on pourra remonstrer en la dyette pour la cité impériale de Besançon contre les poursuytes des expulsés d'icelle. » (1575) ; Lettre du duc de Würtemberg aux présidents et conseillers au parlement de Bourgogne. » (1561) ; Quittance pour une chaîne d'or donnée par la reine à « Jacques d'Albion, ambassadeur du roy d'Arragon. » (1509) ; Bref du pape Léon X au roi Louis XII lui annonçant qu'il a conféré l'évêché d'Albi au cardinal Jules de Médicis. (1513) ; Mandement de François Ier en faveur de Gilles de la Pommeraye, envoyé extraordinaire près l'Empereur. (1530) ; Pouvoirs donnés par Louis XIV à l'abbé Bidal auprès du duc de Holstein-Gottorp. (1701) ; « Calcul de la prétention du prince des Druses ou de l'émir Ibchir, filz de Maan, possesseur du Mont-Liban et de Chouf, sur le Grand-Duc, ou la communauté du mont-de-piété, à Florence, par obligation de l'année 1632. » (1706) ; Lettre du roi Louis XIV au sultan des Turcs accréditant M. de Gastines, intendant de marine, envoyé pour visiter les Échelles du Levant. (1705) ; « Esclaircissement sommaire sur la difficulté qui s'est présentée au subject de la suscription d'une lettre escrite au Roy par le collège des cardinaux » ; Fragment d'un itinéraire de Paris à Nantes, par Orléans, Blois, Angers et Tours ; « Pouvoir donné par le Roy à M. d'Aiguebonne pour traiter avec les princes de Savoie. » (1642)

Recueil de lettres et de pièces originales, et de copies de pièces indiquées comme telles dans le dépouillement qui suit.

Contient : 1 Lettre de « GILLES DE LA POMMERAYE,... à monseigneur le grant maistre [Anne de Montmorency]... De Malines, ce XVIIIe janvier » ; 2 « Coppie de la lectre de LA POMMERAYE » au roi François Ier. « De Malynes, ce IIIe may » ; 3 Lettre de « GILLES DE LA POMMERAYE,... à monseigneur de Montmorancy, grant Me et mareschal de France... De Meudon, ce XXVme juillet » ; 4 « Double des lectres qui ont esté escriptes à La Pommeraye,... A Angolesme, le XXVIIme jour d'avril 1530 » ; 5 Lettre de FRANÇOIS Ier à La « Pommeraye » ; 6 Lettre de « GILLES DE LA POMMERAYE,... au roy... De Malines, ce IXe may » ; 7 Lettre de « GILLES DE LA POMMERAYE,... De Brucelles, ce XVIIe septembre » ; 8 Lettre de « GILLES DE LA POMMERAYE,... à monseigneur le grant maistre... De Malines, ce VIIIe janvier » ; 9 Lettre de « GILLES DE LA POMMERAYE,... à monseigneur le grant maistre et mareschal de France... De Brucelle, ce XXIIe de stembre » ; 10 Lettre de « GILLES DE LA POMMERAYE,... De Brucelles, ce XXIIIIe septembre » ; 11 Lettre de « GILLES DE LA POMMERAYE,... à monseigneur le grant maistre... De Malines » ; 12 Lettre de GILLES DE LA POMMERAYE ; 13 Lettre de « GILLES DE LA POMMERAYE,... De Brucelle, ce IIIIe octobre » ; 14 Lettre de « GILLES DE LA POMMERAYE,... à monseigneur le grant maistre... De Malines, le IXe jour de juing » ; 15 Lettre de « GILLES DE LA POMMERAYE,... à monseigneur le grant maistre... De Malines, ce XXVe mars » ; 16 Lettre de « GILLES DE LA POMMERAYE,... à monseigneur le grant maistre... De Malines, ce VIIIe mars » ; 17 Lettre de « GILLES DE LA POMMERAYE,... à monseigneur le grant maistre... De Malines, ce dernier de feuvrier » ; 18 Lettre de « GILLES DE LA POMMERAYE,... à monseigneur le grant maistre et mareschal de France... De Brucelle, ce premier jour de l'an » ; 19 Lettre de GILLES DE LA POMMERAYE ; 20 Lettre de GILLES DE LA POMMERAYE ; 21 Lettre de « GILLES DE LA POMMERAYE,... à monseigneur le grant maistre, mareschal de France... De Brucelles, ceste vellie Nostre Dame » ; 22 Lettre de « GILLES DE LA POMMERAYE,... à monseigneur le grant maistre et mareschal de France... De Brucelles, ce XVI octobre » ; 23 Lettre de « ROGIER DE BELLEGARDE,... à monsieur de Montmorancy, pair et connestable de France... De Bourbon les Bains, ce 17 septambre » ; 24 Lettre de « GILLES DE LA POMMERAYE,... à monseigneur le grant maistre... De La Bastille, ce lundy » ; 25 Lettre de « GILLES DE LA POMMERAYE,... au roy... De Malines, ce XVIIIe may » ; 26 Lettre de GILLES DE LA POMMERAYE au roi. « De Malines, ce XIIIe may » ; 27 Lettre de « GILLES DE LA POMMERAYE,... De Brucelles, ce Xe octobre » ; 28 Lettre de « GILLES DE LA POMMERAYE,... à monseigneur le grand maistre et mareschal de France... De Maligne, ce XVIIe desembre » ; 29 Lettre de « GILLES DE LA POMMERAYE,... à monseigneur le grant maistre... De Malines, ce premier jour d'apvril » ; 30 Lettre de « GILLES DE LA POMMERAYE,... à monseigneur le grant maistre... De Marcellia, ce VI juing » ; 31 Lettre de « GILLES DE LA POMMERAYE,... à monseigneur le grant maistre... De Malines, ce XVIIe mars » ; 32 « Mynute de la lectre que le roy d'Angleterre a voullu que » Gilles de La Pommeraye écrivît au « grant maistre, pour la veue du roy et de luy » ; 33 Lettre d'ANNE DE « MONTMORENCY,... à monseigneur de La Pommeraye, conseiller et Me d'hostel ordinaire du roy... De Aumalle, le IIIIme jour de avril » ; 34 Lettre d'ANNE DE « MONTMORENCY,... à monseigneur de La Pommeraye, conseiller du roy, son maistre d'hostel ordinaire et premier president des comptes en Bretaigne... De Chantilly, ce XXVIIe may » ; 35 « Nouvelles du Turc » ; 36 Lettre de « GILLES DE LA POMMERAYE,... De Brucelles, ce XVIIIe novembre » ; 37 Lettre de « GILLES DE LA POMMERAYE,... à monseigneur le grant maistre... De Brucelles, ce dernier octobre » ; 38 Lettre de « GILLES DE LA POMMERAYE,... De Bloys, ce XVIIe mars » ; 39 Lettre de « GILLES DE LA POMMERAYE,... à monseigneur le grant maistre, mareschal de France » ; 40 Lettre de « GILLES DE LA POMMERAYE,... De Brucelles » ; 41 Lettre de « GILLES DE LA POMMERAYE,... à monseigneur le grant maistre... De Marcellie, ce XVIIIe may » ; 42 Lettre de « GILLES DE LA POMMERAYE,... à monseigneur le grant maistre... De Marcellie, ce XXIXe jour de may » ; 43 Lettre de « GILLES DE LA POMMERAYE,... à monseigneur le grant maistre et mareschal de France... De Brucelles, ce VIe octobre » ; 44 Lettre de « GILLES DE LA POMMERAYE,... De Brucelles, ce XIIIe octobre » ; 45 Lettre d'ANNE DE « MONTMORENCY,... à monseigneur de La Pommeraye, conseiller, maistre d'ostel ordinaire du roy et premier president de ses comptes en Bretaigne... De La Meilleraye, ce XXIIIe d'aoust » ; 46 Lettre d'ANNE DE « MONTMORENCY,... à monseigneur de La Pommeraye, conseiller du roy, son Me d'hostel ordinaire et premier president des comptes en Bretaigne... De Chantilly, ce Xe d'octobre » ; 47 Lettre de « LOYSE DE MONTMORENCY,... à monseigneur le grant maistre... A Chastillon, ce XVIIe novembre » ; 48 Lettre d'ANNE DE « MONTMORENCY,... à monseigneur de La Pommeraye, conseiller et maistre d'hostel ordinaire du roy... De Novyon, le neufe jour de mars » ; 49 Lettre de « GILLES DE LA POMMERAYE,... à monseigneur le grant maistre et mareschal de France... De Brucelles, ce XIe octobre » ; 50 Lettre de « GILLES DE LA POMMERAYE,... ce dernier d'octobre » ; 51 Lettre d'ANNE DE « MONTMORENCY,... à monseigneur de La Pommeraye, premier president des comptes de Bretagne... De L'Isle Adam, ce XIIIe may » ; 52 Lettre d'ANNE DE « MONTMORENCY,... à monseigneur de La Pommeraye, conseiller du roy, son Me d'hostel ordinaire et premier president des comptes en Bretaigne... De Chantilly, ce VIe d'octobre » ; 53 Lettre de « GILLES DE LA POMMERAYE,... à monsei gneur le grant maistre... De Lyon, ce Xe juing » ; 54 Lettre de « GILLES DE LA POMMERAYE » ; 55 « Article extraict de la lettre que monseigneur le cardinal de BOURBON escript à monseigneur de... Stelle »

Causes multiples de décès chez les personnes âgées au Québec, 2000-2004

Afin d'effectuer les classements et les analyses portant sur la mortalité selon la cause médicale de décès, il est d'usage d'utiliser uniquement la cause initiale de décès, qui représente la maladie ou le traumatisme ayant initié la séquence d'événements menant au décès. Cette méthode comporte plusieurs limites. L'analyse de causes multiples, qui a la qualité d'utiliser toutes les causes citées sur le certificat de décès, serait particulièrement indiquée pour mieux expliquer la mortalité puisque les décès sont souvent attribuables à plusieurs processus morbides concurrents. L'analyse des causes multiples de décès chez les personnes âgées au Québec pour les années 2000-2004 permet d'identifier plusieurs conditions ayant contribué au décès, mais n'ayant toutefois pas été sélectionnées comme cause ayant initié le processus morbide. C'est particulièrement le cas de l'hypertension, de l'athérosclérose, de la septicémie, de la grippe et pneumonie, du diabète sucré et de la néphrite, syndrome néphrotique et néphropathie. Cette recherche démontre donc l'importance de la prise en compte des causes multiples afin de dresser un portrait plus juste de la mortalité québécoise aux âges où se concentrent principalement les décès que le permet l'analyse de la cause initiale seule.

Necesidad e imposibilidad del nosotros

El presente ensayo explora un concepto de ‘nosotros’ que sin rechazar el uso gramatical de la enunciación se enfoca en la pragmática que le subyace, desde la cual las condiciones de colectividad y exclusividad del enunciado se confrontan con su alteridad ontológica fundamental. A la luz de la tesis sobre la antropología postestructural del etnólogo brasilero Eduardo Viveiros de Castro, se examinan, de un lado, la necesidad de enunciar al ‘nosotros’ en su calidad de radical diferenciador y, de otro, la imposibilidad de constituirlo sustancialmente en tanto remite inexorablemente a la otredad. En la primera parte, se expone que las teorías socioculturales no triviales de la antropología son realmente una coproducción entre el antropólogo y la comunidad estudiada. En segunda instancia, se presenta el modo por el cual el ‘nosotros’ da lugar a una diferencia irreductible no sólo previa al Mismo, sino esencial y afirmativa. En tercer lugar, se plantea una colectividad inmanente caracterizada por la multiplicidad que permanece por debajo de cualquier enunciación organizativa del ‘nosotros’ y compuesta por la alteridad maquínica. A modo de conclusión, el ensayo afirma al ‘nosotros’ en su devenir en cuanto un-otro-por-venir, el cual funciona como acto político existencial.

Mitificación y oralidad en el otoño del patriarca de Gabriel García Márquez

El actual documento presenta los resultados de una investigación que vengo desarrollando hace algunos años sobre El Otoño del Patriarca. Esta investigación sufrió una importante variación en torno a la reflexión sobre los propósitos de la lectura filosófica de un texto literario, y ha sido consecuencia de, por un lado, un desplazamiento en la determinación de las relaciones entre las dimensiones del lenguaje, el poder, el tiempo y el espacio abiertos por la narración, y por otro, de una diferencia de concepción sobre la formación discursiva de estas relaciones en El Otoño del Patriarca como obra narrativa, oral y poética.

Early Onset Obsessive-Compulsive Disorder With and Without Tics

Introduction: Research suggests that obsessive-compulsive disorder (OCD) is not a unitary entity, but rather a highly heterogeneous condition, with complex and variable clinical manifestations. Objective: The aims of this study were to compare clinical and demographic characteristics of OCD patients with early and late age of onset of obsessive-compulsive symptoms (OCS); and to compare the same features in early onset OCD with and without tics. The independent impact of age at onset and presence of tics on comorbidity patterns was investigated. Methods: Three hundred and thirty consecutive outpatients meeting Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fourth Edition criteria for OCD were evaluated: 160 patients belonged to the ""early onset"" group (EOG): before 11 years of age, 75 patients had an ""intermediate onset"" (IOG), and 95 patients were from the ""late onset"" group (LOG): after 18 years of age. From the 160 EOG, 60 had comorbidity with tic disorders. The diagnostic instruments used were: the Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale and the Dimensional Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale (DY-BOCS), Yale Global Tics Severity Scale; and Structured Clinical Interview for DSM-IV Axis I Disorders-patient edition. Statistical tests used were: Mann-Whitney, full Bayesian significance test, and logistic regression. Results: The EOG had a predominance of males, higher frequency of family history of OCS, higher mean scores on the ""aggression/violence"" and ""miscellaneous"" dimensions, and higher mean global DY-BOCS scores. Patients with EOG without tic disorders presented higher mean global DY-BOCS scores and higher mean scores in the ""contamination/cleaning"" dimension. Conclusion: The current results disentangle some of the clinical overlap between early onset OCD with and without tics. CNS Spectr. 2009; 14(7):362-370

Social phobia in obsessive-compulsive disorder: Prevalence and correlates

Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)

BODY DYSMORPHIC DISORDER IN PATIENTS WITH OBSESSIVE-COMPULSIVE DISORDER: PREVALENCE and CLINICAL CORRELATES

Background The prevalence, sociodemographic aspects, and clinical features of body dysmorphic disorder (BDD) in patients with obsessivecompulsive disorder (OCD) have been previously addressed in primarily relatively small samples. Methods We performed a cross-sectional demographic and clinical assessment of 901 OCD patients participating in the Brazilian Research Consortium on Obsessive-Compulsive Spectrum Disorders. We used the Structured Clinical Interview for DSM-IV Axis I Disorders; Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale; Dimensional Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale (DY-BOCS); Brown Assessment of Beliefs Scale; Clinical Global Impression Scale; and Beck Depression and Anxiety Inventories. Results The lifetime prevalence of BDD was 12.1%. The individuals with comorbid BDD (OCD-BDD; n = 109) were younger than were those without it. In addition, the proportions of single and unemployed patients were greater in the OCD-BDD group. This group of patients also showed higher rates of suicidal behaviors; mood, anxiety, and eating disorders; hypochondriasis; skin picking; Tourette syndrome; and symptoms of the sexual/religious, aggressive, and miscellaneous dimensions. Furthermore, OCD-BDD patients had an earlier onset of OC symptoms; greater severity of OCD, depression, and anxiety symptoms; and poorer insight. After logistic regression, the following features were associated with OCD-BDD: current age; age at OCD onset; severity of the miscellaneous DY-BOCS dimension; severity of depressive symptoms; and comorbid social phobia, dysthymia, anorexia nervosa, bulimia nervosa, and skin picking. Conclusions Because OCD patients might not inform clinicians about concerns regarding their appearance, it is essential to investigate symptoms of BDD, especially in young patients with early onset and comorbid social anxiety, chronic depression, skin picking, or eating disorders. Depression and Anxiety 29: 966-975, 2012. (C) 2012 Wiley Periodicals, Inc.

Diagnóstico diferencial do transtorno obsessivo-compulsivo

Obsessive-compulsive disorder (OCD) has clinical features that overlap in various degrees with many other mental disorders. As a result, the differential diagnosis sometimes can be difficult. This review briefly summarizes the phenomenologic similarities and differences between OCD and the following disorders: depression, phobias, hypochondriasis and body dysmorphic disorder, Tourette syndrome and tic disorder, obsessive-compulsive personality disorder, impulse control and eating disorders, generalized anxiety, panic and post-traumatic stress disorders, and delusional and schizophrenic disorders. The accurate diagnosis is essential for adequate treatment planning and management.

Clinical features of tic-related obsessive-compulsive disorder: results from a large multicenter study

Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)

Sensory phenomena associated with repetitive behaviors in obsessive-compulsive disorder: An exploratory study of 1001 patients

A substantial number of patients with obsessive-compulsive disorder (OCD) report compulsions that are preceded not by obsessions but by subjective experiences known as sensory phenomena. This study aimed to investigate the frequency, severity, and age at onset of sensory phenomena in OCD, as well as to compare OCD patients with and without sensory phenomena in terms of clinical characteristics. We assessed 1,001 consecutive OCD patients, using instruments designed to evaluate the frequency/severity of OC symptoms, tics, anxiety, depression, level of insight and presence/severity of sensory phenomena. All together, 651 (65.0%) subjects reported at least one type of sensory phenomena preceding the repetitive behaviors. Considering the sensory phenomena subtypes, 371 (57.0%) patients had musculoskeletal sensations, 519 (79.7%) had externally triggered "just-right" perceptions, 176 (27.0%) presented internally triggered "just right," 144 (22.1%) had an "energy release," and 240 (36.9%) patients had an "urge only" phenomenon. Sensory phenomena were described as being as more severe than were obsessions by 102(15.7%) patients. Logistic regression analysis showed that the following characteristics were associated with the presence of sensory phenomena: higher frequency and greater severity of the symmetry/ordering/arranging and contamination/washing symptom dimensions; comorbid Tourette syndrome, and a family history of tic disorders. These data suggest that sensory phenomena constitute a poorly understood psychopathological aspect of OCD that merits further investigation. (C) 2012 Elsevier Ireland Ltd. All rights reserved.

Clinical features of tic-related obsessive-compulsive disorder: results from a large multicenter study

Objective. To evaluate the clinical features of obsessive-compulsive disorder (OCD) patients with comorbid tic disorders (TD) in a large, multicenter, clinical sample. Method. A cross-sectional study was conducted that included 813 consecutive OCD outpatients from the Brazilian OCD Research Consortium and used several instruments of assessment, including the Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale, the Dimensional Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale, the Yale Global Tic Severity Scale (YGTSS), the USP Sensory Phenomena Scale, and the Structured Clinical Interview for DSM-IV Axis I Disorders. Results. The sample mean current age was 34.9 years old (SE 0.54), and the mean age at obsessive-compulsive symptoms (OCS) onset was 12.8 years old (SE 0.27). Sensory phenomena were reported by 585 individuals (72% of the sample). The general lifetime prevalence of TD was 29.0% (n=236), with 8.9% (n=72) presenting Tourette syndrome, 17.3% (n=5141) chronic motor tic disorder, and 2.8% (n=523) chronic vocal tic disorder. The mean tic severity score, according to the YGTSS, was 27.2 (SE 1.4) in the OCD1TD group. Compared to OCD patients without comorbid TD, those with TD (OCD1TD group, n=236) were more likely to be males (49.2% vs. 38.5%, p<005) and to present sensory phenomena and comorbidity with anxiety disorders in general: separation anxiety disorder, social phobia, specific phobia, generalized anxiety disorder, post-traumatic stress disorder, attention-deficit hyperactivity disorder, impulse control disorders in general, and skin picking. Also, the "aggressive," "sexual/religious," and "hoarding" symptom dimensions were more severe in the OCD+TD group. Conclusion. Tic-related OCD may constitute a particular subgroup of the disorder with specific phenotypical characteristics, but its neurobiological underpinnings remain to be fully disentangled.

Clinical features of obsessive-compulsive disorder with hoarding symptoms: A multicenter study

Background: Factor analyses indicate that hoarding symptoms constitute a distinctive dimension of obsessive-compulsive disorder (OCD), usually associated with higher severity and limited insight. The aim was to compare demographic and clinical features of OCD patients with and without hoarding symptoms. Method: A cross sectional study was conducted with 1001 DSM-IV OCD patients from the Brazilian Research Consortium of Obsessive-Compulsive Spectrum Disorders (CTOC), using several instruments. The presence and severity of hoarding symptoms were determined using the Dimensional Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale. Statistical univariate analyses comparing factors possibly associated with hoarding symptoms were conducted, followed by logistic regression to adjust the results for possible confounders. Results: Approximately half of the sample (52.7%, n = 528) presented hoarding symptoms, but only four patients presented solely the hoarding dimension. Hoarding was the least severe dimension in the total sample (mean score: 3.89). The most common lifetime hoarding symptom was the obsessive thought of needing to collect and keep things for the future (44.0%, n = 440). After logistic regression, the following variables remained independently associated with hoarding symptoms: being older, living alone, earlier age of symptoms onset, insidious onset of obsessions, higher anxiety scores, poorer insight and higher frequency of the symmetry-ordering symptom dimension. Concerning comorbidities, major depressive, posttraumatic stress and attention deficit/hyperactivity disorders, compulsive buying and tic disorders remained associated with the hoarding dimension. Conclusion: OCD hoarding patients are more likely to present certain clinical features, but further studies are needed to determine whether OCD patients with hoarding symptoms constitute an etiologically discrete subgroup. (C) 2012 Elsevier Ltd. All rights reserved.

Social phobia in obsessive-compulsive disorder: Prevalence and correlates

Background: Social Phobia (SP) is an anxiety disorder that frequently co-occurs with obsessive-compulsive disorder (OCD); however, studies that evaluate clinical factors associated with this specific comorbidity are rare. The aim was to estimate the prevalence of SP in a large multicenter sample of OCD patients and compare the characteristics of individuals with and without SP. Method: A cross-sectional study with 1001 patients of the Brazilian Research Consortium on Obsessive-Compulsive Spectrum Disorders using several assessment instruments, including the Dimensional Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale and the Structured Clinical Interview for DSM-IV Axis I Disorders. Univariate analyses were followed by logistic regression. Results: Lifetime prevalence of SP was 34.6% (N=346). The following variables remained associated with SP comorbidity after logistic regression: male sex, lower socioeconomic status, body dysmorphic disorder, specific phobia, dysthymia, generalized anxiety disorder, agoraphobia, Tourette syndrome and binge eating disorder. Limitations: The cross-sectional design does not permit the inference of causal relationships; some retrospective information may have been subject to recall bias; all patients were being treated in tertiary services, therefore generalization of the results to other samples of OCD sufferers should be cautious. Despite the large sample size, some hypotheses may not have been confirmed due to the small number of cases with these characteristics (type 2 error). Conclusion: SP is frequent among OCD patients and co-occurs with other disorders that have common phenomenological features. These findings have important implications for clinical practice, indicating the need for broader treatment approaches for individuals with this profile. (C) 2012 Elsevier B.V. All rights reserved.